Как заставить яичники работать в период менопаузы
Менопауза не должна быть концом периода фертильности, то есть способности женщины рожать ребёнка. По крайней мере, так считает команда учёных из Греции, которая нашла способ восстановить или омолодить яичники после менопаузы, позволяя дамам в возрасте снова иметь свои собственные яйцеклетки.
Команда исследователей утверждает, что их метод перезапускает менструальные периоды у женщин, которые уже вступили в период менопаузы, в том числе даже у тех, у кого не было менструации в течение пяти лет. Технология пройдёт тщательную проверку и, если будет доказана её эффективность, она поможет забеременеть, например, женщинам с ранней менопаузой. В этом случае она не только позволит женщинам иметь потомство, но и предотвратит пагубное воздействие ранней менопаузы на здоровье.
Кроме того, методика греков пригодится населению развитых стран, где женщины все чаще выбирают карьеру и лишь позднее, надежно встав на ноги, начинают задумываться о детях. Однако организм представительниц прекрасного пола в таком возрасте часто уже не готов к столь серьёзным испытаниям. Сейчас таким дамам предлагают замораживать свои яйцеклетки для будущих процедур ЭКО (которые, к слову, могут быть опасны). Принимая во внимание всё вышесказанное, продление периода фертильности может стать достойной и более надёжной альтернативой существующим способам.
Считается, что женщины рождаются со всеми своими яйцеклетками. В период между половым созреванием и менопаузой это количество яйцеклеток неуклонно сокращается. Затем в возрасте около 50 лет, именно тогда, как правило, и наступает менопауза, яичники перестают выпускать яйцеклетки.
Но, отмечают учёные, к этому времени большинство женщин так или иначе становятся бесплодными, поскольку овуляция (выход яйцеклетки) в преддверии менопаузы начинает происходить всё реже.
По словам Константиноса Сфакианудиса (Konstantinos Sfakianoudis), гинеколога из греческой клиники по лечению бесплодия Genesis Athens, кроме всего прочего, менопауза также наступает для многих женщин слишком рано. Статистика показывает, что у одного процента женщин период менопаузы наступает в возрасте 40 лет по причине состояния здоровья или, например, из-за лечения от рака.
Учёные решили помочь женщинам с ранней менопаузой и повернуть время «фертильных» часов вспять. Для этого Сфакианудис и его коллеги обратились к особой терапии, которая помогает быстрее заживлять раны.
Технология основывается на использовании обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP), которая производится в ходе центрифугирования образца крови человека для выделения фактора роста – молекул, запускающих рост тканей и кровеносных сосудов.
Методика широко используется для ускорения восстановления повреждённых костей или мышц, хотя её эффективность до сих пор остаётся неясной, говорят специалисты. Лечение RPR стимулирует регенерацию тканей.
Греческие исследователи обнаружили, что PRP также, вероятно, способно омолаживать старые яичники. Учёные вводили PRP в яичники женщин, у которых уже наступила менопауза. По словам специалистов, они смогли перезапустить менструальные циклы, что дало им возможность впоследствии получить и оплодотворить яйцеклетки, которые произвели яичники женщин.
Тем не менее прежде, чем начать широко применять методику, необходимо провести целый ряд исследований.
«У нас была пациентка, у которой менопауза случилась пять лет назад – в возрасте 40 лет. Шесть месяцев спустя после того, как учёные вводили в её яичники PRP, у неё впервые после менопаузы возобновились периоды менструации», — говорит Сфакианудис.
Отмечается, что с тех пор учёные смогли собрать три яйцеклетки этой пациентки. Далее они успешно оплодотворили две яйцеклетки с помощью сперматозоидов её мужа. В настоящий момент эти эмбрионы находятся в замороженном состоянии, так как учёные намерены оплодотворить, по крайней мере, ещё одну яйцеклетку прежде, чем внедрить их в матку пациентки.
Учёные говорят, что они до конца не понимают, как именно работает это технология, но, вероятно, PRP стимулирует стволовые клетки, которые содержатся в тканях яичников женщин. Некоторые исследования показывают, что небольшое количество стволовых клеток продолжает производить новые яйцеклетки в течение всей жизни женщины, но специалисты ещё только изучают эту область.
Возможно, факторы роста способствуют регенерации тканей и выработке гормонов, необходимых для наступления овуляции. «С точки зрения биологии это выглядит вполне правдоподобно», — говорит Роджер Стёрми (Roger Sturmey) из Медицинской школы Халл Йорк (Hull York Medical School) в Великобритании.
По словам Сфакианудиса, специалисты вводили PRP примерно 30 женщинам (которые хотят забеременеть) в возрасте от 46 до 49 лет. Учёным удалось получить и оплодотворить яйцеклетки для большинства испытуемых.
Кроме всего прочего, технология может быть полезна не только для женщин, которые пытаются забеременеть. Гормональные изменения, вызванные климаксом, могут сделать сердце, кости и кожу более подверженными старению и болезням. Омоложение яичников с помощью PRP, по словам экспертов, может стать одним из способов увеличить «поставки» гормонов, замедляющих симптомы менопаузы.
«Метод даёт надежду, что женщины и после менопаузы смогут забеременеть, используя свой собственный генетический материал», — говорит Сфакианудис.
Тем не менее, несмотря на положительные испытания и многообещающий эффект, команда учёных пока не опубликовала свои результаты исследований. «Мы хотим собрать больше данных, чтобы определить наверняка, эффективно ли это лечение или нет», — отмечает греческий исследователь.
К слову, некоторые учёные уже выразили опасения по поводу безопасности и эффективности процедуры. По их мнению, сначала такие исследования надо проводить на животных и только потом приступать к клиническим испытаниям на людях. «Учёные должны проделать ещё много работы, чтобы убедиться в том, в порядке ли получившиеся яйцеклетки», — отмечает Стёрми.
По его мнению, новая методика также заставляет задуматься, до какого возраста можно становиться матерью? Каким будет здоровье (как физическое, так и психологическое) детей, родителями которых фактически будут люди, которые могли бы быть их бабушками и дедушками?
Исследователи представили свои результаты на ежегодной встрече Европейского сообщества Репродукции человека и эмбриологии (European Society of Human Reproduction and Embryology).
Добавим, что в 2013 году в наступлении менопаузы у женщин учёные обвинили мужчин.
Период климакса – знаковый этап в жизни любой представительницы слабого пола. В это время происходит комплекс перемен глобального характера, которые часто доставляют немало тревог и неприятных ощущений. Эти перемены захватывают все сферы женского организма, но особенно выраженные изменения происходят в репродуктивных органах женщины, в частности, в яичниках. Ведь именно здесь происходят процессы, направленные на осуществление основной цели менопаузальных изменений – завершения репродуктивной функции. Что происходит с яичниками при климаксе? Давайте разбираться.
Физиологические изменения в яичниках
Именно репродуктивная система женского организма претерпевает наиболее серьезные преобразования во время менопаузы. Чтобы понять сущность процессов, происходящих в это время в яичниках, следует вспомнить, какую функцию выполняет этот орган, и в чем его значение.
Что такое яичник
Яичник представляет собой овальную железу, которая одним своим краем прикреплена к матке, а другой устремлена в сторону маточной трубы. Созревший яичник состоит из коркового вещества, мозгового вещества и, так называемых, ворот. Именно в корковом веществе располагаются фолликулы, внутри которых созревают яйцеклетки. В организме каждой женщины заложено определенное количество фолликулов. Это своеобразный репродуктивный резерв, запасы которого в течение жизни не возобновляются.
В каждом менструальном цикле созревает один фолликул, дающий шанс на зарождение новой жизни. В яичнике происходит выработка таких жизненно важных гормонов, как эстрогены и андрогены. Наибольшее значение для полноценной деятельности женского организма представляют именно эстрогены.
Изменения в период климакса
В период менопаузы структура яичников кардинально меняется. Эти изменения носят необратимый характер, их финалом является полное завершение детородной функции. По мере прогрессирования климактерических изменений, место фолликулов постепенно замещается соединительной тканью, а место бывших желтых тел — гиалиновыми глыбками. Этот динамический процесс приводит к изменению размеров и структуры данного органа. Постепенно яичники уменьшаются в размерах, происходит процесс атрофирования тканей.
Читайте о том в каком возрасте у женщин заканчиваются месячные и как продлить молодость организма в статье по ссылке.
Многих женщин интересует, какие габаритные показатели яичников являются нормальными в период менопаузы. Следует ориентироваться на следующие параметры:
- объем может варьироваться в диапазоне от 1,5м3 до 4,5 м3;
- толщина должна укладываться в показатели от 9 до 12 мм;
- длина: от 20 до 25 мм;
- ширина: от 12 до 15 мм.
Особенности работы яичников при менопаузе
По мере увеличения возраста количество фолликулов в полости яичников постепенно сокращается, что провоцирует уменьшение количества вырабатываемых этим органом половых гормонов. Снижение синтеза эстрогенов и является пусковым механизмом в развитии патологических проявлений климакса, ведь большинство процессов, происходящих внутри женского тела, являются гормонозависимыми.
Недостаток эстрогенов вызывает ответную реакцию со стороны гипоталамуса, суть которой заключается в том, что он пытается восстановить полноценное функционирование яичников, высылая на помощь фолликулостимулирующий гормон. Изменения в работе гипоталамуса провоцируют развитие сбоев в системе терморегуляции, чем объясняется природа приливов.
Недостаток эстрогенов оказывает влияние на нервную, эндокринную, сердечно-сосудистую, выделительную, пищеварительную, мочеполовую системы организма, вызывая в них необратимые изменения. Сказывается дефицит гормонов и на состояние опорно-двигательного аппарата, и на внешнем облике женщины.
По мере того, как климактерические изменения набирают силу, активность яичников неуклонно снижается. К моменту полного наступления менопаузы окончательно прекращается процесс созревания яйцеклеток, овуляция больше не происходит, что выражается таким внешним признаком, как прекращение менструальных кровотечений.
Постменопауза характеризуется полным прекращением синтеза эстрогенов яичниками женщины. Однако говорить о том, что в организме женщины в постменопаузальный период полностью прекращается выработка этого женского гормона, было бы неверно. Человеческий организм самой природой наделен высокими адаптационными способностями, поэтому воспроизводство эстрогенов продолжается вне железы – они синтезируются периферическими структурами (надпочечниками, жировой тканью).
Поликистоз яичников при климаксе
К сожалению, климакс порой приносит крайне неприятные проявления, которые сопровождаются ощущениями недомогания и боли. Если говорить о возможных неполадках в функционировании яичников, то они чаще всего выражаются в следующем явлении: под действием фолликулостимулирующего (ФСГ) гормона фолликул увеличивается в размерах, как положено при нормальном менструальном цикле, но разница заключается в том, что яйцеклетка внутри фолликула не созревает, и овуляция не происходит. Эта аномалия сопровождается отсутствием выработки прогестерона, которая в норме должна сопровождать овуляцию. Эстрогены тем временем провоцируют утолщение эпителия и вызывают задержку менструации. Когда же месячные приходят, то сопровождаются ощущениями боли, кроме того, значительно повышается длительность и обильность выделений. Весь этот процесс объединяет понятие «персистенция фолликула».
Симптомы поликизтоза яичников
Подобные увеличенные фолликулы иначе называют «кистами». Если появление персистирующего фолликула не единично, то врачи говорят о развитии такого заболевания, как поликистоз яичников. Это заболевание может выражаться следующими симптомами:
- длительной задержкой менструации. Цикл увеличивается до 35 и более дней. Хотя при климаксе данный признак не является основополагающим, ведь нерегулярность цикла в это время вполне закономерное явление;
- обильными или, наоборот скудными менструальными выделениями, которые сопровождают ощущения выраженной боли. Однако характер выделений при климаксе также признак спорный, ведь данный этап сам по себе вызывает подобную картину;
- боль может проявлять себя, локализуясь в области левого или правого яичника, в зависимости от расположения кист. Неприятные ощущения сохраняются и вне менструации. Становится болезненным половой акт;
- увеличением яичников, которое легко объяснимо наличием в их полости персистирующих фолликулов. При этом размер матки становится ниже физиологической нормы;
- увеличением массы тела с характерным распределением жировых отложений по мужскому типу;
- избыточным ростом волос на теле;
- полным или частичным выпадением волос;
- повышенной деятельностью сальных желез;
- угревой сыпью;
- огрубением голоса.
Чем опасен
Поликистоз опасен, прежде всего, злокачественным перерождением. Именно в период менопаузы такая вероятность увеличивается в несколько раз. Кроме того, он способен провоцировать ряд патологических процессов в организме: мастопатию при климаксе, инфаркт миокарда, диабет, гипертонию, инсульт, ожирение, тромбоз сосудов.
Лечение
Лечение поликистоза яичников и единичных кист может носить как медикаментозный, так и оперативный характер. Первоначально предпочтение отдается гормональной терапии, в период менопаузы она, как правило, оказывает выраженный положительный эффект на течение заболевания. Если же положительная динамика отсутствует, то приходится лечить поликистоз, прибегая к помощи хирурга.
Следует помнить, что появление любой боли в области органов малого таза должно стать поводом для незамедлительного обращения к врачу.
Как стимулировать работу яичников в период менопаузы
Чем дольше яичники женщины сохранят свое полноценное функционирование, тем позже начнутся в организме необратимые возрастные изменения. Как заставить яичники работать активнее?
Фундаментом любых положительных преобразований должно стать изменение образа жизни. В это понятие входит целый комплекс мероприятий.
Правильное питание
Большое значение имеет питание. Предпочтение следует отдавать пище растительного происхождения (овощам, фруктам, ягодам, зелени, злаковым культурам), кисломолочным продуктам, диетическим сортам мяса и рыбы. Важно снизить количество потребляемых животных жиров, отказаться от жареной, копченой, излишне соленой еды.
Не менее важно употреблять достаточное количество питьевой воды. Для полноценной работы человеческому организму требуется около 1,5 литров чистой воды в день.
Чтобы в период менопаузы поддержать работу не только репродуктивных органов, но и всего организма в целом, можно дополнить рацион питания приемом витаминно-минеральных комплексов. Современный фармацевтический рынок предлагает огромный выбор препаратов подобного рода. Их состав разработан с учетом изменений, свойственных климактерию. Например, это могут быть:
- Компливит 50+;
- Ледис Формула Менопауза;
- Компливит Кальций D3;
- Женщина 40+;
- Ортомол Фемин и др.
Активный образ жизни
Не менее важно наличие регулярной физической активности. Она помогает избежать возникновения застойных явлений в органах малого таза, препятствуя тем самым развитию патологических процессов, способствует уменьшению боли во время месячных, помогает репродуктивной системе женщины работать сбалансировано.
Употребление настоев и отваров
Наиболее безопасным вариантом воздействия на функционирование яичников может стать употребление настоев и отваров лекарственных растений, богатых растительными эстрогенами. Фитосоставы на основе этих растений могут отлично дополнить основное лечение климактерических изменений в яичниках:
- шалфей;
- боровая матка;
- красная щетка;
- клевер красный;
- пастушья сумка.
Прием фитогормонов
Усовершенствованным вариантом может стать лечение дисфункции яичников лекарственными препаратами на основе растительных эстрогенов. Эти средства помогают добиться более мягкого течения климактерических изменений, а также предотвращения развития патологий, в том числе и со стороны яичников.
Их выбор сегодня огромен, каждый отдельный препарат имеет свои особенности и влияние на женский организм. Поэтому лечение следует доверить опытному специалисту. Наиболее популярными и эффективными средствами считаются:
- Климадинон;
- Климанорм;
- Ци-Клим;
- Менсе;
- Менопейс в капсулах;
- Эстровэл.
Применение ЗГТ
Еще одним вариантом стимулирования работы яичников может стать заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Препараты данной категории могут выпускаться в виде гелей, мазей (Эстрожель, Дивигель), таблеток (Премарин, Прогинова, Синэстрол) и кожных пластырей (Экстрадерм, Дерместрил). Все они содержат в своем составе искусственные женские половые гормоны. Такое лечение способно помочь яичникам вновь работать активнее. Гормональный фон нормализуется в достаточно сжатые сроки. Однако именно ЗГТ требует более осторожного отношения, так как обладает рядом противопоказаний и побочных действий. Определять, нужно ли заставлять яичники функционировать более длительно, должен опытный специалист.
Произошедший во время менопаузы гормональный переворот не может пройти бесследно ни для одного органа женского тела. Перемены, которые претерпевают яичники, безусловно, самые значительные и крупномасштабные. И постараться максимально снизить риск развития неблагоприятных последствий климакса – основная задача женщины, которую она обязана выполнить ради сохранения своего здоровья. Своевременная диагностика климакса и связанных с ним изменений – залог успешного преодоления этого жизненного этапа.
У женщин со словом «климакс» много ассоциаций: приливы, скачущее давление, нервозность. Главные произошедшие в этом и предшествующих ему периодах изменения происходят из-за яичников. Они начинают работать иначе, что сначала не очень заметно. Но поскольку фолликулы в яичниках при менопаузе постепенно исчезают, изменения становятся очевидными.
Функции на разных этапах
Яичники дарят женщине шанс иметь детей. Эти парные органы существуют для того, чтобы в них регулярно из множества выделялся фолликул, а затем женская половая клетка. Происходит это каждый месяц с 12-14 до 45-55 лет.
Естественно, что далеко не все половые клетки оплодотворяются, и большинство циклов заканчиваются менструацией. Яичники и в этом процессе обновления внутреннего покрытия матки играют важную роль.
В первом отрезке цикла они синтезируют эстрогены, благодаря которым созревает фолликул. Во втором желтое тело, образовавшееся после распада яйцеклетки, выделяет прогестерон. Оба этих вещества воздействуют на эндометрий, давая возможность ему развиваться и в конце концов отторгаться, заменяясь новым.
Яичники и климакс
Яичники при климаксе практически исчерпывают свой потенциал. Начинается это немного раньше, в периоде, называемом пременопаузой. Если у молодой женщины они состоят из соединительной ткани и коркового вещества, в котором содержатся миллионы фолликулов, то к моменту увядания первая начинает преобладать.
Величина органов меняется, они как бы съеживаются. Размеры яичников в менопаузе на начальной стадии выглядят так:
- Длина 20-25 мм;
- Ширина 12-15 мм;
- Толщина 9-12 мм.
Чем длительнее отрезок времени с последней менструации, тем меньше эти параметры.
Стоит сказать, что размеры яичников у женщин в менопаузе практически одинаковы у правого и левого. Максимальная разница между ними не должна превышать 1,5 кубических сантиметра.
Но уменьшение и соответствие величин обоих органов друг другу характерны для более поздней стадии менопаузы. Размеры яичников при климаксе со временем меняются так:
- На первом году после пропадания месячных он составит 4,5 кубических сантиметров;
- Через 5 лет отсутствия менструаций – 2,5;
- Спустя 10 лет – 1,5.
А вес одного органа к 60-летнему возрасту его обладательницы снижается до 4 г, хотя в ее 40 лет он был 9,5.
Фолликулы при климаксе количественно снижаются, затем исчезают вовсе. Яичники становятся менее восприимчивыми к воздействию гормонов гипофиза ФСГ и ЛГ. Несмотря на их высокую концентрацию, созревание фолликулов замедляется и прекращается. Обнаружить их еще можно на его начальном этапе. Правда, они тоже будут заметно меньше размером, чем в молодости. Их величиною и снижением гормональной активности обусловлено то, что на органах больше не возникают функциональные кисты.
Особенности функционирования яичников в менопаузе
Важный момент, как работают яичники при климаксе. Ведь этим определяются все происходящие в организме изменения.
Поскольку фолликулов в каждом из них изначально ограниченное количество, естественно, что в продолжение 35-40 лет они тратятся без возмещения. Менструации в начале климактерического периода еще приходят, но большинство из них без образования яйцеклетки. То есть их нельзя назвать в полной мере месячными, так как они проходят без овуляции.
Фолликулы, сохраняющиеся в яичниках при менопаузе на данном этапе, и качественно меняются. Иными делаются и менструации. Может измениться объем выделений, укоротиться либо удлиниться промежутки между ними. Критические дни приобретают нерегулярность, что прежде считалось нежелательным и требующим лечения, а теперь естественно.
Во всем этом «виновны» тоже фолликулы. Сокращение их численности ведет к снижению выработки органами эстрогенов. А поскольку нет яйцеклетки, отсутствует желтое тело. Это означает, что и прогестерона становится существенно меньше.
В конце концов исчезновение фолликулов приводит к полному отсутствию месячных. Яичники после климакса прекращают всякую активность окончательно, женские половые гормоны существуют в организме в минимальном количестве, которое с каждым годом менопаузы еще уменьшается. Развивается климактерический синдром.
Можно ли подстегнуть работу?
Менопаузе свойственны особенные проявления, которые некоторыми воспринимаются очень тяжело. Или она сама настигает женщину слишком рано. Возникает проблема: как заставить яичники работать при климаксе.
Для ее решения есть несколько возможностей:
- Кому-то достаточно нормализации образа жизни, включения в диету продуктов, подталкивающих выработку эстрогенов. Это овощи и фрукты, бобовые, но к ним в придачу необходим отказ от острого, соленого, жирного. К тому же методу относятся разумная физическая нагрузка, качественный отдых;
- Гормональные препараты. Среди них есть содержащие только эстрогены (Прогинова, Эстрофем, гели Дивигель, Эстрожель) или комбинированные (Дивина, Фемостон, Климонорм). Выбирать их «методом тыка» опасно, так как можно не угадать с дозой и самим препаратом, спровоцировать появление опухоли, другие заболевания;
- Фитоэстрогены. Препараты Ременс, Климадинон, Климактоплан тоже способны заставить репродуктивную систему затормозить дегенеративные процессы и улучшить самочувствие;
- Народные средства. Отвары медуницы, корня солодки, аралии, аира, хвоща полевого нормализуют самочувствие, привнеся в организм долю недостающих эстрогенов. Для нужного эффекта заваривают 2 ст.л. одного из растений на 2,5 стакана кипятка. Пить необходимо по 100 мл средства трижды в сутки перед приемом пищи.
Если яичники больше, чем нужно
Киста — одна из причин увеличения размера яичника у женщины при климаксе
Увеличение обоих яичников после менопаузы – признак нежелательный и тревожный. Сокращение и исчезновение фолликулов ведет к тому, что в норме органы уменьшаются.
Но климакс опасен тем, что многие дремавшие прежде или вообще не заявлявшие о себе заболевания активизируются. Поэтому если увеличены яичники в менопаузе, причины следует поискать в одном из них:
- Кисты. В 30% случаев при климаксе поражены оба органа. Новообразование в данном периоде не бывает функциональным, то есть рассасывающимся. Как правило, это эпителиальная киста, которая способна переродиться в нечто более серьезное;
- Поликистоз. Иногда на органах обнаруживаются множественные образования. Менопауза делает их вероятными из-за падения объема эстрогенов и чрезмерного возрастания количества мужских гормонов. Способствуют этому долгое использование оральных контрацептивов, а также заместительная гормональная терапия. Она облегчает течение менопаузы, но повышает риск гинекологических недомоганий;
- Рак. Злокачественные опухоли этих органов находятся на втором месте среди виновников гибели женщин от онкологических заболеваний. И возникают они, как правило, после прекращения менструаций. Провоцирует рак яичников не только климактерический возраст, но и предыдущие обстоятельства жизни: аборты, отсутствие родов, прием гормональных препаратов.
Рекомендуем прочитать статью о постменопаузе у женщины. Вы узнаете о проявлениях этого состояния, особенностях выделений, причинах угасания репродуктивной функции, а также о необходимости приема препаратов для облегчения симптомов.
Что делать, чтобы не пропустить заболевание?
Угасание функции яичников – не причина совсем забыть об этих органах. Участвуя в климактерическом процессе, они могут преподнести неприятные, а то и страшные сюрпризы. Проведение узи при климаксе способно распознать опасность, несмотря на уменьшившийся размер органов. Обследование может дать знать об аномальной величине яичников, если подобное есть, а также их асимметрии.
Обнаружить здоровые парные органы при климаксе труднее вдвое, чем пока у женщины сохранялись репродуктивные возможности. Фолликулы, исчезающие в яичниках при менопаузе, осложняют визуализацию через брюшную стенку даже с наполненным мочевым пузырем. В них происходят существенные морфологические изменения.
Но трансвагинальный метод УЗИ может выявить все происходящие в них негативные процессы.
Обследование необходимо проходить минимум раз в год каждой женщине климактерического возраста.
Изменения в яичниках, как и во всем организме в возрасте менопаузы, имеют естественные причины. Но иногда в процесс вмешиваются болезни, причем некоторые из них проявляют очевидные признаки на последней стадии, когда лечиться уже поздно. Чтобы не допустить этого, обследоваться стоит регулярно, а не только при неважном самочувствии.