Какой гормон перед менструацией

Для того, чтобы понять, что такое ПМС, стоит сначала понять, что такое женские гормоны и как они влияют на репродуктивную систему женщин, потому что они управляют всеми процессами, связанными с менструальным циклом—от первой менструации до самой последней, каждый цикл без исключения зависит от гормонов.

Гормоны влияют не только на менструацию, но и на настроение, на способность выполнять физическую работу и даже на предпочтения в еде. Несмотря на то, что менструальный цикл у всех женщин зависит от одних и тех же гормонов, кто-то переносит такие изменения легко и незаметно для себя, а для некоторых это становится ежемесячным испытанием.

Что такое ПМС?

ПМС — это состояние, которое влияет на настроение, физическое состояние и поведение в определенные дни менструального цикла, обычно за несколько дней до начала менструации.

ПМС, как и многие другие аспекты женского здоровья, напрямую не связанные с деторождением, до сих пор мало изучено, а четких критериев оценки ПМС до сих пор не существует.

Результаты исследований говорят о том, что ПМС в той или иной степени подвержено от 5 до 97 процентов женщин.

На деле же, стоит отличать предменструальный дисфорический синдром (ПДС), который наблюдается у порядка 3-8% женщин от мифа о ПМС.

ПДС—это ежемесячно повторяющееся перед менструациями состояние, при котором отмечается как минимум 5 симптомов ПМС в настолько тяжелой форме, что мешают повседневной жизни женщины.

Так или иначе, множество женщин ежемесячно чувствуют симптомы, которые относятся к ПМС, и они вполне реальны.

Какие симптомы у ПМС?

Симптомы ПМС обычно слабо или умеренно выражены.

Около 80% женщин испытывает по крайней мере один из симптомов ПМС в степени, не мешающей им вести повседневную жизнь. Около 20-30% женщин испытывают ощутимые симптомы, которые могут влиять на отдельные аспекты повседневной жизни. У 3-8% наблюдается ПДС.

Тяжесть симптомов может варьироваться от цикла к циклу и также зависит от индивидуальной оценки каждой женщиной.

• Повышенная чувствительность груди
• Отечность
• Головные боли
• Усталость
• Угри и высыпания на коже
• Раздражительность
• Раздутый живот
• Повышенный аппетит
• Тревожность
• Грусть
• Диарея или запоры
• Подавленное настроение
• Боль в животе
• Чувствительность к свету и звуку

Почему возникают симптомы ПМС?

Причины возникновения ПМС до сих пор не ясны, но многие исследователи связывают его с изменениями в объеме гормонов и уровне серотонина в период за 5-10 дней до начала менструации.

Уровни гормонов эстрогена и прогестерона сначала повышаются, а прямо перед менструацией резко падают, и это, вероятно, может вызывать тревожность, раздражительность и перепады настроения, так как они модулируют активность в тех зонах мозга, которые связаны с симптомами ПМС. Серотонин—это один из нейромедиаторов, который сильно влияет на настроение и эмоции, его ещё называют «гормоном счастья».

Как работают женские гормоны?

Гормон эстроген и прогестерон играют огромную роль в теле человека и являются частью его эндокринной системы, контролирующей практически все функции нашего тела.

Более того, эти гормоны также вырабатываются и мужским организмом, только в меньших количествах, поэтому их обычно называют женскими гормонами. В женском теле они контролируют репродуктивную систему и сексуальное здоровье, включая либидо. Именно из-за того, что они играют такую важную роль, важно понимать, как они работают.

Эстроген

Эстроген—женский гормон, выделяемый яичниками, уровень которого в первые две недели менструального цикла растёт, вызывая рост эндометриальной ткани в матке. Эта фаза цикла называется фолликулярной. Резкое падение уровня эстрогена (и прогестерона) вызывает менструальное кровотечение. Он также влияет на здоровье сердца и костей. Активная выработка эстрогена начинается в подростковом возрасте, и с возрастом снижается, пока она не достигает менопаузы, когда менструации прекращаются.

Прогестерон

Уровень прогестерона повышается после овуляции, во время второй половины менструального цикла. Если произошло зачатие, то уровень прогестерона продолжает расти, поддерживая толщину маточного эндометрия для дальнейшего развития беременности. Если же зачатия не было, то уровень прогестерона падает, давая сигнал телу для начала отторжения утолстившегося эндометрия. Некоторые неприятные симптомы ПМС, такие как чувствительность груди, акне и отечность, связывают именно с этим гормоном.

Когда обычно начинается ПМС?

Симптомы ПМС у женщин возникают во второй половине цикла, после овуляции. Чаще всего самые сильные как психологические, так и физические симптомы ПМС наблюдаются за 3-4 дня до менструации, а затем пропадают с началом кровотечения. Симптомы ПМС могут начинаться и заканчиваться и в другое время: например, некоторые женщины начинают испытывать симптомы сразу после овуляции, а у некоторых они могут пропадать уже после окончания менструации, а не с её началом.

Как понять, есть ли у меня ПМС?

Чтобы понять, есть ли у вас ПМС удобнее всего пользоваться дневником симптомов, которые нужно отмечать в том же календаре, в котором вы отмечаете свой цикл. Если у вас есть смартфон, то сейчас есть множество приложений, в которых это удобно делать и которые даже могут самостоятельно подсказывать вашу статистику. Если симптомы проявляются примерно в одно и то же время каждый цикл, то наиболее возможная причина—это как раз ПМС.

В каких случаях нужно обратиться ко врачу?

Если физическая боль или другие симптомы не проходят или серьёзно влияют на вашу повседневному жизнь, это значит, что нужно показаться врачу.

Диагноз ПДС ставится, если у вас регулярно наблюдается один из симптомов, а затем исчезает в другие дни. Тем не менее, такие симптомы могут быть связаны со множеством других состояний, например, с эндометриозом, расстройствами работы щитовидной железы, синдромом раздраженного кишечника, анемией, болезнями соединительных тканей и ревматизмом, и врач должен будет их исключить.

Помните, что гормоны есть вообще у всех людей, и их уровень непостоянен.

ПМС это не повод для насмешек со стороны или для стыда, и Вы не становитесь во время него волшебным образом неадекватной: согласно исследованиям, перепады настроения с примерно одинаковой частотой случаются и у мужчин, и у женщин.

Как работает гормональная система

Гормоны попадают в кровь благодаря железам внутренней секреции. Стоит сказать, что баланс этих активных веществ зависим от возраста женщины, этапа менструального цикла, общих критериев здоровья. Картина фона девочки-подростка в норме должна отличаться от показателей 45-летних.

Репродуктивную функцию женщины обеспечивает система, в которую входят гипоталамус, гипофиз и яичники. Первая ее часть расположена в головном мозге и производит гормоны, призванные управлять железами внутренней секреции. Гипоталамус располагается в непосредственной близости от гипофиза и контролирует уже его функционирование, продуцируя либерины и статины. Первые подстегивают выработку нужных гормонов, вторые тормозят ее, когда это необходимо. Но и гипоталамус не выделяет либерины и статины произвольно, для сохранения баланса между стимулированием и сдерживанием производства активных веществ он получает информацию от всех частей организма.

Перечисленное делает систему гормонов очень сложной. Нарушения на любом из ее участков отзывается на функционировании всех остальных. И сбой в работе, например, щитовидки повлечет за собой то же в половой системе женщины.

Гормоны во всем цикле

Уровень гормонов и менструация имеют прямую связь. Главные из них – фолликулостимулирующий и лютеинизирующий. Оба продуцируются гипофизом, заставляют яичники производить другие вещества – эстроген и прогестерон. Последние подталкивают матку и молочные железы готовиться к вероятному оплодотворению и последующему развитию эмбриона. Менструальный цикл подразделяют на три этапа:

• Фолликулярный, который существует до выхода яйцеклетки;
• Овуляторный, характеризующийся ее вызреванием;
• Лютеиновый, имеющий место после высвобождения яйцеклетки.

Фолликулярный этап

Исчисляется с первых суток месячных. Именно в этот отрезок времени идет освобождение полости матки от верхнего слоя эндометрия и выделение доминантного фолликула. В начале этапа слизистая матки полна кровеносными сосудами и питательными веществами, предназначенными для эмбриона. Женские гормоны в месячные на данном этапе определяют рост эндометрия, утолщение и выведение наружу. К этому моменту эстроген и прогестерон уменьшаются до низших значений, благодаря чему и происходит отторжение его верхнего слоя.

Одновременно с этим поднимается уровень фолликулостимулирующего гормона. При полном здоровье его количество и размеры полости, в которой потом созревает яйцеклетка, увеличиваются на протяжении всей начальной фазы цикла. Наибольшее значение и размер ФСГ, и фолликул приобретают спустя две недели от первых суток месячных. Последний продуцирует большой объем эстрогена, который подстегивает развитие клеток нового слоя эндометрия. Фолликулярный этап самый долгий в цикле. Короче он становится с приближением женщины к климактерическому возрасту.

Несмотря на увеличившийся размер фолликула, он еще не выходит из яичника. Чтобы это произошло, в процесс должен вступить лютеинизирующий гормон.

Овуляторный этап

Вызреванию яйцеклетки сопутствует повышенный уровень ЛГ. Именно он подгоняет расхождение оболочки фолликула и ее выход. По времени овуляция занимает от 16 до 32 часов и завершается с высвобождением яйцеклетки. Даже после этого в продолжение 12-24 часов количество ЛГ как никогда велико. Он делает оплодотворение более вероятным при наличии сперматозоида. Подобное влияние гормонов на менструацию обеспечивает деторождение.

Лютеиновый этап

Его отсчет исчисляется после овуляции, этап продолжается примерно 14 дней. Завершающим является последний перед ближайшей менструацией. В начале лютеинового периода лопнувший фолликул закрывается, таким образом формируется желтое тело, то есть набор клеток, которые выдают прогестерон. Задача этих гормонов при менструации подготовить матку к вероятному прикреплению к ее стенке плодного яйца. Именно он вызывает рост эндометрия, накопление им питательных веществ. Благодаря ему поднимается цифра базальной температуры, если зачатие случилось. Прогестерон, а также эстроген готовят и грудь к будущему кормлению младенца, расширяя протоки молочных желез. От этого перед месячными она становится более чувствительной до болезненности.

В отсутствие оплодотворения желтое тело сходит на нет через 13-14 дней после овуляции. То есть гормоны перед месячными количественно уменьшаются. Так организм подходит к другому менструальному циклу, экономя ресурсы, готовясь к новой вероятной попытке оплодотворения яйцеклетки.

Если же зачатие случилось, в дело вступает еще один гормон – хорионический гонадотропин человека. Это он является несомненным критерием беременности, ибо вырабатывать его способна только плодная оболочка.

Единственная группа активных веществ, которая количественно увеличивается перед менструацией это андрогены. Какой гормон повышается пред месячными, легко понять по особенно хорошему аппетиту в этот период, появлению прыщей на коже.

Согревайся

Есть причина, по которой во время менструации тебе хочется закутаться в одеяло и лежать в постели.

В китайской медицине ПМС – это «холодное» время месяца, — рассказывает специалист по функциональному питанию и женским гормонам Алиса Витти. – Поэтому согрейте свое тело бутылками с горячей водой, носками и шарфами.

Зачем заниматься анализами

Если знать, какую важную роль играют активные вещества в организме женщины, логичным станет предположение, что анализ на гормоны очень информативен. По нему можно выявить такие недуги, как:

• Поликистоз яичников;
• Бесплодие;
• Миому матки.

При любых трудностях с деторождением данное исследование предписывают одним из первых. Многие заболевания, не связанные с половой сферой, тоже можно диагностировать по количеству гормонов. Необходимо знать их здоровую концентрацию на разных временных отрезках цикла, чтобы осуществить диагностику. Конечно, оценивать и выбирать лечение – дело специалиста, но любой женщине не вредно будет разбираться, какие гормоны при месячных и помимо них должны снизиться и увеличиться, о чем свидетельствуют нарушения, когда и как сдавать материал, чтобы иметь соответствующий реальности результат.

Алгоритм сдачи анализа

Гормоны весьма чувствительны к внешнему влиянию. Стресс, физическая активность, переохлаждение, диета способны исказить картину. Поэтому сдавать этот анализ необходимо вне инфекций и других перечисленных обстоятельств. Есть и еще некоторые детали подготовки к манипуляции:

• Его необходимо сдавать натощак, то есть утром. Еда способна исказить картину;
• За день до процедуры исключается алкоголь, курение и секс;
• Учитывается употребление лекарств, причем не только содержащих гормоны.

Время для анализа

Если нужно выяснить концентрацию женских активных веществ, то имеет значение этап менструального цикла. Кровь на гормоны во время месячных допускается к анализу, когда необходимо выяснить уровень:

• ФСГ;
• Эстрадиола;
• Прогестерона;
• ЛГ;
• Тестостерона;
• ДГА-S;
• ДЭА-сульфата;
• Пролактина.

Анализы на перечисленные вещества будут точными, если делать их на 2-5 сутки менструации.

Женщин интересует также, какие гормоны сдавать после месячных, так как подобное тоже возможно и иногда даже необходимо. К таким исследованиям специалисты относят:

• ФСГ. Определяется также на 19-21 день цикла;
• ЛГ. Подойдут те же сроки, что у ФСГ;
• Прогестерон. Его количество можно выявить также на 21-22 день цикла или 6-8 сутки после овуляции;
• Пролактин. Отрезок времени сдачи анализа аналогичен прогестерону.

Тестостерон, ДЭА-сульфат, ДГА-S допустимо выверить на любом отрезке менструального цикла. На здоровье женщины влияет еще множество гормонов, не оказывающих прямого воздействия на месячные, но имеющих влияние на другие органы. Эта особенность может сказаться на способности женщины к деторождению, поэтому анализ исследует и их тоже. Речь о

• ТТГ;
• Кортизоле;
• Кетостероидах.

Их значения важны, если в планах беременность.

Чем вызвать месячные, если не идут при гормональном сбое

Любые изменения гормонального фона отражаются на частоте и интенсивности менструаций.

Обильные

Под понятием обильных выделений подразумевается кровопотеря от 150 мл за весь период менструации. Это вызывает необходимость смены прокладок почти каждый час. Обычно увеличена и длительность месячных (от 7 до 12 дней), а цикл часто сокращен до 18-21 дня. Основная причина гормональных нарушений – это избыток эстрогенов.

Невозможно восстановить цикл без обследования, так как причины для задержки или отсутствия месячных существенно отличаются. Если гинеколог обнаружил заболевание, то проводится его терапия, а для нормализации цикла чаще всего назначают гормональные контрацептивы.

При временном сбое на фоне изменений образа жизни, диеты или стрессов применяют растительные средства – Циклодинон, Префемин, Ременс, Биоциклин.

Важно также создать условия для ритмичности собственного синтеза гормонов:

• сон не менее 8 часов, отказ от сменной работы;
• регулярное питание с достаточным содержанием белков из рыбы, нежирного мяса, кисломолочных напитков, употреблением свежих ягод, фруктов и овощей;
• отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
• физиотерапия – эндоназальный электрофорез витамина В1, гальванический воротник, электросон, хвойные и жемчужные ванны;
• массаж и рефлексотерапия;
• сеансы психотерапии.

Для личного удобства и комфорта (соревнования, поездка, морской отдых) женщинами используется метод смещения месячных при помощи гормональных контрацептивов. Нередко это осуществляется самостоятельно, без консультации гинеколога.

Если такое вмешательство в естественный цикл повторяется неоднократно, то в гипофизарно-гипоталамической области может изменяться ритм выделения гормонов. Прежде всего это относится к фолликулостимулирующему, лютеинизирующему гормонам, а также пролактину. На этом фоне может возникать дисфункция яичников и бесплодие, требующие в дальнейшем длительного лечения.

Норма анализа

Они определяются тем, на какой день месячных сдавать гормоны, ибо их количество, как уже упоминалось, в норме должно быть неодинаковым в разные этапы цикла. В полном здоровье показатели выглядят так:

• ФСГ. В фолликулярной фазе показатель достигает 4-10 ЕД/л, при овуляции – 10-25 ЕД/л, в лютеиновом периоде 2-8. У переживших климакс женщин ФСГ равен 18-150 ЕД/л;
• ЛГ. В фолликулярном периоде составляет 1,1-11,6 мЕд/мл, при овуляции – 17-77, в лютеиновой максимальное значение 14,7. При использовании оральных контрацептивов значение равно 8 мЕд/мл и меньше, а после наступления менопаузы 11,3-39,8;
• Прогестерон. Данный показатель в фолликулярном отрезке имеет значение 0,3-1,6 мкг/л, при овуляции – 0,7-1,6, в лютеиновом периоде – 4,7-8 мкг/л. После менопаузы — 0,06-1,3. При беременности этот показатель увеличивается, начиная с 8 недели;
• Пролактин. Обычное значение колеблется от 4,5-33 нг/мл в фолликулярном периоде, во время овуляции бывает 6,3-49, в лютеиновой фазе – от 4,9 до 40 нг/мл. После зачатия и на весь период лактации пролактин повышается с 500 до 10000 мМЕ/л;
• Эстрогены. Эти гормоны в норме фолликулярной части составляют от 5 до 53 пг/мл, в овуляторную – 90-299, в лютеиновую – 11-116 пг/мл. При климаксе он снижается до 5-46;
• Тестостерон. Числа свободного показателя различаются не по этапам менструального цикла, а по возрастному критерию. Тем не менее, есть общий тестостерон, который составляет 0,26-1,3 пг/мл;
• ДГА-S. Показатель колеблется от 2,5 до 11,6 мкмоль в сутки;
• ДЭА-сульфат. Нормальный уровень у женщин не должен подниматься выше 80-560 мкг/дл.

Какие симптомы ПМС

Признаки менструации:

• нарушение эмоционального состояния;
• тоскливость;
• страх;
• тревожность;
• отсутствие интереса к происходящему вокруг;
• общая слабость;
• невозможность сконцентрироваться;

Перед месячными многие ощущают слабость

• повышенная усталость при минимальной физической нагрузке;
• слабая память;
• отёк и боль в области молочных желез;
• болевые ощущения в области мышц и суставов.

Если у женщины есть несколько из этих симптомов, врач ставит диагноз ПМС.

Что означает нарушение уровня гормонов и к чему ведет

Как правило, заметное отличие показателей от нормы сигнализирует о неблагополучии в организме. Если высчитываются гормоны влияющие на месячные, то оно относится в большей части к репродуктивной сфере:

• ФСГ повышается при онкологических недугах гипофиза, недостаточности функции яичников. Причиной этого также может быть алкоголизм. Снижается гормон при склерокистозе яичников и излишнем весе;
• ЛГ. Снизить объем способны проблемы с гипофизом, ожирение. Повышение грозит тем, у кого есть изменения структуры яичников или опухоли мозга;
• Пролактин. Влияет на синтез желтым телом прогестерона, подавляет ФСГ при беременности, участвует в обменных процессах. Пролактин также поддерживает выработку молока. При превышении или недостатке гормона развитие фолликула нарушается, что препятствует овуляции. Избыток пролактина наблюдается при опухолях, гипотериозе, нарушениях работы яичников или гипофиза (он же виновник дефицита), аутоиммунном неблагополучии;
• Эстрогены. Вне беременности главную роль в цикле играет эстрадиол. За «интересное положение» отвечает эстриол. Первый производится фолликулом, желтым телом для регуляции цикла, созревания яйцеклетки. Повышенный уровень эстрогенов свидетельствует об опухолях яичников либо надпочечников. Он же наблюдается у полных женщин, так как жировая ткань тоже способна их вырабатывать. Снижение эстрогенов не допускает овуляции, поэтому бывает причиной сбоя цикла, бесплодия;
• Прогестерон. Его повышенные значения случаются при новообразованиях яичников либо надпочечников. Снижение показателя провоцируют постоянные воспаления репродуктивных органов, и это влечет за собой скудные месячные, не наступление овуляции, проблемы во время ожидания младенца или бесплодие;
• Тестостерон. Еще один мужской элемент, избыток которого вызывает раннее самопроизвольное прерывание беременности. Эти гормоны при месячных в завышенном количестве нарушают овуляцию. Подобное является следствием болезней надпочечников или яичников;
• Андрогены. Это мужские гормоны, и их превышение провоцирует нарушение работы яичников, избыток волос на теле, бесплодие. А слишком низкий уровень снижает сексуальный аппетит.

Могут ли перед месячными быть симптомы беременности

Проявления предменструального синдрома и беременности во многом схожи. Если задержка не наступила, то понять, от чего именно появляются признаки, трудно.

Боль в животе может быть и в первые недели беременности

О зачатии ребёнка можно судить по следующим симптомам:

• признаки не появлялись раньше или была другая симптоматика;
• настроение резко изменяется;
• слабая боль в животе. При ПМС ощущения будут сильные;
• высокая температура тела. Перед менструацией показатели повышаются, но, если они не снижаются, можно судить о беременности либо воспалении;
• появление густых выделений из влагалища.

Если женщине удалось зачать ребёнка, менструация не наступит, но допускается необильный секрет, имеющий красно-коричневый цвет. В любом случае необходимо сделать тест на беременность или посетить врача-гинеколога.

Что делать, если менструации нет

Отсутствие месячных случается не только по «вине» беременности, но и при патологических состояниях, которые никак иначе себя не проявляют. Самой безобидной причиной подобного бывает длительный прием противозачаточных пилюль. В данном случае менструации допустимо ждать до полугода.

Если же эта причина исключена, придется выяснять настоящую со специалистом. У женщины может появиться вопрос: как правильно сдавать гормоны если нет месячных? Ведь многие из них нужно делать на определенном этапе цикла. Специалист порекомендует анализ вне зависимости от этого, то есть в любой удобный пациентке день. Ему необходимо будет знать уровень:

• ФСГ;
• ЛГ;
• Пролактина.

Избыточные волосы у женщины, лишний вес, растяжки на коже или диагноз «синдром поликистозных яичников» делают целесообразным подсчет еще и

• Свободного тестостерона;
• Прогестерона;
• Инсулина;
• Эстрадиола;
• Кортизона.

И все же при возникновении проблемы, как сдать гормоны если нет месячных, первый анализ должен быть на ХГЧ. Вполне вероятно, что виновницей их отсутствия является беременность.

Какие разновидности ПМС

В зависимости от причин, вызвавших ПМС, его разделяют на несколько видов. Но некоторые симптомы могут быть общими и присутствовать сразу при нескольких типах. Например, болевой синдром характерен почти для каждого вида ПМС. Типы ПМС приведены в таблице.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )