Как выглядит менструация по узи
Внедрение аппарата ультразвукового исследования в сферу медицины стало настоящим прорывом. УЗИ основано на принципе эхографии, благодаря чему есть возможность не только наблюдать внутриутробное развитие ребенка во время беременности, но и лечить разного рода заболевания у женщин, обнаружив их на ранней стадии развития. Именно благодаря тому, что есть возможность исследовать состояние органов малого таза, многие заболевания перестали быть причиной летальных исходов. Лечится бесплодие, а также другие патологии.
Конечно, если есть какого-либо рода негативные сигналы, женщина может сама отправиться на УЗИ перед месячными. Но для того, чтобы правильно подобрать дату и сделать исследование максимально эффективным, необходимо посоветоваться с врачом. Именно он скажет, когда лучше делать УЗИ тех или иных органов брюшной полости. Какие причины существуют для того, что врач назначает исследование органов малого таза перед наступлением месячных? Что покажет само УЗИ в этот период менструального цикла?
Как проводится УЗИ перед месячными
УЗИ брюшной полости перед месячными чаще всего делают двумя распространенными способами:
- Трансабдоминальное. Это наружное исследование. Датчик движется по поверхности нижней части живота, на которую предварительно нанесен специальный гель. Чаще всего такое исследование проводят девушкам, у которых не было полового контакта, а также женщинам, находящимся в состоянии беременности. С помощью такого УЗИ зачастую определяют наличие или отсутствие фибромы матки;
- Трансвагинальное. Это внутреннее исследование, когда датчик УЗИ вводится во влагалище. Этот способ применяется наиболее часто, так как дает наиболее точные данные во время исследования органов брюшной полости. Датчик повторяет своей формой форму влагалища и имеет небольшой размер.
Самым лучшим временем для проведения УЗИ врачи называют первые дни цикла. Но достаточно часто бывают ситуации, когда специалист назначает проведение исследования перед месячными. Чем это обусловлено?
Исследования матки и яичников
Исследование этих органов малого таза производится во второй период менструального цикла в том случае, когда женщина проходит курс лечения от бесплодия. В это время УЗИ покажет состояние фолликула и подтвердит наступление овуляции. Кроме того, есть возможность следить и за состоянием самой матки. Она должна располагаться в центре таза, иметь однородную структуру без каких-либо образований. УЗИ перед месячными покажет ее размеры – они разные в зависимости от того, какой наступает день цикла. Перед месячными матка должна иметь самый большой размер. С помощью аппарата УЗИ можно получить конкретные данные. Какие заболевания матки может показать УЗИ, проведенное перед месячными:
- Миома матки – доброкачественная опухоль. Женщина может сама обратить внимание на разного рода симптомы, и обратиться к врачу. А вот уже ультразвуковое исследование поможет точно определить наличие данной проблемы. Благодаря своевременному обнаружению, миома поддается эффективному лечению;
- Эндометриоз. УЗИ перед месячными не дает возможность диагностировать это заболевание со 100% точностью. Но, благодаря ему можно обнаружить характерные симптомы – маленькие пузырьки в мышечной полости матки и провести все необходимые дополнительные исследования;
- Рак шейки матки – злокачественное образование. УЗИ перед месячными сможет показать размеры, которых достигла опухоль, место ее дислокации и распространения, а также ее влияние на близь расположенные органы.
Исследования матки и яичников могут назначить одновременно. Это вполне удобно и понятно, так как их работа зависит друг от друга. Фолликул, за которым наблюдает врач, во вторую фазу цикла развивается именно в яичнике. Часто его называют кистой желтого тела. Вполне нормальное явление, которое свойственно фолликулу, готовящемуся к овуляции.
Для того чтобы исключить наличие реальной кисты, которая развивается в яичниках, врач может назначить проведение УЗИ несколько раз на протяжении всего менструального цикла. Также замеряются размеры яичников. Есть показатели нормы, по которым врачи ориентируются. Но если яичник в определенные день цикла имеет несоответствие с нормативными показателями, это еще не говорит о наличии какого-либо заболевания. Врач ставит диагноз индивидуально в отношении каждой конкретной ситуации. Но, все же, проводя УЗИ матки и придатков перед месячными, можно диагностировать следующие заболевания яичников:
- Киста. Это образование в яичнике небольшого пространства, которое заполняется жидкостью. Их размер может быт абсолютно разным в зависимости от того, на какой стадии развития находится киста. Благодаря УЗИ можно четко установить размер новообразования, а также место его размещения. Чаще всего от кисты можно избавиться только оперативным вмешательством. Но своевременное обнаружение дает возможность наблюдать за протеканием заболевания;
- Поликистоз – заболевание, обусловленное гормональным сбоем. Исследование матки и придатков покажет, что яичники значительно увеличились в размере, стенки уплотнились, а также присутствует образование большого числа кист.
Благодаря проведенному исследованию матки и яичников есть возможность обнаружить вероятные проблемы на самых ранних стадиях и эффективно с ними бороться.
Маточные трубы
Еще одним видом исследования является УЗИ маточных труб. Чаще всего такое исследование проводится вместе с исследованием яичников. Какие симптомы и показания могут быть для проведения УЗИ матки и придатков, в том числе и маточных труб? Это нерегулярный цикл, частое отсутствие менструации, сильная боль внизу живота, маточное кровотечение, которое может происходить в любой день цикла ближе к его середине.
Чаще всего такое УЗИ проводится транс абдоминально – через стенку брюшной полости. В этом случае необходимо позаботиться о надлежащей подготовке мочевого пузыря – он должен быть полным. Для этого за час до исследования необходимо выпить 2 литра жидкости. Если же исследование матки и придатков проводится трансвагинально, то подготовка мочевого пузыря не требуется.
Что покажет УЗИ матки и придатков перед наступлением месячных? Главная проблема, которая может быть обнаружена в эту фазу цикла, это сальпингит. Это воспалительные процессы в маточных трубах, результатом которых станут спайки. Они не дают встретиться яйцеклетке и сперматозоидам, а, значит, невозможно наступление беременности. Это первый шаг к бесплодию. Это заболевание передается половым путем и при своевременном лечении его можно успешно нейтрализовать.
Проводить УЗИ органов малого таза можно в любой день цикла, но врач имеет свои представления о процедуре и о том, какие факты он хочет увидеть. Поэтому проведение ультразвукового исследования брюшной полости может назначено на вторую фазу цикла.
Особенно это касается тех женщин, которые имеют гинекологические проблемы и ощущают дискомфорт в области органов малого таза. Для тех, у кого не выявлено заболеваний, УЗИ является процедурой, которая может предотвратить развитие того или иного нарушения на ранних стадиях, обнаружив его в любой день цикла.
Практически каждая женщина знает, что, даже при отсутствии жалоб, она должна раз в полгода проходить профилактический осмотр у гинеколога. Однако традиционного осмотра часто бывает недостаточно для того, чтобы достоверно сказать, здорова ли пациентка. Именно поэтому, чрезвычайно информативным диагностическим методом оценки женского здоровья является ультразвуковое исследование органов малого таза.
Но для того, чтобы правильно оценивать результаты такого исследования, необходимо помнить о том, что, в зависимости от фазы менструального цикла, на УЗИ можно увидеть разную «картинку». Как же должны выглядеть яичники и эндометрий в разные фазы менструального цикла на УЗИ – читайте в сегодняшней статье.
Особенности ультразвукового исследования в разные фазы менструального цикла
Каждый гинеколог должен владеть знаниями о самых важных физиологических особенностях менструального цикла.
Менструальный цикл здоровой женщины, в идеале, продолжается 28 дней, с наступлением овуляции на 14-й день.
При этом, весь цикл состоит из нескольких последовательных фаз: пролиферации, секреции и, непосредственно, менструации. Фазы пролиферации и секреции, в свою очередь, делятся на раннюю, среднюю и позднюю фазы. В каждую из этих фаз происходят важные физиологические изменения состояния эндометрия и яичников, которые можно отследить с помощью ультразвукового исследования.
Но для того, чтобы правильно оценивать полученные на УЗИ данные, доктор обязательно должен знать, что является нормой, а что – патологией для той или иной фазы менструального цикла.
Фазы менструального цикла:
- как выглядит эндометрий на УЗИ в разные фазы менструального цикла;
- как выглядят яичники на УЗИ в разные фазы менструального цикла.
Как выглядит эндометрий на УЗИ в разные фазы менструального цикла
В зависимости от того, в какую фазу менструального цикла выполняется ультразвуковое исследование, эндометрий будет визуализироваться по-разному:
- на 5-7 день менструального цикла, в фазу ранней пролиферации, эндометрий будет иметь однородную эхоструктуру и относительно низкую эхогенность. Его толщина, в среднем, составляет 5 мм (колебания от 3 до 6 мм), а в центре М-эхо может определяться гиперэхогенная тонкая линия, которая представляет границу соприкосновения заднего и переднего листков эндометрия;
- на 8-10 день менструального цикла, в фазу средней пролиферации, эндометрий утолщается, в среднем, до 8 мм (колебания от 5 до 10 мм), при этом, его эхоструктура практически не изменяется;
- на 11-14 день менструального цикла, в фазу поздней пролиферации, эндометрий продолжает утолщаться, составляя, в среднем, 11 мм (колебания от 7 до 14 мм), а его эхогенность незначительно повышается, становясь средней;
- на 15-18 день цикла, в фазу ранней секреции, темп роста эндометрия замедляется, и его толщина составляет, в среднем, 12 мм (колебания от 10 до 16 мм). Эхогенность повышается от периферии к центру, в результате чего, гипоэхогенный центральный фрагмент эндометрия принимает каплевидный вид: широкая часть в области дна матки, и сужение по направлению к шейке. В фазу ранней секреции гиперэхогенная линия в центре визуализируется нечетко;
- на 19-23 день менструального цикла, в фазу средней секреции, толщина эндометрия становится максимальной – в среднем, 11 мм (колебания от 10 до 18 мм). Эхогенность эндометрия повышается еще больше, и гиперэхогенная линия в центре видна совсем плохо;
- на 24-27 день менструального цикла, в фазу поздней секреции, толщина эндометрия несколько уменьшается, составляя, в среднем, 12 мм (колебания от 10 до 17 мм). Эхогенность эндометрия в этом периоде является очень высокой, а его эхоструктура – неоднородная, за счет чего линия смыкания листков эндометрия не визуализируется;
- в фазу менструации в полости матки визуализируется тонкая гиперэхогенная полоска либо гиперэхогенные эхоструктуры, которые являются сгустками крови. Иногда полость матки может выглядеть незначительно расширенной за счет эхонегативного содержимого, которым является жидкая кровь.
Как выглядят яичники на УЗИ в разные фазы менструального цикла
Существуют важные особенности визуализации яичников во время ультразвукового исследования в разные фазы менструального цикла:
- на 5-7 день менструального цикла, в фазу ранней пролиферации или раннюю фолликулярную фазу, визуализируются, в основном, 5-10 третичных или антральных фолликулов, которые имею вид округлых эхонегативных включений, расположенных преимущественно по периферии яичника, и имеющих диаметр от 2 до 6 мм;
- на 8-10 день цикла, в фазу средней пролиферации или среднюю фолликулярную фазу, появляется доминантный фолликул, диаметр которого составляет 12-15 мм, и продолжает увеличиваться. При этом, рост других фолликулов останавливается, и, достигнув от 8 до 10 мм в диаметре, они подвергаются атрезии. На ультразвуковом исследовании это выглядит как постепенное уменьшение и исчезновение других фолликулов к концу менструального цикла;
- на 11-14 день менструального цикла, в фазу поздней пролиферации или позднюю фолликулярную фазу, доминантный фолликул увеличивается на 2-3 мм в день, и достигает в размерах от 18 до 25 мм к моменту овуляции. О том, что овуляция произойдет в ближайшие часы, говорит диаметр доминантного фолликула 18 мм, наличие двойного контура вокруг него, а также фрагментарное утолщение и неровность внутреннего контура доминантного фолликула;
- на 15-18 день менструального цикла, в фазу ранней секреции или раннюю лютеиновую фазу, в месте овуляции появляется желтое тело, диаметр которого составляет от 15 до 20 мм, имеющее неправильную форму, неровные контуры, а также очень разнообразную внутреннюю эхоструктуру с различной степенью эхогенности;
- на 19-23 день менструального цикла диаметр «цветущего» желтого тела несколько увеличивается, достигая от 25 до 27 мм, а также появляется утолщенный эхопозитивный валик. Эхогенность постепенно понижается, вплоть до формирования «кистозного» желтого тела;
- на 24-27 день менструального цикла, в фазу поздней секреции или позднюю лютеиновую фразу, желтое тело уменьшается в размерах от 10 до 15 мм («угасающее» желтое тело), его эхогенность немного повышается, а эхоструктура становится более однородной;
- в фазе менструации желтое тело уже, зачастую, не определяется, либо же на его месте сохраняется нечеткая эхоструктура повышенной эхогенности, диаметр которой составляет от 2 до 5 мм. Это белое тело, которое обычно бесследно исчезает в течение следующего менструального цикла.
Существует выраженная зависимость между анатомо-физиологическими особенностями матки и яичников, и фазой менструального цикла.
Каждый специалист, выполняющий ультразвуковое исследование, обязан владеть знаниями, необходимым для правильной трактовки полученного на УЗИ изображения.
Только зная, как должны выглядеть матка и яичники на УЗИ в каждую фазу менструального цикла, доктор сможет определить, наблюдается ли у пациента патологическое состояния, или все его показатели находятся в пределах физиологической нормы.
Читайте также: «Зависит ли борьба с целлюлитом от фазы менструального цикла».
Особенности ультразвукового исследования в разные фазы менструального цикла
УЗИ в разные фазы менструального цикла: читайте на сайте, как должны выглядеть эндометрий и яичники на УЗИ в разные фазы цикла.
Ультразвуковое исследование уже давно используется для диагностики различных заболеваний. Процедура универсальная, позволяет обследовать все органы. Однако имеет свои преимущества и недостатки. Например, женщине необходимо сделать УЗ-исследование, но у нее еще не закончилась менструация, можно ли проводить обследование в этот период? Для этого нужно подробно разобрать, что такое ультразвуковая диагностика, ее показания и запреты, исключения.
Кратко об УЗИ
УЗ-исследование основано на принципе применения ультразвуковых волн. Они проникают сквозь ткани и отражаются от них по-разному, в зависимости от плотности преграды. Датчики улавливают возвращенные сигналы и передают их в компьютер, где данные мгновенно обрабатываются и выводятся на экран монитора в виде графического изображения. Оно может быть двухмерным, в 3D-варианте.
Ультразвуковое исследование может проводиться тремя способами. Классический вариант – чрескожный, когда датчик скользит по внешней поверхности брюшной полости. При трансректальном обследовании прибор в виде длинной трубки вводится в анальное отверстие. Трансвагинальный метод предусматривает специальную насадку, которая проникает непосредственно в матку.
Когда назначается УЗИ
Срочность проведения УЗ-исследования определяется врачом в зависимости от цикла, заболеваний и их формы. Чтобы подтвердить некоторые диагнозы, ультразвуковое исследование может быть назначено перед месячными, а затем сразу после них. Обследование перед менструацией позволяет определить беременность на раннем сроке. Особенно если имеется недельная задержка месячных (если они имеют четкий график).
Во 2-й половине цикла ультразвуковое исследование чаще делается женщинам, у которых наступила менопауза. В это время график прихода менструаций сбивается, и иногда появляются маточные кровотечения, которые можно спутать с месячными. Если имеется подозрение или диагностировано гинекологическое заболевание, то УЗИ назначается для обследования репродуктивной системы. Самое лучшее время для диагностики считается 8-11 сутки цикла. Обследование груди проводится на 5-14 день.
Назначается ли УЗИ во время месячных?
УЗ-исследование органов репродуктивной системы (матки, обоих придатков, яичников, груди) выполняется в период, когда нет менструаций. Если сведения получены на этом этапе, то общая картина будет менее информативна, а ряд заболеваний диагностика и вовсе не покажет.
Поэтому рекомендовано делать ультразвук после месячных на 8-11 день. В это время толщина нового слоя слизистой небольшая и все патологические процессы отчетливо видны на изображении. Также имеется ряд патологий, когда выбор даты для обследования не имеет значения. При некоторых заболеваниях врач направляет пациентку на ультразвук в первые сутки после того как закончились месячные, чтобы определить состояние эндометрия.
Исключительные случаи, когда проводится УЗИ при менструациях
Менструация не является абсолютным противопоказанием для УЗИ. Такое обследование выполняется в некоторых случаях, когда врачам срочно необходимо получить сведения об органах, находящихся в области малого таза. Также УЗ-исследование проводится:
- Чтобы узнать состояние яичников либо миометрия. Например, если у пациентки обнаружена киста или миома. В этом случае даже неполная информация для врача будет иметь значение.
- Обследование назначается при наличии злокачественных опухолей.
- При появлении нагноений, внематочной беременности.
- После осложненных абортов.
УЗИ во время месячных делается, когда у женщины обнаружено сильное и непрекращающееся кровотечение. Особенно в период беременности, что угрожает ее нормальному течению. Это может свидетельствовать о возможном выкидыше. Кровь, находящаяся в матке, не препятствует оценке плодного яйца и прочности его крепления к стенке.
Подготовка к обследованию
Перед УЗ-исследованием репродуктивных органов или брюшной полости (они часто проводятся одновременно) необходима небольшая подготовка. За несколько дней до обследования из рациона исключаются все продукты и напитки, вызывающие метеоризм (сладкое, капуста, бобовые, квас и т.д.).
С вечера перед процедурой очищается кишечник с помощью клизмы. Перед ультразвуковой диагностикой запрещено делать спринцевание. В этот период маточная шейка немного приоткрыта, что увеличивает риск проникновения инфекций. Спринцевание может спровоцировать развитие заболеваний. В день перед УЗИ нужно принять душ, взять с собой чистую пеленку.
Проводится ли УЗИ брюшной полости при менструациях?
Противопоказания для ультразвуковой диагностики органов брюшины в период месячных нет. Обследование обязательно проводится в любой день, если появились тревожные симптомы в виде
- тошноты с привкусом горечи;
- тяжесть в желудке после трапезы;
- боли под ребрами с правой стороны;
- сильное вздутие живота.
Во время УЗИ будут исследованы:
- селезенка;
- печень;
- поджелудочная;
- почки;
- желчный пузырь;
- репродуктивная система.
Сканирование проводится через внешнюю поверхность брюшной полости. Предварительная подготовка заключается в очищении кишечника и соблюдении диеты. При необходимости мочевой пузырь наполняется водой перед обследованием.
УЗИ Органов брюшной полости
Преимущества и недостатки проведения УЗИ в период месячных
Обычно УЗ-диагностика во время течения месячных не проводится. Однако иногда такое обследование необходимо. Например, при УЗИ во время месячных:
- В первые (1-3) суток цикла лучше всего диагностируются полипы, миома либо гиперплазия.
- Если месячные нерегулярные или женщина лечится от бесплодия, то обследование проводится в 1-й половине цикла, потом повторяется через каждые две недели (интервал может составлять и 20 дней). Количество процедур и время их проведения определяется в каждом случае сугубо индивидуально.
- При сильных кровотечениях, которые могут указывать на опасные патологии.
- Уточняется характер новообразования (физиологический или патологический).
После окончания месячных некоторые заболевания определить невозможно. Например, мини-кисты до одного сантиметра. Через 5 суток после появления образования утолщаются, и их определение сильно усложняется. При гиперменорее состояние эндометрия определяется более точно, если обследование проводится при менструации.
Почему УЗИ не стоит проводить при менструации?
Во время месячных в матке скапливаются сгустки крови. Из-за них плохо просматриваются мелкие образования, эрозии, полипы и некоторые патологические процессы. Толщина эндометрия не определяется, как и состояние воспаленных инфицированных тканей. В результате у врача могут появиться сомнения, и потребуется повторное обследование.
УЗ-диагностика, проведенная во время течения месячных, может привести к постановке неправильного диагноза и соответственно – лечения. Это может даже усугубить состояние пациентки.
Отвечая на вопрос, можно ли делать УЗИ во время месячных, следует отметить невозможность проведения сканирования органов малого таза с помощью трансвагинального способа. Менструальные выделения будут препятствовать сканированию. Кроме перечисленного, женщина может испытывать дискомфорт в эмоциональном плане. Также негативные ощущения из-за мышечных спазмов, которые возникают в животе. К тому же движение датчика внутри влагалища может вызвать даже болевые ощущения.
Ультразвуковое сканирование безвредно и безопасно для человека. Делать его можно, независимо от дня цикла. Однако точность полученных данных будет зависеть от сроков проведения диагностики. Если эндометрий уже сильно утолщен или в матке находится много кровяных сгустков, то некоторые заболевания обнаружить не удается вовсе, а часть приходится подтверждать с помощью дополнительных исследований.
