Какие кисты в яичниках в картинках

Кисты яичника представляют собой доброкачественные опухолевидные новообразования малого таза и брюшной полости. Малигнизация (перерождение в злокачественную опухоль) происходит в крайне редких случаях. Разновидности кист яичников связаны с фазой менструального цикла у женщины, наличием или отсутствие беременности и работой гормональной системы в целом.

Данные образования чаще имеют кистозный характер, реже возникают более плотные структуры.

Кисты яичников отличаются происхождением, строением, размером и прогнозом

Классификация кистозных образований яичников

Существует несколько основных классификаций кист яичников. В зависимости от времени возникновения:

Функциональные кисты. Это временный вариант кист (существуют в течение нескольких менструальных циклов). Причина возникновения в нарушении нормального течения менструации и, в частности, процесса овуляции. Опасности не представляют и самопроизвольно исчезают, лечение не требуется.
Анатомические кисты. Их возникновение часто связано с аномальным строением яичников (врожденные дефекты тканей). В редких случаях их появлению предшествуют функциональные кисты больших размеров. В этом случае происходит разрушение нормальной структуры яичников. Требуют медикаментозного или хирургического лечения.

В зависимости от размеров выделяют:

Как правило, все виды кист яичников имеют бессимптомное течение. В случае возникновения осложнений (перекрут ножки, разрыв) возникают симптомы острого живота, которые требуют экстренной госпитализации и лечения в стационаре, причем в 90% требуется проведение операции.

Фолликулярная киста

Относится к типу функциональных новообразований и часто определяется случайно по УЗИ. Только инструментальная диагностика позволяет выставить диагноз, так как клинически проявляется редко.

Особенности заболевания:

Возникает в молодом возрасте.
Связано с нарушением овуляции (фолликул не лопается и яйцеклетка не выходит из него). Полость фолликула начинает заполняться жидкостью, в результате чего увеличивается.
Имеет прямую связь с нарушением работы гормональной системы.
Редко достигает больших размеров. Чаще диагностируется в пределах до 4-6 см (может доходить до 12 см).

Клиническая картина возникает при размерах кист более 8 см, поскольку в этом случае велик риск перекрутов и разрывов с развитием клиники перитонита (боль, интоксикация, сердечно-сосудистые нарушения).

В случае если новообразование гормонопродуцирующее (не более 5% от всех случаев) в кровь дополнительно выделяются эстрогены, которые приводят к преждевременному половому созреванию, проблемам с зачатием, кровотечениям из матки.

Строение новообразования:

однокамерное;
одиночное;
округлое с четкими контурами;
тонкостенное;
содержимое однородное.

Гистологических особенностей нет.

Киста желтого тела

Желтое тело образуется в яичниках под действием лютеинизирующего гормона гипофиза. В основе образования кистозной полости лежит нарушение кровообращения и лимфообращения, что приводит к скоплению серозной жидкости. Киста желтого тела также относится к функциональным образованиям.

Особенности:

Образуется железой временной секреции (желтое тело ежемесячно формируется и инволюционирует).
Возникает в молодом возрасте (не характерно для периода менопаузы, поскольку не происходит овуляции).
Название определяется липохромным пигментом в полости железы.
Является гормонопродуцирующим образованием – выделяет прогестерон.
Возникает в период овуляции и обеспечивает имплантацию плодного яйца в эндометрий.
При беременности процесс регрессирования происходит на 1–12 неделе.

В редких случаях полость кисты может быть заполнена геморрагическим содержимым. Диаметр обычно не превышает 6-8 см. Обнаруживается случайно на УЗИ. Клиническая картина заболевания возникает крайне редко, только в случае развития осложнений.

Особенности строения:

имеет ячеистую структуру;
толщина стенок достигает 2-4 мм;
хорошее кровоснабжение окружающих тканей;
имеет округлую либо овальную форму;
содержимое однородное (могут добавляться эхо-признаки микрокровоизлияния в полость кисты).

Гистологически однородная структура представлена клетками желтого тела, которые располагаются в несколько слоев.

Киста проходит несколько стадий развития:

Пролиферация.
Васкуляризация.
Расцвет.
Обратное развитие.

В зависимости от фазы, по данным УЗИ, кисты несколько отличаются размером, плотностью и содержимым.

Читайте также:
6 возможных осложнений после процедуры ЭКО
7 регулярных обследований, которые должна проходить женщина
10 основных причин лактостаза

Параовариальная киста

Возникает из ретенционного образования – эпиоофорона. Это эмбриональный остаток первичной почки, который залегает между связками матки, яичником и маточной трубой. Не выходит непосредственно из тканей яичника, а располагается в близлежащих тканях.

Особенности:

Большие размеры (до 15-20 см).
Возникают в зрелом возрасте.
Клинически выражается болью и тянущими ощущениями внизу живота.
Затрагивает близлежащие органы (мочевой пузырь – вызывает учащенное мочеиспускание, прямую кишку – ложные позывы к дефекации).
Высокий риск развития перекрутов и разрывов, из-за чего возникают экстренные показания к госпитализации.
Неподвижна.
Самостоятельно не регрессирует.

Клиника возникает у 40-50% женщин с данной патологией. Обнаружение на УЗИ либо при гинекологическом осмотре.

Строение кисты:

форма овальная или круглая;
структура однородная;
тонкостенная (до 3 мм);
локализуется в непосредственной близости от яичника, иногда спаивается с его стенкой.

Гистологическая структура неоднородна и представлена разным типом клеток.

Эндометриоидная киста

Данный тип кистозных новообразований возникает из эндометрия в яичниках. Эндометрий – это внутренний мышечный слой клеток, выстилающих матку, но по ряду причин некоторые клетки могут мигрировать по маточным трубам вплоть до яичников.

Во время менструации часть клеток, которые должны были отделиться и выйти, скапливаются и вокруг них образуется капсула.

Особенности:

Напрямую связана с менструальным циклом.
Часто возникает клиническая картина заболевания в виде тянущих болей, выделений, реже встречается бессимптомное течение.
Имеют склонность к малигнизации (эндометриоидный рак).
Часто сопровождается эндометриозом матки и других органов.
Часты осложнения в виде спаечной болезни.

Выделяют несколько стадий эндометриоза яичников:

Особенности строения:

плотная капсула синеватого цвета;
содержимое имеет шоколадный либо черно-серый цвет;
на поверхности множественные очаги эндометриоза (эрозивные поверхности);
содержимое негомогенное;
контуры зачастую неровные;
могут быть как однокамерными (реже), так и иметь множественные перетяжки (делит полость на множественные камеры).

Гистологическая структура неоднородная, содержит клетки матки, яичников, кровяные сгустки.

Дермоидная киста

Дермоидные кисты относятся к доброкачественным образованиям и встречаются относительно реже остальных. Возникают из эпителиальной ткани, поэтому могут содержать волосы, фолликулы, сальные и потовые железы.

Особенности:

Большие размеры (до 15 см).
Осложнения встречаются редко.
В 80% клинически никак не проявляются.
Медленный рост.
Встречаются в зрелом и молодом возрасте.
Только одностороннее поражение.

Обнаруживается в ходе УЗИ и при гинекологическом осмотре. При сложности диагностики или для дифференциальной диагностики необходимо проведение компьютерной или магниторезонансной томографии.

Особенности строения:

неоднородная структура;
толстая плотная капсула;
контуры неровные;
бывают как однокамерными, так и многокамерными.

Гистологически неоднородная структура, поскольку содержит клетки множества различных тканей.

Текалютеиновая киста

Кистозные новообразования возникают из атрезированных фолликулов под действием избыточной функции гонадотропных гормонов гипофиза, иногда обусловлены трофобластической болезнью (пузырный занос).

Особенности заболевания:

Имеются клинические признаки.
Имеются сопутствующие патологии со стороны половой системы (нарушение менструального цикла, бесплодие).
Двустороннее поражение.
Большой размер (до 30 см).
Высокий риск осложнений.
Часто можно обнаружить выпот в брюшную полость, что может имитировать клинику острого живота.
Обнаружение благодаря УЗИ, клинической картине и гинекологическому осмотру. Иногда возникают как результат гиперстимуляции яичников при лечении от бесплодия методом ЭКО.

Особенности строения:

многокамерная;
округлая или овальная форма;
на поверхности имеются перетяжки, что разделяет кисту на дольки;
стенки гладкие и тонкие;
содержимое гомогенное (чаще серозное, реже есть примесь крови).

Гистологическая картина представлена атрезированными фолликулами и слоем лютеинизированных клеток.

Цитаденома (кистома)

Не является классически кистозным образованием, поскольку возникает за счет деления клеток, а не за счет скопления жидкости. Рассматривается в контексте кист, поскольку имеет полость с содержимым.

Особенности опухоли:

Возникает у женщин после менопаузы (период угасания половой функции).
Клинически проявляется тянущими болями, нарушением мочеиспускания и дефекации.
Рассматриваются в контексте предракового состояния (частая малигнизация).
Большие размеры (до 15 см).

Выделяют два вида образований:

Серозные цистаденомы – образованы поверхностным слоем эпителия яичников, внутри полости содержится прозрачная жидкость.
Муцинозные цистаденомы – образваны тем же, но содержимое мутное и вязкое, слизистое.

Строение опухоли:

бывают как однокамерными, так и многокамерными;
содержимое негомогенное и зависит от вида образования.

Гистологическая картина представлена аномальными (опухолевыми) клетками.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник

Киста яичника: симптомы и лечение женщины, фото, узи, норма

Киста яичника является одной из самых распространённых патологий женских репродуктивных органов. Опухоль носит доброкачественный характер и легко выявляется на УЗИ. Заболевание требует лечения. Если его игнорировать, возможно усугубление ситуации.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое киста яичников?

Кистой яичника называют доброкачественное новообразование. Она представляет собой полость на ножке. Внутри киста заполнена жидким секретом. Постепенно происходит его накопление. Это в свою очередь становится причиной увеличения размеров образования.

Специалисты выделяют 2 большие группы, в которые включают существующие разновидности кист яичников. В первую из них входят следующие патологии:

желтого тела;
молекулярные;
эндометриальные;
иные.

Ко второй группе относятся параовариальные новообразования. Заболеванию чаще всего подвержены женщины репродуктивного возраста. Значительно реже оно возникает у пациентов, которые перешагнули рубеж в 50 лет.

Большая часть патологий не несет какой-либо опасности для здоровья женщины. Некоторые кисты появляются и исчезают без каких-либо симптомов. Однако существуют и проблемные новообразования. Они могут привести к появлению разрывов, открытию кровотечений и сильного болевого синдрома. В этих случаях специалист назначит хирургическое удаление новообразований.

Киста может быть единичной или множественной. 2 ситуацию называют кистомы. Обычно она носит доброкачественный характер. Однако при этой ситуации возможно появление и злокачественных образований.

Процесс формирования и причины появления

У здоровой женщины имеется два яичника, которые занимаются производством яйцеклеток. Размер каждого можно сравнить с грецким орехом. Яичники расположены по обе стороны от матки. Ежемесячно правый или левый яичник производит клетку. Выполнение этого процесса запускает ежемесячный менструальный цикл. Каждая яйцеклетка заключена в специальный мешочек. Его называют фолликулом. Он расположен внутри яичника. Здесь яйцеклетка зреет до того момента, пока она не будет готова к оплодотворению. Процесс осуществляется под воздействием гормона эстрогена. На 14-15 день с момента начала менструации полипы лопаются. В результате яйцеклетка освобождается и попадает в маточную трубу. Здесь она в последующем может быть оплодотворена сперматозоидом.

Однако вышеуказанный процесс не всегда протекает без сбоев. Иногда доминантный фолликул не разрывается. Вместо того, чтобы лопнуть, он продолжает расти. При этом в нём накапливается всё больше жидкости. В результате он превращается в фолликулярную кисту. Иногда превратиться в неё может и желтое тело. Однако такие явления встречаются на практике крайне редко.

Большинство кист яичников являются доброкачественными. Они исчезают сами по себе в течение нескольких недель. При этом проведение специализированного лечения не требуется. Патология может возникнуть у женщин всех возрастов.

Точные причины развития кисты яичников на сегодняшний день не установлены. Однако специалисты выделяют ряд ситуаций, которые повышают риск возникновения патологии. В перечень входят:

женщина уже сталкивалась с кистой яичников в прошлом;
у пациентки наблюдаются нерегулярные менструации;
первые месячные произошли очень рано;
имеют место быть гормональные нарушения;
пациентка страдает бесплодием;
ранее женщина делала аборты;
выполнялось лечение злокачественных новообразований в груди при помощи тамоксифена;
имеет место быть общее ожирение, или в верхней части тела женщины наблюдается большое количество жировых тканей.

Сопутствующая симптоматика

Если у женщины развилась киста яичника, симптоматика присутствует не всегда. На практике патология может быть выявлена случайно во время прохождения планового УЗИ и посещения гинеколога. Однако если новообразование достигло больших размеров, оно может дать о себе знать. В список симптомов кисты яичников входят:

появление тошноты;
окружность живота увеличена;
наблюдаются сбои в менструальном цикле;
появляются кровянистые выделения, которые не имеют никакого отношения к менструации;
пациента беспокоят боли в нижней части живота, которые носят тянущих характер;
болевые ощущения усиливаются во время полового акта или физических нагрузок;
в середине менструального цикла пациентка может столкнуться с непродолжительным болевым приступом;
женщина испытывает частые позывы к мочеиспусканию.

Вышеуказанная симптоматика позволяет заподозрить присутствие заболевания. Однако точный диагноз ставит гинеколог. Если присутствует подозрение на кисту яичника, пациентку направят на УЗИ органов малого таза.

Фото кисты яичника

Определение кисты яичника осуществляется при помощи УЗИ. Оценка их состояния во время исследования производится по следующим критериям:

Размер. Специалист выводит длину, толщину и ширину органа.
Объем яичника. В норме должен составлять 2-8 см в кубе.
Эхогенность. Она должна быть однородной. Этот факт свидетельствует об отсутствии патологических процессов.
Поверхности яичников. В норме она должна быть гладкой с небольшими бугорками. Если в роли пациентки выступают женщины репродуктивного возраста, на поверхности выделяются фолликулы. Их размер составляет 46 мм. Дополнительно присутствует один доминантный фолликул. Его величина может доходить до 25 мм.

Параметры яичников напрямую зависят от дня цикла. И на их состояние влияет и возраст женщины. Чем старше пациентка, тем сильнее угасает ее репродуктивная функция. В результате наблюдается уменьшение параметров органа в меньшую сторону. Нормальным размером яичников у женщин детородного возраста считаются органы, соответствующие следующим параметрам:

длина: от 20 до 37 мм;
ширина: от 18 до 28 мм;
толщина: до 15 мм.

Во время овуляции наблюдается увеличение яичников. Их объём может доходить до 15 см в кубе. При менопаузе орган уменьшается. Его объем составляет 1,5-4 кубических сантиметров.

Если у женщины развилась киста яичника, наблюдаются существенные отклонения от нормы. Внешний вид новообразования зависит от его разновидности. Так, простая киста представляет собой анэхогенное образование с тонкими стенками. Внутри плотное содержимое отсутствует. Кровоток в простой кисте не наблюдается. Такое новообразование часто встречается у пациентов детородного возраста или во время климакса. Злокачественные новообразования на практике встречаются крайне редко.

В среднем простые кисты могут достигать размера 30 мм. Такое новообразование опасности для здоровья женщины не представляет. Однако в период менопаузы его объем может вырасти до 70 мм. Чтобы лучше разобраться, как выглядит киста яичника, рекомендуется ознакомиться с фото.

Если киста лопнула

Киста яичника может лопнуть. Такое явление в медицине называют апоплексия. Явление сопровождается следующей симптоматикой:

температура тела повышается до 39 градусов;
женщина ощущает сильные боли, локализованные внизу живота;
наблюдается возникновение сильного кровотечения;
во всём теле присутствует слабость;
сердцебиение учащается;
наблюдается резкое снижение артериального давления.

Появление вышеуказанных признаков требует немедленной медицинской помощи. Обычно вышеуказанные симптомы наблюдаются, если происходит разрыв крупный кисты. Небольшие новообразования могут исчезать совершенно незаметно для самой женщины.

Возможные последствия

Согласно статистике, 80% кист яичников являются функциональными. Это значит, что они исчезнут самостоятельно. Процесс произойдет во время очередного менструального цикла. На оставшиеся 20% случаев приходится патологические образования. Кисты, входящие в эту категорию, могут увеличиться до значительных размеров. В результате пациентка испытывает серьезный дискомфорт. Вне зависимости от разновидности, все кисты яичников повышают риск возникновения опасных последствий. Они могут нагнаивается, оказывать сдавливающее воздействие на соседние органы и разрываться. В результате появления новообразований возможно нарушение менструации и репродуктивной функции. Нередко возникает такое явление, как перекрут ножки кисты яичника. Она сопровождается сильным болевым синдромом и несет опасность для жизни и здоровья женщины.

Нагноение кисты яичника проявляется точно также, как острый аднексит. Внизу живота с той стороны, с которой расположена новообразование, появляется боль. Она может носить тянущие, ноющие, резкий или пульсирующий характер. Дополнительно наблюдается повышение общей температуры тела.

Если произошел перекрут ножки кисты яичника или разрыв новообразование, пациентка ощущает внезапную острую боль. У пациентки наблюдаются признаки шока.

Самым серьезным последствиям, к которым может привести киста яичника, является перерождение в злокачественную опухоль. Явление встречается крайне редко, однако риск всё же существует.

Диагностические исследования

При подозрении на кисту яичника врач направит пациентку на прохождение диагностики. Самым информативным методом считается выполнение УЗИ. Особенно если во время его проведения применяется трансвагинальный датчик. Способ позволяет увидеть новообразование и определить место его локализации. Однако используются и другие методы определения кисты яичника, в перечень которых входят:

Проведение общеклинического анализа крови. Он позволяет выявить наличие воспаления и развития анемии. Если наблюдается снижение уровня гемоглобина, это может говорить о разрыве кисты яичника, в результате которой открылось кровотечение.
Пунктуация кисты. Процесс выполняется строго под контролем УЗИ. Во время его проведения осуществляется прокол стенки брюшной полости. Процедура выполняется при помощи тонкой иглы. Она вводится в кисту яичника. Во время осуществления действия производится забор жидкости для исследования. Это дает возможность определить разновидность новообразования.
Лапароскопия. Для выполнения исследования в полость малого таза осуществляется введение специальной трубки. На ее конце закреплено освещение и камера. Она дает возможность непосредственно рассмотреть само новообразование, если оно размещено на поверхности яичника. С помощью метода удастся взять кусочек ткани на биопсию. Это позволит исключить присутствие опухолевой кисты яичника.

Лечение патологии

Методов лечения кисты яичников достаточно много. Все они разделяются на две категории — хирургические и консервативные. Первый способ применяется крайне редко. Хирургическое удаление патологии назначается, если имеет место быть перекручивание, разрывы и подозрение на злокачественные новообразования. Сегодня достаточно часто применяется лапароскопия. Методами хирургического лечения патологии выступают:

удаление самой кисты;
удаление яичника;
удаление придатков матки.

В большинстве ситуаций проводится консервативная терапия. Ее суть состоит в приеме обезболивающих и противозачаточных препаратов. Это позволяет купировать болевой синдром и предотвратить последующее появление новообразований.

Обязательному удалению подвергаются не только опасные кисты, но и патологии, которые появились у женщины, желающей в последующем выносить и родить ребёнка. Дело в том, что во время беременности шансы перекрута или роста новообразования существенно повышаются.

Если произошел небольшой разрыв кисты яичников, операция выполняется не всегда. Пациентке могут быть назначено лекарственное средство на основе прогестерона. Гормон способствует замедлению роста новообразования. Курс лечения достаточно длителен. Терапия обычно длится минимум 5-6 месяцев. Нужно учитывать, что во многих случаях такое лечение может оказаться малоэффективным. Дополнительно назначаются препараты, способствующие нормализации гормонального фона. Длительность приема зависит от анализа крови женщины. Самостоятельное употребление средств без назначения специалистом недопустимо.

Источник