Как выделяется кровь во время менструации

Первая менструальная кровь у девушек появляется в период полового созревания. В среднем появление менструации наступает в 12-13 лет, хотя в последние годы этот показатель склонен к уменьшению. Не все представительницы прекрасного пола задумываются о том, почему и для чего идут менструации, как они должны правильно протекать и какой объем крови теряется во время месячного цикла.

Почему идут месячные

Вопросами, откуда берется кровь при месячных и для чего они нужны, задавались издавна. Традиционно наступление месячных считалось началом взрослой жизни и готовности к продолжению рода.

Менструация относится к характерным физиологическим особенностям женского организма. Уже в момент рождения у младенцев женского пола присутствует программа выработки яйцеклеток. После наступления полового созревания яйцеклетка увеличивает свои размеры, покидает яичник и попадает в маточную трубу. Такой процесс именуется овуляцией. Происходит он один раз в месяц и зависит от сопутствующих факторов.

В момент выхода яйцеклетки наблюдаются благоприятные условия для зачатия ребенка и беременности. В противном случае яйцеклетка разрушается и выводится из организма. Именно этот процесс провоцирует появление месячных.

Средняя продолжительность менструации – от 3-х до 7-и дней. Более длительный срок является поводом для обращения к врачу. Характер выделений в каждом конкретном случае отличается обильностью и зависит от особенностей функционирования организма.

Менструальный цикл продолжается вплоть до наступления климакса (от 45 до 55 лет). В единичных, довольно редких, случаях он наблюдается до наступления глубокой старости. Науке по сей день неизвестно, откуда берутся месячные в возрасте 70 и более лет.

Откуда берется кровь во время месячных?

Не всем женщинам известно, почему при месячных идет кровь. Выделение крови обязательно сопровождает менструальный цикл. Этот процесс напрямую связан с функцией яйцеклетки. Главная ее цель — дождаться оплодотворения. Если встреча со сперматозоидом не состоялась и оплодотворения не произошло, в яйцеклетке нет нужды. Она попросту отторгается организмом.

В результате этого отмечается увеличение эндометрия (слизистой оболочки внутри матки). При отторжении яйцеклетки он травмируется, смешивается с кровяными частицами и выводится из организма естественным путем – из влагалища. Посредством этого матка очищается от лишнего биоматериала. Постепенно ранки заживают и обильность кровотечения идет на спад.

Часто женщины считают, что в результате менструации происходит большая кровопотеря. На самом деле это только видимость. Объясняется все следующим образом: эндометрий густо пронизывает сеть кровеносных сосудов. Они полностью разрушаются в результате его отторжения маткой. В результате из организма преимущественно выходит слизь, смешанная с остатками сосудов. Такой процесс и называется менструацией.

Цвет выделений и наличие сгустков

О чём говорит цвет выделений и наличие сгустков

Преимущественно менструальные выделения обладают красно-коричневым цветом, ближе к завершению процесса он становится еще темнее. Такой эффект возникает в результате смешивания кровяных частичек и эндометрия.

Алый цвет месячных в первый и во второй день считается нормой. Однако если он сохраняется на третий день стоит выяснить первопричину. В этот период это может указывать на наличие проблем с женским здоровьем. Таковыми могут стать:

беременность, протекающая с патологиями;
неправильный прием гормональных контрацептивов и внутриматочная спираль;
последствия гинекологических операций;
полипы в матке, онкология или различные инфекционные заболевания

Кровянистые сгустки при месячных нередко настораживают своим неприглядным видом. Однако не обязательно указывают на наличие патологии.

Как уже упоминалось, менструальные выделения имеют разнородный состав. В них присутствуют ткани внутренней оболочки матки и железистые выделения, имеющие преимущественно рыхлую консистенцию. Это нередко приводит к образованию сгустков после долгого пребывания в положении сидя или лежа. Кровь во время месячных застаивается и свертывается во влагалище. При смене положения сгустки начинают выходить наружу. Весь процесс не рассматривается как отклонение от нормы.

Норма ежемесячной кровяной потери

Количество потерянной менструальной крови определяется в первую очередь физиологическими особенностями женского организма. Норма кровопотери колеблется в пределах 20 – 50 мл в сутки. За весь период менструации она составляет около 150 – 250 мл. Остальное приходится на массы слизи. В здоровом состоянии организм без труда справляется с такими потерями.

Наибольший объем кровянистых выделений характерен для разгара цикла. Таковыми являются 2 и 3 дни. В этот период целесообразным становится использование прокладок или тампонов высокой степени защиты.

В некоторых случаях возникает необходимость экстренного обращения за врачебной помощью. Это важно сделать если:

количество выходящих менструальных выделений намного превышает обычные ежемесячные объемы;
месячные идут слабо и становятся совсем скудными;
во время менструального цикла отмечаются интенсивные боли внизу живота;
присутствуют слабость и головокружения;
продолжительность выхода кровянистых выделений превышает неделю

Если ежемесячный цикл по всем показателям тек не так, как обычно – потребуется консультация и лечение у гинеколога.

Обильные и скудные месячные

Месячные могут носить чрезмерно обильный характер либо наоборот – бывают необычайно скудными.

Ненормированная потеря крови может наблюдаться в результате:

нарушений выработки гормонов;
использования внутриматочных спиралей;
ношения тяжестей и физических перегрузок;
склонности к стрессам;
повреждения сосудов или выкидыша на ранних сроках;
нарушений свертываемости крови;
новообразование в матке, яичниках или заболевания эндометриозом

При чрезмерно обильных месячных не стоит медлить с походом к врачу и поскорее обратиться в медицинское учреждение.

Скудные месячные в виде мазни (гипоменорея) могут идти на протяжении первого года после начала менструации или при использовании противозачаточных таблеток. При наличии других обстоятельств они могут свидетельствовать о серьезных проблемах с женским здоровьем.

Вероятные причины недостаточного количества кровяных выделений:

менопауза и пониженный уровень эстрогенов;
предохранение от нежелательной беременности посредством приема оральных контрацептивов;
дефекты строения внутренних женских органов;
истощение организма в результате физических перегрузок или неумеренной диеты

В детородном возрасте недостаточный объем месячных свидетельствует о дефиците гормона эстрогена. Использование радикальных методов похудения способно приводить не только к скудности менструальных выделений, но и к их полному исчезновению. В результате таких экспериментов может стать невозможной полноценная беременность.

В любом возрасте женщина должна посещать гинеколога не менее одного раза в полгода. Нарушения цикла, изменение привычного характера выделений и другие внезапные перемены в работе организма всегда являются поводом для визита к врачу.

Источник

маточное кровотечение

Месячные – циклическое отторжение внутреннего слизистого слоя матки. Каждая женщина репродуктивного возраста регулярно наблюдает у себя подобные кровянистые выделения из влагалища. Но когда такие кровотечения не связаны с месячными, или характер менструации отличается от нормы по количеству, времени и сопутствующим признакам, это может быть первым признаком патологии.

Своевременное обнаружение проблемы позволит избежать серьезных заболеваний, в том числе онкологических. О том, как понять, месячные или кровотечения у девочек подросткового, у женщин репродуктивного и климактерического возраста, читайте в данной статье.

Нормальные выделения во время месячных

Чтобы отличить патологические кровотечения от естественных, следует знать, что допустимо. Менструация – естественные выделения, которые являются нормальными и относятся к физиологическим. Ей свойственны следующие характеристики:

Продолжительность – 3 — 7 дней. Период от первого дня месячных до начала следующих занимает 21 — 35 дней и определяется как менструальный цикл. В среднем он составляет 28 дней.

Первые день-два менструальные кровотечения умеренные, далее несколько дней обильные, а в последние дни они становятся более скудными. Общий объем крови, выводящейся с менструальными выделениями, не должен превышать 80 мл. Больший показатель приводит к развитию анемии.
Менструация свойственна женщинам репродуктивного периода, за исключением беременных и кормящих грудью. Она появляется регулярно от менархе (первых месячных, приходящих в возрасте 12 — 15 лет) и до менопаузы (45-55 лет).
Безболезненность. В основном выделения во время месячных не сопровождаются болью. Но в некоторых случаях болезненные ощущения допустимы, что связано с особенностями организма. В любом случае боли требуют внимания со стороны гинеколога.
Кровянистые выделения в первые дни имеют алый оттенок, который к концу меняется на темно-красный или коричневый.
Кровь может выделяться в виде сгустков, часто темного цвета, но они не должны быть больших размеров. Так выходит отторгающийся эндометрий или свернувшаяся кровь.

В норме месячные приходят через равное количество дней, в умеренном и одинаковом для каждого цикла объеме, что можно проследить по количеству используемых прокладок или тампонов.

Рекомендуем прочитать об ановуляторном менструальном цикле. Из статьи вы узнаете о том, какой цикл считается ановуляторным, причинах и симптомах отсутствия овуляции, методах лечения.

А здесь подробнее о том, как отличить маточное кровотечение от месячных.

Обильная менструация

Количество выделяемой крови во время месячных может увеличиваться в силу различных процессов. Для их описания используются следующие понятия:

меноррагия – длительная и обильная менструация;
полименорея – короткий (меньше 21 дня) интервал между месячными;
метроррагия — нерегулярные межменструальные кровянистые выделения;
менометрорагия – длительные обильные кровопотери нерегулярного характера.

Больше обычного кровянистые выделения при месячных возникают из-за стрессов и эмоциональных нагрузок, смены климата, активной деятельности, приема лекарственных средств и прочих факторов.

Также причиной кровотечения на фоне месячных могут быть следующие состояния:

эндометриоз;
единичный или множественные полипы;
миома и другие новообразования;
частые аборты;
нарушения, связанные со свертываемостью крови;
острые и хронические гинекологические недуги;
инфекционно-воспалительные процессы;
эндокринологические заболевания;
дефицит витаминов В;
наличие внутриматочной спирали.

Смотрите в этом видео о признаках и методах диагностики кровотечений:

Как понять, что это – обильная менструация или кровотечение?

Эти два физиологических процесса важно отличать друг от друга, поскольку нефункциональная потеря крови может обернуться тяжелыми последствиями. Следует обратить внимание на такие критерии:

Объем крови. Кровопотеря за критические дни одного цикла в норме составляет от 50 до 80 мл.
Количество прокладок. Если выделений больше нормы, это можно проследить по количеству гигиенических средств, которые будут полностью наполняться буквально за час-два.
Дата. Каждая женщина следит за менструальным циклом и знает дату их начала и окончания. Возникновение кровотечения вне этого срока должно быть поводом для визита к врачу, даже если есть подозрение, что это овуляторнорное или имплантационное выделение крови.
Оттенок. Во время месячных выделяемая кровь имеет темный цвет, особенно в их середине и конце. При кровотечении она чаще всего ярко-красная или алая.
Длительность. Продолжительность месячных составляет от 3 до 7 дней. Кровянистые выделения дольше этого срока свидетельствуют о патологии.

Самыми опасными являются следующие виды кровотечения:

Прорывные. Часто возникают вследствие приема гормональных медикаментов или неправильного размещения ВМС.
Профузные. Могут возникать параллельно с критическими днями, а также вне зависимости от них и носят обильный характер. Зачастую такую кровопотерю не удается остановить медикаментозным путем, поэтому применяется выскабливание.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Окончательно разобраться в том, месячные или кровотечение у женщины, может только специалист. Любое самолечение чревато серьезными осложнениями.

Что делать при кровотечении

Если кровянистые выделения не связаны с менструациями, следует обратиться к врачу для выяснения причины подобного явления и получения компетентного лечения. При диагностике и назначении терапии учитывается возраст пациентки и прочие индивидуальные факторы.

Подростковый возраст

В этом случае необходим комплексный осмотр педиатра, эндокринолога, невропатолога, гематолога. Основную диагностику проводит подростковый гинеколог, в ходе которой им оценивается анатомия внутренних органов путем их осмотра. У девушек, не ведущих половую жизнь, исследование осуществляется через прямую кишку.

Применяется УЗИ органов малого таза, анализы крови – общий, на уровень гормонов, биохимический, другие методы обследования.

Терапия пациенток подросткового периода включает применение следующих средств:

кровоостанавливающие;
сокращающие матку;
укрепляющие сосудистые стенки;
железосодержащие;
витамины, в том числе группы В;
гормональные препараты, при необходимости для коррекции менструального цикла.

У взрослых женщин

Обследование пациенток данной группы начинается с гинекологического осмотра и последующего диагностического выскабливания стенок матки и цервикального канала. Полученный материал подлежит гистологическому исследованию. Подобная манипуляция используется в лечебных целях, поскольку позволяет избавиться от нефункциональных частиц эндометрия, а механическое воздействие способствует сокращению матки и остановке кровотечения.

При необходимости применяется исследование органов малого таза ультразвуком, гистероскопом, реже выполняется гистеросальпингография, анализы крови (на концентрацию гормонов, общий, а также биохимический).

Для нормализации менструального цикла назначаются гормональные препараты. Медикаментозное лечение включает в себя те же средства, что и у подростковой группы.

При обнаружении фибромиомы матки, повторной гиперплазии эндометрия, эндометриоза может рекомендоваться оперативное лечение. Такие же методы диагностики и терапии применяются и к пациенткам климактерического периода.

Лечение аномальных месячных у врача

Терапия подобных нарушений менструального цикла зависит от частоты и характера кровянистых выделений, а также от причин, которые их спровоцировали. Основная задача лечения у врача – остановить кровотечение и предупредить их рецидивы.

Помимо основной меры – выскабливания, применяется инфузионная терапия с целью восполнения кровопотери.
При развитии анемии, а также падении уровня гемоглобина в крови назначаются оральные препараты и внутримышечные инъекции.
Обязательны к применению общеукрепляющие препараты – иммуностимуляторы, витаминные комплексы.
Если причиной кровотечений послужили стрессы или эмоциональное перенапряжение, назначаются седативные средства.

Изменения при беременности

Маточные кровотечения в перинатальный период в основном являются опасным признаком, они могут указывать на следующие патологии:

Выкидыш. Вместе с интенсивными выделениями ощущается боль и недомогание.
Внематочная беременность. Крововыделение сопровождается сильными болями, головокружением, тошнотой. Главной опасностью при такой патологии является разрыв трубы. Вовремя не оказанные меры могут привести даже к летальному исходу.
Отслойка плаценты. Кровотечения при этом могут иметь разную интенсивность, повышается тонус матки и активность плода, ощущаются тянущие боли в нижней части живота.
Предлежание плаценты. Характерно 2 и 3 триместрам перинатального периода. Маточное кровотечение возникает вследствие низко расположенной плаценты, блокирующей выход из матки. Выделения при этом чаще всего не сопровождаются болью.

Имплантационное кровотечение

По данному признаку можно определить наступление беременности. Чаще всего оно совпадает со срединой менструального цикла. Кровотечение происходит при имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полость матки, когда образуются микроповреждения эндометрия.

Однако это не совсем норма. Кровь при этом имеет светлый оттенок, а выделения длятся недолго и не сопровождаются болезненными ощущениями. Характерной особенностью процесса имплантации является скачок базальной температуры: после падения ниже отметки 37 градусов она резко возрастает до показателя 37 — 37,5 градусов.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Ни в коем случае не следует принимать любые кровянистые выделения во время беременности за имплантационные. Отличить их от выкидыша, неразвивающейся беременности и других патологических состояний может только врач.

Лохии после родов

Являются разновидностью физиологических кровянистых выделений. Таким образом матка избавляется от остатков оболочек плаценты и функционального слоя эндометрия, что может растянуться на срок 1,5 — 2 месяца. В этот период очень важно следить за характером послеродовых лохий, поскольку вместо них могут появиться кровотечения на фоне патологий. Признаками таковых являются:

неприятный запах выделений;
жидкая консистенция без сгустков;
обильная кровопотеря, из-за чего прокладка наполняется в течение 1 — 2 часов;
дополнительная симптоматика в виде болей, падении показателя артериального давления, повышении температуры, недомогания.

Появление подобных признаков должно быть донесено до врача, поскольку они указывают на послеродовое осложнение.

Рекомендуем прочитать об особенностях менструации при приеме противозачаточных. Из статьи вы узнаете о пользе и вреде противозачаточных препаратов, действии контрацепции на организм, менструациях при приеме и отмене различных видах ОК.

А здесь подробнее о препаратах при обильной менструации.

Маточное кровотечение – опасное состояние, на фоне которого может развиваться не только анемия, но и другие осложнения, вплоть до летального исхода. Чтобы отличить нефункциональное кровотечение, необходимо следить за менструальным циклом и характером выделений.

Появление чрезмерно обильных месячных или не связанного с ними кровотечения должно стать поводом обратиться к врачу. Такое явление может означать овуляцию или имплантацию плодного яйца, а может и указывать на серьезную патологию, требующую лечения.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о кровотечении на ранних сроках беременности:

Источник