Кеторол при болезненной менструации

Кеторол – это популярный противовоспалительный препарат нестероидной группы, который назначается при сильных болях. Так как у многих женщин критические дни сопровождаются болезненными ощущениями, возникает вопрос, можно ли использовать Кеторол при месячных. Чтобы ответить на него, следует изначально понять принцип действия препарата на организм.

О препарате

Кеторол способен устранить даже очень сильные боли разного происхождения, также он снимает воспаление и оказывает жаропонижающий эффект.

Препаратом угнетается деятельность ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, локализующихся в тканях на периферии, за счет чего притормаживается синтез простагландинов. Именно за счет этих липидных физиологически активных веществ и модулируется чувство боли, терморегуляция и воспалительный процесс. Основным действующим веществом лекарственного средства является смесь –S и +R энантиомеров, болеутоляющий эффект оказывает первый из них.

Кеторолом не угнетаются опиатные рецепторы, а также не оказывается негативное влияние на дыхательную функцию. Препарат не вызывает зависимости, не оказывает успокоительного и анксолитического эффекта. Это лекарство по силе болеутоления сопоставимо с морфином и значительно превышает в этом плане эффект от приема других нестероидных препаратов. Результат от укола можно ощутить уже через 30-60 мин. Максимальный эффект достигается на протяжении 2 часов.

Как действует

Употреблять лекарство рекомендуется для снятия жара и устранения воспалительного процесса, но чаще всего его назначают для устранения сильных болевых ощущений. Кеторол действует на уровне нервных отростков, при этом не оказывает влияния на центральную нервную систему. Это в сравнении с другими болеутоляющими является бесспорным преимуществом.

При употреблении препарата в виде таблеток, он практически сразу же всасывается через пищеварительную систему. При внутримышечном введении лекарства, компоненты моментально разносятся по системному кровотоку.

Поскольку у препарата высокая проникающая способность, и он легко попадает в материнское молоко. Употребление Кеторола в период грудного выкармливания и во время вынашивания потомства запрещено.

Порядка 50% полученной дозы препарата распадается в печени, образуя фармакологически неактивные метаболиты. 6% препарата выводится кишечником, остальное удаляется через мочевыделительную систему. В процессе гемодиализа компоненты медпрепарата не удаляются из организма.

Состав и форма выпуска

Основной составляющей препарата является трометамина кеторолак. Форма выпуска – таблетки и раствор для укола в мышцы.

В состав таблетированной формы также входит лактоза, микрочастицы целлюлозы, стеарат магния, диоксиды различного вида и крахмал. Таблетка имеет округлую форму, она выпуклая с обеих сторон, на одной из них есть тиснение в виде латинской буквы S. Сверху она покрыта зеленоватой пленкой, внутренняя часть имеет белый цвет. В 1 таблетке содержится 0,01 г действующего вещества. Выпускают медпрепарат по 2 блистра в упаковке, в каждом из которых 10 таблеток, всего 20 шт. на упаковку.

Ампулы с раствором для уколов изготавливаются из темного стекла. 1 мл раствора содержит 0,03 г кеторолака трометамина. На одну упаковку приходится 10 ампул.

Для наружного применения используют мазь или гель на основе того же действующего вещества, доля которого в таких средствах не превышает 2%.

Лекарство вне зависимости от формы выпуска нужно хранить в темном месте без доступа к нему детей при температурном показателе внешней среды не более +25°С.

Показания

Препарат прописывают при сильных и умеренных болях различного происхождения, включая болевые ощущения при травмах, после операции, при онкологических и ревматических патологиях, при радикулите, невралгии, миалгии, артралгии и при зубной боли. Препарат снижает интенсивность боли и притупляет воспалительный процесс в момент его использования, но не оказывает влияния на прогрессирование или регрессию заболевания.

Средство предназначено для симптоматической терапии. Его возможно использовать как болеутоляющее при болезненных менструациях.

Противопоказания

Поскольку это очень сильнодействующий препарат, его можно использовать далеко не всем категориям пациентов и только по назначению врача. Из-за большого количества побочных эффектов его запрещено принимать:

• беременным и кормящим;
• несовершеннолетним;
• людям с сердечными и сосудистыми патологиями;
• в послеоперационный период, поскольку лекарство может спровоцировать сильную кровопотерю;
• при почечной и печеночной дисфункции;
• в сочетании с другими болеутоляющими нестероидной группы;
• при нарушениях в работе ЖКТ;
• при гиперчувствительности к компонентам, входящим в состав препарата;
• при отеке Квинке, бронхоспазме и прочих патологиях в истории болезни.

В инструкции по применению препарата описаны все имеющиеся противопоказания. С ними нужно ознакомиться до приема средства.

Применение при месячных

Спровоцировать сильный болевой синдром во время месячных могут следующие факторы:

• повышенный уровень простагландинов;
• вагинальные инфекции;
• структура шейки матки;
• сильные воспалительные процессы в органах малого таза;
• эндометриоз;
• новообразования в матке, имеющие доброкачественный характер;
• чрезмерная физическая активность.

Болезненные месячные могут наступать после рождения ребенка, после самой беременности, перенесенных абортов и гинекологических операций, а также на фоне психологических проблем.

При менструационных болях Кеторол разрешается пить недолго. Только тяжелые состояния предполагают использование лекарства каждые 7-8 часов.

Способ применения препарат зависит от формы его выпуска. Если болевой синдром очень интенсивный, таблетки помогают не всегда, тем более что их действие наступает минимум через полчаса после приема, что подходит далеко не всех женщинам. Таблетки могут причинить вред желудочно-кишечному тракту. Их нельзя разжевывать при употреблении. Если нужен быстрый эффект или у пациентки есть проблемы с пищеварением, лучше устранять боль во время критических дней инъекциями Кеторола.

Чтобы купировать боль во время месячных с помощью таблеток, их нужно пить по 1 шт., но не более 4 раз в день. Терапевтический эффект от их приема длится порядка 4-6 часов, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Если болевые ощущения возвращаются раньше, необходимо подобрать другое болеутоляющее, поскольку принимать повторно Кеторол нельзя. Минимальный срок между приемами должен составлять 4 часа. Курс лечения не должен превышать 5 дней.

Инъекция Кеторола начинает действовать намного быстрее. Если пациентка приняла решение использовать обезболивание в виде укола, ей нужно ввести при умеренных болях 30 мг раствора однократно. Манипуляцию можно повторить через 6 часов. Если боли слишком сильные, дозу можно удвоить и ввести за раз 60 мг (2 мл) раствора.

Побочные реакции

Как и любые сильнодействующие средства для снятия боли, Кеторол имеет целый список побочных реакций, проявление которых возможно со стороны разных органов и целых систем:

• пищеварение – у пожилых людей может появиться гастралгия и понос, реже возникают запоры, тошнота вплоть до рвоты, метеоризмы, перфорирование желудочных стенок, острая форма панкреатита, гепатомегалия, язва;
• мочевыводящие органы – почечная недостаточность, повышение или снижение объема урины, отек почек, частые позывы к мочеиспусканию, нефрит;
• центральная нервная система – сонливость, может болеть и кружиться голова, возникает депрессия, шум и звон в ушах, снижается острота слуха, ухудшается зрение, развивается асептический менингит, пациент может стать гиперактивным;
• органы дыхания – развивается ринит, бронхоспазм, диспноэ, отекает гортань.

В редких случаях препарат может стать причиной аллергических реакций в виде крапивницы, сыпи и различных дерматитов. При введении в мышцу в месте укола может возникать зуд и жжение.

Передозировка

Превышение допустимой по инструкции дозы препарата может привести к серьезным последствиям. При систематическом и бесконтрольном использовании Кеторола могут возникнуть следующие симптомы передозировки:

• сильные боли со стороны желудочно-кишечного тракта (гастралгия);
• тошнота вплоть до рвоты;
• возникновение изъязвлений и эрозированных участков на слизистой оболочке желудка;
• проблемы с работой почек и печени;
• метаболический ацидоз.

При возникновении любого из признаков, необходимо вызвать скорую помощь. Пациентке нужно проконсультироваться с врачом, если на протяжении всего лечения у нее появлялась необходимость постоянно повышать рекомендуемую инструкцией дозировку.

До приезда скорой помощи необходимо перестать принимать препарат и употребить сорбенты. Поскольку речь идет о приеме Кеторола во время критических дней, то делать клизму в такое время не рекомендуется. Далее проводится симптоматическое лечение, направленное на обеспечение жизненно важных функций организма.

Аналоги

У Кеторола есть множество аналогов с действующим веществом в виде кеторолака. Наиболее популярным из них стал Кетанов, который выпускается в виде таблеток для перорального приема и стоит 70 р. В 1 пачке насчитывается 20 табл. За 10 табл. Кеторолака нужно будет заплатить 40 р. Препарат Кетолак на основе того же действующего компонента обойдется всего в 25 р. за 10 табл.

Аналогичным действием обладает Адолар, Доломин, Долак, Кеталгин, Кетофрил, Торадол и Торолак. Все эти препараты не рекомендуется использовать женщинам с гиперчувствительностью к кеторолаку.

Цена

Средняя стоимость таблеток Кеторол в зависимости от региона продажи может колебаться от 50 до 60 р. за пачку.

Упаковка из 10 ампул с раствором для внутримышечных инъекций обойдется приблизительно в 120 р., за тюбик мази весом 30 г нужно заплатить 250 р. Это допустимая цена для большинства пациентов, что делает лекарство одним из наиболее популярных сильнодействующих анальгетиков.

В норме менструация у женщин должна протекать абсолютно безболезненно и комфортно.

Сталкивается с проблемой болей при месячных за всю свою жизнь почти каждая женщина, но регулярно альгоменорея встречается почти у половины женского населения. Выраженное проявление данной патологии встречается у 10%.

Возникать она может в любом возрасте, но преимущественно поражает она молодых нерожавших девушек и подростков у которых не было случаев родов в анамнезе. Сопровождается многочисленными симптомами и в настоящее время достаточно хорошо лечится.

Причины

Факторов приводящих к болезненным месячным достаточно много.

Все факторы можно разделить на три основных группы это механические, эндокринные и нейро-психогенные:

• В первую группу относят проблемы связанные с нарушением строения органа, это может быть атрезия влагалища, слишком узкий цервикальный канал и т.д., также это излишний загиб ее как в переднюю, так и заднюю стороны, либо друг е факторы, приводящего к нарушению оттока крови.
• Эндокринная причина сводится к излишней выработке простагландина— нейромедиатора боли, а точнее циклооксигеназы, участвующей в их формировании. Они участвуют в повышении тонуса матки, а так же спазмирования сосудистого компонента.
• Кроме того, это может быть неправильное восприятие боли или снижение болевого порога.
• Так же одной из серьезных причин, приводящих к болезненным месячным относят гипоплазия органа, в результате матка не может достаточно хорошо растянуться.
• У женщин после родов причиной развития болезненных месячных может стать воспалительный процесс, вызванных специфической или неспецифический микрофлорой. Так же это спаечный процесс в органах малого таза, затрудняющий подвижность органа.
• Одной из самых распространённых проблем, возникающих в зрелом органе является внутренний эндометриоз. Процесс распространения слизистой оболочки органа за другие пределы. В результате в момент менструации происходит болезненное выведение крови из мышечной или серозной ткани органа.
• Боль во время месячных может вызывать и внутриматочная спираль, особенно в том случае, если произошло ее смещение и она установлена не правильно. В некоторых случаях подобные симптомы возникают у женщин после внутриматочный манипуляций, например абортов или диагностических выскабливаний.
• Кроме этого, одной из достаточно редких причин может стать варикоз вен матки. Обычно такая патология наблюдается у предрасположенных лиц или после родов крупным плодом.

Симптомы

К симптомам, которыми вызваны болезненные месячные следует выделить:

• В первую очередь, это боль. Возникает она в нижних отделах живота, интенсивность может быть различной. Он незначительной, до нестерпимой. Характер преимущественно ноющий, но иногда боль становится острой. Происходит ее иррадиация в область крестца, копчика, а так же внутренние поверхности бёдер.
  Разгар боли возникает преимущественно в первых и второй день кровотечения.
• Также сопровождается ухудшением общего самочувствия, головокружением, слабостью, потерей аппетита, невозможностью совершать обычную работу.
• Температура тела повышается редко.
• Чаще возникают запоры и учащение мочеиспускания, акт дефекации может помочь снизить болевой синдром из-за уменьшения давления на область матки наполненной прямой кишкой.
• Со стороны органов пищеварительной системы. Одет появиться вздутие живота, отрыжка, изжога или позывы на рвоту.
• Оказывается задействованной и сердечно-сосудистая система. Это проявляется снижением артериального давления, учащением сердцебиения, в некоторых случаях кардиалгией.
• Вовлечение нервной системы выражается повышением нервного возбуждения, раздражительностью и неправильным восприятием окружающей обстановки.

Первая помощь при болезненных месячных

1. Она сводится в первую очередь к тому, что нужно занять удобное положение. Женщине рекомендуется лечь и освободить низ живота от стесняющей одежды.
2. При наличии тугих поясов или брюк их нужно расстегнуть. На начальных этапах постараться помочь себе физическими методами.
3. Если имеются обезболивающие средства рекомендуется их принять.
4. При ухудшении самочувствия необходимо обратиться за помощью к специалисту, либо самостоятельно отправиться в медицинское учреждение или вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Обезболивающие во время менструации

Таблетки

Это одна из самых используемых лекарственных форм для обезболивания месячных. Характеризуется удобством использования. Но в связи с системным воздействием, а так же прохождением через желудочно-кишечный тракт не рекомендуется их использовать бесконтрольно. Это может быть лишь разовое применение.

Самые популярные таблетки для обезболивания месячных:

• Кеторол. Препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств. Помогает быстро и эффективно справиться с болевым синдромом. Имеет небольшое количество побочных эффектов, а так же небольшую кратность приема. В большинстве случаев достаточно лишь одной таблетки для обезболивания месячных.
• Анальгин. Более дешевый и всем известный препарат, который относится к производным напроксена. Имеет хороший обезболивающий эффект, но он гораздо ниже по сравнению с вышеописанным. В некоторых случаях может быть использован дважды. Имеет высокий риск развития язвы желудка.

Свечи

Это один из распространённых способов устранения боли при месячных.

Особенности действия свечей:

1. Преимуществом их использования является создание местного эффекта, а так же отсутствие прохождения действующего вещества через желудочно-кишечный тракт.
2. Действие наступает достаточно быстро, это связано с высокой степень кровообращения прямой кишки, которая имеет много геморроидальных вен, обеспечивающих повышение температуры в данной области, легкое растворение свечи и всасывание действующих компонентов.
3. Кроме того, за счёт близкого анатомического расположения эффект наступает гораздо более выраженный, по сравнению с системными средствами в форме таблеток.
4. Ректальные свечи, используемые для обезболивания менструации содержат преимущественно парацетамол.

Эффект может наблюдаться уже спустя 10 минут. Курс терапии при ректальном введении не должен превышать 4 суток, с учетом регулярности введения. Для применения в основном используется дозировка в 500 мг. Вводить средства для обезболивания месячных рекомендуется с одинаковым интервалом времени, не превышающим 5 часов.

Популярные свечи:

1. Среди ректальных свечей для обезболивания месячных применяются Тайленол или Аквамол-Тева.
2. Также можно применять свечи для вагинального введения. Основным недостатком применения данной формы является возможность вымывания средства ещё не всосавшись за счет выделяющейся крови. Они почти не несут побочных эффектов, но при этом снижение боли наступает уже через 10—15 минут. Препараты данной группы содержат анальгетики. К ним следует отнести Эффералган или Цефекон.

Уколы

Это одна из распространённых лекарственных форм, применяемых при болезненных менструациях у женщин.

Показанием является сильным болевой синдром, который препятствует нормальному процессу жизнедеятельности, снижает работоспособность и уровень жизни.

Назначение подобной лекарственной формы возможно только врачом. Данные средства для обезболивания месячных оказывают анальгетический или спазмолитический эффекты.

Среди данных препаратов следует выделить растворы со следующими названиями:

• Баралгина,
• Лидокаина,
• Новокаина,
• Мидокалма,
• Кетонала,
• Диклофенака
• Ибупрофена.

Пластырь

Это один из новых способов обезболивания менструации.

Особенности использования:

1. Принцип его действия заключается в создании согревающего компресса. В результате происходит согревание области органов малого таза, а также снижение боли. Во время обильной менструации, связанной с сильным болевым синдромом происходит оказание спазмолитического эффекта.
2. В состав входит набор химических средств, способствующих созданию сложной реакции. За счёт воздействия кислорода с активным действующим веществом происходит реакция выработки тепла. Происходит повышение температуры до 50 градусов, длительность такого состояния продолжается в пределах полу часа. Даже после этого промежутка времени происходит поддержание температурной реакции ещё в пределах нескольких часов. За счёт этого происходит равномерное прогревание органов и создание длительного эффекта, при этом температура недостигает такого уровня, который может вызвать ожог на кожных покровах.
3. Следует помнить, что наносится пластырь только на нижнее белье, нельзя производить нанесение на чистую кожу.

При отсутствии противопоказаний рекомендуется принимать его только в дни обильных менструаций.

Спазмолитики

Группа препаратов наплавленная для обезболивания месячных, которая применяется уже длительное время.

Особенности использования:

1. Механизм их обезболивающего действия основан на расслаблении гладкой мускулатуры, а так же устранении спазма сосудистых стенок. Происходит снижение тонуса спазмированной матки, а так же улучшается отхождения крови через цервикальный канал, так же за счёт расслабления волокон шейки матки. После введения спазмолитиков может отмечаться незначительное повышение объема кровопотери.
2. Часто используется для лечения альгодисменореи у подростков, а также девушек не живущих половой жизнью.
3. Разрешены к применению людям, страдающим патологией желудочно-кишечного тракта, а также можно пить в период грудного вскармливания.
4. Единственным недостатком является гораздо менее выраженный обезболивающий эффект по сравнению со средствами например группы нестероидный противовоспалительных.

Самым популярным и всеми известным препаратом является Но-шпа или Дротаверин. Единственным различием между данными торговыми назначениями является недорогая цена. Дротаверин выпускается в двух лекарственных формах, это таблетки и уколы.

Курс лечения может быть достаточно длительным, при месячных продолжаться весь период.

Анальгетики

Это распространенная группа препаратов для устранения болезненных месячных. Препараты широко распространены на фармацевтическом рынке.

Особенности анальгетиков:

1. Способны оказывать не только обезболивающий, но также и жаропонижающий эффект.
2. Основным действующим веществом является напроксен. Принимать разрешено их не больше 6 раз в день. Курс терапии может быть назначен на весь период менструации.
3. Данная группа средств противопоказана людям имеющим к ним индивидуальную непереносимость, проблемы с почками и печенью, а так же бронхиальную астму и болезни крови.
4. Самыми популярными средствами для обезболивания месячных являются Анальгин, Баралгин и Новалгин.

Группа нестероидных противовоспалительных средств

Это в настоящее время одна из лидирующих для обезболивания месячных.

Особенности НПВС: