Какие гормональные препараты принимать после 45 лет при климаксе

Климакс сопровождается значительным ухудшением самочувствия. Не всегда женщина может нормально это переживать. В этом случае врачи часто назначают различные препараты в зависимости от тяжести течения климактерического синдрома.

Содержание:

Таблетки при климаксе: основные процессы в женском организме
Препараты от климакса: таблетки которые реально помогают
Какие таблетки можно пить при климаксе: фитогормональная терапия
Какие таблетки пить при менопаузе: ответ дает специалист

Таблетки при климаксе: основные процессы в женском организме

Женщина за свою жизнь переживает три основных этапа изменений внутри организма. Первый – половое созревание, когда девочка входит в репродуктивный возраст, второй – беременность, третий – климакс. Последний из них является наиболее продолжительным и достаточно тяжелым.

Климакс наступает приблизительно после 45 лет, он представляет собой угасание функций яичников. В результате снижается количество важного женского гормона – эстрогена. Он принимает участие в большом количестве процессов: созревание яйцеклеток, усваивание кальция, нормальная работа сердечно-сосудистой системы. Недостаток этого гормона «ломает» весь баланс, приводит к тяжелым последствиям.

Наиболее распространенным и ощутимым симптомом климакса являются приливы, которые встречаются у 65-80% женщин.

Основные этапы климакса, их влияние на состояние здоровья

Климактерический период состоит из трех этапов, которые отличаются продолжительностью и особенностью течения:

Пременопауза. Первая стадия изменений. Для нее характерны нерегулярные менструации, связанные со снижением количества эстрогена. Цикл становится нерегулярным, его продолжительность увеличивается, выделения могут быть скудными или значительно повысится их интенсивность. В этот период сохраняется возможность забеременеть, поэтому при появлении признаков пременопаузы стоит продолжать предохраняться. Продолжительность стадии – около 4 лет, она начинается приблизительно после 45 лет, хотя возможен и ранний климакс, начинающийся в 38 и раньше.
Менопауза. Этот период наступает со дня последней менструации и длится 12 месяцев. Это свидетельствует о том, что в организме полностью прекращают функционировать яичники, эстроген прекращает продуцироваться естественным путем.
Постменопауза. Наиболее тяжелый этап, который наступает приблизительно в 50-52 года, его продолжительность составляет до 10 лет. Критически низкий уровень эстрогена приводит к появлению и яркой выраженности большого количества симптомов. Хотя многие из них могут наблюдаться еще в пременопаузе. Часто женщина не может самостоятельно справиться с этими проявлениями, ей требуется медицинская помощь.

Нужно ли пить таблетки при климаксе: основные симптомы

Наступление климатерия сопровождается не только внутренней перестройкой, о его приходе свидетельствует ряд характерных признаков, каждый из которых женщина может ощущать на себе. Это значительно снижает качество ее жизни, самочувствие становится плохим. К основным симптомам относятся:

Приливы – резкое ощущение жара, которое распространяется на лицо, шею, руки. Их продолжительность может варьироваться от 30 секунд до 5 минут. В некоторых случаях поднимается температура тела. По окончанию приступа наступает озноб. Процесс управляется отделом головного мозга – гипофизом.
Чрезмерная потливость. Приливы чаще всего бывают в вечернее, ночное и утреннее время. После их окончания начинает обильно выделяться пот. Его количество может доходить до необходимости сменить одежду.
Нарушение сердечного ритма, повышение давления. Нехватка эстрогена провоцирует ряд негативных процессов: вымывание калий, поддерживающего нормальную функцию сердца, появление жировых отложений, которые частично заменяют функцию яичников в выработке гормона. Это приводит к серьезным нарушениям.
Снижение или полное отсутствие сексуального желания вызывается гормональным дисбалансом.
Сухость слизистых оболочек, их истончение, дискомфорт во время полового акта. Недостаток секрета, снижение женской репродуктивной функции влечет за собой дополнительные расстройства.
Слабость, одышка, сонливость, беспокойство, бессонница. Неуверенность, появление вышеперечисленных проблем приводит к психоэмоциональной дистабилизации.
Стремительный набор веса. Он происходит в связи с тем, что женских гормонов становится меньше, а мужских – на прежнем уровне. Именно прогестерон приводит к повышению массы тела.

Менее заметными, но достаточно серьезными признаками является развитие остеопороза, дисфункций женской половой системы. Хрупкие кости появляются в связи с плохой усвояемостью кальция. Теперь достаточно легкого удара, чтобы получить перелом. Нехватка эстрогена приводит к появлению таких заболеваний, как эндометриоз, миома, мастопатия и их более серьезные формы – злокачественные новообразования.

Препараты от климакса: таблетки которые реально помогают

Сегодня фармацевтический рынок предлагает большое количество препаратов, разработанных специально, чтобы помочь женщине облегчить ее состояние, снизить риск развития сердечно-сосудистых, онкологических и прочих заболеваний.

Таблетки, которые реально помогают

Синтетические гормональные таблетки помогут справиться даже с наиболее сильными проявлениями менопаузы

Условно все лекарства можно разделить на следующие группы:

гормональные таблетки, призванные сохранить необходимый баланс женских и мужских гормонов;
фитогормональные – выполняют те же функции, но отсутствие синтетически полученных гормонов снижает риск появления побочных действий от ЗГТ;
седативные средства – плохое эмоциональное состояние, депрессия, резкие перепады настроений могут требовать соответствующего лечения;
витамины – организм нуждается в поступлении всего витаминного комплекса, который редко удается получить исключительно из питания.

Назначением терапии, конкретных препаратов должен заниматься только лечащий врач после проведения необходимых обследований состояния здоровья пациентки.

Первая наиболее распространенная группа – гормональные таблетки. Это так называемая гормонозаместительная терапия. Эстроген может содержаться в оральных контрацептивах или специальных препаратах. Противозачаточные таблетки, как правило, женщина начинает принимать после 30-35 лет. Это позволяет длительное время нивелировать влияние климактерического синдрома. В противном случае выписываются соответствующие лекарства.

Их большое разнообразие вызвано тем, что потребности каждой женщины индивидуальны, поэтому фармацевты и биотехнологи стараются локализировать существующие проблемы, сделать препараты более таргетированными, точными, эффективными.

Самые эффективные таблетки при климаксе определяются индивидуально. Это зависит от существующего гормонального фона. Одним из лучших можно считать «Климонорм», который предполагает системный прием комплекса мужских и женских гормонов. Препарат отвечает всем требованиям эффективности и безопасности.

Список подобных достаточно обширный, но перед началом приема требуется проконсультироваться с врачом, взвесить все положительные и отрицательные стороны.

Положительный эффект от приема ЗГТ

Такие таблетки оказывают на организм следующее положительное влияние:

до 40% уменьшается риск развития сердечно-сосудистых патологий;
минимизируется вероятность появления гиперплазии эндометрия, миомы, рака молочной железы и прочих добро- и злокачественных новообразований;
нормальное усвоение кальция укрепляет кости, волосы, зубы и ногти;
улучшение общего самочувствия и внешнего вида;
укрепление стенок половой системы, улучшение качества сексуальной жизни;
замедляются характерные процессы старения.

ЗГТ обычно приписывают при тяжелых состояниях, когда помощь нужна экстренная.

Побочные действия ЗГТ

Как и любое лекарство, принимаемые таблетки во время климакса имеют ряд негативных действий:

Токсическое действие. «Ударная» доза гормонов может привести к тому, что кишечник, печень, почки получает чрезмерное число токсинов.
Повышается риск развития тромбофлебитов.
Любое несоблюдение предложенной схемы ведет к появлению сильных маточных кровотечений.

Для уточнения этого перечня следует руководствоваться аннотацией к конкретному лекарству. Перед началом терапии требуется обязательная консультация у лечащего врача.

Какие таблетки можно пить при климаксе: фитогормональная терапия

Существует ли альтернатива гормональным препаратам? Да, ученые нашли выход из ситуации, создав таблетки, в основе которых находятся вещества растительного происхождения, своей структурой напоминающие женский эстроген. Такие лекарства получили название фитоэстрогены. Они способны облегчить состояние женщины, вызванное климактерическим синдромом, но не вызывают таких тяжелых последствий.

Фитоэстрогены – натуральные вещества, которые получают из различных растений. Ученые всего мира продолжают расширять перечень трав, которые можно использовать в этих целях.

Прием фитогормональных таблеток часто является единственным выходом для тех дам, которым по каким-либо объективным причинам запрещена ЗГТ. Они способны полностью заменять человеческие гормоны, поэтому их эффективность находится на высоком уровне без противопоказаний, побочных действий (исключением является индивидуальная непереносимость).

Фитоэстрогены при климаксе

Более щадящее действие на организм оказывают таблетки на основе фитоэстрогенов.

Прием негормональных средств также требует предварительной консультации с лучащим врачом. Он поможет правильно подобрать таблетки, чтобы они принесли максимальную пользу. Получить бесплатную консультацию или записаться на прием к доктору можно здесь https://45плюс.рф/registration/.

Фитогормональные препараты не воздействуют на эндокринную систему, поэтому повышается только количество эстрогенов, не нагружаются прочие гормонопродуцирующие органы. Их отличительной особенностью является полная нейтральность к возможному набору веса – женщина может принимать их смело, не боясь поправиться. Натуральные компоненты требуют большего количества времени для появления эффекта, но он стабильный, длительный, без осложнений со стороны нервной и половой систем.

Какие таблетки пить при менопаузе: ответ дает специалист

Любая терапия требует назначения профильных специалистов. Категорически запрещается самостоятельно принимать лекарства от климактерического синдрома, основываясь на мнении подруги, родственницы, пользователей интернета. Каждый организм индивидуальный, то, что подходит одной, для другой пациентки может стать причиной развития серьезных патологий. Особенно чувствительна к ним женщина после 45 лет.

Если симптомы климакса снижают качество жизни, требуется незамедлительно обратиться к врачу. Он назначит следующие обследования:

анализ крови для определения гормонального фона, наличия онкомаркеров;
ультразвуковое исследование органов малого таза, получение картины о наличии отклонений, протекаемых процессов;
маммография с последующим получением информации консультативного характера;
консультация узких специалистов (если в анамнезе есть хронические формы заболеваний);
определение количества кальция в костной ткани, их прочность.

Только после этого оцениваются риски и положительные стороны приема тех или иных таблеток.

Что собой представляет ЗГТ

Бальзаковский возраст характеризуется выраженными возрастными изменениями, малоприятными для любой женщины. Это не только косметологические проблемы в виде ухудшения состояния кожи, волос и ногтей. Гормональная перестройка организма, наблюдаемая в этом возрасте, характеризуется снижением уровня гормонов, выделяемых надпочечниками, истощением фолликулярного запаса яичников, появлением остеопороза, психоэмоциональной нестабильностью.

Поиск эликсира молодости – проблема, актуальная на протяжении тысячелетий. Заместительная гормональная терапия в виде применения препаратов для женщин после 45 лет – действенный способ продлить молодость и сохранить качество жизни. ЗГТ у женщин можно рассматривать как обман организма, который уже не способен вырабатывать необходимые гормоны самостоятельно. Насколько опасно использование гормонозаместительной терапии для женского организма?

Средства массовой информации содержат противоречивые сведения о рациональности применения гормонов.

Отрицательное отношение к назначению препаратов ЗГТ появилось ввиду следующих обстоятельств:

риск вмешательства в естественные процессы старения организма с опасностью нарушения гормональной регуляции;
недостаточная информированность населения об эффективности и безопасности средств ЗГТ нового поколения;
опасение проявления побочных эффектов;
предположение о том, что синтетические аналоги гормонов невозможно дозировать, не зная реальную потребность в них организма;
опасение развития онкологии на фоне применения гормонозаменяющих средств.

Разобраться в том, где миф, а где реальность, можно, понимая механизм действия гормонов.

Чтобы обеспечить слаженную работу организма с сохранением постоянной внутренней среды, гормональная система функционирует по принципу обратной связи между системами организма и головным мозгом (гипофизом, гипоталамусом).

Синтезирующийся в гипоталамусе рилизинг-гормон стимулирует выработку фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Они, в свою очередь, провоцируют выработку половых гормонов. К ним относят следующие:

Эстроген. Они стимулируют пролиферацию эндометрия, эпителия слизистой влагалища, контролируют рост молочных желез, поддерживают эластичность сосудов. Прямым образом влияют на сохранение женской красоты, нежности кожи.
Прогестероны. Сглаживают пролиферативное действие гормона эстрогена. Участвуют в подготовке организма к беременности или полноценному течению менструального цикла.
Андрогены. Участвуют в синтезе эстрогенов, белков крови и печени, регулируют уровень глюкозы в крови. Эти гормоны отвечают за половое влечение, агрессию, инициативность.

Дисбаланс гормонов, наблюдаемый при возрастных изменениях, провоцируют следующие факторы:

истощение фолликулярного запаса и гормональная дисфункция в результате старения организма;
снижение чувствительности гипоталамуса к гормонам;
наследственный фактор (генетическая предрасположенность);
нарушение метаболизма гормонов в организме;
хирургические манипуляции, удаление органов репродуктивной системы (яичников, матки, придатков);
бесконтрольный прием гормональных препаратов.

Показания к назначению ЗГТ

Дефицит половых гормонов грозит развитием климактерических симптомов с разной степенью выраженности. К наиболее распространенным показаниям к назначению гормонозаместительной терапии относят следующие обстоятельства.

Выраженные климактерические проявления в виде приливов жара, озноба, гипергидроза, сердцебиения, повышения артериального давления, мигрени. Вегетативные нарушения памяти, сна, депрессия, снижение либидо – типичные проявления климакса.
Удаление матки, яичников, придатков способствует наступлению искусственного климакса. В этом случае гормонозаместительная терапия для женщин в виде препаратов последнего поколения является жизненно необходимой.
Расстройства мочеполовой системы в виде болезненности при мочеиспускании, ложных позывов, недержания мочи, появления сухости и жжения в интимной зоне.
Опущение матки и влагалища как итог гормональной недостаточности.
Нарушение обменных процессов в органах и тканях (выраженная отечность из-за сложности с выведением жидкости из организма, повышение уровня глюкозы в крови).
Структурные изменения эпидермиса (сухость, шелушение, выпадение и ломкость волос, расслаивание ногтевых пластин, появление глубоких морщин).
Развитие системных заболеваний эндокринной, нервной системы (сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, атеросклероз, болезнь Альцгеймера). В этом случае требуется особый подход к назначению схемы лечения и определению дозировки. При генетической предрасположенности к остеопорозу ЗГТ является необходимой защитой для костной ткани.

Гормональная терапия может быть 2 видов:

Кратковременная (3-6 месяцев). Ее цель устранить или предупредить климактерический синдром (в том числе возникающий на фоне применения различных лекарственных препаратов).
Длительная (5-7 лет). Она направлена на предупреждение развития поздних климактерических проявлений на фоне имеющихся системных заболеваний.

Препараты

В перечень препаратов нового поколения с доказанной эффективностью входят:

Утрожестан. Препарат на основе прогестерона способствует секреторным преобразованиям в слизистой оболочке матки. Обладает антиандрогенной активностью, способствует новообразованию клеток и клеточных структур. В комбинации с эстрогенными препаратами устраняет климактерический синдром. Препарат показан женщинам для профилактики миомы матки, эндометриоза. В период менопаузы его необходимо принимать регулярно в виде капсул орально или интравагинально. Аналогично действуют Лютеина, Прожестожель, Крайнон, Дюфастон.
Тиболон. Гистогенное средство с андрогенной активностью. Тиболон показан к применению в период естественной или хирургической постменопаузы с целью устранения недостаточности эстрогенов, уменьшения количества фолликулостимулирующих и лютеинизирующих гормонов. Гормональное средство снижает выраженность климактерических проявлений, повышает либидо. Препараты-аналоги: Ливиал, Велледиен.
Фемостон. Монофазное средство гормонозаместительной терапии на основе эстрадиола и дидрогестерона. Его рекомендуют к использованию в постменопаузном периоде с целью предупреждения потери костной массы, профилактики остеопороза, предупреждения раннего наступления климакса. Фемостон устраняет повышенную возбудимость нервной системы, болезненность при половых контактах.
Климен. Лекарство в виде драже 2 видов (эстрадиола валерата, ципротерона ацетата). Климен рекомендуют женщинам в качестве ЗГТ с первичной дисфункцией яичников при не удаленной матке. Лекарство устраняет депрессивное состояние, дерматологические проблемы, расстройства мочеполового тракта.
Прогинова. Гормональное средство на основе эстрогенов, идентичных вырабатываемым яичниками. Препарат используют при климактерических симптомах и после гистерэктомии. Восполнение дефицита эстрогенов препятствует развитию остеопороза. Его часто используют в комбинации с препаратами гестагенов (Дюфастон, Утрожестан). Аналогичное действие оказывают Анжелик, Трисеквенс, Ревмелид, Клиогест, Индивина, Активель.

Правильно назначенная гормонотерапия после удаления матки (гистерэктомии), маточных труб, яичников имеет большое значение. Даже молодые женщины, перенесшие операцию, ощущают все неприятные моменты климактерического синдрома в виде вегетативных дисфункций (приливов, ночной потливости, раздражительности). При удаленной матке эстроген можно применять в чистом виде, не переживая о вероятности появления онкологии.

Препараты, которые показаны к применению в качестве гормонозаместительной терапии после оперативного вмешательства.

Овариэктомия (удаление яичников)	Удаление матки и маточных придатков	Хирургические манипуляции при эндометриозе
Применение циклами	Монофазный вид приема
Эстрадиол + Ципротерона ацетат	Эстрадиол + Норэтистерон (Норколут, Ливиал)	Диеногестом + Эстрадиол (Клиогест, Эстрофем)
Левоноргестрел + Дидрогестерон	Эстрадиол + Медроксипрогестерон	Эстрадиол + Фемостон (Трисеквенс)
Климонорм	Эстрадиол и Дроспиренон	Дидрогестерон
	Тиболон	Дюфастон
	Прогинова	Фемостон

Важные аспекты

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения назначение гормонозамещающих препаратов показано в период предменопаузы и менопаузы при выраженной симптоматике и после прекращения месячных. Если в процессе диагностики выявлен приемлемый уровень эстрогена, то лечение гормонами можно отсрочить на некоторое время. Как альтернативу используют антидепрессанты, витаминотерапию, средства, корректирующие вегетативные нарушения.

Гораздо сложнее корректировать схему лечения после 60 лет, так как в этом возрасте эффективность гормонотерапии заметно снижается. Для женщин преклонного возраста повышенное содержание гормонов представляет опасность для организма, если имеются заболевания печени, почек, желудка, системы кроветворения.

В последние годы особой популярностью пользуются гомеопатические средства. Женщины предпочитают принимать препараты на растительной основе с наименьшим количеством побочных эффектов. Однако эффективность такого лекарства под большим сомнением. Гомеопатические средства не дают ожидаемого результата при нарушениях сердечно-сосудистой системы. Они абсолютно не эффективны при остеопорозе, даже в комбинации с препаратами кальция.

Поиск эффективного средства на фоне имеющихся противопоказаний нередко представляет сложность даже для опытного специалиста. Решение об использовании гормонозаместительных препаратов после 45 лет – индивидуальное решение, которое в обязательном порядке согласовывают с врачом. Иногда консультации гинеколога недостаточно. За помощью можно обратиться к эндокринологу, психотерапевту, онкологу.

Применение любого лекарства представляет определенный риск для организма. Поиск эффективного средства и разработка индивидуальной схемы лечения – задача лечащего врача.

После применения гормонов могут возникнуть побочные эффекты в виде:

сильных головных болей;
появления отечности;
спазмирования мышц;
дискинезии ЖКТ;
быстрой утомляемости;
сухости интимной зоны;
нарушения свертываемости крови.

Как и любое лекарственное средство, гормональные препараты обладают перечнем побочных эффектов. Это создает предпосылки к ограничению их применения.

К ЗГТ противопоказания следующие:

кровотечение невыясненной этиологии;
прооперированный рак груди;
злокачественные опухоли или подозрение на них;
предраковые состояния (дисплазия);
варикозная болезнь;
тромбофлебит, тромбоэмболия;
сердечно-сосудистые заболевания;
камни в желчном пузыре;
нарушение синтеза жиров в печени при поступлении пищи (показано наружное применение);
поражение печени (гепатит, цирроз);
ревматизм;
тяжелая форма сахарного диабета;
почечная недостаточность;
эпилепсия;
бронхиальная астма;
ожирение;
индивидуальная непереносимость.

Назначению гормонозаместительной терапии должна предшествовать тщательная диагностика организма. Помимо гинекологического осмотра, в обязательном порядке следует исследовать молочные железы. Цитологическое исследование цервикальной слизи, анализ свертываемости крови, исключение беременности также входят в комплекс предшествующей диагностики. Комплексное обследование и адекватная терапия способствуют устранению неприятных симптомов климакса, сохраняют социальную и половую активность женщины.

Источник