Какие обследования нужно пройти перед операцией по удалению кисты яичника

1. Какие обследования необходимо пройти перед операцией?

Не смотря на одинаковые законы и требования, у нас до сих пор в разных клиниках существуют разные требования к анализам.

Для того, чтобы разобраться в этом, необходимо обратиться к регулирующим документам. На сегодняшний день деятельность любого медицинского учреждения в РФ регулируется Порядком оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (приказ 572н).

В этом приказе расписан полный перечень обследования, лечебных и реабилитационных мероприятий, необходимых при лечении той или иной гинекологической патологии.

Окончательный перечень обследования для операции согласно приказа складывается из трех рубрик:

обязательный минимум обследований гинекологических больных
предоперационная подготовка больных с гинекологическими заболеваниями
обследование, связанное с наличием конкретной патологии – в нашем случае это доброкачественные опухоли яичников

I. Обязательный минимум обследований гинекологических больных.

Это те обследования, которые должны проводиться каждой женщине, обратившейся к гинекологу, независимо от наличия гинекологических заболеваний. Помимо сбора анамнеза и осмотра, к таким обследованиям относятся:

1. Кольпоскопия (осмотр шейки матки)

2. Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы (это самый обычный мазок из влагалища)

2. Цитология мазков (ПАП-тест)

3. Ультразвуковое исследование (УЗИ) гениталий (1 раз в год, далее — по показаниям)

4. Обследование молочных желез: УЗИ молочных желез (1 раз в год, далее — по показаниям). Маммография (в 35-36 лет первая маммография, в 35-50 лет — 1 раз в 2 года, старше 50 лет — 1 раз в год).

II. Предоперационная подготовка больных с гинекологическими заболеваниями

Когда встает вопрос об оперативном лечении, для проведения хирургического вмешательства необходимо провести дополнительное обследование. На сегодняшний день в этот список входит:

1. Клинический анализ крови.

2. Биохимический анализ крови: исследование уровня общего белка крови, креатинина, АЛТ, ACT, мочевины, общего билирубина, прямого билирубина, глюкозы крови, холестерина, натрия, калия крови.

3. Коагулограмма.

4. Клинический анализ мочи

5. Определение группы крови и резус-фактора.

6. Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови, ВИЧ, HBsAg, HCV.

7. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки (флюорография) — 1 раз в год

8. ЭКГ.

III. Обследования, которые необходимо провести в связи с наличием кисты или других доброкачественных опухолей яичника.

1. УЗИ почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей (при симптомных опухолях, т.е. если есть признаки нарушения работы этих органов)

2. При быстром росте опухоли и невозможности исключить онкопроцесс:

УЗИ+ЦДК;
исследование уровня CA19-9, Са 125 в крови
реоэнцефалография (по показаниям)
колоноскопия/ирригоскопия (по показаниям)
эзофагогастро-дуоденоскопия (по показаниям)

3. УЗИ забрюшинного пространства (при интралигаментарном расположении опухоли).

2. Почему в разных клиниках разные перечни обследования перед операцией?

Как видно из предыдущего абзаца, все дополнительные обследования идут с пометкой «по показаниям» или с учетом клинических проявлений. То есть, их не нужно делать абсолютно всем пациенткам с кистами яичника.

Но в клиниках, в которых отсутствует индивидуальный подход, назначают максимальный объем исследований.

Мы в своей практике вначале анализируем вашу ситуацию, и только потом назначаем обследование. Причем иногда мы рекомендуем анализы, которых нет в приказе Минздрава, но они могут существенно нам помочь.

В некоторых неясных ситуациях важно провести такие обследования как МРТ и исследование уровня НЕ4 (онкомаркер). Они позволяют поставить более точный диагноз еще до операции и, соответственно, провести её должным образом.

3. Почему мы не рекомендуем всем подряд проводить гастроскопию и колоноскопию

В приказе Минздрава 572н обследование желудочно-кишечного тракта идут с пометкой «по показаниям». То есть, их не нужно делать абсолютно всем пациенткам с кистами яичника.

Мы считаем, что показания для проведения гастроскопии и колоноскопии ограничены. Это указания на заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе. И подозрение на то, что образование на яичнике – это метастаз злокачественной опухоли из желудка или кишечника (так называемый метастаз Крукенберга). К счастью, встречаются они не так часто. И прежде, чем проводить эти неприятные обследования врач должен подумать, а действительно ли есть показания для них?

4. Почему разные сроки годности у анализов?

В Минздравовских приказах нет указания на срок годности большинства обследований. Подразумевается, что они должны быть АКТУАЛЬНЫМИ.

Нередко пациентки приходят с анализами, которые она сдавала 1-2 месяца назад (а иногда и больше). В этих случаях мы исходим из следующего принципа: если у нас нет оснований полагать, что за это время анализы изменились, мы их не повторяем.

Но в большинстве лечебных учреждений приняты искусственные сроки, после которых анализы считаются не действительными и их заставляют пересдавать (причем нередко только в конкретной лаборатории).

Поэтому чтобы избежать неприятностей, всегда уточняйте эти сроки именно там, где собираетесь проводить операцию.

Почему нас называют клиника лечения кисты яичника?

Мы делаем много гинекологических операций, но операции при кистах яичниках – наша основная специализация.

В этом направлении мы достигли отличных результатов и поэтому готовы помочь и вам.

Проведя огромное количество операций и проанализировав все научные работы, мы хорошо научились делать 3 вещи:

Сохранять ткань яичника

Даже при наличии крупных кист мы стараемся сохранить максимум здоровой ткани яичника. Это особенно важно для молодых пациенток, т.к. ткань яичника не восстанавливается!

Делать минимальный объем

У пожилых пациенток мы стараемся обойтись минимально возможным объемом операции. Это улучшает переносимость операции и снижает риски осложнений.

Доброе отношение

Мы понимаем, что операция — это стресс для любого человека. Поэтому с первой же консультации стараемся сделать всё, чтобы у Вас было как можно меньше вопросов, проблем и забот.

	Другие клиники
У молодых пациенток боремся за каждый миллиметр яичника.	Нередко удаляют яичник в ситуациях, когда при определенном старании его можно было бы сохранить.
У пожилых пациенток выполняем минимальный объем операции. Такие операции безопаснее и лучше переносятся.	Настаивают на удалении матки. Часто до операции выполняют выскабливание.
Не используем очистительные клизмы и другие неприятные методы очистки кишечника	Назначают клизмы или приём фортранса для очистки кишечника
Накладываем косметические внутрикожные швы, которые не нужно снимать.	По -прежнему накладывают наружные швы. Это заставляет переживать процедуру их снятия. Хуже косметический эффект.
Вместо привычных наклеек на швы используем специальный спрей-пленку. С ней можно сразу идти в душ. Не нужно обрабатывать швы.	Используют тканные наклейки на швы, которые нельзя мочить. Швы необходимо регулярно обрабатывать.
Не назначаем колоноскопию и гастроскопию при отсутствии подозрения на онкологию или поражение кишечника.	Всем без исключения назначают неприятное обследование желудка и кишечника.
Не назначаем антибиотики после операции.	Не смотря на стерильность операции назначают антибиотики на несколько дней.
Поскольку мы уверены в качестве своей работы, то отпускаем домой на следующий день после операции.	Несколько дней держат в клинике. По статистике это повышает вероятность внутрибольничной инфекции.
Окончательную стоимость лечения вы узнаете ещё до операции. Больше никаких доплат, даже если операция окажется более сложной. Все послеоперационные осмотры и консультации – бесплатные.	Для привлечения клиентов называют заниженную цену. А потом вы начинаете доплачивать за каждую дополнительную услугу.
Все врачи клиники прошли стажировку в ведущих международных центрах западной Европы. Имеют ученые степени, высшую категорию.	В других клиниках тоже отличные врачи!
Наша клиника находится в тихом уютном месте в 15 км от МКАД. Некоторых это смущает. А вы готовы ради здоровья потратить 30 минут на дорогу?	Многие клиники имеют более удобную транспортную доступность.

>600

операций ежегодно с 2008 года

93%

Орган-сохраняющих операций при кисте

0,1%

Средняя частота осложнений операций с 2013 года

9,8

баллов из 10 в клиентском рейтинге zoon.ru

>600

Операций ежегодно с 2008 года

93%

Органсохраняющих операций при кисте яичника

0,1%

Средняя частота осложнений операций с 2013 года

9,8

баллов из 10 в клиентском рейтинге zoon.ru

Адрес

Московская область, Химки, мкр.Сходня, ул.Микояна 10к18

Источник

Современная гинекология регулярно проводит лапароскопические операции, которые уж считаются простыми и распространенными. Многие пациенты по совету врачей идут на эту процедуру, потому что она является безопасной для них – отсутствие открытого процесса снижает риски, увеличивает скорость заживления и возвращения в нормальное состояние.

Что такое лапароскопия

Во время процедуры удаления поликистоза хирург делает 3 отверстия в полости живота, куда вводит инструменты, а видит направление при помощи камеры. За счет отсутствия вскрытия лапароскопическое удаление кисты яичника считается щадящим по сравнению с открытой операцией. Выделяют следующие виды методик в гинекологии:

Диагностическая лапароскопия – цель метода сводится к исследованию органов брюшной полости без разрезов по стенке. Для увеличения поля зрения после проколов в них нагнетается газ и вставляется инструмент лапароскоп, который выглядит как тонкая трубка с объективом и окуляром. Вместо окуляра может использоваться видеокамера: изображение, полученное от нее, можно рассмотреть на мониторе. Во второй прокол вводят манипулятор, врач осматривает им органы.
Оперативная лапароскопия – всегда следует после диагностической. Если врач обнаружил показания для проведения операции, то в прокол вставляются миниатюрные инструменты, которые управляются на весу при помощи все той же камеры. Хирургическая лапароскопия кисты яичника подразумевает анестезию, во время нее вставляется внутривенный и мочевой катетер, а после – силиконовая дренажная трубка. Преимуществами лапароскопии являются быстрая заживляемость тканей, отсутствие рубцов, возможность проведения экстренного вмешательства. За счет минимального размера инструментов органы не травмируются сильно, что по максимуму сохраняет их функциональность. Нет серьезных осложнений, так что проводить лапароскопию можно даже во время беременности.

Успех проведенной операции будет зависеть от диагностических успехов и подготовки к лапароскопии кисты яичника. Если это плановая процедура, то пациентам нужно соблюдать особую диету, сдать необходимые анализы, прийти на осмотр к врачу для выявления особенностей. Непосредственно при самой лапароскопией также нужно провести специальные мероприятия. О подготовке женщины и матки при удалении поликистоза подробно расскажут врачи.

На какой день цикла делают лапароскопию

Прежде чем узнать, какие анализы сдают перед операцией, необходимо позаботиться о выборе дня ее проведения, который имеет зависимость от менструального цикла. Запрещено выполнять процедуру во время менструации и в период за 1-3 сутки до нее. Оптимальнее будет выбрать день в первые дни цикла, как только месячные кончатся. Исследование на поликистоз лучше проводить после овуляции – примерно на 15-25 день цикла из 28.

Как подготовиться к лапароскопии кисты яичника

Чтобы операция в клинике прошла успешно, следует знать информацию об ее подготовке. В нее входят анализы перед лапароскопией, комплекс исследований ЭКГ, рентген, УЗИ. При осмотре следует сообщить врачу о принимаемых препаратах, а за неделю начать готовиться в плане диеты. Следует прекратить за неделю лечение Аспирином, Ибупрофеном и аналогичными лекарствами. В день операции принимают душ, плюс надо сбрить волосы на всей нижней части живота и промежности.

Врачи рекомендуют начать прием успокаивающих препаратов для психоэмоциональной подготовки за пару дней до операции. Подойдут только растительные седативные средства – настойка валерианы, пустырника, Персен. Когда наступит цикл, подходящий для операции, рекомендуется воздержаться от приема оральных контрацептивов, чтобы не сбивать гормональный фон.

Необходимые обследования и анализы перед операцией

Помимо проведения комплекса обследований пациенту следует знать, какие анализы нужно сдать перед операцией. Их результаты помогут лечащему доктору провести операцию с безопасностью и без боли. Обязательные анализы, которые надо сдавать:

общие анализы крови, мочи, кала;
группа крови с резус-фактором;
ЭКГ, флюорография;
биохимические данные: уровень глюкозы, белка, билирубина;
определение ВИЧ, гепатита В, С, сифилиса;
мазок на микрофлору, онкоцитологию;
на степень свертываемости крови.

Прием слабительных препаратов или очищающая клизма перед операцией

Подготовка к лапароскопии кисты яичника обязательно включает несколько клизм очистительного типа объемом до 2 литров накануне вечером. Еще одна клизма из воды с отваром ромашки или добавлением глицерина проводится утром, строго в день операции. Если очищением кишечника пренебречь, то хирург будет вынужден поставить зонд для отвода каловых масс, что является неприятной процедурой. Вместо клизмы можно принять следующие слабительные для подготовки:

касторовое масло;
Гутталакс;
Дюфалак;
Фортранс.

Правильное питание перед операцией и питьевой режим

Подготовка к лапароскопии включает в себя соблюдение диеты:

за 8 часов, в день операции запрещено принимать пищу;
за неделю надо исключить газообразующие продукты (бобовые, ржаной хлеб, фрукты, молоко);
из разрешенных продуктов – рыба, нежирное мясо, птица, кисломолочные продукты, каши, бульоны;
за 5 дней принимают активированный уголь или Мезим;
за день на обед можно принимать только бульоны и соки, а на ужин – только пить воду.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация,
представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не
призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может
поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных
особенностей конкретного пациента.

Источник

Как подготовиться к лапароскопии кисты яичника: что учесть, какие анализы и обследования выполнить

Подготовка - важная часть операции по лапароскопическому удалению кисты яичника

Лапароскопия кисты яичника — это малоинвазивная операция. Однако это тоже оперативное вмешательство, которое требует подготовки, как и любая другая операция. Плюс к этому некоторые специальные анализы и дополнительные обследования.

Ведущие клиники за рубежом

Как подготовиться к лапароскопии кисты яичника

Подготовка к плановой лапароскопии кисты яичника должна начинаться заранее, это может занять даже несколько месяцев. Самое первое — это информация от врача, поставившего диагноз и порекомендовавшего сделать операцию. В беседе с врачом женщина узнает о том, почему нельзя обойтись без операции, как она проходит, что нужно для подготовки и каковы могут быть последствия.

Далее нужно выбрать клинику, где будет проходить операция. Если это медицинское учреждение за границей, то необходимо связаться с клиникой, это можно сделать по телефону или по электронной почте. В ответ на запрос придёт приглашение, предварительная оценка стоимости и информация о сроках выполнения операции. Имея такое приглашение получить визу для въезда в визовую страну проще и быстрее.

Во время переговоров с клиникой нужно узнать, какие анализы и результаты каких обследований, если они были сделаны в России, примет выбранное медицинское учреждение. Как правило, европейские клиники, особенно в Германии, предпочитают делать все необходимые исследования прямо на месте, поскольку очень щепетильно относятся к диагностике. Возможно поэтому после вмешательств, проводимых в этих странах, очень маленький процент обращений с претензиями.

Такая же ситуация в клиниках Израиля. То есть при планировании расходов на поездку и стоимость лапароскопии кисты яичника в Европу или Израиль нужно учесть полный диагностический комплекс.

Клиники в Китае вполне могут принять некоторые анализы, выполненные в российской больнице, и составить индивидуальный план диагностических процедур.

Нормализация массы тела — важная часть подготовки к лапароскопии.

Параллельно с перепиской с клиникой, а может быть и гораздо раньше, нужно нормализовать вес. Ожирение может быть противопоказанием к проведению лапароскопической операции. Сбросить лишние килограммы — это дело не одного дня и, возможно, не одной недели. В идеале для нормализации веса врач прописывает диету и назначает специальный комплекс упражнений.

Нормализация массы тела перед лапароскопией — это очень важная часть подготовки к операции. Избыток жира в области передней брюшной стенки затрудняет проведение операции (либо вообще делает ее невозможной) и увеличивает риск осложнений.

При поступлении в стационар следует:

Обязательно продолжить занятия гимнастикой.
За 5 дней до операции следует рекомендовать прием активированного угля.
В течение 3-4-х дней перед лапароскопией можно рекомендовать принимать лишь жидкую пищу, не вызывающую метеоризма.
Накануне исследования больной следует принять ванну или душ, сбрить волосы на животе и лобке.
Вечером накануне операции и утром в день операции с помощью клизмы очищают кишечник. Это крайне необходимо особенно при лапароскопии, так как вздутые петли кишечника во время проведения операции не только ограничивают обзор, но и значительно ограничивают радиус действия эндоскопических инструментов. В особенности это касается случаев вздутия сигмовидной кишки и ампулы прямой кишки.
Накануне операции назначают нейролептические препараты, а на ночь — снотворное.

Ведущие специалисты клиник за рубежом

Какие анализы необходимы перед операцией

Анализ крови, клинический и биохимический,
Клинический анализ мочи,
Анализ крови на свертываемость,
Анализ на определение резус-фактора и группы крови,
Исследования крови на ВИЧ и RW.

Кроме анализов перед операцией по удалению кисты яичника, нужно получить консультацию терапевта и, возможно, некоторых врачей-специалистов, например, эндокринолога.

Если пациентка постоянно принимает какие-то лекарства, то она должна сообщить об этом хирургу и проконсультироваться с врачом, который эти средства назначил. Обязательно выполняется ЭКГ для исследования функций сердца.

Гинекологические обследования перед процедурой

УЗИ органов малого таза,
Кольпоскопия для выявления возможных патологий шейки матки,
Исследование флоры и степени чистоты влагалищных выделений.

Если какое-то из диагностических мероприятий выявило отклонение от нормы, то операция будет отложена, чтобы провести лечение и корректировку состояния организма.

Полезная информация о лечении опущения стенок матки. Избавьтесь от недуга народными средствами.
Какой должен быть образ жизни после удаления матки читать тут. Всё о последствиях операции по удалению матки.
По следующему адресу можно узнать об операции по удалению кисты матки https://mdtur.com/lechenie/gynecology/operatsiya-po-udaleniyu-matki.html. Подробные сведения об особенностях операции и периоде реабилитации.

Смотрите видео о лечении

Лечение в израильской клинике

Онкогинекология в Израиле

Последние приготовления к лапароскопии

Проживание. Последний этап подготовки начинается за 3-4 дня до операции. В это время можно находиться уже в клинике или снять жильё где-то недалеко от неё. В клиниках Европы и Израиля пребывание в стационаре довольно дорого, поэтому пациенты, приехавшие сюда на лечение, заранее беспокоятся о месте проживания. Это может быть больничная гостиница или арендованная квартира.
Письменное соглашение. Любое оперативное вмешательство проводится с письменного согласия пациента, поэтому подписывается такой документ, в котором оговаривается возможность осложнений и принятие экстренных мер при необходимости.
Питание. За 3-4 дня до операции из рациона исключают продукты, которые вызывают повышение газообразования в кишечнике. Это бобовые, капуста, сливы, яблоки, яйца. Нельзя употреблять газированные напитки. Следует ограничить мясные и молочные продукты. Последний раз перед операцией можно поесть не позже 19 часов. До 22 часов можно пить, после этого времени нельзя до операции ничего есть и пить. Перед операцией желудок должен быть пустым. Для очищения кишечника делается клизма. Эта процедура проходит вечером перед сном накануне операции и ещё раз утром в день операции.
Анестезия. В мероприятия по подготовке к лапароскопии кисты яичника входит беседа с анестезиологом, так как операция выполняется под общим наркозом. Врач даёт рекомендации пациентке и получает необходимую ему информацию.
Полноценная подготовка. Несмотря на то, что лапароскопия проходит намного легче, чем открытая полостная операция, нельзя к этому вмешательству относиться легкомысленно. Нужна полноценная подготовка, тогда восстановительный период пройдёт безболезненно, и риск осложнений будет минимален.

Дополнительную информацию смотрите в разделе Лапароскопия кисты яичника.

Источник