Как восстановить цикл менструации
Одна из деликатных особенностей женского организма — это менструация. Само это явление уже доставляет хлопоты. Хуже, если механизм женской половой системы дает сбой и преподносит неприятные сюрпризы тогда, когда этого меньше всего ожидают. Почему это происходит и, как восстановить месячные? Давайте разбираться.
Норма менструального цикла
Наличие стабильных менструаций у женщины означает, что она находится в фертильном возрасте, а значит способна иметь детей. Первый день месячных — это начало менструального цикла. В норме его период составляет 21-35 дней. Это на неделю раньше и на неделю позже средней продолжительности, которая составляет 28 дней, и встречается чаще всего.
Женщины, живущие в более холодных регионах, могут иметь менструальный цикл превышающий средний показатель, а дамы с жарких континентов, наоборот, меньше средней нормы. Какова бы ни была продолжительность, самым важным показателем остается её стабильность. Допускаются лишь нечастые отклонения в 1-2 дня.
Норма продолжительности менструации — 3-6 дней. Объем кровянистых выделений на этот период не должен быть больше 100 мл. При отсутствии патологий начало месячных и их протекание не сопровождается сильными болями, схватками, тошнотой и рвотой.
Виды отклонений
Скачки продолжительности менструального цикла, обильность или скудность выделений, сильные боли — это признаки отклонений от нормы. Каждое нетипичное для вас отклонение имеет свой термин:
- Альгодисменорея — это общее нарушение менструального периода, которое сопровождается болями, схватками, рвотой и диареей;
- Аменорея — это термин, характеризующий отсутствие месячных более 6 месяцев;
- Гипоменорея — скудные выделения. Объем выделенной крови за весь период месячных составляет менее 50 мл;
- Гиперменорея — сильные выделения. Объем выделяемой менструальной жидкости может быть больше 400 мл;
- Метроррагия — патологические маточные кровотечения, начавшиеся после месячных;
- Олигоменорея — отклонение, при котором период менструального цикла зашкаливает за 40 дней, а сами месячные идут 1-2 дня;
- Опсоменорея — это удлинение цикла, продолжительность месячных может изменяться незначительно;
- Пройоменорея — укорочение менструального цикла, который становится меньше 21 дня;
- Полименорея — удлинение продолжительности месячных от 7 дней и более.
Причины досаждающих сбоев
Повлиять на менструальный цикл могут, как сбои в работе внутренних органов, так и внешние возбудители. Беременность, период грудного вскармливания, климакс — это естественные причины задержки критических дней. Менструальный период может нарушаться по следующим причинам:
- Аборт;
- Побочное действие от приема лекарств;
- Эндокринные нарушения;
- Инфекционные и вирусные заболевания;
- Болезни органов малого таза;
- Резкая смена климата;
- Анорексия;
- Патологически быстрый набор веса;
- Стрессы и переутомление.
Посещение врача
Визит в гинекологию — важный шаг к выяснению точной причины перебоев в цикле. И отбросьте страхи. Цель квалифицированного врача — помочь вам определить причины вашего недуга.
Только после проведения определенных манипуляций специалист сможет установить точный диагноз и понять, как нормализовать менструальный цикл и привести в норму весь организм.
Опрос
Для начала врачу нужно выяснить, что могло поспособствовать сбою в менструальном цикле. Ему необходимо знать, когда пропали месячные, были ли у вас беременности, роды, аборты или выкидыши. Расскажите, как часто вы сталкиваетесь со стрессовыми ситуациями, соблюдаете ли диету, какие лекарства принимаете, каким средством контрацепции пользуетесь. Если незадолго до появления проблем с месячными вы куда-то выезжали из того региона, где постоянно проживаете, то обязательно упомяните и об этом.
Осмотр
Следующий обязательный шаг — это осмотр. Врачу необходимо оценить состояние половых органов. Он прощупывает матку, маточные трубы и яичники, обращает внимание на цвет слизистой и выделения. На этом этапе уже можно выставить предварительный диагноз, если причиной сбоев являются все-таки гинекологические заболевания.
Сдача анализов
Во время осмотра врач возьмет мазки на различные инфекции. Также вам предстоит сдача крови на гормоны, показатель свертываемости и TORCH-комплекс. Пробы обязательно сдавайте натощак. Узнайте у своего врача, в какой именно период цикла нужно сдавать кровь на гормоны.
При несоблюдении некоторых правил сдачи анализов картинка может быть неточной. В таком случае существует риск, что вам неправильно поставят диагноз.
УЗИ и МРТ
Если при первичном осмотре врач обнаружит кисту, миому или другие патологические изменения половых органов, то выпишет вам направление на УЗИ. Аппаратура сможет дать полную картинку и измерить новообразования. При подозрении на изменение гормонального фона потребуется УЗИ щитовидки, почек и печени. С помощью МРТ следует провести исследование гипофиза и гипоталамуса, чтобы исключить их опухоли.
Препараты для восстановления менструального цикла
После полного обследования врач устанавливает причину, из-за которой мог нарушиться цикл. В ряде случаев, если женщина не планирует в ближайшее время заводить детей, он прописывает противозачаточные препараты. Их цель — восстановление менструального цикла, который сбился из-за стрессов, смены климата и других внешних факторов. Назначаются они индивидуально для каждой пациентки.
В период менопаузы в женском организме происходит гормональная перестройка. Могут пропадать месячные и ухудшаться самочувствие. Как наладить менструальный цикл, так и облегчить протекающие симптомы поможет заместительная гормональная терапия (ЗГТ).
Что делать, если месячные пропали из-за простуды или какого-либо другого инфекционного заболевания? Справиться с болезнью помогут антибиотики, а менструация восстановится сама собой.
При обнаружении опухолей в половых органах (миомы, кисты и т. д.) назначают прием гормональных препаратов. Все лечение направляется на попытки возобновить менструации. Постепенно восстанавливая функционирование половых органов, одновременно следят за тем, какие изменения претерпевают уплотнения. Если никаких положительных сдвигов не происходит, прибегают к операции.
Важно помнить, что самолечение может привести к плачевным последствиям. Поэтому любой прием гормональных препаратов должен строго контролироваться вашим лечащим врачом.
Восстанавливающие препараты, которые назначаются для нормализации цикла:
- «Дивигель», «Прогинова», «Эстрофем», «Фолликулин» содержат в себе гормон эстроген, нехватка которого вызывает аменорею;
- «MenoFix» — препарат на основе фитоэстрогенов. Оказывает более мягкое влияние на организм в отличие от препаратов с искусственными гормонами. Имеет в своем составе комплекс витаминов, микроэлементов и антиоксидантов;
- «Дюфастон«, «Норколут», «Прегнин», «Утрожестан» — прогестины — это группа стероидных гормонов, которые необходимы для нормального функционирования женской репродуктивной системы
- «Кломифен», «Меногон», «Клостилбегит» — препараты, которые помогают как наладить цикл, так и вызвать овуляцию;
- «Климофен» лечит от бесплодия и провоцирует гиперстимуляцию яичников;
- «Ременс», «Климадинон», «Мастодинон» — фитопрепараты с гомеопатическими свойствами. Они помогут как вернуть месячные, так и положительно повлиять на нервную систему. Не вызывают привыкания и не имеют ярко выраженных побочных эффектов. Не являются гормональными препаратами.
Витамины для восстановления цикла
В начале полового созревания, когда только происходит становление менструальной функции, аменорея встречается часто. Это происходит из-за слабой выработки яичниками собственных гормонов. Для нормализации менструального цикла в такой ситуации прописывают прием витаминов.
На первой фазе менструального цикла назначаются витамины В1 и В6, либо В-комплекс. Во второй фазе принимают «Аевит», витамин С и фолиевую кислоту (В9). Альтернативой может послужить витаминно-минеральный комплекс «Цикловита», который имеет два вида таблеток отдельно для каждой фазы менструального цикла.
Частые причины нарушенного месячного цикла — диеты. Во время голоданий организм испытывает стресс и расходует все свои витаминные запасы.
Это часто приводит к анемии (малокровию), авитаминозу и избыточной выработке гормона пролактина. Такие явления встречаются при анорексии. Восстановить менструальный цикл, так и улучшить самочувствие, поможет витаминный комплекс «Прегнотон».
В него входят витамины Е, С и группы В, минералы — магний, йод, селен, цинк, а также L-аргинин и экстракт витекса священного. Этот экстракт помогает отрегулировать уровень пролактина и восстановить менструационный цикл без гормонов.
Народная медицина для восстановления цикла
Любые химические и гормональные препараты имеют свои противопоказания. К тому же большинство женщин с опаской относятся к приему гормонов. Есть риск значительно прибавить в весе, а это не каждую даму может устроить. В качестве альтернативы традиционной медицине используйте советы по тому, как восстановить месячные народными средствами.
Ножные ванночки
Для возобновления месячных полезно делать горячие ножные ванны два раза в день до 20 минут. Температура ванн — 42-450С. В воду для ванн хорошо добавить морскую соль или 2-3 ст. л. 9% уксуса, 1-2 горчичного порошка.
Отвар луковой шелухи
При слабых месячных или их отсутствии принимайте в течение 2 дней утром натощак по 0,5 ст. лукового отвара. Для этого шелуху одной средней луковицы нужно залить 2 ст. кипятка, варить ее на слабом огне 15 минут, остудить, процедить. Нормализующий отвар готов.
Настой корня полыни
Для восстановления цикла сделайте настой из корня полыни обыкновенной. Свежий или высушенный корень нужно порезать на мелкие части, залить 0,5 л воды, кипятить 1 час, процедить. Пить по 100-150 г отвара 3-4 раза в день. Курс не должен превышать двух недель.
Особый ромашковый чай
Чтобы урегулировать цикл, пейте отвар из семян льна и цветков ромашки. Семена предварительно обжарьте до кофейного цвета. По 2 ст. л. каждого растения залейте 1 л кипятка. Получившуюся смесь варите на слабом огне в закрытой кастрюле 10 минут, охладите и процедите. Добавьте в чай дольку лимона, мед или сахар.
Как лучше нормализовать месячные, узнайте у своего лечащего врача. Своевременное обращение к специалисту поможет избежать неприятных осложнений. Побольше гуляйте, занимайтесь бегом, принимайте витамины в периоды эпидемий простудных заболеваний. Не давайте ослабнуть своему иммунитету. Берегите себя и следите за своим здоровьем!
Источник
Стабильный менструальный цикл говорит о здоровье репродуктивной сферы и высоком качестве жизни женщины. Если критические дни неоднократно приходят не вовремя, сопровождаются болью, ломотой в теле и повышением температуры, важно вовремя обратиться к врачу и выяснить причину нарушений. Как восстановить цикл месячных и необходимы ли для этого гормональные препараты или хирургические манипуляции, сможет определить только специалист после проведенного обследования.
Какой цикл является нормальным
Цикл месячных для каждой женщины индивидуален, составляет от 21 до 35 дней. В норме продолжительность критических дней не дольше 7 суток, женщина должна терять не больше 250 мл крови за указанный период.
Признаки нормальных месячных:
- объем – от 40 до 200 мл (в среднем 80–120 мл);
- оттенок – от светло красного до коричневого;
- консистенция – не густая, с включением сгустков небольшого размера;
- запах – отсутствует;
- болевые ощущения – могут присутствовать тянущие, в области поясницы, низа живота.
О том, что произошло нарушение цикла, сигнализирует укорочение или удлинение промежутков между месячными, болезненность критических дней, изменение их цвета, запаха и консистенции.
Основные типы сбоев
- Гиперменорея – во время месячных выделяется более 400 мл крови.
- Гипоменорея – выделения составляют меньше 40 мл.
- Полименорея – менструация длится более недели.
- Олигоменорея – продолжительность снижается до 2-3 суток.
- Альгодисменорея – слишком болезненные месячные с дополнительными симптомами в виде тошноты, рвоты, резких скачков кровяного давления, нарушений стула.
- Аменорея – отсутствие менструации более полугода без климакса, беременности и грудного вскармливания.
- Метроррагия – проявляется мажущими выделениями в середине цикла.
- Опсоменорея – кровотечения появляются не чаще раза в 31-35 дней.
- Пройоменорея – менструации приходят чаще, чем каждые 21 сутки.
Для определения типа нарушения и его причины необходимо обратиться к гинекологу, а не игнорировать постоянные болезненные месячные, приходящие слишком редко или часто.
Причины сбоев цикла
Как восстановить месячные? Перед тем, как подобрать средства, необходимо выяснить причину сбоев, ведь женский цикл лабилен, зависит от внешних негативных факторов и наличия внутренних системных заболеваний. Нарушения могут проявиться однократно или появляться регулярно. При временных причинах сбоев откорректировать цикл легче, без применения гормональных препаратов, применяющихся в большинстве случаев.
Факторы, влияющие на регулярный приход критических дней:
- Гормональный дисбаланс – часто его диагностируют в период полового созревания у девушек и женщин перед наступлением климакса, но сбой гормонального фона может наблюдаться и у пациенток репродуктивного возраста. Если после начала первой менструации прошло 2-3 года, а цикл так и не восстановился, следует пройти обследование у гинеколога. Женщинам в предклимактерическом периоде назначают препараты с повышенным содержанием эстрогенов.
- Чрезмерная выработка эстрогенов – на его фоне промежутки между менструациями становятся длиннее, а сами критические дни болезненными. Данное явление отмечается у полных женщин, поскольку в жировой ткани содержится большое количество эстрогенов, с сопутствующими нарушениями репродуктивной функции.
- Резкая перемена климата – у многих женщин нарушения менструального цикла проявляются весной и осенью, на фоне резкого перепада внешних температур. Так же преждевременный приход регул или удлинение промежутков между месячными может отмечаться при перелете из привычного места проживания в жаркую страну.
- Длительный прием лекарств – сбои месячных наблюдаются при долгом приеме оральных контрацептивов (ОК), если они подобраны самостоятельно и не подходят в конкретном случае. Также нарушения диагностируются у женщин, проходящих подготовку к ЭКО препаратами для стимулирования овуляции.
- Стрессы – нормальное время прихода менструации контролируется гипоталамусом и гипофизом, железами, продуцирующими фолликостимулирующий, лютеиниризующий и другие гормоны. На фоне стрессов и эмоциональных перегрузок нарушается передача импульсов от головного мозга к яичникам, из-за чего промежутки между месячными сокращаются или удлиняются.
- Системные патологии – сахарный диабет, гипертиреоз, гипотиреоз, гиперплазия и опухоли надпочечников. В 70% случаев на фоне данных заболеваний возникают нарушения месячного цикла с обильным выделением крови, наличием сгустков, сопровождающиеся полипами в матке, формированием миомы, ростом кисты.
- Заболевания гинекологической сферы – гиперплазия эндометрия, сальпингит, эндометриоз, миома, кисты придатков, полипы. Все перечисленные патологии могут вызывать нарушения цикла месячных.
- Инфекции, передающиеся половым путем – хламидиоз, гонорея, трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз.
Часто менструационный цикл сбивается после проведения абортов, выскабливаний матки и приема препаратов для экстренной контрацепции – Постинор, Эскапел, медикаментозных абортов путем приема Мифепристона и Мизопростола.
Диагностика нарушений
Нельзя начинать самостоятельную терапию нарушений менструации, пока не выявлен провоцирующий фактор. Если сбился цикл месячных, как его правильно восстановить – подскажет гинеколог после прохождения пациенткой обследования и постановки диагноза.
Перечень рекомендуемых исследований включает:
- сбор анамнеза – гинеколог выясняет, как давно появились симптомы нарушений, сколько было у женщины родов и абортов, переносила ли она операции, сильные стрессы, выезжала ли в другие климатические пояса;
- осмотр – включает пальпирование матки, придатков, оценку состояния шейки матки, выделений из половых путей (их цвет, консистенцию, запах);
- анализы крови – на биохимию, гормоны, общий клинический анализ;
- изучение мазка из влагалища – проводится методом ПЦР для выявления инфекций, передающихся половым путем;
- УЗИ органов малого таза – для выявления воспалительных процессов яичников, миомы, кисты и прочих патологических изменений.
При подозрении на системную этиологию сбоев цикла рекомендуется провести магнитно-резонансную томографию почек и надпочечников, гипофиза и гипоталамуса (на предмет опухоли), УЗИ щитовидки.
Медикаментозная коррекция нарушений
Многие женщины опасаются принимать гормональные препараты при возникновении проблем с менструацией. Поэтому возникает вопрос, что пить из лекарств при резком нарушении менструационного цикла. Понадобятся ли медикаменты, зависит от этиологии сбоя – вызван он функциональными или органическими нарушениями. Если причина укорочения или удлинения промежутка между критическими днями в опухоли надпочечника или гиперплазии эндометрия, обойтись без гормонов и длительной терапии не удастся.
Гормональные средства
Противозачаточные препараты применяются для восстановления цикла. С помощью ОК его можно контролировать, назначив женщинам, не планирующим в ближайшее время беременность.
Подбором ОК должен заниматься гинеколог, в зависимости от содержания различных гормонов в крови пациентки.
Несколько самых популярных, безопасных и действенных ОК:
- Жанин;
- Диане-35;
- Новинет;
- Ярина;
- Джесс;
- Левоноргестрел.
Если восстанавливающие гормональный дисбаланс таблетки не приносят эффекта, а состояние женщины не улучшается, проводят повторное обследование на наличие кисты и миомы. Подбираются другие препараты с содержанием гормонов, чтобы цикл месячных восстановился без оперативного вмешательства. При отсутствии эффекта проводят операцию.
Отрегулировать гормональный фон и возобновить нормальные месячные позволяют следующие лекарства:
- Фолликулин, Дивигель, Прогинова – каждый из этих препаратов регулирует уровень гормонов и выравнивает промежутки между менструациями, налаживает и приводит их к норме благодаря содержанию эстрогенов;
- MenoFix – таблетки растительного происхождения, в составе которых присутствуют фито-эстрогены. Их назначают в период менопаузы, когда сбои цикла обусловлены недостаточной выработкой веществ в женском организме;
- Дюфастон, Утрожестан, Норколут – сильные, эффективные средства на основе стероидных гормональных веществ, стабилизирующие цикл и выравнивающие работу репродуктивной системы;
- Кломифен, Клостилбегит, Меногон – таблетки с функцией восстановления месячных и стимулирования овуляции.
Препараты, назначаемые при нарушениях менструального цикла, важно принимать под контролем лечащего врача и сразу сообщать специалисту о возникающих побочных действиях.
Так удастся вовремя поменять лекарство, если оно не подходит или не помогает конкретной женщине, либо добавить к терапии дополнительные медикаменты для усиления действия.
Гомеопатические препараты
Средства на растительной основе воздействуют на конкретные органы и системы, связанные с репродуктивной функцией женщины, благодаря чему позволяют стабилизировать нарушенный цикл месячных. Их назначают пациенткам с сопутствующими системными заболеваниями и при наличии прямых противопоказаний к приему гормонов:
- Мастодинон;
- Нормоменс;
- Климадинон;
- Феминал;
- Циклодинон;
- Эстровэл.
Лучше, если гомеопатические средства будут назначены врачом, а не посоветованы провизором в аптеке, ведь каждое из них может дать побочное действие, и обладает собственным списком противопоказаний.
Витаминотерапия
Если у девушки в возрасте 14–16 лет нет месячных из-за гормонального сбоя, восстановить их без применения сильнодействующих лекарств можно при помощи курса витаминов, восстанавливающих функции органов репродуктивной сферы.
Терапия предусмотрена двухфазная. В первой фазе назначают комплекс витаминов группы В, во второй – Аскорутин, Аевит и фолиевую кислоту. Препарат, предназначенный для подобного лечения – Цикловит. Таблетки в нем распределены в зависимости от фазы цикла, благодаря чему его удобно принимать.
Одновременно врач может назначить препараты Викасол, Дицинон (при обильных, нерегулярных кровотечениях) и таблетки с содержанием железа. Они необходимы для восполнения запасов вещества в организме, поскольку почти у всех женщин с обильными менструациями постепенно развивается анемия.
Способы народной медицины
Если сбой критических дней вызван не серьезными системными заболеваниями и гормональными нарушениями, для восстановления менструационного цикла можно применять народные средства. Перед употреблением внутрь любых трав и растений необходимо проконсультироваться с доктором и не превышать допустимых дозировок, иначе от лечения будет больше вреда, чем пользы.
Часто для восстановления цикла применяются следующие травы:
- Петрушка – можно приготовить чай на основе растения, взяв 50 г сырья и вскипятив листья в стакане кипятка, принимать процеженный отвар нужно по стакану дважды в день.
- Куркума – корень оранжевого цвета, который рекомендуется добавлять в виде приправы во все блюда, кроме десертов. Чай из куркумы готовится путем добавления в кипяток ложки сырья, можно сдобрить медом для вкуса.
- Пустырник – вызывает активные маточные сокращения, налаживает своевременное начало месячных, пить по столовой ложке 2–3 раза в день.
- Отвар луковой шелухи – кожуру с одной крупной луковицы необходимо проварить четверть часа в двух стаканах кипятка, пить дважды в день.
- Корень полыни – высушенный корень мелко порубить, варить в течение часа в половине литра воды, процедить. Употреблять по 1/3 стакана трижды в сутки не дольше двух недель.
- Водяной перец – 200 г сырья настоять с половиной литра водки три недели (в темном месте), принимать по 15 капель трижды в день.
- Отвар дубовой коры и тысячелистника – чтобы снизить количество выделяемой во время месячных крови, необходимо принимать по 400 мл состава ежедневно с 3–4 дня цикла.
- Сбор трав фенхеля, петрушки, полыни и шиповника – смешать в равных пропорциях, проварить 20 минут в 0,5 литра воды, пить по стакану состава каждый день 2–3 месяца.
Не стоит думать, что если пить почаще травяные составы, это быстрее поможет для более быстрого возобновления месячных – многие из них содержат малые дозы ядов, опасные в больших объемах.
Важно в случае задержки критических дней сделать тест на беременность и убедиться в ее отсутствии. Поскольку при произошедшем зачатии травы с сократительным эффектом могут спровоцировать выкидыш.
Изменение образа жизни
Во многих случаях сбой регул обусловлен моральными и физическими перегрузками, стрессами – поэтому женщинам, задумавшимся, как без применения гормонов восстановить цикл месячных, следует, в первую очередь, откорректировать образ жизни. Для этого необходимо:
- Оградить себя от стрессов, полноценно отдыхать и высыпаться. Если есть возможность, важно взять отпуск, выспаться, отправиться на экскурсию, в театр или кино, принять теплую ванну дома, послушать расслабляющую музыку. Известно, что немаловажной причиной сбоя менструального цикла является перегрузка гипоталамуса – части головного мозга, отвечающего за выработку гормонов и регулярность месячных.
- Сбалансировано питаться. Важно не только похудеть если есть лишнего веса, но и поправиться, если масса тела ниже, чем на 10% от нормального уровня. Анорексия (чрезмерная худоба) часто диагностируется у женщин, имеющих проблемы с питанием. Следует исключить из меню фастфуд, жирное, копченое, пересоленное. Ввести в рацион больше фруктов, овощей, клетчатки, мяса и рыбы нежирных сортов. Это способствует тому, чтобы нормализовался вес при его недостатке и переизбытке.
- Не перегружать организм физическими нагрузками. Чрезмерное утомление после занятий спортом спустя месяц или два приводит к тому, что происходит нарушение месячного цикла из-за недостаточной выработки эстрогенов.
- Посетить психолога или психотерапевта, если это необходимо для восстановления нормального цикла, а его сбой вызван негативным психоэмоциональным состоянием пациентки, сильным стрессом. При отсутствии такой возможности нужно почитать статьи, как самостоятельно избавиться от психологических проблем и восстановить душевное равновесие.
- Не курить и не злоупотреблять крепкими спиртными напитками. Под воздействием никотина и этилового спирта сосуды теряют тонус, кровеносная система не может полноценно выполнять свои функции, меняется гормональный фон. Вредные привычки влияют на состояние всех органов и систем, в том числе, репродуктивной сферы, вызывая негативные изменения и в регулярности цикла.
Хорошо помогает для восстановления сбившегося менструационного цикла по причине стрессов и моральных перегрузок ежедневный прием теплых ванн с добавлением эфирных масел – апельсина, лаванды, бергамота, персика. Рекомендуется массировать голову, шею, туловище с применением тех же масел, разведенных напополам с водой.
Как восстановить менструационный цикл при функциональных нарушениях? Нужно соблюдать диету, проводить тепловые процедуры (ванночки для ног), заниматься щадящими видами спорта и больше отдыхать. При органических поражениях разработкой терапии занимается врач – могут быть назначены витамины, гормоны, при отсутствии эффекта от их приема принимается решение о хирургическом вмешательстве (выскабливание, лапаротомия, лапароскопия). Самостоятельное лечение без выяснения причин сбоев цикла запрещено, идите к гинекологу при первых симптомах нарушений.
Источник