Какой врач лечит климакс у мужчин
У многих термин «климакс» ассоциируется с представительницами женского пола. Он обозначает процесс прекращения работы репродуктивной функции. Но существует и мужской климакс, связанный со снижением уровня андрогенов. В медицине угасание фертильности представителей сильного пола называют андропаузой. Она протекает в индивидуальном порядке и сопровождается рядом специфических симптомов.
В каком возрасте наступает андропауза
Характер протекания климакса у представителей сильного пола менее интенсивный, чем у женщин. Наблюдается постепенное снижение репродуктивной функции.
Теоретически мужчина может стать отцом даже в глубокой старости, поскольку полностью фертильность не снижается.
Андропаузу усугубляют возрастные и хронические заболевания. Мужской климакс делится на три этапа:
- Ранний характеризуется появлением симптомов андропаузы в промежутке от 40 до 50 лет.
- Средний возраст угасания функции репродуктивной системы – от 50 до 60. Снижение гормонов вызвано естественным процессом старения.
- Поздний климакс дает о себе знать в возрасте от 60 лет.
Причины
Работа репродуктивной системы основана на деятельности гормонов. Они вырабатываются надпочечниками и яичками. С возрастом функционирование органов угнетается, что обусловлено естественным процессом старения. После 50 лет железы яичек, отвечающие за выработку семенной жидкости, замещаются рубцовой тканью. Это оказывает влияние на фертильность.
Начало развития андропаузы предугадать невозможно. К факторам, ускоряющим наступление этого процесса, относят:
- опухоли яичек;
- малоподвижный образ жизни;
- работу в неблагоприятных условиях;
- изменение строения сосудов за счет повышенного артериального давления;
- сахарный диабет;
- хронические воспалительные процессы мочеполовой системы;
- множественные травмы мужских половых желез;
- атеросклероз сосудов малого таза;
- перенесение хирургических операций на яичках;
- длительный прием антидепрессантов, анаболических стероидов, глюкокортикоидов и антибактериальных препаратов.
Признаки
При андропаузе изменения касаются всех сфер жизни. Изначально симптоматика выражена слабо, но со временем ее интенсивность увеличивается. В первую очередь снижается качество сексуальной жизни. Это проявляется в уменьшении полового влечения, неполноценной эрекции и сложностях с зачатием. К другим характерным симптомам относят:
- периодическое онемение мышц лица, плеч или шеи;
- скачки артериального давления;
- быструю утомляемость;
- набор веса;
- болезненные ощущения в мышцах спины и суставов;
- излишнюю потливость;
- незначительное снижение роста в результате уменьшения плотности костной ткани.
К специфическим признакам андропаузы относят заболевания предстательной железы, которые чаще всего развиваются в результате гормональных нарушений. Нередко появляются доброкачественные опухоли в органе, о чем свидетельствует ослабление струи мочи на фоне учащенных позывов в туалет. Кроме того, наблюдаются болезненные ощущения в области малого таза.
В период андропаузы увеличивается склонность к депрессивным расстройствам, отмечаются нарушение сна и ухудшение памяти, в редких случаях снижается способность к обучению. В этот период у мужчины кардинально меняются взгляды на привычные вещи.
Андрогенный дефицит
Симптомы, характерные для андропаузы, могут появиться в любом возрасте. Патологическое состояние отличается нехваткой в мужском организме тестостерона. При развитии в подростковом периоде заболевание приводит к задержке полового созревания. Это проявляется в отсутствии оволосения по мужскому признаку, увеличении молочных желез и снижении сексуального влечения. Такое расстройство может привести к бесплодию и психологическим проблемам в будущем.
Кто находится в группе риска
Наличие некоторых факторов в жизни мужчины может ускорить наступление андропаузы. Помимо них, на репродуктивную функцию оказывают влияние наследственность и хронические заболевания. Развитию ранней андропаузы способствуют следующие факторы:
- гипертония;
- беспорядочные половые связи;
- злоупотребление курением и алкоголем;
- лишний вес;
- повышение липидов в крови;
- атеросклероз;
- токсические отравления;
- механические повреждения половых органов;
- длительное лечение гормональными препаратами.
В особой зоне риска находятся мужчины, работающие во вредных условиях труда. К таким профессиям относят электросварщиков, служащих целлюлозной индустрии, контактирующих с радиацией, кочегаров, металлургов и т. д. Токсические вещества негативно влияют на репродуктивные органы, поэтому климакс может начаться раньше.
К какому врачу обращаться
Андропауза напрямую связана с выработкой гормонов в мужском организме, потому для устранения ее симптомов необходимо обратиться к андрологу или эндокринологу. Первый специалист оценивает уровень фертильности и занимается лечением заболеваний мочеполовой системы. Деятельность второго направлена на изучение работы щитовидной железы. При инфекционных недугах следует обращаться к венерологу.
Диагностика
В некоторых случаях мужской климакс протекает бессимптомно, поэтому процесс его выявления может быть затрудненным. Чаще всего представитель сильного пола обращается к врачу при обнаружении проблем сексуального характера. В целях диагностики андропаузы проводятся следующие процедуры:
- анализы крови и семенной жидкости;
- УЗИ простаты;
- определение уровня гормонов;
- сдача крови на предмет наличия ПСА.
Лечение климакса у мужчин
Терапевтические мероприятия направлены на восстановление уровня тестостерона и купирование симптомов андропаузы.
В основе лечения лежит прием гормональных препаратов. К дополнительным методам относят витаминотерапию. Она помогает укрепить иммунную систему, что снижает проявление климакса. Народные средства мужчина использует по своему усмотрению.
Применение ЗГТ
Заместительная гормональная терапия необходима в том случае, если мужской организм по каким-либо причинам не вырабатывает нужные гормоны. Препараты помогают повысить либидо и снизить интенсивность симптомов андропаузы. Перед приемом гормональных средств исключается вероятность наличия противопоказаний. Схема применения подбирается в индивидуальном порядке.
Для перорального приема мужчинам назначают Андриол, Вистимон, Галотестин. Их нельзя использовать при почечной недостаточности, эпилепсии, сердечных заболеваниях и патологиях печени. В этом случае назначают препараты для инъекционного введения. К ним относят:
- Омнадрен.
- Тестостерона пропионат.
- Сустанон 250.
Стимулирующая гормонотерапия
Преимущество подобного метода лечения заключается в низкой вероятности развития побочных действий. Препараты не только активизируют выработку собственных гормонов, но и оказывают общеукрепляющий эффект на организм. Действие медикаментов основано на содержании хорионического гонадотропина. Гормон вводят с помощью инъекций. Среди препаратов, включающих этот компонент, выделяют:
- Овитрель.
- Хорагон.
- Прегнил.
- Гонадотрофен.
Народные средства
К нетрадиционным способам лечения андропаузы относят фитотерапию. Отвары принимаются в соответствии с инструкцией, размещенной на упаковке. Травы приобретаются как по отдельности, так и в составе специальных комплексов. Положительное влияние на репродуктивную систему мужчины оказывают следующие средства:
- листья боярышника и мелиссы;
- цветки календулы;
- плоды тмина;
- душица;
- пустырник;
- фенхель.
Существуют БАДы, направленные на нормализацию самочувствия при наступлении андропаузы. При ярко выраженной нервозности следует принимать чай из мяты или настойку женьшеня. Кроме того, благоприятное воздействие на работу половых органов оказывают массажи и лечебные ванны.
Витаминотерапия
Прием витаминов способствует укреплению иммунитета и нормализации определенных систем жизнеобеспечения. Особенно важно восполнить уровень Омега-3 в организме, потому с этой целью принимают рыбий жир. Положительное влияние на мужские гормоны оказывают цинк, витамины A, E, B, калий, магний, фосфор, селен, хром и марганец. Для улучшения сперматогенеза рекомендуют принимать Тыквеол и фолиевую кислоту. К популярным витаминным комплексам для представителей сильного пола относят:
- Алфавит для мужчин.
- Менс формулу.
- Велмен.
- Витрум Лайф.
- Фармамед.
Они позволяют лишь частично восполнить запас полезных веществ. Основной упор делается на повседневном рационе. Пользу мужскому организму приносят орехи, зелень, баранина, говядина, свинина, молочные и морепродукты. Из алкогольных напитков в ограниченных количествах разрешается употреблять красное вино.
Профилактические мероприятия
Приближаясь к зрелому возрасту, мужчинам необходимо задуматься о предупредительных мерах, которые позволят снизить проявление андропаузы. К ним относят следующие принципы:
- Основу рациона должны составлять фрукты, овощи и мясо. Употребление мучного, сладкого, жирного и острого нужно сократить.
- Физическая активность не только совершенствует фигуру, но и помогает выплескивать негативную энергию. Это позволяет избежать депрессивных расстройств.
- Регулярное соблюдение норм гигиены и защищенные половые акты снизят вероятность развития инфекционных заболеваний.
- При появлении тревожных симптомов рекомендуется обращаться к врачу.
- Желательно исключить употребление спиртных напитков и отказаться от курения.
Итог
Начало андропаузы не повод ставить крест на интимной жизни. Мужчина может отодвинуть ее проявление на более поздний срок. Для этого нужно вовремя обратиться к специалисту и принять соответствующие меры. Особое внимание необходимо уделить образу жизни. Важно избавиться от вредных привычек и следить за питанием. Без условия соблюдения этого принципа эффект от медикаментозного лечения будет временным.
Только комплексный подход поможет нормализовать репродуктивное здоровье и улучшить самочувствие.
Источник
Климакс у мужчин — это совокупность изменений в организме, наступающие с возрастом. Они обусловлены деградацией и гипофункцией репродуктивной системы, а особенно половых желез мужчины. Мужской климакс характеризуется ослаблением сексуального влечения, потенции, общим угнетением сексуальной функции, нарушениями сердечно-сосудистой системы, возникновением болезненных ощущений в сердце, приливами жара, головокружением, повышенной потливостью. Также появляются симптомы нарушения обменных процессов: мышечная масса уменьшается, возникает остеопороз, атрофия кожи. Эмоциональный фон человека нестабилен.
Содержание статьи:
- Причины мужского климакса
- Симптомы и признаки мужского климакса
- Диагностика климакса у мужчин
- Лечение климакса у мужчин
- Какой прогноз при мужском климаксе?
Терминология этого процесса до сих пор остается под вопросом. Если в случае женского климакса, врачи действительно пришли к согласию, поскольку симптоматика явная — прекращение менструации и утрата способности забеременеть, то в случае с угнетением половых и репродуктивных функций у мужчины все не так однозначно. Дискуссии об определении этого периода в жизни мужчины охватывают такие сферы медицины, как урология, эндокринология и андрология. Многие врачи все еще сомневаются, бывает ли у мужчины климакс.
С другой стороны, подтвержденным является тот факт, что продуцирование андрогенов снижается с возрастом, и это влечет за собой цепную реакцию появления тех или иных патологий в различных сферах организма. Мужской климакс могут называть еще андропаузой, возрастным андрогенным дефицитом, возрастным гипогонадизмом и синдромом дефицита тестостерона.
Главным критерием, по которому определяют, есть ли климакс у мужчин, считается результат лабораторного анализа, который подтверждает падение уровня тестостерона в крови, соответствующее возрасту.
Лечить мужской климакс возможно только с помощью купирования симптомов, для чего применяется андрогенозаместительная терапия, гомеопатия, психотерапия и т.п. Другие медикаменты назначаются редко.
Причины мужского климакса
Проявление симптомов мужского климакса прямо зависит от его возраста. Ведь этот процесс напрямую связан с гормонами, а именно: снижением уровня секреции тестостерона — основного мужского полового гормона. Поскольку его основная часть продуцируется в яичках особыми клетками Лейдига, а также корой надпочечников (весь процесс начинается в эмбриональном возрасте), то уровень гормона начинает падать по достижению мужчиной 35-ти лет. Ежегодно уровень генерирования тестостеронов падает на 1-3%, что вызывает изменения во всей жизнедеятельности мужчины, поскольку затрагивает его важнейшую систему взаимодействия гипоталамуса, яичек и других органов.
После достижения мужчиной определенного возраста, в его организме повышает степень концентрации глобулина, который связывает половые органы. Это означает постепенное увеличение количества тестостерона, который им связывается. Такой гормон уже не сможет поступать в ткани, а также возникает дисбаланс между уровнем эстрадиола и тестостерона, т.е. увеличивается количество эстрогена в крови.
Несмотря на то, что к 80-ти годам уровень снижения основного мужского полового гормона близится к 60%, это все еще не дает врачам причины поставить диагноз гипогонадизма. Все вышеописанные изменения в теле мужчины характеризуются повышением концентрации фолликулостимулирующего гормона, снижением мелатонины, увеличением уровня эстрадиола.
Таким образом, возраст климакса у мужчин — это тот период времени, когда уменьшается количество клеток Лейдига, нарушается функционирование и баланс гипофизарной системы. Причиной может служить не только возрастное изменение, но и генетическая предрасположенность мужчины. Ускорить приближение климакса может воспалительная инфекция мочеполовой системы, эпидемический паротит, травмы и опухоли яичек в анамнезе, вредное влияние окружающих факторов — радиации, химии, интоксикации организма.
Симптомы и признаки мужского климакса
Признаки мужского климакса весьма разнообразны, поскольку дефицит основного полового гормона мужчины вызывает дисбаланс и нарушение работы многих систем организма человека. Так, наиболее яркие симптомы проявляются при неправильной работе репродуктивной, сердечно-сосудистой, опорно-двигательной систем и ЦНС. Ранний мужской климакс диагностируется при наличии широкой симптоматики уже в возрасте 45-ти лет, если же проявления стали наиболее яркими только к 60 годам, то ставится диагноз позднего климакса. К 40-50-ти годам примерно десятая часть мужчин замечает проявления климакса, это количество увеличивается вдвое в возрасте 60-ти лет.
Первые изменения касаются, безусловно, половой системы мужчины, что характерно снижением либидо, более редкими половыми соитиями, ухудшением эрекции и практически полным отсутствием утренних спонтанных эрекций, неудовлетворенностью в сексуальном плане. Мужчина может заметить снижение чувствительности полового члена во время сексуального контакта, или отметить трудности в достижении оргазма. Характерно также снижение интенсивности ощущений при оргазме, преждевременная эякуляция и уменьшение объема выброшенной семенной жидкости. Отдельно развивается проблема мочеполового тракта: ослабление струи, недержание мочи, постоянные позывы в туалет, никтурия.
Вышеперечисленные симптомы не проходят бесследно и для психологического состояния мужчины в данный период. Особенно сильное влияние имеет угасание половой функции, этот процесс вызывает постоянное снижение настроения, депрессию, нарушения сна, раздражительность. Снижаются производительность и физическая сила, а утомляемость и слабость, наоборот, нарастают. Мужчина в дополнении ко всему перечисленному может отметить ухудшение памяти, способность воспринимать, запоминать и анализировать информацию. Также вегетативными проявлениями мужского климакса считаются повышенная потливость, приливы жара, запоры.
Есть и другие признаки, через которые выявляет себя климакс у мужчин, симптомы развиваются и со стороны сердца, и сосудистой системы организма. Это выражается в колебаниях артериального давления, приносящих дискомфорт мужчине, внезапные приступы сердцебиения, кардиалгия, аритмия. Повышается уровень холестерина, что может вызвать проблемы с коронарными и церебральными артериями — атеросклероз. Повышается риск инфаркта миокарда и инсульта.
Обмен веществ также подвергается нарушениям, если климакс у мужчин вносит свои изменения в нормальный гормональный фон. Явные признаки проблем в данном случае — это неправильный обмен липидами, минералами и углеводами. Как следствие, наблюдается снижение мышечной массы, увеличение жировой, гинекомастия, ожирение, диабет, метаболический синдром. Из-за нарушенного обмена веществ также страдают кости мужчины, риск получить перелом сильно возрастает. Кожа также подвержена значительным изменениям, ее старение проявляется в появлении морщин, сухости, дряблости, уменьшением количества волос на всех частях тела.
Диагностика климакса у мужчин
Применяется множество анализов при климаксе у мужчин: возраст, симптомы, которые за собой может замечать пациент, недостаточно красноречивы для постановки диагноза. Нередко привлекаются самые разнообразные специалисты для купирования отдельных симптомов мужского климакса: эндокринолог, андролог, кардиолог, невролог, психотерапевт. Несмотря на возможное успешное лечение отдельных проявлений мужского климакса, необходимо, чтобы пациент постоянно наблюдался у уролога либо андролога для устранения истинной причины проблем.
Андрогенный дефицит возрастного характера, который определяет климакс мужской, лечение, назначенное для его купирования и поддерживающая терапия, применяются во всем мире. Это означает, что пациент сначала проходит исследование на уровень общего и активного тестостерона в крови, проверяет количество других гормонов, затем проходит специализированное анкетирование — оценку возрастного андрогенного дефицита, выраженности эрекции, обструкции мочевыводящих путей.
Среди других назначаемых методов исследования пациента при необходимости лечить мужской климакс занимают свое место ультразвуковые исследования мошонки, простаты, сосудов полового члена, ректальное пальцевое исследование предстательной железы. Эхокардиограмма проводится для сердца, сосудов головы и шеи. Диагностируется состояние и протекание метаболических процессов.
Когда у мужчин наступает климакс, необходимо провести достаточно много дополнительных процедур, которые помогут дифференцировать его от других похожих заболеваний. Например, возрастной андрогенный дефицит отделяют от черепно-мозговых травм, опухолей гипоталамуса или гипофиза, инфекций, воспалений, эндокринных проблем, таких, как гиперпролактинемии, гепотиреоза, тиреотоксикоза.
Лечение климакса у мужчин
Выяснив, что у мужчин бывает климакс, следует перейти к пониманию того, на каких принципах основано лечение этой неизбежной проблемы. Известно, что это явления возрастное, однако стандартно описать, как проходит климакс у мужчин, невозможно.
Прежде всего, назначается терапия медикаментами, которая лечит климакс у мужчин, проявления могут купироваться и немедикаментозными способами. Применяется заместительная тестостерон-терапия, что означает прием пациента дозы тестостерона в различной форме, будь то таблетка, инъекция, гель, пластырь, как будет удобнее и эффективнее в том или ином случае. Назначить ее должен только специалист, и в течение всего курса мужчина должен проходить наблюдение у андролога и эндокринолога. Такое медикаментозное лечение направлено на снижение уровня депрессии, повышение либидо, качества сексуальных контактов, физической силы и выносливости.
К немедикаментозным средствам традиционно относятся гомеопатия, иглорефлексотерапия, лечебная физкультура, гирудотерапия, фитотерапия и психотерапия. Также весьма хороший эффект дают радоновые или сульфидные лечебные ванны, лечение грязями, циркулярный душ, лазеротерапия, массаж, озонотерапия, электросон.
Какой прогноз при мужском климаксе?
Невозможно предотвратить климакс у мужчин, как проявляется этот процесс, зависит только от генетики и состояния здоровья мужчины. Но даже если симптоматика весьма обширная и ярко выраженная, не стоит отчаиваться. Современная медицина достигла больших успехов в улучшении качества жизни пациента, который обнаружил начало развития мужского климакса. Для того, чтобы лечение проходило успешно, а диагностика — вовремя, необходимо постоянно посещать уролога и андролога для осмотра и консультаций. Частота приема должна составлять не менее двух раз в год, даже если мужчина не имеет жалоб на здоровье. Для того чтобы отсрочить начало мужского климакса и уберечь свое здоровье от вредного влияния, рекомендуется отказаться от употребления алкоголя, курения, постараться следовать здоровому образу жизни, поддерживая на постоянном уровне физическую и умственную активность. Также мужчина должен контролировать свой вес, ведь именно сбои, связанные с обменом веществ и сердечно-сосудистой системой, способны вызвать проблемы с мужским климаксом.
Предупредить и отсрочить мужской климакс также может регулярная половая жизнь: постоянные сексуальные контакты благотворно влияют на уровень тестостерона в организме мужчины.
Так как мужской климакс является проявлением старения организма, то и профилактику этого явления стоит рассматривать в ключе общих мер, предупреждающих преждевременное старение. Это значит, что необходимо поддерживать свой организм в рамках тех показателей, которые более характерны для молодых людей. Это отсрочит падение уровня тестостерона в крови и может оттянуть время начала мужского климакса.
Если же симптомы проявились, то стоит обратиться к врачу, не затягивая время. Он назначит лечение и терапию, способные стабилизировать состояние здоровья и улучшить общую ситуацию.
Источник
