Как забеременеть при отсутствии менструации
Отсутствующие менструации – это аномальное состояние для репродуктивной системы женщины, которая, прежде всего, сказывается на ее самочувствии и здоровье. Но, влияет ли аменорея на возможность наступления беременности? Какова вероятность зачатия даже при отсутствующих менструациях на протяжении года?
На этапе полового созревания, как правило, девушка имеет стабильный менструальный цикл (28–32 дня). Если по каким-либо причинам такие менструации отсутствуют или становятся редкими, это грозит тяжелыми осложнениями в будущем, в частности, бесплодием. Насколько вероятно забеременеть даже при отсутствии менструаций, является ли такое состояние фактором абсолютного бесплодия?
Аменорея: причины и последствия
Если частота менструаций снижается до полугода, гинекологи говорят об олигоменореи. Если же менструации отсутствуют на протяжении года и более, то подразумевается истинная или ложная аменорея. В свою очередь, истинная аменорея разделяется на физиологическую и патологическую (первичная, вторичная). Причин такого заболевания может быть несколько:
- беременность, лактация, подростковый и детский возраст, постменопаузальный период (физиологические естественные причины);
- анатомические причины: отсутствуют или недоразвиты внутренние органы малого таза, андрогенизация (мутации);
- отсутствие перфораций в девственной плеве (первичная аменорея);
- инфекционное поражение матки (чаще – туберкулез малого таза);
- синдром Ашермана (излишнее выскабливание полости матки после выкидыша, аборта, после множественных абортов);
- эндокринные гормональные заболевания;
- снижение выработки гормона Гн-РГ (врожденная аномалия);
- нарушения работы гипоталамуса, гипофиза;
- дисгенезия гонад при хромосомных аномалиях (недостаточный синтез яичниками стероидных гормонов);
- преждевременное истощение примордиальных ооцитов (не вырабатываются яйцеклетки).
Последствия отсутствующих менструаций для женщины зависят от истинных причин. Если имеется генетическая мутация, то говорить о беременности нельзя. Но, в ряде случаев, если ранее наблюдались стабильные менструации, и теперь они идут нерегулярно или отсутствуют вовсе, речь идет о воспалительном процессе, инфекции, гормональных нарушениях.
Период полового созревания в среднем обозначается возрастом девушек от 12 до 18 лет. За это время, помимо созревания репродуктивной системы, завершается и физиологическое развитие всего организма: формируется телосложение и окостенение зон роста костей трубчатого типа.
Можно ли забеременеть, если нет месячных?
Критерием фертильности является не наличие кровяных выделений, а наличие овуляции, при которой происходит выход зрелой яйцеклетки и оплодотворение ее сперматозоидом. Поэтому, если отсутствуют менструации – это еще не повод паниковать, а только необходимость дополнительного обследования с установлением причин такого нарушения.
При признаках аменореи или олигоменореии проводят исследования гормонов: ЛГ(лютеинизирующего гормона), антиспермальных антител, эстрадиола, тестостерона, ФСГ (фолликулосимулрующего гормона), антифосфалипидных антител, пролактина, трийодтиронина, 17-оксипрогестерона, кортизола, тиреотропного гормона, тироксина и дегидроэпиандрогестерона.
Когда возникает беременность?
Если у женщины имеется достаточный запас гонад в яичниках, но по причине недостаточного гормонального обеспечения их созревание не происходит, то беременность не состоится. Если даже присутствуют менструации, зачатие без яйцеклетки невозможно, и, наоборот, если менструации отсутствуют, а яичник выделил зрелую яйцеклетку, то зачатие состоится даже без менструального кровотечения.
После какого срока беременность невозможна?
При истинной аменорее вероятность беременности крайне мала. Если менструации отсутствуют более одного года, то говорить о вероятности зачатия нельзя. Как правило, таким переменам предшествуют серьезные заболевания, воспалительные процессы, аутоиммунные и гормональные заболевания.
Если же речь идет об олигоменореи (нестабильные менструации на протяжении 6 месяцев), то шанс забеременеть существует достаточно большой, при этом течение беременности не утрудняется.
Что может способствовать зачатию?
Для определения методов воздействия на репродуктивную функцию женщины при аменорее, необходимо изначально установить диагноз, выявить причины, и только потом принимать решение о лечении. Как правило, существует несколько вариантов, которые часто используют гинекологи:
- Назначение оральных контрацептивов. Если аменорея не наследственная, а является следствием нарушенного гормонального фона, излишнего веса, стрессов, то гинеколог назначает контрацептивы на 3 месяца. Прием строго по схеме: 21 день пить утром в одно время + 7 дней отдых, затем опять прием. Если менструации так и не начались, то схему приема не нарушать. В любом случае стоит придерживаться схемы 21×7.
- При первичной аменорее с тестикулярной дисгенезией с показаниями ФСГ <30МЕ/л, эстрадиол >60пг/мл – заместительная терапия эстрогеном.
- Применение Бромокриптина. При повышенном содержании (до 500 мМЕ/л) в крови пролактина позволяет стабилизировать уровень гормона, снизить риск образования опухолевых процессов гипофиза.
- Диетическое питание при аменорее, вызванной излишней потерей веса (анорексия) и гормональная стимуляция.
- Пульсовое введение Гн-РГ (гормонов) через каждые 2 часа в том случае, если аменорея произошла не по причине патологий гипофиза.
- Прием Кломифена, Тамоксифена при нормальной концентрации гонадотропных гормонов и при одновременном недостатке эстрогенов.
Применение всех указанных вариантов лечения и препаратов при аменорее самостоятельно запрещено. Полное лечение назначает только врач.
Распространенные мифы
Распространенный миф: нет месячных – нет беременности
Отсутствующие или нестабильные менструальные скудные кровотечения не обозначают невозможность зачатия. Беременность может произойти даже при аменорее в том случае, если ее причина – недостаток эстрогенов. Распространенная причина беременности в юном возрасте при отсутствующих месячных касается именно этого случая.
Миф: скудные менструации – невозможность зачатия
Примерно у 30% женщин отмечается достаточное количество гонадотропных гормонов, но по причине недостатка эстрогена развитие фолликулов на каком-то этапе прекращается. Однако вероятность того, что в какой-то момент гормонального обеспечения хватит, сохраняется.
Влияет ли на течение беременности?
Если оплодотворение состоялось при отсутствующих месячных, при аменорее, то переживать не стоит. Как правило, женщина узнает о зачатии на поздних сроках (если нет явных признаков беременности), течение процесса развития ребенка до этого момента не отличается от обычной беременности.
Однако если причина аменореи – гормональные перепады, то сохраняется риск произвольного аборта. Поэтому при первых же подозрениях стоит обратиться к врачу для установления факта оплодотворения и для определения необходимой гормональной поддерживающей терапии.
Забеременеть, если нет месячных можно. Однако для этого стоит знать некоторые особенности своего организма, проходить обследования и необходимые курсы лечения. Если аменорея появилась в результате гормонального перепада, то уже после нескольких месяцев возможно оплодотворение на фоне гормональной терапии. Отсутствующие менструации не приговор бесплодия.
Полезное видео
Источник
Менструации начинаются у девочек в 12 лет или в 13 лет плюс-минус 2 года. Вообще точного возраста, чтобы начался этот процесс, не существует. Он варьируется в зависимости от организма каждой конкретной девочки.
Месячные означают начало полноценной овуляции. Долгое время считалось, что именно с этого времени девушка способна забеременеть. На вопрос можно ли женщине забеременеть, если у нее по определенным причинам нет месячных, ответ не всегда отрицательный.
Можно ли забеременеть без месячных?
Отсутствие месячных означает нестабильность цикла, соответственно – его малую предсказуемость. Поэтому забеременеть без месячных возможно. Стабильность цикла обеспечивается работой гормонов в организме женщины.
Но существует длинный список нарушений и особенностей организма, в результате чего происходит сбой, ожидаемый или неожиданный. При нормальном функционировании гормональной системы месячные приходят стабильно в одно время, тогда и овуляция происходит регулярно.
Предохраняться нужно в дни зачатия, примерно с 9-го по 16-ый день для цикла, равного 28 дням и с 12-го по 18-ый для тридцатидневного. При отсутствии месячных в запланированные сроки следует разобраться, по какой причине это происходит.
Волнительный момент
Можно ли забеременеть, если нет месячных?
Отмечают несколько причин отсутствия менструальных дней, рассмотрим наиболее распространенные из них:
- У юных девушек организм не до конца перестроился, что приводит к отсутствию стабильности в цикле, который еще не установился. Со временем ситуация изменится. Тело девочки до наступления первой менструации проходит сложную перестройку, включая устойчивость и постоянство менструационного цикла. На данный процесс влияет стресс и другие неблагоприятные условия.
- Если месячных не было давно – два или 3 месяца, проверьтесь на предмет возможно наступившей беременности.
- Кормление грудью также задерживает наступление месячных на полгода.
- Когда месячных нет длительное время – 4 месяца, то для женщин в возрасте 50-ти лет это означает процесс наступления менопаузы и приход климакса.
- Если не было месячных около месяца, то, возможно, оплодотворения не произошло, а цикл нарушился из-за стрессов и вирусных инфекций. При правильном лечении и здоровом образе жизни все восстановится.
- Если месячные отсутствуют долго – около 6 месяцев, это говорит о возможности серьезного гинекологического заболевания.
Больше всего таких случаев приходится на время лактации
Женщины интересуются, можно ли забеременеть, если кормить грудью в отсутствие месячных. Этот процесс называется лактационной аменореей, при которой менструация может отсутствовать и полгода.
Это нормальный процесс в функционировании репродуктивной системы женщины, однако стоит помнить, что забеременеть, если кормишь грудью можно. В период лактации женщина часто не предохраняется, поэтому на это время приходится большая часть незапланированных беременностей. В результате женщина вынашивает второго ребенка, еще не отняв от груди первого.
Истинная и ложная аменорея
Аменорея бывает двух видов:
- истинная;
- ложная.
Если истинная наблюдается при кормлении грудью, в юном возрасте и при менопаузе, то ложная – сигнал проблем со здоровьем. При ложной аменорее цикл остается прежним, но при этом кровь не выходит.
Ложная аменорея делится на первичную, если месячных никогда не было, и вторичную, если месячные не идут, хотя раньше цикл был стабильным. Менструации прекращаются по следующим причинам:
- гормональные и психические расстройства;
- опасные вирусные инфекции;
- отравления;
- порок сердца;
- заболевания печени и других внутренних органов;
- гинекологические заболевания;
- проблемы со щитовидной железой.
Первичная аменорея – тяжелое нарушение женской половой сферы, проблема в развитии организма юной женщины. Если в норме менструация приходит в 11 лет, то в случае первичной аменореи и к 16-ти годам она ни разу не возникает, а вторичные половые признаки не развиваются.
Состояние слабости
Предохраняться ли, если месячных нет 1-2-3 года?
При патологической аменорее менструации могут не начинаться 3 года или даже 5 лет. Разумеется, столько времени ждать не надо, своевременная медицинская помощь поможет избежать проблем. Не забывайте, что можно забеременеть при гормональном сбое.
Женщины, которые не планируют иметь детей, считают такой сбой положительным моментом. Кроме опасности развития осложнений, врачи утверждают, что яйцеклетки таких женщин иногда способны к оплодотворению. Однако чаще с прекращением менструаций шанс забеременеть без лечения гормонального сбоя стремится к нулю.
Причины зачатия без менструации
Риск забеременеть велик, если не идет менструация, по причине того, что овуляция по-прежнему происходит, но без выделения менструальной крови:
- В период кормления грудью, когда молодая мама прикармливает малыша детским питанием, снижается количество пролактина в крови, и овуляция поэтому происходит. Так как цикл восстановился не до конца, первый цикл происходит без менструации.
- В течение первых трех месяцев менопаузы, когда еще возможна беременность, овуляция происходит, поэтому и оплодотворение яйцеклетки происходит успешно.
- При проблемах с эндокринной системой возникают и нарушения в работе яичников. Это приводит к тому, что месячные несколько раз не придут, но овуляция случится.
- Воспаления и прочие гинекологические проблемы тоже приводят к задержкам менструации, и к тому, что она происходит реже, чем следует.
- В случае, если у женщины избыток тестостерона, также наблюдается нарушение цикла.
- Лишний вес тоже приводит к сбоям, поэтому женщина не понимает, произошла ли овуляция, если не пришли месячные.
Вероятность забеременеть при половом созревании до наступления месячных
Когда спрашивают, можно ли забеременеть при отсутствии месячных в юном возрасте, ответ обычно положительный. Половое созревание в среднем длится от 8 до 16 лет. Но месячные могут наступить позже отмеченного возраста, хотя первые овуляции уже случаются. Без месячных об этом трудно догадаться, поэтому подростки, живущие половой жизнью, могут забеременеть.
Подарок свыше
Шанс оплодотворения, если вообще никогда не было месячных
Возможность оплодотворения, если никогда не было менструации, зависит от причины ее отсутствия. Кровяные выделения не являются критерием фертильности, ими является процесс овуляции. Если происходит созревание яйцеклетки, то овуляция тоже произойдет, даже если по определенным причинам месячные отсутствуют (юный возраст, заболевания).
Также существуют причины, по которым отсутствие менструации служит симптомом бесплодия (заболевания мочеполовой сферы).
Зачатие в период менопаузы
Период климакса снижает вероятность беременности, но не исключает ее. Это объясняется тем, что происходит дозревание яйцеклеток в фолликулах, но их значительно меньше, чем в молодом возрасте. Потому на ранних этапах климакса врачи рекомендуют женщинам предохраняться.
Ситуация после родов
Обычно сразу за беременностью и родами следует восстановительный период, а если женщина кормит ребенка грудью, то и цикл восстанавливается для зачатия дольше. Но это не означает, что необходимо пренебрегать методами контрацепции при отсутствии месячных.
Кормящие грудью женщины беременеют, даже если менструация еще не наступила, а еще более высока опасность, если цикл уже восстановился. Первая овуляция происходит спустя 2 недели после родов, поэтому внимательнее и бережнее относитесь к себе и своему здоровью, не допускайте секс без предохранения.
Малышка проголодалась
Возможные патологии
Чтобы понять, насколько опасно периодическое отсутствие менструации, нужно определить, по какой причине это случается. Патологические причины — это заболевания, в ходе которых подобные задержки являются симптомами:
- Опухоли матки и воспалительные процессы органов малого таза вызывают нарушения циклических гормональных процессов в женском организме.
- Поликистоз яичников, при котором гормональные проблемы влекут за собой и задержки.
- Желтая киста яичника поддается лечению и без операций, но во время терапии месячные пропадают в первую очередь.
- Если произошло зачатие и женщина сделала аборт, то нарушение цикла после прерывания выступает признаком гормональных нарушений и травмы матки.
- Отсутствие менструации является также симптомом внематочной беременности.
Забота любимого
Что делать при долгом отсутствии менструального цикла?
Женщины не должны относиться к подобным вещам легкомысленно, поскольку известны десятки причин, при которых нарушается цикл у женщин. Среди них отмечают и опасные для здоровья.
Привычная аменорея может быть патологической, следствием серьезных нарушений. Посещение гинеколога избавит от причин для страхов, либо поможет во время назначить соответствующее лечение.
Отзывы
Алена Лоева, 27 лет:
У меня с юности нерегулярные менструации. До определенного возраста не беспокоилась, но потом пошла к врачам. Поставили диагноз – поликистоз, начались изменения в надпочечниках.
Месячных не было четыре, а то и до пяти месяцев. Поинтересовалась, а далее можно ли забеременеть. У гинеколога мне назначили противозачаточные таблетки, но после того, как пить прекратила, цикл опять нарушился.
Потом приписали Дексаметазон и Верошпирон. Пришлось пить много лет, так что не затягивайте с решением подобных проблем.
Ева Галыгина, 31 год:
У меня задерживался приход месячных — все зависит от разных причин. На этот раз появился вирус герпеса из-за упавшего иммунитета. Врач прописал лекарства. Вирус из организма уже не убрать, но его влияние заметно снизилось, и цикл вернулся к прежнему состоянию.
Об авторе: Боровикова Ольга
гинеколог, врач УЗИ, генетик
Место работы: Клиника «Космет»
Вам будут интересны эти статьи:
Зачем нужно мужчине пить фолиевую кислоту перед зачатием
Беременность после лапароскопии маточных труб
Можно ли забеременеть в конце месячных?
Как происходит оплодотворение — описание по дням
Риски отслойки плаценты на ранних сроках беременности
Вероятность забеременеть при прерванном акте
Внимание!
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!
Источник
Большинство женщин считает, что регулярность менструаций — основной признак нормального функционирования репродуктивной системы женщины. Однако часто встречаются ситуации, когда зачатие не происходит при стабильном установившемся месячном цикле. Почему это происходит и можно ли забеременеть без месячных?
Условия, необходимые для зачатия
Каждый месяц организм женщины готовится к оплодотворению яйцеклетки и дальнейшему вынашиванию ребенка. Рассмотрим, какие изменения происходят в репродуктивных органах в течение менструального цикла стандартной продолжительности (28 дней).
| Период | Дни цикла | Происходящие изменения |
| I (фолликулярная) фаза | 1-14 | Фаза начинается с менструации, во время которой яйцеклетка, неоплодотворенная в предыдущем цикле, выходит вместе с отслаивающимся эндометрием. Под действием эстрогенов в яичниках созревает новая яйцеклетка, утолщается эндометрий. |
| Овуляция | 14-16 | Уровень эстрогенов достигает пика, что способствует выработке лютеинизирующего гормона (ЛГ). Происходит разрыв созревшего фолликула и яйцеклетка покидает яичник. Желтое тело (разорвавшийся фолликул) активно синтезирует прогестерон. Только в этот период возможно оплодотворение. |
| II (лютеиновая) фаза | 14-28 | Выработка ЛГ в больших количествах способствует синтезу прогестерона, под действием которого эндометрий становится рыхлым, что необходимо для успешной имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если оплодотворения не произошло, то уровень прогестерона падает, в результате чего кровеносные сосуды в эндометрии сужаются, и он отторгается, начинается менструация. Цикл повторяется снова. |
Если менструационный цикл регулярный и овуляция происходит в его середине, что подтверждается данными специальных тестов и базальной температурой, то от нежелательной беременности следует предохраняться в дни, когда вероятность зачатия высока (8-16 сутки). Стоит учесть и тот факт, что сперматозоиды живут в половых путях женщины до 7 дней. Возможный сбой месячного цикла может привести к передвижению срока овуляции.
Многие ошибочно полагают, что факт наступления месячных — это главный признак нормального функционирования репродуктивной системы женщины. Однако для зачатия ключевую роль играет овуляция. Поэтому в некоторых случаях беременность наступает и без предшествующей менструации.
Беременность при аменорее
Регулярность менструального цикла и наличие овуляторной фазы зависят от многих факторов: работы эндокринной системы, подверженности стрессам, болезней, питания и др.
Если нет месячных в течение 6 месяцев, то интенсивная терапия проводится редко. В противном случае, когда задержка превышает полгода, женщине ставится диагноз аменорея.
Классификация аменореи:
| Вид аменореи | Подвиды | Характеристика |
| Естественная | — | Появляется до полового созревания, в период беременности и лактации, менопаузы. |
| Патологическая | Первичная | Отсутствуют признаки полового созревания и месячные у девушек старше 16 лет. |
| Вторичная | Длительная задержка при ранее установившемся цикле. Может возникать при заболеваниях половых органов и осложнений после хирургических манипуляций (абортов, удаление яичников и др.). | |
| Истинная | Физиологическая | Нет менструации и овуляции, поэтому наступление беременности невозможно. Естественное отсутствие месячных — проявление истинной физиологической аменореи. |
| Патологическая | Появляется при нарушении работы эндокринной системы, гипофиза, гипоталамуса, гинекологических заболеваниях, избыточном или недостаточном весе. | |
| Ложная | — | Возникает при врожденных аномалиях или отсутствии репродуктивных органов. |
Медицине известны случаи неожиданного наступления беременности у женщин с естественной аменореей. При этой форме патологии оплодотворение яйцеклетки происходит до наступления менструации. Рассмотрим подобные ситуации подробно.
Беременность девочки до наступления первой менструации
Первые месячные у девочки приходят после того, как созреет яйцеклетка. В норме этот процесс происходит в возрасте 11-16 лет. Однако встречаются случаи раннего созревания (8-9 лет) и отставания в половом развитии (17-19 лет).
Если девочка на момент первой овуляции живет половой жизнью, то зачатие может произойти до начала первой менструации.
Беременность в послеродовом и лактационном периодах
После родов организм женщины долго восстанавливает гормональный фон, слизистые оболочки и ткани репродуктивных органов. Как правило, менструационный цикл нормализуется только после прекращения кормления грудью. С чем это связано?
При кормлении грудью (лактации) организм женщины вырабатывает пролактин, блокирующий действие эстрогенов, необходимых для роста эндометрия и созревания яйцеклетки. Чем чаще происходит кормление, тем в большем количестве синтезируется этот гормон. В результате подавляется овуляция, и оплодотворение становится невозможным.
По мере взросления ребенка прикладывания к груди происходят реже, вводится прикорм, что способствует снижению выработки молока и пролактина соответственно. Уровень эстрогенов повышается, что запускает процесс созревания яйцеклетки.
Овуляция опережает начало месячных, поэтому незащищенный половой акт в этот период может привести к оплодотворению. Молодая мама может не заметить произошедших изменений вплоть до первых шевелений плода, так как менструальный цикл еще не нормализовался после родов и уже не начнется из-за вновь наступившей беременности.
Если женщина не хочет так быстро беременеть после родов или это ей противопоказано (например, после кесарева сечения), то следует позаботиться о выборе подходящего средства контрацепции.
Беременность в период менопаузы
Забеременеть в период менопаузы — нередкий случай.
При угасании репродуктивной функции в организме женщины происходят серьезные гормональные изменения. После длительного отсутствия менструации может внезапно произойти овуляция и незащищенный половой акт в этот период приведет к оплодотворению.
Когда еще возможна беременность без менструации
Оплодотворение может произойти без менструации в следующих случаях:
- Нестабильный менструальный цикл, при котором овуляция происходит в любой день. При этом сбои могут быть регулярными (например, на фоне гормонального дисбаланса) или кратковременными, возникающими из-за действия определенного фактора.
- Прием гормональных препаратов.
- Установление менструационного цикла у девочек (первый год после менархе).
- Нарушение правил приема комбинированных гормональных контрацептивов.
- Заболевания эндокринной системы, органов малого таза.
- Стрессовые ситуации.
- При несбалансированном питании и лишнем весе.
Некоторым женщинам удается забеременеть при отсутствии месячных. Для зачатия необходима овуляция, предшествующая наступлению менструации. Неожиданное оплодотворение может произойти при естественной аменорее (в период полового созревания, после родов и лактации, климакса), любых нарушениях менструального цикла, заболеваниях репродуктивных органов и др. В этих случаях, чтобы избежать нежелательной беременности, следует позаботиться о подходящем средстве контрацепции.
Источник
