Какие гормоны при кисте яичников в каком возрасте
Вера Осипова | Время прочтения:
Гормоны при кистах
Гормональные препараты эффективны при лечении только некоторых видов кистозных образований – как правило, тех, которые появляются из-за нарушения гормонального баланса. К ним относятся:
- функциональные, то есть фолликулярные и лютеиновые кисты яичника;
- пузырьки, которые появляются на яичниках и матке при эндометриозе;
- ретенционные кисты молочных желез;
- поликистоз яичников.
Список гормональных препаратов для лечения кист включает комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – эстрогены плюс гестагены, монопрепараты гестагенов и андрогенов, растительные средства с гормоноподобным действием.
Когда назначают лекарства для лечения, этому обязательно должно предшествовать полное обследование, включающее УЗИ, анализы на гормоны и общие клинические.
Комбинированные контрацептивы для лечения кисты
Гинекологи чаще всего назначают:
- Джес и Джес плюс (часто именно при лечении кисты гормонами);
- Ригевидон;
- Диане-35;
- Марвелон;
- Жанин;
- Клайра;
- Димиа.
Правильно подобранный КОК не только предохраняет от нежелательной беременности. Он снижает риск опухолевых и кистозных заболеваний женской половой сферы, а также может помочь рассосаться функциональным кистам яичника размером до 4 см. Бывают случаи, когда удачно назначенная гормональная терапия убирает без операции фолликулярную или лютеиновую кисту диаметром 8 см.
Правила приёма
Лекарства для лечения кисты нужно принимать:
- если они на основе женских половых гормонов, то с 1 дня цикла (1-й день менструации);
- каждый день желательно в определённое время, лучше всего утром перед завтраком;
- когда забыли выпить таблетку, нужно это сделать как только вспомнили, а следующую в свой срок;
- при наличии 21 таблетки в упаковке делают перерыв 7 суток, а потом начинают новую;
- если упаковка КОК с 28 таблетками, прием препарата идёт без перерыва.
Особенности оральных контрацептивов
Действие препарата зависит от состава и количества входящих в каждую таблетку гормонов. Гинекологи назначают эти препараты для лечения и профилактики кист, но в инструкциях производителей такие показания, как правило, не указываются.
| Препарат | Состав | Действие на кисту |
|---|---|---|
| Джес | 0,02 мг этинилстрадиола, 3 мг дроспиренона | Снижают процентное содержание мужских гормонов, вызывающих у женщин поликистоз |
| Джес плюс | этинилстрадиол 0,02 мг, дроспиренон 3 мг, левомефолат кальция 0,451 мг | Витаминная добавка левомефолата (форма фолиевой кислоты) нужна для предупреждения проблем с последующей после приёма препарата беременностью. Назначают при поликистозе, но в инструкции этого показания нет. |
| Димиа | этинилстрадиола (ЭС) 0,02 мг, дроспиренон 3 мг | Показан при менструальных нарушениях, в том числе и связанных с формированием кист. |
| Марвелон | ЭС 0,03 мг, дезогестрел 0,15 мг | Рекомендован для профилактики роста кист яичников, матки, молочной железы. |
| Ригевидон | ЭС 0,03 мг, левоноргестрела 0,15 мг | Нет прямых показаний, но рекомендован при нарушении цикла, характерном симптоме поликистоза и крупных функциональных кист. |
| Жанин | ЭС 0,03 мг, диеногест 2 мг | Антиандрогенная активность – подавляет действие мужских гормонов, избыток которых может вызывать поликистоз. |
| Диане-35 | этинилстрадиол 0,035 мг, ципротерон ацетат 2 мг | Рекомендовано при болезнях, зависимых от мужских гормонов. К ним относится поликистоз яичников. |
| Клайра | эстрадиола валерат 2 мг, диеногест 3 мг | Меньше побочных эффектов на печень у эстрадиола валерата по сравнению с синтетическим этинилстрадиолом. Помогает нормализовать гормональный баланс, нарушение которого приводит к развитию функциональных и эндометриоидных кист. |
Гинеколог при выборе назначения должен учитывать, что:
- меньше побочных эффектов дают гормональные препараты для лечения кисты с более низкой дозировкой действующих веществ;
- список противопоказаний у этих лекарств достаточно длинный:
- тромбоз, склонность к тромбообразованию и варикозу,
- почечная, сердечная и печёночная недостаточность,
- сахарный диабет,
- опухоли,
- нарушения обмена лактозы,
- беременность и лактация;
- гормоны дают много побочных эффектов, в том числе невротические состояния, плаксивость, головные боли, депрессия, боль в груди, аллергические сыпи.
Гормональные монопрепараты для лечения кисты молочных желез и яичников
Монопрепараты с гестагенами или андрогенами не все применяют как противозачаточные. Они влияют на гипофиз – железу в глубине мозга. Гипофиз вырабатывает гормоны, регулирующие работу яичников, матки и молочных желез. Блокировка некоторых гормонов этого мозгового придатка способствует рассасыванию кистозных образований в груди, яичниках и матке.
Список наиболее часто назначаемых для лечения кисты препаратов этой группы включает несколько наименований.
- Норколут. Гормональный препарат из группы прогестогенов. Содержит по 5 мг норэтистерона в каждой таблетке. Применяется для лечения эндометриоидных кист матки и яичников.
- Данол. Капсулы со 100 или 200 мг даназола, подавителя гормонов гипофиза. Действие подобно гестагенам, но это синтетическое вещество, аналогичное одному из мужских гормонов. Замедляет развитие эндометриоидных кист.
- Визанна. В таблетке 2 мг диеногеста. Применяется при лечении эндометриоидных новообразований.
- Чарозетта. Дозировка 0,075 мг дезогестрела. Относится к группе контрацептивов мини-пили. Иногда назначают для лечения функциональных кист яичников, но отзывы об это препарате спорные.
Растительные препараты с гормоноподобным действием
- Мастодинон. Гормонально активный препарат из растительных экстрактов прутняка обыкновенного, стеблелиста валистниковидного, цикламена европейского, стрихноса Игнатия, ириса разноцветного, лилии тигровой. Показан при фиброзно-кистозной мастопатии и других гормонозависимых образованиях в молочных железах.
- Циклодинон. На основе экстракта из прутняка обыкновенного, содержит гормоноподобные вещества, влияющие на гормональный баланс. Снижает содержание пролактина, избыток которого приводит к нарушению цикла и формированию кистозных образований.
Обратите внимание, что приём гормональных препаратов должен быть частью комплексного лечения. Желательно дополнять гормонотерапию лёгкими успокаивающими средствами типа валерианы или пустырника, витаминными комплексами, настойками элеутерококка или женьшеня с общеукрепляющим действием.
Помните, что самолечение гормонами может иметь необратимые последствия. Назначать гормональные препараты для лечения кисты может только врач. Это касается и растительных препаратов с гормоноподобным действием.
Киста яичников вызывается различными факторами, поэтому и лечение должно быть соответствующее. Если причиной образования является гормональный дисбаланс, то его восстановление позволит вылечить заболевание без использования более радикальных методов, обеспечивает профилактику повторного возникновения. Но такая терапия у многих женщин вызывает опасение и недоверие, поэтому важно выяснить все тонкости.
Содержание:
- Когда нужно лечение кисты яичника гормонами
- Гормоны при кисте яичника: виды функционального заболевания
- Факторы риска и диагностика заболевания
- Какими гормонами лечат кисту яичника?
Когда нужно лечение кисты яичника гормонами
Кистой называют полое новообразование, которое по мере роста наполняется жидкостью. Наибольшей проблемой является ее увеличение, в результате чего страдают не только органы половой сферы, но и другие системы. Одной из ключевых причин появления этого заболевания является нарушение гормонального фона. Именно в яичниках происходит синтез таких женских гормонов, как эстроген и прогестерон.
Гормональная киста – один из наиболее распространенных видов кистозных новообразований.
Гормональная киста возникает в результате дисбаланса женских половых гормонов.
Гормональная киста яичника, лечение которой производится правильно и своевременно, может полностью пройти после приема соответствующих препаратов, восстанавливающих гормональный фон. Чтобы избежать операции по удалению кисты, важно обращать внимание на любые отклонения в состоянии женского здоровья. Любая лапароскопия хуже медикаментозной терапии.
Симптомы функциональной кисты яичника
При небольших размерах на ранних стадиях ярко выраженных симптомов может не быть. Но постепенно рост кисты провоцирует появление следующих проявлений:
- Острые или тянущие боли внизу живота. Их интенсивность может увеличиваться во время движения. Это вызвано тем, что киста может менять свое положение.
- При пальпации даже во время самоосмотра можно ощутить наличие уплотнений.
- Появление кровянистых выделений в период между менструациями. Этот симптом должен стать причиной незамедлительно обратиться к гинекологу, т.к. может свидетельствовать о более серьезных патологиях.
- Нарушение менструального цикла. В связи с гормональным дисбалансом, характерным для функционального кистозного образования, наблюдается увеличение или уменьшение месячного цикла.
- Тянущие боли в пояснице. Их характер напоминает болевые ощущения во время месячных, иногда интенсивность гораздо выше.
От своевременной диагностики зависит успех гормонального лечения этого заболевания. Поэтому нужно каждые 6-12 месяцев приходить на профилактический осмотр к гинекологу.
Гормоны при кисте яичника: виды функционального заболевания
Лечение кисты яичника гормональными препаратами проводят только в случае, если заболевание вызвано сниженным количеством гормонов. В зависимости от характера образования, типа заполняющей полость жидкости выделяют такие виды гормональных кист:
- Фолликулярная. Часто проходит самостоятельно после завершения менструации. Но если этого не произошло, требуется гормональная коррекция. Киста достигает наибольшего размера в период овуляции.
- Желтая. Образуется из желтого тела яичника. Она часто развивается без проявлений и симптомов, поэтому до осмотра женщина может не подозревать о ее наличии.
- Дермоидная. Она заполняется клетками эпителия, волос, хрящевыми структурами. Ее чаще всего диагностируют у женщин в возрасте 20-35 лет. Имеет ножку, которая отличается подвижностью. Это несколько усложняет диагностику, ведь кистозное тело может постоянно находиться в разных местах брюшной полости. Она требует дополнительно хирургического вмешательства, т.к. может давать перекрут, который пережимает кровеносные сосуды.
- Эндометриоидная. Заполнена темной жидкостью. Она хорошо диагностируется благодаря болям в области таза.
Перед назначением терапии необходимо пройти комплексное обследование.
Факторы риска и диагностика заболевания
Синтез гормонов в женском организме происходит под влиянием различных факторов, отклонение в которых может спровоцировать рост кисты. К ним относят:
- Отсутствие или нерегулярность половой жизни, бесконтрольные связи. Они ведут к нестабильному гормональному фону.
- Постоянные стрессы, переутомление, тяжелые физические нагрузки. Это приводит к угнетению синтеза эстрогена и прогестерона.
- Наличие гинекологических заболеваний, которые пациентка игнорирует. Любую болезнь, включая молочницу, воспаления и другие нужно лечить, т.к. они вызывают осложнения, переходят в хронические формы. Это провоцирует угнетение функций яичников.
- Вредные привычки. Они меняют нормальный гормональный фон женщины.
Диагностика функциональной кисты яичника
При появлении любых симптомов или отклонений следует незамедлительно обратиться к врачу. Также определить наличие заболевания врач может на ежегодном плановом осмотре. Если вы хотите записаться на прием или получить бесплатную консультацию, перейдите по ссылке.
Если во время личного осмотра доктор обнаружил увеличение придатков, пациентка отправляется на УЗИ. В зависимости от ситуации могут проводить трансабдоминальное и трансвагинальное обследование. Также в некоторых случаях проводят КТ. При осложнениях могут взять пункцию из брюшной полости, чтобы определить скопление жидкости.
Также пациентке нужно сдать анализ крови на определение концентрации гормонов. Он поможет определить максимально эффективный гормональный препарат, его дозировку.
Врач может назначить специальные препараты или гормональные противозачаточные средства.
Какими гормонами лечат кисту яичника?
Чтобы узнать, какие гормоны назначают при кисте яичника, нужно обратиться к лечащему врачу. Он проведет необходимые обследования, определит уровень ключевых гормонов, выяснит необходимость и степень их коррекции. Только он может назначать терапию, ее дозы, которые позволят избежать негативных последствий (набора веса, появления кровотечений и др.). Предварительно требуется выяснить наличие у женщины в анамнезе заболеваний, которые являются противопоказаниями для проведения гормональной терапии.
Прием гормонов при лечении кисты яичника должен проходить под постоянным медицинским контролем. Если такая терапия оказывается неэффективной, принимается решение о проведении операции. Она может быть лапароскопической или полостной.
Дата публилкации: 1 Апреля 2018
25173
0
ИНТЕРАКТИВ
Для женщин крайне важно знать все о своем здоровье — особенно для первичной самодиагностики. Данный экспресс-тест позволит лучше прислушаться к состоянию вашего организма и не пропустить важные сигналы, чтобы понять необходимо ли вам обратиться к специалисту и записаться на прием.
Гормональная киста яичника – патология, возникающая на фоне эндокринных нарушений в организме. Нередко диагностируется у женщин с нарушенным менструальным циклом. Для устранения образования требуется назначение консервативной терапии, в основе которой лежит прием гормоносодержащих препаратов.
Разновидности патологии
Выделяют всего четыре типа кист. Они называются функциональными, так как возникают вследствие гормонального сбоя в организме женщины. Все они имеют небольшие размеры и редко требуют оперативного вмешательства:
| Вид образования | Описание |
|---|---|
| Фолликулярная | Результат нарушений первой фазы цикла. В норме в момент овуляции из фолликула, зреющего с первых дней после менструации, выходит яйцеклетка для дальнейшего оплодотворения. Если этого не происходит, пузырек перерождается в кистозное образование размером 2-5 см. Данная гормональная киста способна исчезать за 1-3 цикла самостоятельно, без медикаментозного лечения |
| Киста желтого тела | Образуется при нарушении выработки прогестерона. Последний производится в желтом теле, появляющемся на месте лопнувшего фолликула сразу после овуляции. Железа при отсутствии зачатия подвергается регрессу в конце цикла и вымывается с менструальной кровью. При наличии гормональных нарушений она преобразуется в кисту, которая, как и фолликулярная, может исчезнуть самостоятельно за 1-3 месяца |
| Поликистоз яичников | Патологическое состояние придатков, характеризующееся множественным появлением фолликулярных кист на поверхности органа. Является следствием нарушений в первой фазе цикла. Размеры кист редко превышают 1-2 см. Нуждается в назначении гормональной терапии. Самостоятельное исчезновение патологии возможно, но маловероятно |
| Эндометриоидная | Возникает при длительном течении эндометриоза матки и ее труб. Представляет собой образование размером до 6-8 см, содержащее бурую жидкость с примесями крови. Является следствием нарушения течения менструаций, гормональных сбоев. При крупных размерах нуждается в проведении хирургического вмешательства, в остальных случаях поддается медикаментозному лечению |
Функциональные кисты считаются наиболее безопасным видом новообразования яичников, так как они не имеют склонности к перерождению в злокачественную опухоль.
Причины развития кист
Появлению кистозных новообразований способствует сразу несколько факторов. Обычно патология свидетельствует о длительном присутствии каких-либо отклонений в организме. На ее возникновение влияет наличие гинекологических заболеваний, возраст женщины, ее индивидуальные особенности и образ жизни.
Естественный гормональный сбой
Гормональная перестройка организма происходит у девочек-подростков в возрасте 12-16 лет и у взрослых женщин в период наступления менопаузы – в 45-50 лет. Изменения в функционировании эндокринных органов отражаются на здоровье всего организма, в том числе могут повлиять на образование кист на яичниках. Во время таких периодов женщины и девочки отмечают нерегулярность менструального цикла, перепады настроения.
Сбой гормонов способен возникать после родов и прекращения грудного вскармливания. Чаще всего работа придатков восстанавливается самостоятельно и не требует медицинского вмешательства.
Патологический гормональный дисбаланс
Возникает при сбое работы одного из эндокринных органов – гипофиза, гипоталамуса, надпочечников, щитовидной железы, яичников, поджелудочной железы. На их функциональность влияет образ жизни женщины, наличие заболеваний одного из указанных органов, в том числе их опухолевидное поражение, несбалансированное питание и т.д. Для устранения гормонального сбоя и лечения кист яичников назначаются медикаменты. Перед этим необходимо пройти обследование органа, подвергшегося нарушениям.
Воспаление придатков
Данное заболевание яичников в большинстве случаев свидетельствует о наличии запущенного воспаления в матке и ее трубах. Развитие патологии возможно при переохлаждении, наличии инфекции в половых путях, после родов, абортов, выкидышей и хирургических вмешательств.
Перед лечением гормональных кист яичников нужно устранить воспалительный очаг, в противном случае терапия будет неэффективной.
Стрессы и хроническая усталость
Нервное перенапряжение приводит к повышенной выработке гормонов стресса. Их регулярное производство нарушает работу других эндокринных органов. 
Даже после небольшого переживания можно заметить задержку месячных или изменение их характера – все это является следствием активной работы надпочечников, производящих в больших объемах адреналин и кортизол. Поэтому женщины, часто страдающие от нервного и физического перенапряжения, долго не могут забеременеть.
Индивидуальные особенности организма
Риск появления гормональных кист повышается при начале менструаций в раннем возрасте и позднем наступлении климакса. Пациенткам, относящимся к данным группам, необходимо более внимательно следить за собственным здоровьем и чаще посещать гинеколога для планового осмотра.
Другие причины
На функциональность придатков влияют некоторые дополнительные факторы. Сбой их работы может происходить по следующим причинам:
- отсутствие родов и/или полноценного грудного вскармливания;
- травмы в области малого таза;
- генетическая предрасположенность;
- плохая экологическая обстановка;
- вредные условия труда;
- злоупотребление курением и алкоголем;
- бесконтрольный прием медикаментов;
- редкая половая жизнь или ее отсутствие.
Данные факторы не являются основной причиной появления гормональных кист яичников. Их наличие только предрасполагает к возникновению любых заболеваний половой сферы.
Симптомы болезни
На первых стадиях женщины жалуются только на нерегулярность месячного цикла. Это актуально для функциональных кист малых размеров – до 3 см. При более крупных образованиях появляются следующие симптомы:
- обильность и болезненность менструаций;
- боли внизу живота низкой интенсивности, могут усиливаться при физической активности и интимном акте;
- длительное отсутствие зачатия;
- межменструальные маточные кровотечения.
Задержка месячных длится от нескольких дней до нескольких месяцев. В последнем случае велика вероятность обнаружения гормональной кисты размером более 5 см. Это объясняется продолжением ее роста вплоть до наступления менструации.
Способы диагностики
Само образование обнаруживается при проведении инструментальных видов обследований. Лабораторные анализы требуются для выяснения причины появления гормональных кист. Методы диагностики:
- гинекологический осмотр – пальпация внутренних половых органов, выявление болезненности придатков и наличия новообразований;
- мазок из влагалища – оценка микрофлоры, исключение течения инфекционного и воспалительного процесса;
- общие анализы крови и мочи – получение общей картины о состоянии организма, определение воспаления органов;
- УЗИ, КТ или МРТ – подробный осмотр яичников и гормональных кист, их структуры, размеров;
- анализы крови на онкомаркеры – необходимы при подозрении на рак придатков.
Обязательным видом диагностики считается исследование работы эндокринной системы. Женщине нужно сдать анализ крови на выявления уровня следующих гормонов:
- эстрадиол;
- пролактин;
- прогестерон;
- 17-ОН-прогестерон;
- ЛГ и ФСГ;
- тестостерон.
Для оценки работы щитовидной железы необходимо сдать анализ на концентрацию в крови Т3, Т4 и ТТГ. В случае обнаружения нарушений схема лечения назначается совместно с эндокринологом.
Методы лечения
Для устранения гормональных кист на яичниках назначается консервативная терапия. Она включает в себя прием комплекса препаратов. Основным типом медикаментов считаются гормональные – именно они восстанавливают менструальный цикл.
Гормональная терапия
Все лекарства назначаются строго по результатам анализов. В противном случае лечение способно вызвать еще большее нарушение гормонального фона и активный рост имеющихся кист. Назначаемые препараты:
| Название | Описание медикамента |
|---|---|
| Дюфастон, Утрожестан | Применяются при низком уровне прогестерона. Принимать средства нужно во второй фазе цикла, после овуляции, в течение 10 дней. Их отмена вызывает приход менструации. Курс лечения – 3-6 месяцев |
| Оральные контрацептивы (Ярина, Жанин, Силуэт, Диане-35 и т.д.) | Во время их приема яичники приостанавливают свою работу. Это способствует нормализации гормонального фона, рассасыванию кист, в комплексе с другими медикаментами — устранению воспалительных и инфекционных процессов. По окончании лечения отмена ОК провоцирует усиленную работу придатков, что повышает шанс беременности. Курс приема – от 3 месяцев |
| Прогинова, Фолликулин | Восполняют недостаток эстрогенов, нормализуя рост и процесс созревания фолликулов |
| Клостилбегит | Стимулирует процесс овуляции. Назначается в комплексе с другими гормоносодержащими средствами при нарушениях уровня ФСГ и ЛГ |
| Циклодинон | Препарат на растительной основе. Мягко регулирует течение менструального цикла, часто используется в качестве вспомогательного медикамента |
| Цикловита | Витаминный комплекс, восстанавливающий регулярность цикла. Не является основным средством для лечения гормональных кист |
Оральные контрацептивы нельзя сочетать с другими препаратами, содержащими гормоны, а также с приемом некоторых народных средств.
Другие медикаменты
Назначение дополнительных видов средств необходимо для ускорения рассасывания образований и устранения симптомов заболевания. Виды препаратов, назначаемых при кистозном поражении придатков:
- антибактериальные – убивают половые инфекции;
- рассасывающие – ускоряют исчезновение кист;
- иммуномодуляторы – повышают уровень иммунитета;
- нестероидные противовоспалительные – снимают болевой симптом от присутствия гормональной кисты яичника, уменьшают очаг воспаления;
- витаминные комплексы – помогают регулировать менструальный цикл.
Весь период лечения женщине следует регулярно проходить диагностику. Отслеживать работу придатков можно с помощью УЗИ. Таким образом оценивается процесс созревания фолликулов, наличие овуляции и функциональность желтого тела. Анализы на гормональный фон сдаются через 1-2 месяца после окончания медикаментозной терапии.
Возможна ли беременность
Гормональная киста яичника свидетельствует о таких нарушениях в течении менструального цикла, при которых проблематично зачать ребенка. Тем не менее беременность способна наступить. Это возможно в следующих случаях:
- наличие двух и более доминантных фолликулов, хотя бы один из которых лопнул и выпустил яйцеклетку, не преобразовавшись в фолликулярную кисту;
- киста желтого тела – зачатие и дальнейшее вынашивание беременности возможно при приеме прогестеронсодержащих средств;
- эндометриоидная киста, при которой процесс овуляции не нарушен.
В любом случае зачатие, возникшее на фоне кистозного образования, требует дополнительного контроля. В первую очередь женщине назначается прием гормональных препаратов, предотвращающих самопроизвольный выкидыш. В процессе гестации следует регулярно проходить УЗИ яичников для оценки роста кисты. Большой размер патологии на фоне активного роста матки способен привести к ее разрыву, что потребует госпитализации беременной и проведения операции.
Вероятные осложнения
Риск осложнений гормональной кисты яичника повышен при активных физических нагрузках и половых актах, отсутствии лечения, самостоятельном приеме медикаментов для попытки устранения патологии. Это может привести к следующим симптомам и заболеваниям:
- перекрут ножки или разрыв кисты или яичника;
- бесплодие;
- появление крупного образования, требующего проведение операции;
- дисфункция придатков;
- перерождение в злокачественную опухоль.
Перекрут ножки кисты и ее разрыв сопровождается острыми болевыми ощущениями, падением артериального давления, бледностью кожных покровов. Такое состояние требует немедленного помещения пациентки в стационар для проведения операции. В противном случае вероятно развитие перитонита, вызванного попаданием содержимого образования и крови в брюшную полость.
Лечение гормональных кист яичника можно начинать только после полного проведения обследования. Для этого женщине назначаются препараты, восстанавливающие течение менструального цикла. Обычно длительность полной реабилитации придатков не превышает 3-6 месяцев.
