Кальцемин адванс при менопаузе
ВопросЗдравствуйте! Я счастливая обладательница менопаузы. Почему счастливая? Потому что никаких приливов, раздражительности и отягощающих симптомов климактерического синдрома у меня нет! Но полжизни страдаю болезнями суставов, поэтому хочу поддержать в это время именно их и всю свою опорно-двигательную систему. Выбор пал на следующий препарат. Хочу узнать про Кальцемин при климаксе: его положительные и отрицательные стороны, дозы, а также отличия этого средства от Кальцемин Адванс. Если это возможно, пожалуйста, напишите также и про Адванс подробнее. Заранее благодарна!
Здравствуйте, Евгения!
Польза кальция
Кальций очень важен для женского здоровья, а особенно с началом менопаузы. Гормональный дисбаланс, который развивается из-за увядания яичников, приводит к нарушению обмена веществ, поэтому Са, поступающий в организм с пищей, плохо усваивается. Это приводит к поражению не только костной ткани женского организма, ведь Са нужен для многих процессов:
- формирования костной структуры;
- регулирования кислотно-щелочного баланса;
- свертываемости крови;
- метаболизма;
- водного, солевого, углеводного баланса;
- сокращения мышц, в том числе сердечной мышцы;
- выработке некоторых гормонов;
- работы ЦНС;
- активной работы ферментов ЖКТ;
- крепости кровеносных сосудов;
- здоровья волос, зубов, ногтей.
На снижение концентрации Са влияет также его трудноусвояемость. Для этого организму нужно поступление витамина Д, микроэлементов бора, марганца, цинка, магния, меди.
Предназначение микроэлементов для здоровья человека следующее:
- Витамин Д нужен для регенерации и укрепления костей, для усвоения Са.
- Роль Mg – укреплять костную структуру, воспроизводить белки, кровь, помогать сердцу нормально функционировать, успокаивать нервы.
- У Mn роль – регенерация костей и хрящей, усвоение Са.
- Медь нужна, чтобы укрепить соединительные ткани.
- У цинка – функция участия в регенерации тканей и работе ферментов.
- Бор нужен для стабилизации метаболизма.
Кальцемин
Это средство – витаминно-минеральный комплекс для улучшения фосфорно-кальциевого обмена.
Производится препарат в виде таблеток овальной формы, упакованных в пластиковые баночки. Состоит средство из следующих компонентов:
- карбонат, тетрагидрат цитратный Са количеством 0,250 г;
- витамин Д количеством 50 МЕ;
- оксид меди количеством 0,500 мг;
- сульфат Mn количеством 0,500 мг;
- оксид Zn количеством 2,000 мг;
- декагидрат борной соли Na количеством 0,050 мг.
Кальцемин во время менопаузы предназначен:
- для нормального обмена фосфора и кальция;
- для сохранения плотности костей;
- для устранения острых суставных болей;
- для устранения судорог, чувства тяжести в ногах.
Как принимать это лекарство?
Препарат принимают вместе с пищей дважды в сутки по одной штуке, можно запивать молоком. Обычно препарат назначается при менопаузальном возрасте в профилактических целях.
Кальцемин Адванс
Данный препарат также является витаминно-минеральным комплексом, подобным по составу Кальцемину, но с небольшими нюансами количества составляющих веществ:
- кальция – 0,500 г;
- витамина Д – 200 МЕ;
- Mg – 0,040 г;
- Mn – 0, 0019 г;
- меди – 0,001г;
- цинка – 0,0074 г;
- бора – 0,250 мг.
Как пить Адванс?
Данный препарат употребляют так же, как и первый, то есть по одной пилюле 2 раза за день, в процессе принятия пищи. Усиленная формула средства позволяет назначать Кальцемин Адванс при менопаузе для лечения серьезных проблем, сопутствующих климактерию.
При прогрессирующем остеопорозе курс лечения занимает три месяца, профилактика этого заболевания требует принимать лекарство два месяца. Если костная масса претерпевает серьезные потери Са, возможно увеличить прием зараз до двух пилюль.
Передозировки
Недопустимо, чтобы сама женщина, не посоветовавшись с врачом, назначала себе эти средства или превышала дозу препарата. Превышение доз может привести:
- к гипервитаминозу витамина Д;
- к переизбытку Са;
- к препятствию усвоения микроэлементов.
Симптоматика передозировки данными средствами:
- Чувство жажды.
- Чувство тошноты, рвоты.
- Нет аппетита.
- Запоры.
- Помутнение мочи.
- Головокружение, потеря сознания.
Противопоказания
Оба средства не рекомендованы при следующих проблемах здоровья:
- Почечной недостаточности.
- Нефролитиазе.
- Мочекаменной болезни.
- Гиперкальциемии.
- Аллергии на состав препарата.
Побочное действие
При лечении этими минерально-витаминными комплексами иногда могут возникать проявления:
- Аллергических реакций на состав средств.
- Метеоризма.
- Рвоты.
- Тошноты.
- Гиперкальцеурии.
- Гиперкальциемии.
О совместном лечении с другими препаратами
Принимать Препараты Са нежелательно, если проводится лечение:
- барбитуратами;
- стероидными гормонами;
- фенитоином;
- слабительными;
- глюкокортикоидами;
- левотироксином;
- гормональными контрацептивами;
- тетрациклином;
- фторидом натрия;
- гликозидами;
- диуретиками;
- блокаторами Са-каналов;
- препаратами с алюминием.
Не стоит недооценивать серьезность воздействия Кальцемина на организм при климактерическом периоде.
Прежде совершения покупки средства необходимо обязательно пойти на прием к вашему лечащему врачу, провести соответствующие анализы, чтобы убедиться в безопасности препарата для вас лично.
Отзывы
Богдана, 49 лет: «С 44 лет у меня начались боли в ногах: вначале заболели лодыжки, а потом боль дошла до бедер. Да еще и ранний климакс! Кости ломало, как при ОРЗ. После анализов оказалось, что белок и кальций в крови в норме, и, возможно, у меня начался остеопороз. Я не сразу пошла в больницу, купила нашумевший кальций-Д3-никомед, но сколько бы я ни пила его, ничего не проходило. Потом мне прописали Кальцемин Адванс, я принимала его только 2 недели, как боль из костей ушла. Я очень счастлива, что смогла снова жить, как раньше, не думая о боли. Советую при ломоте костей или суставов – купите лучше Адванс».
Алена Максимовна: «Кальцемин мне прописал мой врач в то время, когда начиналась менопауза. Мне идеально подошло средство, результат есть. После обследования костей оказалось, что они в лучшем состоянии, чем раньше, и волосы не стали выпадать, и ногти здоровые. Теперь я всегда буду иметь в виду это лекарство, если что».
Источник
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской на одной стороне.
| 1 таб. | |
| кальций (в форме кальция цитрата тетрагидрата и кальция карбоната) | 500 мг |
| колекальциферол (вит. D3) | 200 МЕ |
| магний (в форме магния оксида) | 40 мг |
| цинк (в форме цинка оксида) | 7.5 мг |
| медь (в форме меди оксида) | 1 мг |
| марганец (в форме марганца сульфата) | 1.8 мг |
| бор (в форме натрия бората декагидрата) | 250 мкг |
Вспомогательные вещества: мальтодекстрин — 25 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 49.05 мг, кроскармеллоза натрия — 38 мг, стеариновая кислота — 16.3 мг, полисахарид сои — 15 мг, натрия лаурилсульфат — 5 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза — 26.328 мг, титана диоксид — 12.643 мг, магния силикат — 5 мг, триацетин — 5.689 мг, масло минеральное — 2.845 мг, алюминиевый лак на основе красителя красный очаровательный (Красный №40) — 316 мкг, алюминиевый лак на основе красителя солнечный закат желтый (Желтый №6) — 79 мкг, алюминиевый лак на основе красителя бриллиантовый голубой (Синий №1) — 4 мкг.
30 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) — пачки картонные.
60 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) — пачки картонные.
120 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) — пачки картонные.
Комбинированный препарат, содержащий витамины, микро- и макроэлементы; действие обусловлено свойствами, входящих в состав ингредиентов.
Кальций участвует в формировании костной ткани, снижает резорбцию и увеличивает плотность костной ткани, предупреждает заболевания опорно-двигательного аппарата, способствует укреплению костной ткани и суставов. Кальция цитрат обеспечивает усвоение кальция вне зависимости от функционального состояния ЖКТ, что применимо для лечения пациентов со сниженной секреторной функцией ЖКТ, а также на фоне лечения препаратами для снижения секреции; снижает уровень маркеров резорбции костной ткани, что свидетельствует о замедлении процессов разрушения костной ткани; регулирует содержание паратиреоидного гормона, что приводит к улучшению регуляции кальциевого гомеостаза; не увеличивает содержание оксалатов и кальция в моче, следовательно не вызывает образования камней в почках; не блокирует усвоение железа, что снижает риск развития железодефицитной анемии.
Колекальциферол (витамин D3) регулирует обмен кальция и фосфора в организме, участвует в формировании костного скелета, способствует сохранению структуры костей, усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфора в почечных канальцах.
Магний участвует в формировании мышечной и костной тканей, а также принимает участие в синтезе белка (в т.ч. коллагена I типа).
Цинк способствует синтезу половых гормонов, что препятствует разрушению костной ткани. Благоприятно воздействует на плотность костной ткани.
Цинк и магний необходимы для синтеза органического костного матрикса.
Марганец участвует в образовании протеогликанов, что улучшает качество костной ткани и формирует протеиновый (коллагеновый) матрикс костной ткани.
Медь участвует в синтезе коллагена и эластина, входящего в состав костной и соединительной ткани, что оказывает влияние на процессы образования костной массы.
Бор снижает избыточную активность паратиреоидного гормона, улучшает абсорбцию кальция, уменьшает риск развития дефицита колекальциферола, способствует предотвращению остеопороза.
Данные о фармакокинетике препарата Кальцемин® Адванс не предоставлены.
Профилактика и комплексное лечение остеопороза различного генеза:
- у женщин в период менопаузы (естественной и хирургической);
- у лиц, длительно принимающих ГКС и иммунодепрессанты.
Терапия заболеваний опорно-двигательного аппарата:
- для улучшения консолидации травматических переломов.
Для восполнения дефицита кальция и микроэлементов у подростков.
Препарат принимают внутрь, во время еды.
В составе комплексной терапии остеопороза назначают по 1 таб. 2 раза/сут, с целью профилактики остеопороза — по 1 таб./сут. Продолжительность применения препарата для профилактики остеопороза и в комплексной терапии остеопороза определяется врачом индивидуально. Средняя продолжительность курса для профилактики остеопороза — 2 месяца; при лечении остеопороза — 3 месяца.
Для улучшения консолидации травматических переломов назначают по 1 таб./сут; продолжительность лечения составляет 4-6 недель.
Для восполнения дефицита кальция и микроэлементов подросткам с 12 лет — назначают по 1 таб./сут; средняя продолжительность лечения — 4-6 недель.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, метеоризм, диарея, запор.
Со стороны обмена веществ: гиперкальциемия и гиперкальциурия.
Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница.
- почечная недостаточность тяжелой степени;
- мочекаменная болезнь;
- гипервитаминоз витамина D;
- гиперкальциемия;
- гиперкальциурия;
- активная форма туберкулеза;
- саркоидоз;
- детский возраст до 12 лет;
- аллергия на арахисовое масло и сою, т.к. в состав препарата входит сои полисахарид;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности, в период беременности и лактации.
В период беременности и грудного вскармливания применение препарата необходимо согласовать с врачом.
Суточная доза для беременных не должна превышать 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина D3, т.к. гиперкальциемия, развивающаяся на фоне передозировки во время беременности, может вызвать дефекты умственного и физического развития ребенка.
У кормящих женщин следует учитывать, что колекальциферол и его метаболиты выделяются с грудным молоком. Это следует учитывать при дополнительном назначении кальция и витамина D3 ребенку.
Противопоказано применение препарата при почечной недостаточности тяжелой степени и мочекаменной болезни.
С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности.
Применение препарата противопоказано в детском возрасте до 12 лет.
Не следует превышать рекомендуемую дозу, т.к. повышенное потребление кальция может угнетать всасывание в кишечнике железа, цинка и других необходимых минералов.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Отсутствуют данные о влиянии препарата на скорость психомоторных реакций при вождении автомобиля и работе с механизмами.
Передозировка препарата может привести к гипервитаминозу витамина D3, гиперкальциемии и гиперкальциурии.
Симптомы: жажда, полиурия, снижение аппетита, запор, тошнота, рвота, головокружение, мышечная слабость, головная боль, обморочные состояния, кома, повышенная утомляемость, боли в костях, психические расстройства, нефрокальциноз, боль в животе, мочекаменная болезнь, в тяжелых случаях — сердечные аритмии. При длительном применении кальция в дозах свыше 2500 мг — повреждение почек, кальциноз мягких тканей.
Лечение: в случае обнаружения первых признаков передозировки пациенту необходимо уменьшить дозу или прекратить применение препарата, обратиться к врачу. При случайной передозировке следует вызвать рвоту, промыть желудок. При необходимости проводят симптоматическую терапию.
В случае гиперкальциурии, превышающей 7.5 ммоль/сут (300 мг/сут), необходимо уменьшить дозу или прекратить прием препарата. Рекомендуется проведение регидратации, применение «петлевых» диуретиков (например, фуросемида), ГКС, кальцитонина, бисфосфонатов, в тяжелых случаях — проведение гемодиализа.
При одновременном применении препарата Кальцемин® Адванс с витамином А уменьшается токсичность витамина D3.
Фенитоин, барбитураты, глюкокортикоиды уменьшают эффективность витамина D3.
Слабительные средства снижают абсорбцию витамина D3.
Глюкокортикоиды, гормональные противозачаточные средства для системного применения, левотироксин снижают всасывание ионов кальция.
При одновременном применении препарата с антибиотиками группы тетрациклина интервал между приемами должен составлять не менее 3 ч, с бисфосфонатами и натрия фторидом (нарушается их всасывание) — не менее 2 ч.
При одновременном применении препарата Кальцемин® Адванс с сердечными гликозидами повышается токсичность последних (необходим контроль ЭКГ и клинического состояния).
При одновременном применении препарата с тиазидными диуретиками увеличивается риск развития гиперкальциемии, с фуросемидом и другими «петлевыми» диуретиками — увеличивается выведение кальция почками.
Не следует применять Кальцемин® Адванс совместно с блокаторами кальциевых каналов.
Не рекомендуется одновременный прием препарата с антацидами, которые содержат алюминий, из-за снижения их эффективности.
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года.
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Источник
Последняя актуализация описания производителем 12.09.2018
12.09.2018
АТХ
A12AX Препараты кальция в комбинации с витамином D и/или другими препаратами
Фармакологическая группа
- Кальциево-фосфорного обмена регулятор [Макро- и микроэлементы в комбинациях]
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- E55 Недостаточность витамина D
- E58 Алиментарная недостаточность кальция
- E60 Алиментарная недостаточность цинка
- E61 Недостаточность других элементов питания
- E61.0 Недостаточность меди
- E61.2 Недостаточность магния
- E61.3 Недостаточность марганца
- E61.7 Недостаточность многих элементов питания
- K03 Другие болезни твердых тканей зубов
- K04 Болезни пульпы и периапикальных тканей
- M81.0 Постменопаузный остеопороз
- M81.1 Остеопороз после удаления яичников
- M81.4 Лекарственный остеопороз
- M81.9 Остеопороз неуточненный
- M84.0 Плохое срастание перелома
- M84.2 Замедленное сращение перелома
- M84.9 Нарушение целостности кости неуточненное
Состав
| Таблетки, покрытые пленочной оболочкой | 1 табл. |
| действующие вещества: | |
| кальций (в виде кальция цитрата тетрагидрата и кальция карбоната) | 500 мг |
| витамин D3 (колекальциферол) | 200 МЕ |
| магний (в виде магния оксида) | 40 мг |
| цинк (в виде цинка оксида) | 7,5 мг |
| медь (в виде меди оксида) | 1 мг |
| марганец (в виде марганца сульфата) | 1,8 мг |
| бор (в виде натрия бората декагидрата) | 250 мкг |
| вспомогательные вещества: мальтодекстрин — 25 мг; МКЦ — 49,05 мг; кроскармеллоза натрия — 38 мг; кислота стеариновая — 16,3 мг; сои полисахарид — 15 мг; натрия лаурилсульфат — 5 мг | |
| оболочка пленочная: гипромеллоза — 26,328 мг; титана диоксид — 12,643 мг; магния силикат — 5 мг; триацетин — 5,689 мг; минеральное масло — 2,845 мг; алюминиевый лак на основе красителя «Красный очаровательный» (красный №40) — 0,316 мг; алюминиевый лак на основе красителя «Солнечный закат» желтый (желтый №6) — 0,079 мг; алюминиевый лак на основе красителя бриллиантовый голубой (синий №1) — 0,04 мг |
Описание лекарственной формы
Таблетки двояковыпуклые, овальной формы, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, с риской на одной стороне.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — регулирующее кальций-фосфорный обмен, восполняющее дефицит макро- и микроэлементов, восполняющее дефицит витамина D.
Фармакодинамика
Комбинированный препарат, содержащий витамины, микро- и макроэлементы; действие обусловлено свойствами входящих в состав ингредиентов.
Кальций участвует в формировании костной ткани, снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, предупреждает заболевания опорно-двигательного аппарата, способствует укреплению костной системы и суставов.
Кальция цитрат обеспечивает усвоение кальция вне зависимости от функционального состояния ЖКТ, что применимо для лечения пациентов со сниженной секреторной функцией ЖКТ, а также на фоне лечения препаратами для снижения секреции; снижает уровень маркеров резорбции костной ткани, что свидетельствует о замедлении процессов разрушения костной ткани; регулирует уровень паратгормона, что приводит к улучшению регуляции кальциевого гомеостаза; не увеличивает содержание оксалатов и кальция в моче, следовательно не вызывает риска образования камней в почках; не блокирует усвоение железа, что снижает риск развития железодефицитной анемии.
Колекальциферол (витамин D3) регулирует обмен кальция и фосфора в организме, участвует в формировании костного скелета, способствует сохранению структуры костей, усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфора в почечных канальцах.
Магний участвует в формировании мышечной и костной ткани, а также принимает участие в синтезе белка (в т.ч. коллагена I типа).
Цинк и магний необходимы для синтеза органического костного матрикса.
Цинк способствует синтезу половых гормонов, что препятствует разрушению костной ткани. Благоприятно воздействует на плотность костной ткани.
Марганец участвует в образовании протеогликанов, что улучшает качество костной ткани и формирует протеиновый (коллагеновый) матрикс костной ткани.
Медь участвует в синтезе коллагена и эластина, входящего в состав костной и соединительной ткани, что оказывает влияние на процессы образования костной массы.
Бор снижает избыточную активность паратгормона, улучшает абсорбцию кальция, уменьшает риск развития дефицита колекальциферола, способствует предотвращению остеопороза.
Показания препарата Кальцемин® Адванс
профилактика и комплексная терапия остеопороза различного генеза: возрастного, у женщин в период менопаузы (естественной и хирургической), идиопатического, у лиц, длительно принимающих ГКС и иммунодепрессанты;
профилактика и комплексная терапия заболеваний зубов и периодонта;
ситуации, требующие дополнительного поступления кальция, витамина D и минералов (например, для улучшения консолидации травматических переломов, во время беременности, при недостаточности питания);
профилактика и лечение дефицита кальция, витамина D, магния, цинка, меди, марганца и бора.
Противопоказания
повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
гипервитаминоз D;
гиперкальциемия и/или условия, приводящие к гиперкальциемии, такие как саркоидоз, злокачественные опухоли и первичный гипертиреоидизм;
гиперкальциурия;
почечная недостаточность;
мочекаменная болезнь;
нефролитиаз;
активная форма туберкулеза;
аллергическая реакция на арахисовое масло и сою (в состав препарата входит сои полисахарид);
детский возраст (до 12 лет).
С осторожностью: беременность; лактация; почечная недостаточность.
Применение при беременности и кормлении грудью
В период беременности и грудного вскармливания прием препарата следует согласовать с врачом. Суточная доза для беременных не должна превышать 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина D3, т.к. гиперкальциемия, развивающаяся на фоне передозировки в период беременности, может вызвать дефекты умственного и физического развития ребенка.
У кормящих женщин следует учитывать, что колекальциферол и его метаболиты проникают в грудное молоко. Это следует учитывать при дополнительном назначении кальция и витамина D3 ребенку.
Побочные действия
Были выявлены следующие побочные реакции в ходе пострегистрационного применения препарата. Так как информация о подобных реакциях поступает добровольно от неустановленного числа человек, не всегда возможно достоверно оценить их частотность или установить причинно-следственную связь с приемом лекарственного препарата.
Со стороны ЖКТ: могут возникнуть боли в животе, запор, диарея, метеоризм, тошнота и рвота.
Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, анафилактические реакции, анафилактический шок, редкие реакции гиперчувствительности с соответствующими лабораторными и клиническими проявлениями, включая астматический синдром, от легких до умеренных реакций кожи и/или дыхательных путей, и/или ЖКТ, и/или ССС. Симптомы могут включать сыпь, крапивницу, отек, зуд, респираторный дистресс-синдром и очень редко — тяжелые реакции, включая анафилактический шок.
Взаимодействие
Соли кальция. Соли кальция могут взаимодействовать со многими веществами из-за изменений рН желудочного сока, влияния на опорожнение желудка или образования комплексов с определенными веществами, что приводит к снижению всасывания обоих веществ. Поскольку указанные взаимодействия происходят в ЖКТ, для минимизации возможности взаимодействия препараты кальция следует принимать отдельно от других ЛС. Как правило, достаточно соблюдения интервала между приемом препаратов, по крайней мере, за 2 ч до или через 4–6 ч после приема препарата кальция, если не указано иное.
Антибиотики и противовирусные препараты (например, тетрациклины, фторхинолоны). Кальций снижает всасывание тетрациклиновых антибиотиков путем образования нерастворимых комплексов. Пациенты должны принимать данные препараты, по крайней мере, за 2 ч до или через 4–6 ч после приема препарата кальция.
Левотироксин. Кальций уменьшает всасывание левотироксина, вероятно, за счет формирования нерастворимых комплексов. Пациентам следует принимать левотироксин, по крайней мере, за 4 ч до или через 4 ч после приема препаратов кальция.
Фосфаты, бисфосфонаты и фториды. Препараты кальция уменьшают всасывание бисфосфонатов. Пациенты должны принимать бисфосфонаты, по крайней мере, за 30 мин до применения кальция, но предпочтительно в разное время суток.
Элтромбопаг. Наблюдалось снижение уровня в плазме элтромбопага на 59% при потреблении завтрака с высоким содержанием жиров и высоким содержанием кальция (427 мг), в то время как питание с низким уровнем кальция (<50 мг) не оказывает существенного влияния на уровень элтромбопага в плазме. Богатые кальцием продукты и антациды, содержащие алюминий, кальций и магний, демонстрировали значительное снижение системного воздействия.
Фторид натрия. Препараты кальция ухудшают всасывание фторида натрия. Пациентам следует принимать фторид натрия, по крайней мере, за 2 ч до или через 2 ч после приема препаратов кальция.
Сердечные гликозиды и БКК. Гиперкальциемия увеличивает вероятность сердечных аритмий с летальным исходом при применении сердечных гликозидов, таких как дигоксин, и снижает эффективность БКК, таких как верапамил, при фибрилляции предсердий. Рекомендуется контролировать уровень кальция в сыворотке крови у людей, принимающих кальций и/или витамин D или эти препараты одновременно.
Ингибитор протеазы. Если продукты, содержащие кальций или магний, в т.ч. буферизированные препараты, вводят вместе с некоторыми ингибиторами протеазы, возможно снижение концентрации в плазме всех этих веществ. Поэтому рекомендуется применять ингибитор протеазы за 2 ч до или через 1 ч после приема препаратов, содержащих алюминий, кальций или магний. Такой эффект был замечен со следующими препаратами: ампренавир, атазанавир и типранавир.
Тиазидные диуретики. Тиазидные диуретики уменьшают экскрецию кальция. В связи с повышенным риском развития гиперкальциемии следует регулярно контролировать уровень кальция в сыворотке крови во время сопутствующего применения тиазидных диуретиков.
Некоторые лекарственные препараты могут уменьшить желудочно-кишечную абсорбцию витамина D. Для минимизации такого взаимодействия необходимо раздельное применение этих препаратов и витамина D, по крайней мере за 2 ч до или через 4–6 ч после приема витамина D. Данные препараты: ионобменные смолы (в т.ч. холестирамин), слабительные средства, орлистат, карбамазепин, фенитоин и барбитураты — ускоряют превращение витамина D в его неактивный метаболит, уменьшая эффект витамина D3.
Взаимодействие с компонентами пищи
Щавелевая кислота, фитиновая кислота. Щавелевая кислота, находящаяся в шпинате и ревене, и фитиновая кислота, находящаяся в зерновых культурах, может препятствовать всасыванию кальция. Не рекомендуется принимать препараты кальция в течение 2 ч после приема пищи, содержащей высокую концентрацию щавелевой и фитиновой кислот.
Железо, цинк, магний. Препараты кальция могут уменьшить поглощение из пищи железа, цинка и магния. Однако у людей с нормальной обеспеченностью этими минералами это не имеет клинического значения в долгосрочной перспективе. Пациенты с риском дефицита железа, цинка или магния должны принимать препараты кальция перед сном, а не во время еды, чтобы избежать замедления всасывания микроэлементов.
Пищевые волокна. Некоторые компоненты пищевых волокон могут замедлять всасывание кальция. К ним относятся фитиновая кислота (содержится в пшеничных отрубях), щавелевая кислота (содержится в шпинате и ревене) и уроновая кислота (общий компонент растительных волокон).
Способ применения и дозы
Внутрь, во время еды, запивая достаточным количеством воды (200 мл).
Взрослые, дети старше 12 лет и пожилые лица
Для профилактики остеопороза, дефицита кальция, витамина D и минералов, — по 1 табл. 2 раза в день. Средняя продолжительность курса — 2 мес.
В дополнение к специфической терапии остеопороза, лечению дефицита кальция, витамина D и минералов — по 1 табл. 2–3 раза в день. Средняя продолжительность курса — 3 мес.
В ситуациях, требующих терапевтического применения добавок кальция, витамина D и минералов — по 1 табл. 1–2 раза в день. Средняя продолжительность курса — 4–6 нед.
Продолжительность индивидуального лечения определяется лечащим врачом.
Особые группы пациентов
Дозировка при беременности. 1 табл. 1–2 раза в день.
Печеночная недостаточность. Нет необходимости в коррекции дозы. Максимальная суточная доза не должна превышать 3 табл.
Передозировка
Гипервитаминоз D3, гиперкальциемия и гиперкальциурия.
Симптомы: жажда, полиурия, снижение аппетита, запор, тошнота, рвота, головокружение, мышечная слабость, головная боль, обморочные состояния, кома, повышенная утомляемость, боли в костях, психические расстройства, нефрокальциноз, боль в животе, мочекаменная болезнь; в тяжелых случаях — сердечные аритмии. При длительном применении в дозах свыше 2500 мг кальция — повреждение почек, кальциноз мягких тканей.
Лечение: в случае обнаружения первых признаков передозировки необходимо уменьшить дозу или прекратить применение препарата, обратиться к врачу. В случае гиперкальциурии, превышающей 7,5 ммоль/сут (300 мг/сут), необходимо уменьшить дозу или прекратить прием препарата. Регидратация, назначение петлевых диуретиков (в т.ч. фуросемид), ГКС, кальцитонина, бисфосфонатов; в тяжелых случаях — проведение гемодиализа. При случайной передозировке следует индуцировать рвоту, промыть желудок. Терапия симптоматическая.
Особые указания
Доза не должна превышать указанную в описании, т.к. повышенное потребление кальция может угнетать всасывание в кишечнике железа, цинка и других необходимых минералов.
Влияние на способность управлять автомобилем и движущимися механизмами. Отсутствуют данные о влиянии препарата на скорость психомоторных реакций при вождении автомобиля и работе с точными механизмами.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. По 30, 60 и 120 табл. во флаконе из ПЭВП с завинчивающейся крышкой из ПЭВП, опечатанной полимерной пленкой. Горлышко флакона опечатано защитной упаковкой из фольги. Флакон помещают в картонную пачку.
Производитель
Контракт Фармакал Корпорейшн, 135 Адаме Авеню, Хоппог, Нью-Йорк 11788, США.
Владелец регистрационного удостоверения: АО «БАЙЕР», Россия.
Организация, принимающая претензии потребителей: АО «БАЙЕР». 107113, Россия, Москва, ул. 3-я Рыбинская, 18, стр. 2.
Тел.: (495) 231-12-00; факс: (495) 231-12-02.
www.bayer.ru
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Условия хранения препарата Кальцемин® Адванс
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Кальцемин® Адванс
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Синонимы нозологических групп
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
|---|---|
| E55 Недостаточность витамина D | Авитаминоз витамина D |
| Болезнь английская | |
| Восполнение дефицита витамина D3 | |
| Восполнение недостатка витамина D3 | |
| Гипо- и авитаминоз витамина D | |
| Гиповитаминоз D | |
| Дефицит витамина D | |
| Дефицит витамина D3 | |
| Дефицит кальция и витамина D3 | |
| Дефицит кальция и витамина D3 у лиц пожилого возраста | |
| Заболевание костей, обусловленное дефицитом витамина D | |
| Заболевания костей, обусловленные дефицитом витамина D | |
| Нарушение усвоения витамина D | |
| Нарушения обмена витамина D | |
| Недостаток витамина D | |
| Недостаток витамина D3 | |
| Недостаток витамина D3 в организме | |
| Недостаток УФ лучей | |
| Недостаточная инсоляция | |
| Рахита профилактика | |
| Уменьшение всасывания витамина D3 | |
| E58 Алиментарная недостаточность кальция | Восполнение дефицита кальция |
| Восполнение дефицита кальция в организме | |
| Восполнение недостатка кальция | |
| Дефицит кальция | |
| Дефицит кальция в организме матери | |
| Дефицит кальция и витамина D3 | |
| Дефицит кальция и витамина D3 у лиц пожилого возраста | |
| Дефицит кальция и магния при кормлении грудью | |
| Дефицит кальция у беременных | |
| Дополнительный источник кальция | |
| Дополнительный источник кальция и фосфора | |
| Источник кальция | |
| Коррекция нарушений метаболизма кальция во время беременности | |
| Недостаток кальция | |
| Недостаток кальция в диете | |
| Недостаток кальция в организме | |
| Недостаточное поступление кальция с пищей | |
| Недостаточное потребление кальция с пищей | |
| Недостаточность кальция | |
| Повышенная потребность в кальции | |
| Повышенная потребность кальция при кормлении грудью | |
| E60 Алиментарная недостаточность цинка | Гипоцинкемия |
| Дефицит цинка | |
| Цинк-дефицитное состояние | |
| E61 Недостаточность других элементов питания | Дефицит витаминов и микроэлементов в зимне-весенний сезон |
| Дисахаридазная недостаточность | |
| Нарушения нутритивного статуса | |
| Недостаточность витаминов и минералов | |
| Неполноценность питания | |
| Похудание | |
| E61.2 Недостаточность магния | Гипомагниемия |
| Дефицит кальция и магния при кормлении грудью | |
| Дефицит магния | |
| Дополнительный источник магния | |
| Недостаток магния | |
| Недостаток магния в пище | |
| Острая гипомагниемия | |
| Повышенная потребность в магнии | |
| E61.7 Недостаточность многих элементов питания | Абсолютный или относительный недостаток витаминов и минеральных веществ |
| Авитаминоз и недостаток минеральных веществ | |
| Восстановление энергетического статуса организма | |
| Гиповитаминоз и дефицит минеральных веществ | |
| Гиповитаминоз и/или дефицит минеральных веществ и микроэлементов | |
| Дефицит макроэлементов | |
| Дистрофия алиментарная | |
| Дополнительный источник минеральных веществ | |
| Дополнительный источник минеральных веществ и витаминов | |
| Недостаток макроэлементов | |
| Недостаточное поступление минеральных веществ | |
| Недостаточность минеральных веществ | |
| Недостаточность минеральных солей в период реконвалесценции | |
| Недостаточность питания в период интенсивного роста | |
| Неполноценное питание | |
| Несбалансированное питание | |
| Период интенсивного роста | |
| Период интенсивного роста и развития | |
| Пероральное питание | |
| E83.5 Нарушения обмена кальция | Восполнение дефицита кальция |
| Восполнение недостатка кальция | |
| Мальабсорбция кальция | |
| Нарушение кальциево-фосфорного баланса | |
| Нарушение кальциевого обмена в организме | |
| Нарушение обмена кальция | |
| Нарушения усвоения кальция | |
| Потеря кальция в костях и зубах | |
| Уменьшение всасывания кальция | |
| K03 Другие болезни твердых тканей зубо? Связанные материалы |
