Капельницы при кисте яичника и миоме матки
Мы продолжаем обсуждение темы, касающейся сочетания кист яичников с разного рода патологиями в репродуктивной сфере женщины. Рассмотрим с вами некоторые варианты и частые вопросы, которые возникают у женщин в связи с наличием кист яичников и разного рода сопутствующей патологии.
Миома матки и кисты яичников.
Такое состояние достаточно нередкое, но какие причины и проявления могут иметь данные патологии при их сочетании? Хотя миома матки и киста в яичнике – это совершенно разные патологии, однако причины их могут быть достаточно схожими. К примеру, это наличие абортов в анамнезе и дисбаланс гормонов, подростковый период или предклимактерический возраст. Собственно, и сама миома может становиться причиной для развития кист яичников. Именно поэтому подобные две гинекологические патологии встречаются вместе нередко. Какие актуальные проблемы могут возникать при сочетании миомы матки с кистами яичников? Прежде всего, такое сочетание может становиться причиной бесплодия в женском возрасте.
Обе этих патологии имеют серьезные осложнения, которые могут потребовать неотложного вмешательства хирургов с проведением экстренной операции. Также медикаментозная терапия одной из патологий может приводить к усугублению течения другой патологии, и обе из них могут становиться причинами или фоном для развития раковой патологии. Кроме всего прочего, киста и миома могут быть скрыты онкологической патологией. Именно по этим причинам при наличии выявленной миомы матки и сопутствующей кисте яичника необходимо проведение тщательной диагностики и полноценно лечиться, придерживаясь всех рекомендаций со стороны врачей. Самолечение при таком сочетании заболеваний недопустимо и крайне опасно серьезными последствиями.
Проявлениями миомы матки в сочетании с кистами яичников могут быть длительные, крайне обильные и болезненные менструации, сбои в менструальном цикле, а также возникновение тянущих болей внизу живота, которые могут усиливаться после серьезных физических нагрузок или интимной близости. Могут формироваться затруднения с мочеиспусканием или опорожнением кишечника, кровянистые выделения из половых путей или даже маточные кровотечения вне периода менструации. Также для сочетания миомы с кистами типично бесплодие, может наблюдаться увеличение размеров живота, симулирующее беременность и многие другие признаки.
К основным методам диагностики миомы матки, сочетающейся с кистами яичников, относят гинекологический двуручный осмотр с тщательным прощупыванием матки и придатков, а также проведение УЗИ органов малого таза, назначение магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии, проведение теста на беременность и определение уровня половых гормонов в плазме крови в разные дни менструального цикла. Также будет показано проведение гистероскопии, особого эндоскопического исследования, осмотра матки изнутри при помощи особого прибора с камерой. При гистероскопии проводят забор материала для биопсии матки. Также, при необходимости, назначается одновременное лапароскопическое исследование яичников.
Методы лечения миомы матки и кист яичников.
В зависимости от ситуации будет показано различное по своим подходам и тактике лечение. При наличии миомы размерами до 14 недель беременности, с узлами не более 4 см в диаметре у женщин, которые младше 40 лет и имеющих функциональные кисты яичников показа прием гормональных препаратов, но в их составе должны быть минимально допустимые дозы гормонов, чтобы не провоцировать рост миомы матки. Им также будет показано УВЧ-лечение, физиотерапевтическое и гомеопатическое лечение. Аналогичным образом поступают при наличии миомы с кистами яичников на фоне сопутствующих патологий и заболеваний, при которых нет возможности провести хирургическое лечение. К ним относят тяжелые пороки сердца, патологии сосудистой системы, тяжелую степень сахарного диабета. Кроме того, гормональная терапия и сопутствующее лечение показано в период подготовки к хирургическому лечению и при ведении женщины уже в послеоперационном периоде.
При наличии любых размеров миомы и кист яичников у женщин в возрасте после 40 лет, при наличии миомы матки размерами в 12-16 недель беременности с узлами размерами до 4-6 см, при наличии не осложненных кист яичников размерами не более 4 см у тех женщин, кто планирует беременность, показано хирургическое лечение. При подобных операциях проводится удаление кисты и всех миоматозных узлов с сохранением самой матки и яичников. При наличии множественных узлов при миоме матки размерами в 10-12 недель с узлами до 6 см, при наличии сочетанной с нею функциональной кисты в яичнике до 4 см в диаметре, после подобной операции кисты яичников могут рассосаться. Им показаны эмболизация маточных артерий – это блокирование тех сосудов, которые подпитывают миоматозные узлы, и сочетают эту операцию с консервативным лечением яичников.
При некрозе миоматозного узла, наличии маточных кровотечений, которые не поддаются остановке и возникают как осложнение миомы, при размерах миомы более 15 недель и узлов более 6 см в диаметре показано удаление матки с сохранением тканей яичников. При наличии любой кисты, которая быстро увеличивается в размерах, в сочетании с миомой матки сроками до 6-8 недель беременности и размерами узлов до 2 см у женщин младше 40 лет проводят удаление кисты яичника с сохранением его ткани и медикаментозная терапия миомы матки. При осложнении кисты яичника и небольших размерах миомы матки до 4 см в диаметре, при наличии кист яичников у женщины в период климакса и при наличии нефункциональных кист яичников более 8 см в диаметре – если это дермоидная киста, цистоаденомы, эндометриоидные кисты или прочие виды, показано удаление яичников с сохранением матки. При наличии признаков рака в области шейки матки, тела матки или одного из яичников, при осложнениях миомы или кист яичников, при огромных размерах миомы, более 15 недель беременности и кист размерами более 10 см показано удаление матки с придатками и обоими яичниками.
Важно знать, что сегодняшние операции по удалению миомы и кист яичников во многом отличаются от тех, что проводили несколько десятилетий назад. Современные операции практически во всех встречающихся случаях, кроме осложнений и неотложных состояний в малом тазу и развития тазового перитонита, как одного из главных осложнений основной из проблем (кисты или миомы), проводятся при помощи лапароскопического доступа. При нем выполняются проколы в области передней брюшной стенки в двух или трех местах, через которые вводят камеру и манипуляторы, и проводят операцию под контролем видеокамер на мониторе. Такие операции наносят меньше травм и повреждений тканям, делают операции более переносимыми, а период реабилитации более коротким.
Такие операции легче переносятся пациентками физически и психологически, имеют меньшие риски осложнений. После любых операций, проводимых при наличии миомы матки и кисты яичника, при которых матка сохраняется и яичники также остаются сохраненными, возможно наступление беременности. Об этом стоит помнить при ведении половой жизни и при планировании беременности в дальнейшем. После проведения операции перед планированием беременности нужно обязательно изучить состояние гормонального фона и формирование рисков разного рода осложнений беременности после проведенного хирургического лечения. При небольшом размере кисты и миоматозного узла беременность вполне возможна и может даже привести к тому, что миома и киста исчезнут. Но вести такую беременность будут тщательно и возможно, в стационаре.
Вопросы и ответы по: миома и киста яичника
2014-10-23 19:16:55
Спрашивает Лера:
здравствуйте. мне 39 лет, 1 ребёнок, роды в 2012. в феврале перенесла операцию по удалению полипа, миомы и кисты яичника (эндометриозная). после было назначенно на 6 месяцев лечение Джесом. после снятия Джеса Эхоскопия показала кисту (предпологают жёлтого тела) на том же яичнике. назначили Диферилин 3 укола. дело в том что у меня так же обнаруженна фиброзная мастопатия и я страдаю хронической мигренью. я бы хотела спросить есть ли альтернатива искуственного климакса и если нет то какой препарат в моём случае лучше делать.
28 октября 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Лера!
Альтернативы, к сожалению, нет. Из агонистов ГнРГ Диферелин считается наилучшим, так что тактика
Ваших врачей правильная. После первой инъекции понаблюдайте за своим состоянием.
Удачи Вам!
2014-09-02 06:23:17
Спрашивает елена:
мне 42.у меня очаговая гиперплазия эндометрия,миома матки,кисты яичников.после лечения норколутом (6 мес),повторно ГС и снова очаговая гиперплазия.пока назначили регулон,показано ли мне удаление матки. или пить регулон до климакса.
11 сентября 2014 года
Отвечает Островерх Елена Ивановна:
Добрый день. Вам необходимо исследовать эндометрий гистологически. Если это сделали,сообщите результат,а также размеры и локализацию миоматозных узлов( данные УЗИ органов малого таза).Тактика ведения во многом определяется этими параметрами.
Будьте здоровы.
2013-04-21 11:51:45
Спрашивает Алена:
Мне 43 года. Поставлен диагноз-миома и киста яичника правого. После проведения лечения препаратом Дуфастон — размеры не уменьшились.
Сейчас наступили месячные — которые продолжаются 11 дней.Как остановить кровотечение и что это означает?
Спасибо.
25 апреля 2013 года
Отвечает Тарасюк Татьяна Юрьевна:
Изложенной Вами информации недостаточно для каких-либо выводов и, тем более, рекомендаций по поводу лечения. Иногда в таких случаях назначают кровоостанавливающие средства, а в многих ситуациях необходимо диагностическое выскабливание полости матки с патогистологическим исследованием. Вы должны обратиться на прием к гинекологу.
2012-07-03 05:23:10
Спрашивает лиана:
Удалена матка, один яичник и шейка матки по причине миоме макти, киста яичника и подозрение на карциону шейки матки. Карцинома не подтверждена по гистологии. Через год после операции набрала вес на 13 кг., потливость,приливы и чувствую себя как старуха. Можно ли принимать климадион, или нужно еще что нибудь принимать.
04 июля 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Добрый день, климадинон — это фитопрепарат, его нужно принимать, чтобы не чувствовать себя старухой. Можна добавить менопейс — это поливитамины для климакса. Не забывайте. что идет потеря кальция, поэтому нужен его прием. Диета — растительная, до 80% клетчатки в сыром виде. среди фирм с биодобавками есть не плохие препараты для поддерживания своего самочувствия. А если честно — полюбите себя, займитесь собой, немного, хотя бы 1 час в день- для себя любимой.
2009-10-23 18:47:59
Спрашивает Татьяна:
Добрый день. Мне 47 лет. год назад обнаружили 2 узла миомы размером 22 и 19мм. делали выскабливание в связи с подозрением на гиперплазию. Но гиперплазия не подьвердилась. Прокололи курс 17-ОПК. Через пол года я ходила на УЗИ. Изменений не было. Но месячные были не регулярно. На последнем УЗИ показало, что кроме узлов, структура матки не однородная эхо позитивные и эхо негативные «сот», эндометрий не выраженый.На яичниках кисты 36мм. поставили диагноз миома матки, киста яичников
аденомиоз?Каких либо проявлений симптоматических у меня нет. Сказали что на до делать диагностическое выскабливание и может операцию. Скажите насколько опасен такой диагноз и как поступить правильно?
27 октября 2009 года
Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна:
Татьяна, необходимо произвести диагностическое выскабливание и уже от его результатов говорить о дальнейшей тактике ведения. А нерегулярные месячные могут свидетельствовать о начале климакса. Эндометриоз это серьезное заболевание, но его можно пролечить гормональными препаратами. У Вас небольшая миома и оперативное лечение может непонадобиться.
2016-06-10 15:55:47
Спрашивает Лера:
Добрый день. Три недели назад была проведена лапароскопическая операция по поводу удаления конгломерата миомы размером 8 см, эндометриоза и кисты яичника размером 4 см. После операции самочувствие было хорошее, сразу стала вставать и ходить. Все анализы в норме, температуры не было, болей тоже. Принимала антибиотик и капельницы на протяжении 5 дней, после чего была выписана. Назначено: свечи дикловит, вобензим и физиотерапия магнитом, после которой стал болеть внутренний шов. Гинеколог смотрела,сказала все в норме. Два дня назад поднялась температура 37.3. Сегодня был последний сеанс физиотерапии. Все последние 5 сеансов физиотерапии болел бок, в котором все удаляли. Скажите, возможно ли ухудшение состояния связано с физиотерапией и что делать с температурой.Спасибо
16 июня 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Лера!
Ухудшение состояния не может быть связано с физиотерапией. Болевые ощущения могут наблюдаться из-за спаечного процесса. Я бы советовала использование лонгидазы. При наличии субфебрильной температуры советую обратиться на контрольный осмотр к лечащему гинекологу.
2015-11-04 18:17:22
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте ! ситуация следующая… в июне мне был сделан мед.аборт. через какое то время на узи диагностировали миому 12 мм. в октябре на осмотре выявили кисту яичника. а вот мазок на цитологию показал ещё и дисплазию шейки матки.мне назначили Ротацеф 0.1 дважды в день на 5 дней. Ротабиотик 3 раза в день на 5 дней. Гексикон 2 раза в день на 5 дней. Насколько целесообразно это лечение при моем диагнозе ?
06 ноября 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Ольга!
Во-первых, где размещена миома, деформирует ли она полость матки? Во-вторых, киста какого типа обнаружена ( фолликулярная, эндометриоидная и т.п.)? Фолликулярная киста исчезнет сама по себе без лечения после прохождения месячных. Дисплазия шейки матки поставлена только на основании цитологического мазка? Кольпоскопию Вам проводили? Биопсию шейки матки брали? Назначением гексикона проблему с шейкой не решить.
2014-11-18 19:06:05
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте, мне 48 лет на приеме у гинеколога при задержке менструации более 15 дней обнаружили кисты на шейки матки.Порекомендовали сделать УЗИ, после чего обнаружились уплотнение на стенке матки (это миома?) и киста правого яичника. Мне назначили такие лекарства: офлаксацин,флуконазол,дистрентаза,траумогель. Как Вы считаете
этого достаточно? Я все принимаю время идет,а месячных все нет.За ранее спасибо.
20 ноября 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Наталья! Ни кисты шейки матки, ни миома не могут быть причиной
задержки месячных. Киста какого характера обнаружена? Если фолликулярная, то
необходим прием препарата прогестерона для того, чтобы вызвать месячные. Если
другого типа, то за ней необходимо понаблюдать в динамике, а затем удалить. Учитывая
Ваш возраст, я бы советовала также проверить овариальный резерв – сдать анализ крови
на ФСГ и АМГ.
2014-08-13 09:52:27
Спрашивает Галина:
Здравствуйте!Мне 43 года,три года назад удалили матку ,была миома.Сейчас киста левого яичника и онкомаркеры повышены,СА125-35,7,НЕ 4-431.Предлагают операцию,а я не знаю,что делать.Ведь по узи яичники нормальные.Размеры левого яичника-длина 43,толщина 33,ширина 29,фоллик. 29 мм.Правый яичник длина 43,толщина 18,ширина 19.Могут ли быть такие показания онкомаркеров по какой-то другой причине?Заранее спасибо!
17 августа 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Галина! Виртуально делать выводы сложно, Вам необходимо обратиться на консультацию к онкогинекологу для решения вопроса с кистой яичника (если это просто киста). В принципе повышение онкомаркеров еще не подтверждает наличие онкологического процесса, однако держать ситуацию на контроле необходимо.
Популярные статьи на тему: миома и киста яичника
Читать дальше
Мастопатия
Мастопатия – заболевание МЖ, характеризующееся широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани с нарушением соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов. Заболевания МЖ вне беременности, объединенные общим термином…
