Киста цервикального канала в менопаузе
Последнее обновление статьи 07.12.2019
Одним из распространенных гинекологических заболеваний является киста цервикального канала. Чтобы понять, что это за болезнь, и какие методы лечения существуют, необходимо вникнуть в анатомические особенности женского организма. Цервикальный канал – это участок шейки матки, соединяющий влагалище и полость матки. Его длина варьируется в пределах 2-4 см. На поверхности органа есть каналы, вырабатывающие слизь.
Если железы закупориваются, возникают цервикальные кисты. Они представляют собой уплотнения с жидкостью внутри. Эти новообразования являются доброкачественными и не грозят жизни пациентки. Возникают они у женщин разного возраста, как на этапе менопаузы, так и в течение детородного периода. Как лечить такое заболевание, должен решать врач. Чем раньше будет обнаружено уплотнение, тем эффективней будет терапия.
Причины появления уплотнений в цервикальном канале
Чтобы понять, как лечатся кисты цервикального канала, необходимо установить причину появления заболевания. С ними может столкнуться любая девушка. Поэтому для предупреждения кисты шейки матки необходимо соблюдать профилактические меры и систематически наблюдаться у врача.
Стимулировать развитие болезни могут:
- Гормональные нарушения. Из-за дисбаланса эстрогена и прогестерона клетки эндометрия разрастаются, что способствует образованию уплотнений.
- Хронические воспалительные процессы органов малого таза – яичников, матки, придатков, мочевого пузыря.
- Инфекции. Попадание во влагалище или матку патогенной микрофлоры может стать причиной появления новообразования. Попасть микроорганизму могут во время незащищенного полового акта и даже со спиралью.
Встречаются единичные и множественные кисты эндоцервикса. Гинекологи воспринимают их как обычное явление.
У каждой 10-й женщины диагностируют подобное заболевание.
Считается, что капсулы с жидкостью чаще возникают после родов, но это не доказано с научной точки зрения.
Симптомы развития кисты
Киста в цервикальном канале долгое время может не причинять дискомфорта. При бессимптомной форме обнаружить уплотнение крайне сложно, чаще всего, это происходит случайно на плановом осмотре у гинеколога. Однако крупные капсулы или поликистоз может вызвать неприятные ощущения.
Обратиться к врачу надо, если женщина почувствует:
- тянущие боли внизу живота;
- дискомфорт во время полового акта;
- вздутие или то, что во влагалище присутствует инородное тело.
Также обратить внимание следует на нарушения менструального цикла, обильность и характер выделений. Звоните гинекологу, если ощутите ноющие боли, как при воспалении. Новообразования нередко сопровождаются воспалением придатков. Следите за выделениями в промежутке между менструациями. Появление сукровицы говорит о наличии образования на шейке матки.
Если долго не обращать внимания на симптомы и не лечить мелкие кисты, это может повлечь осложнения.
Капсулы начнут расти, давить на близлежащие органы, вызывая бесплодие и деформацию матки. Также образование может лопнуть, и его содержимое попадет в брюшную полость. Если уплотнение будет инфицировано, начнется гнойный процесс и потребуется срочная операция.
Диагностика заболевания
Определить наличие закупорки железистых каналов на шейке матки можно во время стандартного гинекологического осмотра. Изучить уплотнение врач может с помощью специальных зеркал и кольпоскопа. Обнаружив капсулу с жидкостью, гинеколог обязательно назначит дополнительные анализы, позволяющие определить тип и характер новообразования, и на основании этого назначить лечение.
Следующим этапом диагностирования уплотнения является ультразвуковое исследование. С помощью специального оборудования можно установить точный размер кисты и наличие патологий других органов малого таза.
Еще важным моментом станет взятие мазка из влагалища. В лаборатории исследуют взятый материал, и проверят его на онкомаркеры, наличие грибковых заболеваний и инфекций, атипичных клеток и предрасположенности опухоли к перерастанию в рак. Также женщине могут назначить сдать кровь и мочу. По итогу гинеколог соберет анамнез, и на основании общей клиники заболевания определит, нужно ли пациентке лечение.
В некоторых случаях доктор выбирает выжидательную тактику. В других – назначается медикаментозное лечение. При наличии серьезных показаний единичные кисты большого размера подлежат срочному удалению путем хирургической операции.
Терапия и оперативное вмешательство
Воздействовать на кисту необходимо только в том случае, если она расположена во влагалищной части и причиняет женщине дискомфорт, были обнаружены патологии или склонность уплотнения к перерождению в более серьезное новообразование, или если развился абсцесс. Устранение этого скопления слизи в капсуле сегодня проводится различными способами.
Наиболее эффективными решениями признаны:
- радиоволновая хирургия;
- криотерапия;
- лазер;
- радиохиругический прокол.
Самым популярным вариантом считается лазерное удаление уплотнения. Процедура совершенно безболезненна, а после ее проведения отмечается самый короткий реабилитационный период.
Если говорить о применении медикаментов, то врачи назначают гормонотерапию. Также могут быть прописаны антибиотики. Важно соблюдать рекомендации врача и периодически проходить гинекологический осмотр.
Киста – мнения женщин
Чтобы лучше понять, опасна ли киста, и как от нее избавиться, необходимо изучить отзывы женщин, которые столкнулись с заболеванием:
Дарина, 34 года
«Мне 34 года. После вторых родов через полгода была обнаружена киста цервикального канала диаметром 10 мм. Уплотнение располагалось в такой части шейки матки, что я почувствовала его, поэтому и обратилась к врачу. Мне прописали «Тетрациклин», а еще свечи и витамины. Через три недели пошла на плановый осмотр. Киста рассосалась».
Ирина, 38 лет
«У моей сестры была обнаружена киста шейки матки. Размер капсулы был довольно большой, почти 2,5 см. Врач решил понаблюдать, параллельно выписав гормональный препарат. Через месяц уплотнение стало меньше, поэтому курс лечения был продлен. Сейчас новообразование уже полгода сохраняется в объеме 12 мм».
Татьяна, 49 лет
«Кисту цервикального канала обнаружили в 48 лет. Она мне не мешала, но оказалась крупной – 19 мм. Гинеколог предложил гормоны, но я отказалась. Мы остановились на лазерном удалении. Мое мнение – лучше сразу убрать новообразование, чем ждать пока оно переродится. Процедура безболезненна, на второй день уже отправилась домой. Очень довольно результатом, но каждые полгода прихожу на консультацию и профилактический осмотр к врачу».
Источник
Женский организм – это сложная и четко продуманная природой система. Перед женщиной всегда стоит самая важная задача – рождение ребенка. Для этого репродуктивная система должна быть здорова и готова к вынашиванию и рождению малыша.
Чаще появление различных заболеваний половых органов проявляются довольно ярко. Но, например, кисты могут никак себя не проявлять. Поэтому очень важно проходить плановый осмотр у гинеколога для выявления скрытых патологий.
Что такое киста цервикального канала
Для правильного понимания природы этого заболевания, узнаем, что такое цервикальный канал. Это небольшая по размерам часть шейки матки, которая соединяет полость матки с влагалищем. Длина этого канала составляет, как правило, 4 см. На ее поверхности имеются железы, которые вырабатывают слизь.
Когда они забиваются, появляются кисты – доброкачественные образования, в которых скапливается жидкость.
Закупорка желез эндоцервикса, слизистой оболочки, может произойти по разным причинам. В группу риска чаще попадают уже рожавшие женщины, но и молодые, не имеющие детей, также могут попасть в эту категорию.
Киста никак себя не проявляет и не вызывает проблем со здоровьем, поэтому выявить заболевание самостоятельно или хотя бы заподозрить его женщине трудно.
Часто подобные новообразования могут исчезнуть сами по себе. Если же они выявлены, женщина может спокойно планировать беременность, так как этот недуг не несет никакой опасности ни плоду, ни маме.
Причины и симптомы патологии
Причин закупорки желез цервикального канала не так уж и много, но с ними сталкивается каждая третья женщина в детородном возрасте. Именно поэтому так важно постоянно наблюдаться у врача для своевременного выявления заболевания.
Выделяют следующий ряд причин:
- Кисты могут образоваться в послеоперационный период, например, после удаления эрозии.
- Вследствие гормональных нарушений. Клетки эндометрия слишком быстро разрастаются и попадают в полость матки.
- Воспалительные процессы репродуктивных органов – яичники, шейка матки.
- Инфицирование шейки матки. Это может произойти, например, при ношении спирали.
Кисты могут быть как одиночными, так и множественными. При их выявлении медикаментозное или хирургическое лечение чаще не требуется. Женщину они не беспокоят и не несут никакой угрозы жизни или способности к зачатию. Однако бывают и сложные случаи, когда новообразование слишком большое и доставляет дискомфорт, болевые ощущения. Такое происходит очень редко и связано с особым расположением кисты.
Как уже отмечалось, симптомы при образовании кисты, могут вообще отсутствовать, либо они настолько незначительны, что женщина не обращает на них внимания. Но при определенном расположении кисты, могут возникнуть следующие симптомы:
- Нарушение менструального цикла. Часто меняется характер выделений – их становится либо больше, либо меньше.
- Тянущая и тупая боль внизу живота. Возникает чувство тяжести, ощущение вздутия.
- Может возникнуть воспаление придатков с соответствующей ноющей болью.
- Женщина может чувствовать присутствие инородного тела во влагалище. Такое происходит редко, но этот симптом явно свидетельствует о новообразовании.
Самыми частыми жалобами при обращении к врачу является нарушение менструального цикла.
Еще одним признаком считаются кровянистые выделения, которые происходят независимо от менструации.
Сукровица появляется при образовании кисты в области задней губы шейки матки. Кровянистые выделения часто появляются после полового акта. Еще одним признаком может стать кровотечение при мочеиспускании. Это происходит во время менструального цикла. Симптоматика кисты цервикального канала неявная. Чаще заболевание выявляется уже у гинеколога при стандартном осмотре и сборе мазков.
Возможные осложнения
Осложнений от такого заболевания как киста цервикального канала очень мало. Встречаются они довольно редко, но имеют место быть. В этих случаях часто показано хирургическое вмешательство или гормональная терапия.
К возможным осложнениям относят:
- Бесплодие, которое еще называют шеечным. Происходит это по причине разрастания кисты, она полностью перекрывает цервикальный канал. В результате желанная беременность не наступает.
- Инфицирование содержимого опухоли по причине попадания вирусов. В кисте происходит нагноение – это может стать причиной абсцесса.
- Под воздействием разрастания одной или нескольких опухолей происходит деформация шейки матки.
Все эти возможные осложнения вряд ли появятся у женщины, которая регулярно посещает кабинет гинеколога и заботится о своем здоровье. Если же осмотр проводится от случая к случаю, риск возникновения подобных ситуаций значительно повышается.
Методы диагностики
Заболевание очень часто выявляется на стадии стандартного осмотра у гинеколога с помощью зеркал или кольпоскопа – микроскоп, с помощью которого врач может тщательно изучить шейку матки.
Затем следуют остальные этапы исследования, а именно:
- Проведение УЗИ. На этом этапе выявляются размеры новообразования и другие возможные патологии малого таза.
- Сбор мазков на выявление природы новообразования – онкомаркеры.
- Сбор мазков на выявление инфекционных или грибковых заболеваний. Если в полости шейки матки имеются воспаления, лечение начинается именно с них. После этого проводят прокол или удаление кисты, если это требуется.
- Сбор мазка по Папаниколау. Этот анализ дает картину предраковых изменений в тканях. Исследование необходимо для исключения развития рака.
После проведения тщательного исследования и изучения полной картины заболевания, врач решает, нужно ли лечение кисты или нет. Как правило, ее не трогают, так как новообразование не несет опасности для здоровья женщины. Но в некоторых случаях потребуется либо медикаментозное, либо хирургическое лечение.
Методы лечения и удаления кисты
Лечение потребуется не во всех случаях. Медикаментозное и хирургическое вмешательство потребуется только в следующих случаях:
- Киста располагается во влагалищной части и доставляет дискомфорт женщине.
- По данным результатов исследования выявлено перерождение доброкачественной опухоли в злокачественное новообразование.
- Кисту удаляют, в случае если она доставляет дискомфорт, способствует нарушению менструального цикла и характеру его течения, является причиной постоянных болей.
- Содержимое кисты инфицировано и вызвало абсцесс.
- Новообразование является причиной бесплодия.
Если заболевание подлежит лечению, прибегают к нескольким методам – радиоволновая хирургия, криотерапия, лазерная хирургия и радиохирургический прокол. Рассмотрим каждый метод подробней:
- Радиоволновая хирургия предназначена для полного удаления новообразования. Эта процедура проводится под местной анестезией. Чаще ее назначают, в случае если киста располагается у наружной части цервикального канала.
- Радиохирургический прокол отличается тем, что ткани кисты остаются в полости канала. Жидкость отводят после прокола.
- Криотерапия применяется при особом расположении кисты. Если она находится глубоко в тканях, удалить ее целесообразней с помощью жидкого азота. Процедура безболезненная. Главное условие проведения криотерапии – отсутствие инфекционных заболеваний.
- Лазерная хирургия – к ней прибегают чаще, чем ко всем остальным методам. Процедура показана, в случае если киста располагается близко к влагалищной части. Операция безболезненная, проводится быстро. После требуется постоянное наблюдение у гинеколога.
Подробнее о патологиях шейки матки можно узнать из видео:
Медикаментозное лечение подразумевает, как правило, гормональное воздействие на организм. Если оно прошло безуспешно, врач назначает одну из хирургических процедур. Если образование кисты спровоцировано инфекционными заболеваниями, назначают антибактериальную терапию.
Эти этапы медикаментозного лечения зависят от типа инфицирования. Эндоцервицит, например, излечивают с помощью системных антибиотиков. Влагалищную же инфекцию местными противомикробными препаратами. Удаление кисты проводят после или наряду с фоновым лечением.
Медикаментозное или хирургическое вмешательство не производится в следующих случаях:
- Анализы не показали наличие каких-либо инфекций.
- У женщины не выявлены гормональные сбои или нарушения.
- Эктопия шейки матки не выявлена.
Такую кисту не трогают, так она не беспокоит и не несет опасности для жизни. В этом случае женщину наблюдают, раз в полгода собирают соответствующие анализы и проводят осмотр. Как только характер кисты и ее размеры начинают меняться, врач может назначить лечение.
Народная медицина
Традиционная медицина утверждает, что лечение народными методами неэффективно в случае с кистой. Однако многие гинекологи, назначая традиционную схему лечения, не пренебрегают и назначением некоторых целебных сборов.
Они, разумеется, не являются основным методом лечения, но способствуют более быстрому излечению. Рекомендуется применение отваров из полыни, корня лопуха или змеиного горца. Иногда, на начальной стадии развития кисты, назначают тампоны, смоченные соком алоэ.
Как правило, применение отваров и спринцеваний направлено на усиление иммунитета и репаративных функций тканей. Многие хвалят рецепт настойки из калины с медом.
Однако традиционная медицина утверждает, что применение трав, ягод и другого растительного сырья малоэффективно при лечении кисты.
Спорить об эффективности того или иного лечения нецелесообразно. Для женщины важно вовремя показываться врачу и наблюдать за своим здоровьем. Если же специалист считает применение травяных сборов в качестве дополнения к основному лечению нужным, пациентке следует выполнять все назначенные процедуры и принимать то, что прописал врач. Самостоятельное лечение народными методами нежелательно.
Своевременное выявление заболевания и адекватное лечение не приведут к осложнениям. В качестве профилактики образования кисты врачи рекомендуют вести разумную половую жизнь без частой смены партнеров, правильно питаться, заниматься спортом и регулярно посещать гинеколога. Современная медицина, при своевременном обращении, может вылечить практически все заболевания, не доводя их до критического момента.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Источник
Зачастую во время гинекологического осмотра врач выявляется кисты в цервикальном канале. Эти образования не являются опасными, с точки зрения онкологии, и не всегда подлежат лечению. Тем не менее кисты цервикального канала шейки матки могут как спровоцировать осложнения, так и указывать на наличие воспалительного процесса.
Киста цервикального канала представляет собой многократно увеличенную железу, которая формируется в результате закупорки в выводных протоках. Киста включает жидкое содержимое желтоватого цвета и обычно имеет небольшие размеры. В некоторых случаях возможно инфицирование и нагноение содержимого кисты цервикального канала шейки матки.
Строение
Шейка представляет собой незначительный по размеру участок, который относится к нижней части матки. В действительности, шейка не выделяется как отдельный орган. Она образуется благодаря сужению маточного тела по направлению к влагалищу.
Шейка занимает промежуточное положение между маточным телом и влагалищем. Это своеобразный барьер, который препятствует проникновению инфекции в маточную полость благодаря специфическому строению.
В строении шейки матки выделяют надвлагалищную и влагалищную часть, а также находящийся внутри цервикальный канал. Надвлагалищный участок является невидимым, так как он примыкает непосредственно к телу матки. Часть шейки матки визуализируется во время осмотра гинекологом, так как он примыкает к влагалищу.
Влагалищная часть шейки матки представляет собой гладкую поверхность бледно-розового окраса. Эпителий влагалищной части шейки матки состоит из плоских многослойных клеточных элементов.
Цервикальный канал непосредственно соединяет маточное тело и влагалище. Он довольно узкий, выстилается цилиндрическим однослойным эпителием. Цилиндрический канал содержит много складок, позволяющих ткани растягивается в родах. Эти складки придают цервикальному каналу вид веретена.
В подслизистом слое цервикального канала располагаются железы, функция которых заключается в продуцировании слизи. Секрет отличается щелочной реакцией и бактерицидными свойствами. Таким образом, обеспечивается защитный механизм.
Маточная полость и влагалище сообщаются посредством цервикального канала. Влагалище может быть населено патогенной микрофлорой, которая в случае проникновения в матку вызовет воспаление. Узость канала и вырабатываемый секрет предотвращает потенциальное инфицирование.
Сверху цервикальный канал открывается в полость матки, образуя внутренний зев. В нижней части канал открыт непосредственно во влагалище. Он образует наружный зев, в котором соединяются плоский и цилиндрический эпителий. Такое соединение называется зоной трансформации.
Наружный и внутренний зев являются физиологическими сужениями. Они состоят из плотной ткани соединительного характера и препятствуют распространению инфекции.
В области наружного зева можно обнаружить отверстия так называемых наботовых желез. При их закупорке слизистый секрет будет скапливаться в выводных протоках. Таким образом, железы увеличиваются, формируя наботовы или ретенционные кисты.
Кисты могут быть единичными. Но обычно гинекологи выявляют множественные кисты цервикального канала. Эти множественные кисты располагаются либо на всей поверхности, либо вокруг цервикального канала. Кисты, которые локализуются вокруг цервикального канала шейки матки, называются парацервикальными.
Следует понимать, что наботовы, ретенционные и парацервикальные кисты – это разные названия одного и того же патологического процесса. Однако на поверхности шейки матки также могут визуализироваться кисты, имеющие совершенно другую этиологию. Эти новообразования называются эндометриоидными гетеротопиями.
Эндометриоидные кисты формируются не в результате закупорки выводных протоков, а являются следствием эндометриоза. Это гормонозависимая патология, при которой наблюдается проникновение и прорастание в различные ткани клеток внутреннего слоя матки.
Тело матки по своей структуре нельзя назвать однородным. Его стенка представлена внутренним, средним и наружным слоем.
- Параметрий – это серозная наружная маточная оболочка.
- Миометрий – это мышечная средняя маточная оболочка.
- Эндометрий – это внутренняя слизистая маточная оболочка.
Если миометрий обеспечивает сократительную функцию матки и её растяжение в период месячных, беременности и родов, то благодаря эндометрию становится возможным внедрение и дальнейшее развитие плодного яйца.
Эндометрий чрезвычайно подвержен влиянию женских половых гормонов. Однако это влияние распространяется только на его функциональный или поверхностный слой. Под воздействием гормонов первой фазы цикла эндометрий постепенно разрастается, готовясь к внедрению плодного яйца. Если по каким-то причинам зачатие не наблюдается, гормоны второй фазы цикла ликвидируют появившиеся изменения в эндометрии. Они способствуют отторжению верхнего функционального слоя. Таким образом, у женщины возникает менструация, подразумевающая выход из полости матки клеток её внутреннего слоя.
По неизвестным для учёных причинам может наблюдаться заброс эндометриоидных клеток в брюшную полость и их распространение на другие ткани организма. У здоровых женщин иммунная система не позволяет чужим клеткам прижиться. Однако при эндометриозе клеточные элементы эндометрия проникают и приживаются в области, например, шейки матки.
Обычно эндометриоз шейки матки представлен единичными островками из клеток внутреннего слоя матки. Однако в некоторых случаях может наблюдаться образование эндометриоидных кист.
Обычно поликистоз цервикального канала не проявляется клиническими симптомами. Проявления имеют те патологии, которые провоцируют поликистоз. Наботовы или ретенционные кисты при отсутствии осложнений прогрессируют бессимптомно. Гинекологи такие новообразования зачастую выявляют при осмотре или УЗИ-диагностике. При обнаружении патологии возникает необходимость в проведении кольпоскопии.
Эндометриоидные гетеротопии, которые встречаются редко, могут сопровождаться проявлениями. Большинство наботовых кист относятся к безобидным новообразованиям, за исключением кист с сопутствующим цервицитом. Если новообразование превышает в размере один сантиметр, врачи рекомендуют его удаление в связи с угрозой инфицирования и нагноения.
Удаление кисты цервикального канала шейки матки не считается сложной манипуляцией. Ликвидация образования может проводиться разными тактиками, которые зависят от оснащения кабинета гинеколога и характера кисты.
Этиология
Причины кисты различны и зависят от её разновидности. В частности, источником кисты может быть как железистая, так и эндометриоидная ткань.
- Железистая ткань формирует наботовы, ретенционные кисты. Они располагаются в нижней части цервикального канала. Протоки, выводящие слизь из желез, находятся непосредственно на шеечной поверхности. Железами продуцируется слизь, защищающая от инфекции. При возникновении механической преграды на пути оттока слизи возникает закупорка в выводных протоках. Таким образом, железы постепенно наполняются слизью, что приводит к их увеличению и формированию капсулы кисты.
- Эндометриоидная ткань образует очаги эндометриоза. Со временем такие очаги могут стать причиной развития эндометриоидной кисты шейки матки. Клетки кисты функционируют, как и полноценный эндометрий в матке: нарастают и отторгаются, вызывая воспаление, боли и кровоточивость.
Эндометриоидные кисты формируются сравнительно редко. В большинстве случаев в цервикальном канале шейки матки развиваются наботовы кисты, которые также называются парацервикальными и ретенционными.
Закупорка выводных протоков имеет различные причины. Гинекологи подчёркивают, что выявление этих причин имеет существенное значение в профилактике рецидивов патологии.
Выделяют несколько основных причин, которые приводят к закупорке выводных протоков желез.
- Выраженно воспаление, которое присутствует при вульвовагините, цервиците и эндоцервиците. При инфекции железы начинают интенсивно продуцировать слизь, как будто пытаясь смыть с поверхность патогенную флору. Это может способствовать проникновению инфекционных агентов в более глубокий слой эпителия. Когда в воспалительный процесс вовлекаются железы, секрет становится густым и вязким. Такая слизь плохо поддаётся эвакуации и может стать причиной закупорки. Поверхность канала пытается восстановиться за счёт новых клеток, которые могут перекрывать выводные протоки. Эти два фактора способствуют появлению кист цервикального канала шейки матки.
- Травма эпителия шейки матки, что чаще встречается у рожавших женщин. При восстановлении повреждённой ткани железы могут перекрываться образовавшимися клетками. Данное явление возможно как последствие аборта, сложных родов.
- Заживление эрозии шейки матки. Зачастую возникновение кист ассоциируют с процессами, происходящими при заживлении эрозии. В норме эрозия заживает за счёт окружающих тканей и покрывается плоским многослойным эпителием. Однако в некоторых случаях регенерация происходит некорректно, и рана затягивается спустившимся цилиндрическим эпителием. Участок с цилиндрическими однослойными клетками перекрывает в некоторых случаях протоки, через которые эвакуируется секрет.
- Гормональные нарушения, сопровождающиеся изменением уровня эстрогенов. Известно, что консистенция секрета непосредственно зависит не только от наличия воспалительного процесса. Вязкость слизи может быть обусловлена гормональным дисбалансом.
Фактически все факторы, которые приводят к закупорке выводных протоков, могут рассматриваться в качестве причины патологии.
Признаки
Клиническая картина кист связана с их разновидностью. На шейке матки могут возникать:
- ретенционные кисты;
- эндометриоидные гетеротопии.
Причём и ретенционные, и эндометриоидные кисты обычно протекают бессимптомно. Их зачастую выявляют при визите женщины к специалисту. Примечательно, что неосложнённые кистозные образования цервикального канала шейки матки зачастую не считаются патологией. Тем более в некоторых случаях они самостоятельно могут вскрываться и опорожняться.
Обычно клиническая картина при поликистозе обусловлена не столько самой патологией, сколько теми процессами, которые и вызывали его возникновение.
- Увеличение влагалищных выделений и изменение их окраса, консистенции характерно для воспалительного процесса во влагалище. Также могут появиться незначительные боли и чувство дискомфорта.
- Бели, мажущие тёмные выделения нередко появляются при сопутствующей эрозии.
- Мажущие выделения до и после менструации могут свидетельствовать о развитии эндометриоза шейки матки. Со временем развиваются эндометриоидные кисты.
Эндометриоидные гетеротопии также подвержены влиянию половых гормонов, как и внутренний слой матки. Во время месячных патологические участки кровоточат и отличаются болезненностью. При этом кисты увеличиваются в размерах, а после окончания менструации уменьшаются.
Эндометриоидные кисты, по сравнению с наботовыми, регулярно опорожняются.
Способы диагностики
Обычно поликистоз отчётливо визуализируется в рамках простого гинекологического осмотра. Ретенционные новообразования зачастую имеют парацервикальное расположение и имеют величину свыше двух сантиметров. Кисты выглядят как тонкостенные мелкие полусферы, имеющие желтоватое содержимое плотной консистенции.
После выявления поликистоза цервикального канала шейки матки в обязательном порядке проводят кольпоскопию. Гинекологи изучают эпителий посредством кольпоскопа под многократным увеличением. Нередко в процессе осмотра обнаруживается воспалительный процесс и псевдоэрозия. В таких случаях целесообразно провести расширенную процедуру с использованием растворов Люголя и уксусной кислоты.
При помощи обработки шейки матки специальными растворами создаётся кольпоскопическая картина. Неокрашенный в коричневый цвет эпителий после обработки Люголем говорит о возможной атипии. Если после нанесения на шейку матки раствора уксусной кислоты появляются белые пятна, можно сделать вывод о поражении ВПЧ.
Выявить воспалительный процесс можно посредством лабораторных методов диагностики. Пациентке необходимо выполнить мазок на флору, бакпосев и ПЦР.
Иногда кисты цервикального канала располагаются достаточно высоко. В таких случаях, поликистоз можно обнаружить посредством проведения УЗИ с использованием трансвагинального датчика.
Если киста имеет эндометриоидный характер, можно визуализировать новообразование, отличающееся содержимым красно-коричневого цвета. Тем не менее такая форма патологии встречается нечасто.
Лечебные мероприятия
Если новообразования цервикального канала шейки матки имеют малый размер и не сопровождаются клинической картиной, лечение не проводится. Пациентка регулярно посещает гинеколога и проходит обследование. Наблюдательная тактика позволяет предупредить нежелательные последствия, к которым иногда приводит поликистоз.
К последствиям, наблюдаемым при поликистозе цервикального канала, относят:
- деформация ткани шейки матки крупными или множественными новообразованиями;
- возникновение абсцесса из-за нагноения содержимого кисты;
- разрастание желез, что провоцирует бесплодие;
- риск выкидыша или преждевременных родов вследствие раздражения шеечной части матки новообразованием.
Если гинеколог обнаруживает при осмотре крупное образование единичного характера, он может её удалить методом прокалывания и эвакуации содержимого. Затем оставшаяся капсула ликвидируется. Удаление позволит избежать воспаления при условии инфицирования.
Выбор тактики зависит от причин возникновения патологии. Маленькие кисты при отсутствии сопутствующих инфекций, фоновых процессов лечить нет необходимости. В свою очередь, воспаление купируется приёмом грамотно подобранных антибактериальных препаратов. При поражении влагалища применяются медикаментозные препараты местно. В случае выявления цервицита назначаются антибиотики системного действия. Затем влагалищная микрофлора восстанавливается при использовании эубиотиков или пробиотиков.
При диагностике эктопии лечение направлено также на ликвидацию кистозного образования. Вмешательство может проводиться посредством лазерной тактики, радиоволнового метода, криодеструкции, химической деструкции и диатермокоагуляции. Перед вмешательством необходимо вылечить возможное воспаление. Гормонозависимый поликистоз также нуждается в медикаментозной коррекции соответствующими препаратами. В частности, это относится к эндометриоидным гетеротопиям, хирургическое лечение которых без медикаментозной гормональной терапии неэффективно.
Устранение провоцирующих факторов позволяет избежать возникновения рецидивов.
Методы народной медицины могут использоваться только как вспомогательные средства, уменьшающие признаки воспаления, ускоряющие регенерацию тканей. После консультации врача можно использовать орошения, ванночки или фитотампоны.
Иногда кистозные образования вскрываются самостоятельно. Если кисты выявляются при беременности, специальное лечение обычно не требуется в связи с безоби?