Какие симптомы при беременности или климаксе
Менопауза
22 декабря 2017 в 19:39
Автор статьи: Екатерина Баранова
8087
0
Вопрос об отличии симптомов беременности и менопаузы в наше время можно услышать всё чаще, поскольку многие женщины проходят через климакс на более ранних этапах жизни, а некоторые предпочитают заводить детей в тридцатых или даже в сороковых годах.
Вы, наверняка, слышали истории о том как женщины, подозревающие у себя менопаузу, в конечном итоге обнаруживали беременность. Сюрпризы такого рода, несомненно, шокируют, и именно поэтому женщинам важно понимать, чем отличаются и похожи два указанных состояния.
В рамках данного материала мы рассмотрим признаки, симптомы менопаузы и беременности, а также поговорим о том, как отличить одно состояние организма от другого.
Содержание статьи:
1. Что указывает на достижение менопаузы?
2. Как диагностируются беременность и менопауза?
3. Следующие шаги в случае менопаузы
4. Следующие шаги в случае беременности
5. Выводы
Что указывает на достижение менопаузы?
Некоторые симптомы беременности могут ошибочно указывать на менопаузу
Менопауза — время в жизни женщины, когда у неё больше не наблюдаются менструации. Это та стадия, которая наступает, когда организм перестаёт вырабатывать значительное количество эстрогена и прогестерона.
Врачи констатируют вход женщины в менопаузу, если на протяжении года у неё отсутствуют месячные.
Перед менопаузой у женщин обычно наблюдается переходной период, именуемый перименопаузой. В это время женщина может заметить нарушение периодичности менструальных циклов, их продолжительности, а также изменение интенсивности менструальных кровотечений в большую или меньшую сторону.
По данным американских исследователей, подавляющее большинство женщин начинает переживать перименопаузу в середине-конце сороковых годов жизни. В данном состоянии организм обычно находится от двух до восьми лет.
Симптомы менопаузы
Кроме изменений, затрагивающих менструальные циклы, есть и другие признаки менопаузы. Они включают:
- приливы жара или внезапные повышения температуры тела;
- ночные потоотделения;
- нарушения сна;
- перепады настроения;
- повышение частоты мочеиспускания, инфекции мочевыводящих путей, непроизвольные утечки мочи;
- сухость влагалища, которая может вызывать дискомфорт во время секса;
- снижение полового влечения;
- головные боли.
Симптомы беременности
Многие симптомы менопаузы совпадают с симптомами беременности.
Когда женщина становится беременной, у неё не наблюдаются месячные. Кроме того, беременные часто жалуются на плохое настроение и расстройства сна.
Другие симптомы, связанные с беременностью, включают:
- усталость;
- головные боли;
- тошнота или рвота, особенно по утрам;
- более часты походы в туалет;
- болезненная, увеличенная грудь.
Поскольку многие из перечисленных симптомов присущи и менопаузе, и беременности, существует вероятность того, что женщины могут спутать эти два состояния.
Как диагностируются беременность и менопауза?
Существует несколько методов, при помощи которых можно определить у женщины беременность или климакс.
Диагностирование беременности
Исследование ультразвуком — самый эффективный метод определения беременности
Если женщина подозревает у себя беременность, она может использовать обычные тесты, которые сегодня продаются в любой аптеке.
Эти тесты подсчитывают уровни гормона беременности — хорионическго гонадотропина человека (ХГЧ) в моче женщины.
Обычно ХГЧ представлен в моче в значительно более высоком количестве, когда женщина беременна. Однако важно помнить, что этот тест не обладает стопроцентной точностью.
Для большей уверенности доктор может взять анализ крови, чтобы замерить повышенный уровень гормонов, связанных с беременностью, таких как прогестерон и ХГЧ.
Однако самые достоверные методы для определения беременности у женщин — УЗИ и тест на сердечный ритм плода. При исследовании организма УЗИ используются звуковые волны для того, чтобы определить наличие ребёнка.
Диагностирование менопаузы
Перименопауза и менопауза диагностируются несколько сложнее.
Врач может предложить сдать анализ крови на уровень гормонов, таких как эстроген и прогестерон. Их содержание в организме обычно падает, когда женщина входит в климакс. Однако уровень этих гормонов меняется в течение каждого месяца, поэтому даже если он окажется низким, это не обязательно будет свидетельствовать о менопаузе.
Для более точного определения климакса врач будет рассматривать совокупность симптомов, которые наблюдаются у женщины, включая изменения в её менструальных циклах.
Врачи не способны предсказать, когда у женщины прекратятся месячные, а именно это и есть главный признак того, что менопауза наступила.
Следующие шаги в случае менопаузы
Если женщина в менопаузе, она может совершить несколько шагов для того, чтобы сохранить здоровье.
Здоровая диета
Женщине следует употреблять в пищу много овощей, фруктов, диетического мяса и молочных продуктов низкой жирности. Ей также необходимо пополнять свой организм большим количеством кальция и витамина D, поскольку эти вещества влияют на прочность костей. Уровень эстрогена понижается во время менопаузы, в связи с чем костная ткань становится менее плотной.
Упражнения
Физические упражнения помогают ослабить стресс, удерживают мышцы сильными и положительно влияют на сердце.
Упражнения не должны быть слишком интенсивными. Это могут быть прогулки, езда на велосипеде или занятия аэробикой в течение тридцати минут ежедневно.
Визиты к врачу для регулярных осмотров
Ранние осмотры могут помочь врачу вовремя идентифицировать проблемы со здоровьем и назначить лечение, в котором нуждается женщина, переживающая менопаузу. В подавляющем большинстве медицинских случаев терапия тем эффективнее, чем ранее удаётся обнаружить болезнь.
Использование заместительной гормональной терапии
Некоторые женщины во время климакса предпочитают применять заместительную гормональную терапию (ЗГТ). Обычно данный вид лечения позволяет уменьшить отдельные симптомы, связанные с менопаузой, однако он может вызвать неблагоприятные побочные эффекты.
Главная проблема ЗГТ состоит в том, что при её использовании у женщины может развиться рак груди.
Рассматривая возможность использования заместительной гормональной терапии, женщина должна взвесить все плюсы и минусы во время беседы с врачом.
Следующие шаги при беременности
Во время беременности необходимо пить много воды, чтобы поддерживать водный баланс матери и ребёнка
Женщин, которым исполнилось 35 лет или больше, врачи относят к категории «продвинутый материнский возраст».
Согласно исследованиям, опубликованным в Международном журнале акушерства и гинекологии, в данную группу попадают около 12,3% беременных женщин.
Вне зависимости от возраста есть несколько шагов, которые женщина может предпринять, чтобы во время беременности обеспечить собственное здоровье и здоровье будущего ребёнка. Они включают следующее.
- Изменение образа жизни. Беременные женщины должны отказаться от курения, употребления наркотиков и алкоголя, поскольку всё это может вызвать врождённые аномалии и другие болезни у ребёнка.
- Приём лекарств. Беременные женщины могут принимать любые лекарства, которые разрешит врач, чтобы обеспечить безопасную беременность.
- Использование здоровой диеты. Беременным женщинам следует употреблять в пищу большое количество фруктов, овощей и злаков. Многие медики рекомендуют своим пациенткам отказываться от суши и других блюд, основанных на сыром мясе. Кроме того, не следует питаться мясными нарезками, рыбой с высоким содержанием ртути, сырыми моллюсками, сырыми яйцами и непастеризованным молоком. Каждый из перечисленных продуктов может повысить риск развития осложнений у ребёнка.
- Мероприятия, направленные на уменьшение стресса и тревожности. Они могут включать медитацию, лёгкие упражнения, ведение дневника, прослушивание музыки и чтение книги.
- Увеличение времени на сон. Беременной женщине очень важно сохранять свои энергетические уровни здоровыми.
- Обильное питьё воды. Объём крови женщины резко уменьшается во время беременности, а это значит, что имеется потребность в большом количестве воды, которая поможет поддерживать водный баланс и матери, и ребёнка. Как правило, если моча женщины имеет бледно-жёлтый цвет, то с водным балансом у неё всё в порядке.
Кроме того, нужно посещать врача, который специализируется на работе с беременными женщинами. Регулярное дородовое наблюдение поможет врачу идентифицировать проблемы и спрогнозировать потенциальные осложнения при родах.
Выводы
Поскольку беременные женщины и женщины, переживающие менопаузу, часто обнаруживают у себя похожие симптомы, иногда бывает трудно отличить одно состояние от другого.
Поэтому любая женщина, не уверенная в том, что означают её симптомы, должна поговорить с врачом, который может дать полезные советы и провести диагностику.
Загрузка…
Источник
Как не странно, но менопауза и беременность имеют очень много похожих симптомов. Сравнение симптомов этих двух периодов женского организма поможет женщине понять в каком состоянии она находится.
Менопауза и беременность: схожие симптомы
Есть много симптомов, которые могут сопровождать и беременность, и менопаузу. Ниже приведены некоторые схожие проявления, которые могут возникнуть и при пременопаузе, и при ранней беременности.
| Симптом | Пременопауза | Ранняя беременность |
| Задержка менструации | ✓ | ✓ |
| Вздутие и спазмы животе | ✓ | ✓ |
| Изменение холестерина | ✓ | |
| Запор | ✓ | |
| Снижение либидо | ✓ | ✓ |
| Усталость и проблемы со сном | ✓ | ✓ |
| Изменение предпочтений в еде | ✓ | |
| Головные боли | ✓ | ✓ |
| Приливы жара и ночная потливость | ✓ | |
| Недержание мочи | ✓ | ✓ |
| Учащенное мочеиспускание | ✓ | ✓ |
| Потеря костной массы | ✓ | |
| Перепады настроения | ✓ | ✓ |
| Тошнота | ✓ | |
| Повышенная отечность и болезненность груди | ✓ | |
| Сухость влагалища | ✓ | |
| Увеличение веса | ✓ | ✓ |
Менопауза и беременность: общие симптомы
Изменения менструального цикла
Из-за гормональной перестройки организма, которая может возникнуть как в период беременности, так и пременопаузы, происходит изменение цикла. Задержка менструации является первым признаком беременности, в то время как нерегулярные менструации могут быть первыми симптомами приближающейся менопаузы.
Нерегулярные менструации включают изменения в объеме кровянистых выделений, их цвете и длительности. Очень важно помнить, что нерегулярные месячные могут указывать на различные патологии в организме. Поэтому если у вас возникли подобные изменения, рекомендуется обратиться к гинекологу.
Усталость и проблемы со сном
Чувство усталости и проблемы со сном могут возникать как во время беременности, так и пременопаузы. В первом случае усталость вызвана ростом уровня прогестерона, что может вызвать проблемы со сном. Во втором случае все происходит наоборот, возникают проблемы со сном, что влечет за собой чувство усталости.
Изменения настроения
Изменения гормонального фона влечет за собой не только изменения менструального цикла, но и перепады настроения. Во время беременности изменения проявляются необычайной эмоциональностью и сентиментальностью. В период перименопаузы – капризностью, раздражительностью или угнетенным состоянием.
Головные боли
Головная боль в период беременности может быть вызвана изменением уровня гормонов, отсутствием сна, стрессом или обезвоживанием. Во время менопаузы дискомфортные ощущения вызванные головной болью, являются последствием снижения уровня эстрогена.
Увеличение массы тела
У беременных масса тела растет по мере развития плода. В период менопаузы поддержание здорового веса усложняется из-за гормональных изменений, падает уровень прогестерона, эстрогена и гормона роста, что впоследствии приводит к изменению метаболических параметров и, как следствие, к росту массы тела.
Недержание мочи
Преимущественно недержание мочи у беременных происходит в третьем триместре. Это связано с тем, что в процессе изменения положения в матке малыш попадает ручкой или ножкой по мочевому пузырю, это может привести к непроизвольному подтеканию мочи у будущей мамы. В период менопаузы к потере контроля над мочеиспусканием может привести снижение тонуса мышц.
Изменения в сексуальном влечении
Гормональные изменения могут повлиять и на сексуальную активность как при менопаузе, так и при беременности. Если в первом случае либидо снижается, то во втором либидо может увеличиться или уменьшиться.
Вздутие и спазмы в животе
На ранних сроках беременности можно почувствовать сокращения матки. Изменения гормонов также могут вызвать и вздутие живота. В перименопаузе вздутие и спазмы могут быть сигналом о скором наступлении менопаузы.
Симптомы, уникальные для беременности
Повышенная отечность и болезненность груди
Характерным признаком начала беременности является повышенная чувствительность и напряжение в груди. Но вскоре тело приспосабливается к гормональной перестройке и дискомфорт постепенно уходит.
Тошнота
Утренняя тошнота (ранний токсикоз) – распространенный синдром у женщин в первом триместре беременности. Хотя обычно это называют утренней болезнью чувство тошноты может возникать и в течении дня. Некоторые женщины могут во время беременности никогда не чувствовать тошноту.
Запор
Изменение гормонального статуса во время беременности замедляет работу пищеварительного тракта. Это может привести к запорам.
Изменение предпочтений в еде
Вкусовые предпочтения во время беременности так же могут измениться. Женщина может перестать есть любимые блюда или начать есть продукты, которые не ела в течении многих лет. Также можете возникнуть тошнота после приема определенных продуктов или при ощущении запаха. Например, кофе, молочные продукты и т.д.
Симптомы, уникальные для менопаузы
Приливы жара и ночная потливость
Единственным уникальным симптомом менопаузы являются приливы жара. Они сопровождаются ощущением жара в верхней части тела (покраснением лица и груди, усиленным потоотделением и учащенным сердцебиением).
Потеря костной массы
Снижение уровня эстрогена в пременопаузе и менопаузе может привести к потере плотности костной ткани. Это увеличивает риск развития остеопороза и переломов. Беременность не влияет на плотность костной массы.
Сухость влагалища
С возрастом количество эстрогена в женском организме уменьшается, что приводит к тому, что слизистая поверхность влагалища истощается, при этом теряя свою эластичность. Это может сделать половой акт болезненным и вызвать кровотечение после него.
Источник
Мудрая природа ограничила способность женщины продолжать род естественными временными рамками. Зачатие происходит только при условии, что у материнского организма хватит сил взрастить плод до момента его рождения. Вот почему репродуктивная функция у женщин имеет свой предел, который заканчивается с наступлением менопаузы. Возможна ли беременность при климаксе, обсудим в статье.
Так называемую женскую осень представительницы прекрасного пола встречают по-разному. По окончанию месячных одни женщины с радостью предвкушают развитие нового витка в интимной жизни, другие же воспринимают этот факт как личное поражение – в основном те, кто по какой-то причине так и не обзавелся детьми до 50 лет. Вопрос беременности во время климакса чрезвычайно актуален сегодня – большинство женщин наивно полагают, что менопауза дает им полное право больше не предохраняться.
Может ли наступить беременность при климаксе
Чтобы зачатие состоялось, в женском организме должна созреть яйцеклетка и начаться овуляция с последующим оплодотворением. Менопауза – продолжительное и многоступенчатое явление. Расхожее мнение о взаимоисключении климакса и беременности отчасти неверно. Детородный потенциал женского организма угасает постепенно. То есть факт менопаузы уже подтвердить можно, но по причине нерегулярных месячных и периодически наступающих овуляций женщина все еще способна стать мамой.
Во время какой стадии климакса возможна беременность
Менопаузу условно можно разделить на несколько периодов, каждый из которых так или иначе влияет на активность репродуктивной системы женского организма:
- Пременопауза. Первая стадия климакса протяженностью до 5 лет. В это время женщина обращает внимание на периодическое отсутствие менструаций и скудность выделений. Однако яйцеклетки продолжают формироваться и созревать, наступает овуляция – это значит, что шансы забеременеть без должных мер контрацепции очень велики.
- Перименопауза. Менструации уже в прошлом, а репродуктивный потенциал организма исчерпан окончательно. Опасность в том, что длится этот период не менее года. На этом этапе фолликулы еще содержат недозревшие яйцеклетки (300 – 400 тыс. у женщин детородного возраста, примерно 1000 – к 48 – 50 годам). Нельзя с полной уверенностью утверждать, что ни одна из них не «выстрелит» в самый неподходящий момент. Таким образом, беременность при климаксе без регулярных месячных вполне возможна. Говорить о полном угасании репродуктивной функции можно при условии полного отсутствия менструации в течение 1 года.
- Постменопауза. Критические дни исчезли раз и навсегда, вероятность зачать ребенка в этот период сведена к нулю, поэтому о способах предохранения можно не заботиться. Заранее предугадать этот момент невозможно. Обычно пусковые механизмы менопаузы стартуют к 50 годам, но по ряду гинекологических, гормональных, наследственных и экологических причин могут сдвинуться на более ранний возраст.
Как отличить климакс от беременности
Задержку или отсутствие менструации женщины в возрасте около 50 лет обычно воспринимают как признаки старения, забывая рассмотреть еще одну причину – беременность. Такая беспечность пускает ситуацию на самотек: непредвиденное «интересное» положение диагностируется гораздо позже, чем следовало бы, поэтому не всегда получается воспользоваться возможностью его медикаментозного прерывания. Не зная, как определить беременность при климаксе, женщина обрекает себя на поздние роды при возможном нежелании иметь детей.
Чтобы избавиться от сомнений по поводу незапланированного зачатия, нужно обратиться в женскую консультацию.
Симптомы беременности при климаксе
На раннем сроке беременности во время менопаузы появляются симптомы, которые легко принять за возрастные изменения:
- отсутствие критических дней;
- изменение вкусового восприятия и пристрастий;
- тошнота;
- высокая чувствительность груди, болезненная реакция на прикосновение;
- слабость;
- высокая утомляемость;
- нервозность;
- проблемы с засыпанием;
- отвращение к некоторым продуктам или запахам.
В то же время подобные беременности признаки могут указывать на начало климакса. Если женщина доверяет народной медицине и пользуется «бабушкиными» рецептами для улучшения самочувствия при менопаузе, это может положительно отразиться и на плохом состоянии по причине беременности. Как правило, используют травы, обладающие седативным действием и способностью активировать женские гормоны. Не стоит забывать и об эффекте плацебо, что вместе с остальными факторами утверждает женщину в догадке о климаксе.
Перечислим ряд признаков, характерных в первую очередь для климактерического синдрома:
- внезапные кратковременные приливы;
- головные боли;
- резкие скачки артериального давления с тенденцией к повышению;
- покраснение лица;
- проблемы с памятью и внимательностью;
- повышение аппетита или полное его отсутствие;
- болезненные ощущения в области суставов;
- проблемы с щитовидной железой или надпочечниками;
- сухость влагалища;
- снижение сексуального влечения;
- частые позывы в туалет «по-маленькому»;
- появление множества морщин в краткие сроки;
- плохое состояние волос и ногтей.
Как распознать беременность при климаксе с помощью теста
Современной женщине не составляет труда самостоятельно узнать, в положении ли она: в любой аптеке продаются специальные тесты на беременность. Даже самые бюджетные варианты дают ответ на волнующий вопрос буквально на следующий день. Тем не менее, при менопаузе даже такая точная, казалось бы, «палочка-выручалочка» может ввести в заблуждение.
Индикаторная полоска теста дает положительный ответ в результате реакции на повышение уровня ХГЧ в женском организме. На почве возрастных изменений показатели этого вещества составляют 14 — 15 МЕ/л. Такой же уровень ХГЧ может быть и после наступления беременности. Реагируя на ХГЧ, который повысился на фоне климакса, тест на беременность покажет вторую полоску. Она будет не яркой, но вполне различимой. Очевидно, что домашний диагностический метод в решении такого сложного вопроса совершенно неинформативен. Чтобы не потерять драгоценное время, в любой неясной ситуации женщине нужно обратиться за помощью компетентных специалистов: осмотр, лабораторные анализы и УЗИ покажут достоверную причину необычного самочувствия женщины.
Чем опасна беременность после наступления климакса
В период менопаузы женский организм проходит очередной этап развития, что влечет за собою немало трудностей. Наступление беременности осложняет положение женщины до предела – ее жизнь может подвергаться серьезной опасности:
- высокая вероятность развития сахарного диабета;
- резкое повышение артериального давления, что может стать причиной инсульта или инфаркта при родах;
- обострение вялотекущих заболеваний;
- дисфункция почек и органов малого таза из-за непомерной нагрузки, вызванной беременностью;
- большой риск развития генетических патологий у плода (например, болезнь Дауна);
- внематочная беременность или выкидыш на почве возрастной изношенности детородной системы и нестабильного гормонального фона;
- серьезные разрывы во время родов – с возрастом организм теряет ценные витамины и микроэлементы, которые лишают родовые пути необходимой эластичности;
- инфекционные заражения из-за ослабленного иммунитета;
- высокая детская смертность.
По этим причинам к беременности «со счастливым концом» у женщин при климаксе врачи относятся скептически. Гинеколог обязан рассказать возрастной беременной о всевозможных рисках в ее положении и предложить ей прервать беременность искусственным путем. Конечно, многие бездетные женщины, забеременев во время менопаузы, вряд ли захотят добровольно отказываться от шанса испытать радость материнства. В этом случае нужно тщательно оценить и обсудить с врачом все «плюсы» и «минусы» положения.
Медицинские показания к аборту после 45 лет
Врачи могут назвать не мало поводов сделать медикаментозный аборт, если климакс оказался сопряжен с беременностью. Угроза жизни матери и плода, вероятность развития патологических осложнений во время вынашивания и во время родов очень велики.
Типичные показания к искусственному прерыванию беременности после 50 лет и в более раннем возрасте следующие:
- Анемия, сильная истощенность организма. С годами организму женщины все труднее обогащаться витаминами и другими полезными веществами за счет пищи. Дефицит ценных элементов может носить глобальный характер, если женщина пренебрегала приемом соответствующих поливитаминных комплексов. Для роста и полноценного развития плод берет все необходимые вещества у матери. Когда запасы полезных микроэлементов исчерпаны, беременность не может развиваться нормально — у ребенка появляются серьезные патологии физического и психического здоровья.
- Хронические болезни, нарушения в деятельности различных органов и систем, связанных с возрастом. Например, повышенное артериальное давление, дисфункция печени или почек, отклонения в работе эндокринной системы представляют на почве беременности реальную угрозу жизни женщины.
- Возрастная изношенность, патологии влагалища, матки, маточных труб, яичников. Отклонения в состоянии и работе важных детородных органов увеличивают число внематочных беременностей и беременностей, которые заканчиваются выкидышем.
Как предохраняться после 40 лет
С течением времени женщине нужно пересматривать и менять методы контрацепции, которым она привыкла доверять. Так, в связи с тем, что приближение климакса влечет за собой нерегулярность менструального цикла, календарный метод предохранения теряет свою актуальность.
Подбирать средства контрацепции лучше всего с помощью врача, знающего все тонкости женского организма и процессы, которые в нем происходят с возрастом. Если женщина имела опыт использования средств барьерного предохранения в виде спиралей и колпачков, то после обследования от них, скорее всего, отказываться не придется. Однако при нарушениях или опущении органов малого таза способ предохранения должен быть изменен.
Прекрасным выбором являются оральные контрацептивы. Препараты, воздействующие на гормональный фон женщины, не только предохраняют ее от нежелательной беременности, но и нейтрализуют негативные проявления менопаузы. Под воздействием их активных компонентов самочувствие пациентки заметно улучшается, происходят положительные сдвиги в работе костной и сердечно-сосудистой систем. Замечательное действие оральных средств контрацепции объясняется наличием в их составе эстрогенов – женских половых гормонов. С возрастом яичники «устают» синтезировать эстрогены самостоятельно и резко снижают количество производимых гормонов. Как показывает практика, эту функцию можно успешно переложить на лекарственные препараты, которые к тому же станут отличной профилактикой онкологического поражения половых органов и молочных желез женщины.
Гормональные противозачаточные средства врач подбирает в индивидуальном порядке. Для этого женщина должна пройти дополнительное обследование у таких специалистов, как терапевт, кардиолог и эндокринолог. Однако пероральные препараты в некоторых случаях дают не тот эффект, который от них ожидают. Побочными явлениями становятся заболевания сосудов и отклонения в обменных процессах (при наличии предрасположенности). Тогда проблему решают, уменьшая стандартную дозу препарата до микродозы.
Оральные противозачаточные средства противопоказаны женщинам, которые давно курят (более 15 сигарет в день), поскольку гормональные препараты в несколько раз увеличивают риск развития патологий сердечно-сосудистой системы.
Как видите, беременность при климаксе – явление возможное и довольно часто встречающееся на практике. Это можно объяснить низким уровнем осведомленности супружеских пар, в которых женщина, полагаясь на климакс, сознательно отказывается от предохранения в интимной жизни после 3 – 4 месяцев отсутствия менструаций. Чтобы не поставить себя по незнанию перед нелегким выбором при нежелательной беременности, после первых признаков наступления менопаузы нужно обратиться к врачу. Специалист предоставит исчерпывающую информацию о физиологических изменениях в вашем организме и подберет правильный способ контрацепции.
Источник
