Киста груди после менопаузы

Мастопатия – фиброзно-кистозное образование в молочной железе. Самый большой процент заболеваемости приходится на женщин в климактерическом периоде, однако, на сегодняшний день эту болезнь все чаще диагностируют и у молодых женщин, не достигших 35 лет.

Мастопатия при климаксе возникает так часто в силу того, что женская грудь – хрупкий гормонозависимый орган, реагирующий на возрастные изменения и малейшие гормональные перестройки.

Климакс – это серьезный удар по организму, от которого страдают все системы, поэтому, на восприимчивые молочные железы нужно обращать особое внимание.

Типы мастопатии

Мастопатию можно условно разделить на несколько типов.

Фиброзно-кистозная – возникает чаще всего. Она представляет собой скопление секрета молочной железы в конкретном месте. Например, если имеет место быть повреждение или уплотнение ткани (фиброз) после травмы или воспаления, то секрет будет скапливаться именно там, образуя небольшой пузырек – кисту.

Начальный этап фиброзно-кистозной мастопатии называется диффузным. Кисты на этом этапе очень мелкие, их даже не всегда получается пропальпировать. Эта форма заболевания хорошо поддается лечению и не требует хирургического вмешательства.

Однако, если запустить болезнь и игнорировать симптомы, то киста может разрастись до 3-4 см в диаметре.

Иногда подобное уплотнение заметно и невооруженным глазом. Женщина чувствует боль груди и прилегающих областях, возможно повышение местной температуры. Эта форма называется узловой и требует хирургического удаления.

Гиперплазия клеток молочной железы – это разрастание эпителиальных клеток в следствие приема гормональных препаратов или стимулирования деятельности железы гормонами. Клетки начинают делиться бесконтрольно и разрастаются в доброкачественное уплотнение.

Атипичная гиперплазия – возникает по тем же причинам, что и гиперплазия, но отличается от нее тем, что бесконтрольно делящиеся клетки имеют нарушенный жизненный цикл. Они не изменяются-делятся-умирают, а мутируют, делятся, скапливаются и распространяются. Скопление таких клеток и называется нетипичной гиперплазией.

Группы риска.

1. Женщины, имевшие проблемы с лактацией. Например, если таковая отсутствовала или период грудного вскармливания был очень коротким (прекратился самостоятельно или женщина решила перестать кормить по собственному желанию).

2. В семейном анамнезе были случаи мастопатии. Даже если у вашей матери не было этого заболевания, но оно возникало у бабушки, то вы все равно в группе риска.

3. Диабетики и женщины, страдающие ожирением.

4. В анамнезе имеются выкидыши, замирание плода или аборты (даже «безвредные» медикаментозные). Особенно, если эти инциденты случались несколько раз. Во всех этих случаях организм готовился к вынашиванию плода, но потерпел мощный гормональный сбой.

5. Если у вас рано начались менструации (до 11-12 лет), то это говорит о неправильной деятельности гормональной системы.

6. Забеременевшие после 30 лет.

7. В анамнезе имеются эндокринные расстройства. Вся наша гормональная система связана, и если имеются проблемы с деятельностью гипофиза или яичников, то пострадать могут и молочные железы.

Как распознать болезнь на ранних этапах?

1. Вы чувствуете болезненность.

Она может быть локализована в одном месте молочной железы, а может распространяться по ней в целом. Не играет роли — постоянная она или возникает периодически, сильная или едва ощутимая, острая или ноющая, болит грудь только при движении или в покое — вы должны как можно скорее проинформировать об этом врача.

2. Боль может локализоваться не в груди, а в подмышечной впадине.

Если вы чувствуете болезненность не в груди, а подмышкой, то не игнорируйте этот симптом — подмышечные лимфоузлы связаны с грудными.

3. При пальпации груди вы ощущаете уплотнение.

Оно может быть одно, а может и несколько, близко локализованные или удаленные друг от друга. Если вы можете пропальпировать их самостоятельно, то это очень серьезно — сразу же идите к врачу.

4. Изменение формы или симметричности соска.

Сюда же можно отнести и появление пигментации вокруг ареол. Если вы замечаете, что один из сосков (или оба) набух, втянулся, изменил форму или стал несимметричным, стал болезненным или слишком чувствительным, поменял интенсивность пигментации — то это может говорить не только о мастопатии, а о более серьезных проблемах.

5. Выделения из сосков.

Они могут быть прозрачными, мутными, желтоватыми (сигнализирует о воспалении) или кровянистыми. Исключением можно считать только беременность (но только если выделения не желтые или кровянистые).

Важно! Последние два симптома являются крайне серьезными и могут указывать не на доброкачественное образование, а на злокачественное.

Методы лечения.

Лечение должно начаться с обследования для определения типа мастопатии.

— УЗИ молочных желез (или маммография);
— анализ крови на содержание гормонов;

Если имеет место быть подозрение на онкологию, то назначается биопсия.

При диффузной форме мастопатии назначается прием гормональных препаратов (или их гомеопатических аналогов), фитопрепараты и массаж.

Если начать лечение вовремя и все делать в соответствии с рекомендациями врача, то не потребуется хирургического вмешательства и выздоровление наступит быстро.

При узловой форме и запущенном течении болезни без операции не обойтись. Уплотнение удаляется под местным наркозом, затем назначаются те же препараты, что и при диффузной мастопатии.

Рецидивы возможны, поэтому за грудью необходимо следить особенно тщательно, в первый год делая УЗИ каждые три месяца.

Профилактика мастопатии.

Несмотря на то, что мастопатия является крайне распространенным заболеванием и в группах риска находится огромное число женщин, его можно предупредить.

• Регулярно проводите УЗИ молочных желез, не реже, чем раз в полгода.
• Не забывайте про препараты кальция, так как это вещество снижает рост патогенных клеток (в том числе раковых).
• Не носите тесное белье и бюстгалтеры с жесткими косточками, спивающимися в тело.
• Старайтесь не травмировать молочные железы во время физической активности.
• Не перегревайте грудь (бани, сауны, горячие ванны).
• После рождения ребенка желательно сохранять лактацию хотя бы полгода.

Видео: От чего болит грудь. Фиброзно-кистозная мастопатия.

Киста молочной железы – это однокапсульные или множественные включения в тканевых слоях женской экзогенной железы, которое заполнены жидким секретом, продуцируемым в протоках. Наполнением может также выступать жидкая часть крови и гной. Какое-то время такое образование у женщины может развиваться бессимптомно, со временем могут появиться дискомфортные ощущения в груди и жжение, которое усиливается незадолго перед критическими днями. Такая опухоль редко подвергается малигнизации, но она может провоцировать воспаление и загноение в середине груди.

В данной статье будут описаны причины, симптомы и лечение этого недуга, а также предоставлен исчерпывающий ответ на самый тревожный вопрос для пациенток с кистозом груди – опасно ли это новообразование для жизни или нет необходимости напрасно беспокоиться?

Киста в груди – что это такое?

Киста в грудных железах считается фиброзно-кистовидным недугом, поражающим, ввиду анатомических особенностей, исключительной женщин. Патология относится к предраковым состояниям, а значит, может послужить источником для дальнейшего развития онкологических процессов в железе. Это заболевание сопровождается нарушением баланса между эпителиальной и соединительной тканями груди, что выливается в развитие гиперпластических процессов в эпителии и образование узлов либо в разрастание соединительной ткани с формированием фиброзных слоев или замкнутых капсул – кист. Если диагностируется пролиферативная форма патологии, значит, клетки кисты склонны к размножению и могут трансформироваться в рак в 33% случаев. Если клетки не склонны к пролиферации, то малигнизация кистоза возможна не более чем в 2% случаев.

На фоне грудного кистоза может возникнуть гормональный дисбаланс, кроме того, сама грудь может визуально изменить форму. Сама кистозная капсула образуется на месте увеличившегося протока железы, в котором собирается экссудат. Он имеет форму круга, овала или неправильные очертания с гладкими и абсолютно ровными стенками изнутри. Может формироваться как справа, так и слева. Размер – от нескольких до 50 мм. Спровоцировать развитие кистоза могут болезни щитовидки, мастит, неправильное функционирование половых желез и воспаления в органах половой сферы.

Классификация

Если судить по числу кистовидных капсул, то бывают единичные кисты в молочных железах и множественные кисты, в последнем случае принято говорить о поликистозе молочных желез. В зависимости от строения кистозной капсулы различают однокамерные и многокамерные кисты. Если у аденомы внутренняя часть стенки имеет гладкую и однородную структуру, его называют типичным, когда же происходит разрастание внутренней части капсулы, диагностируется атипичная киста. Ее появление может свидетельствовать о большом возрасте образования, о том, что это рецидивирующая опухоль или в ней развивается воспалительный процесс. Также атипичными называются аденомы с папилломатозными очагами внутри.

Рассмотрим и другую классификацию:

• фиброзные кисты. Они развиваются на фоне рака груди. Природа возникновения этой аденомы окончательно не изучена. При ее возникновении из сосков может течь экссудат, болит в груди перед критическими днями и чувствуется гроздеподобное плотные очаги в железах;
• солитарная киста. Ее провоцируют доброкачественные диспластические процессы, которые не представляют опасности для жизни, при условии адекватного лечения. Образование имеет круглую форму и эластичную структуру, со временем стенки кистозной капсулы уплотняются. Образование размещается только в одной груди. Развитие кисты сопровождается болевым синдромом в груди во 2-й фазе менструационного цикла с проекцией в верхний плечевой пояс и шею. Характерным признаком такого образования являются его большие размеры. Женщина сама может нащупать ее в груди;
• протоковые кисты. Возникнуть могут у любой женщины, но чаще всего их диагностируют ближе к менопаузе. На эту разновидность приходится 1% от всех кистовидных аденом в груди. Эта патология является полноценным предраковым состоянием, которое представляет собой внутрипротоковую папиллому или небольшой вырост внутри грудной железы. При данном недуге из груди выделяется экссудат бурого, кровянистого или салатного оттенка. Болевой синдром такая форма кистоза не вызывает, поэтому обнаружить его можно в большинстве случаев исключительно во время профилактического визита к врачу;
• многокамерные опухоли выделены в отдельную разновидность, поскольку являются одними из наиболее склонных к малигнизации. Они изначально образуются в виде нескольких отдельных рядом стоящих кист, которые со временем слипаются в одну.

Причины возникновения

Если есть киста в груди, значит, в женском организме присутствует гормональный дисбаланс. Этот недуг развивается у половины женщин детородного возраста, и почти у всех из них есть проблемы гинекологического характера.

На протяжении всего жизненного цикла именно гормонами регулируется формирование желез в груди, их трансформации в течении менструационного цикла, во время беременности, периода выкармливания и при климаксе. Гипоталамусом вырабатываются релизинг-факторы, которые стимулируют продуцирование пролактина в гипофизе.  Именно пролактин отвечает за выработку материнского молока. Также гипофизом вырабатываются гормоны ФСГ и ЛГ, которые активизируют яичники, а те в свою очередь продуцируют эстрогены и гестагены, оказывающие воздействие на молочные железы. Во время вынашивания плода на грудь оказывает влияние гормон ХГЧ, который выделяет плацента. Не меньшее воздействие оказывают гормоны надпочечников, поджелудочной и ТТГ гипофиза. Если произойдет сбой на любом из этапов гормонального взаимодействия, это чревато последствиями в виде кистозных образований в груди. То есть гормональный дисбаланс является основной, но не единственной причиной развития грудного кистоза.

Назовем и другие причины возникновения доброкачественных образований:

• стрессы, неудовлетворенность в личной жизни, конфликты;
• аборты, ранние месячные, поздние роды, крупный новорожденный, отсутствие грудного выкармливания, беременностей и родовая деятельность;
• гинекологические патологии (гиперплазия эндометрия, эндометриоз и т.д.);
• отсутствие сексуального удовольствия, прерванный половой контакт.

К факторам-провокаторам относятся заболевания органов эндокринной системы, печени, желчевыводящих протоков, а также наследственная предрасположенность.

Симптомы

На начальных стадиях развития кистозные изменения не будут доставлять женщине никакого дискомфорта, их можно будет увидеть исключительно при прохождении маммографического исследования. С ростом образования симптоматика также будет нарастать. Сначала крупные кисты характеризуются болями и наличием бугоров в груди, которые ощущаются более четко за пару дней до месячных. Чем больше киста, тем сильнее ощущается боль, жжение и дискомфорт, причем не только перед регулами, но и на протяжении всего цикла. При крупных размерах образования визуально можно увидеть изменение формы железы, покраснение и синюшность кожи.

Если аденома воспаляется, у женщины повышается температурный показатель тела, кожа краснеет, и увеличиваются в размерах лимфоузлы подмышкой. Перечислим характерные признаки данного недуга:

• болевой синдром в груди;
• жжение и тянущее чувство;
• измененный цвет кожи;
• искажение формы груди;
• лихорадочное состояние.

Диагностика

Чтобы обнаружить кистовидное образование средних размеров, опытному специалисту достаточно провести пальпацию груди. Более мелкие опухоли можно увидеть с помощью маммографического или ультразвукового исследования.

На УЗИ можно оценить наличие кистоза груди, а также отличить кисту от фиброаденомы. А маммографическое исследование дает полную информацию о размерах кистовидной капсулы, о ее форме и количестве капсул. Во время процедуры делается рентгеновский снимок в двух проекциях, без использования контраста. Маммографию не делают беременным и кормящим, а в молодом возрасте из-за высокой плотности тканей железы результат исследования может быть недостоверным. В более тяжелых случаях диагностика заболевания требует дополнительного проведения МРТ.

Если по результатам исследований оказывается, что внутри капсулы есть папилломы, назначается биопсия их тканей с последующей гистологией взятого материала. Забор проводится под контролем УЗ-аппарата. Результат гистологии позволяет определить есть ли в кисте онкологические процессы. Рак предполагается в тех случаях, когда в тканях, взятых для анализа, есть большое количество эпителиальных клеток, и они имеет коричнево-бурый оттенок.

Чем опасна патология

Киста груди – безопасная для жизни женщины патология. Есть ряд симптомов данного недуга, которые доставляют дискомфорт пациенткам, но, несмотря на это, у него очень низкая вероятность малигнизации. Не стоит забывать, что при определенных условиях и при попадании в аденому инфекции могут возникнуть достаточно серьезные последствия, включая воспаление кисты с последующим загноением или мастопатию.

Статистика утверждает, что почти у 65% женщин есть кистоз груди, но некоторые даже не подозревают о его наличии. Как-то только ставится подобный диагноз, большинство пациенток паникуют, но такой реакции не стоит допускать, и хоть эта патология при определенных условиях действительно может быть опасна своими осложнениями, для возвращения к нормальной жизнедеятельности достаточно вовремя диагностировать и вылечить ее.

Может ли рассосаться сама?

Если диагностируются грудные опухоли, женщине не нужно медлить с началом терапии в надежде, что опухоль начнет рассасываться без медицинской помощи. Такие случаи «чудесного исцеления» действительно были зафиксированы, но происходило это крайне редко. Если объем кистозной капсулы превышает полтора сантиметра, шанс на ее рассасывание минимален, поэтому не стоит тратить время на ожидание. С образованиями такого типа борются методом склерозирования. То есть, тонкой иглой удаляется все содержимое таких кист, а вместо него закачивается воздух или озон. Самостоятельно лечить такие кистозные образования травами и компрессами недопустимо, поскольку только специалист может точно сказать, что делать с такой опухолью, исходя из общего состояния пациентки и результатов проведенных анализов. Также недопустимо без установки точно диагноза самостоятельно назначать себе лекарства или использовать «бабушкины» методы лечения, это может привести к развитию осложнений и к ухудшению общего здоровья пациентки.

Может ли перерасти в рак?

Статистика утверждает, что грудные аденомы подвержены малигнизации лишь в тех случаях, когда в них разрастаются цистаденопапилломы. Для этой патологии свойственна малигнизация. Изначально она переходит во внутрипротовую форму рака, а затем в инфильтрирующий протоковый рак. В соответствии с эпидемиологическими данными у женщин с кистами в груди есть большая вероятность в будущем заболеть раком груди, чем у тех, кто никогда не сталкивался в своей жизни с кистозвидными образованиями.

Можно ли массировать грудь?

Делать массаж пораженной груди категорически запрещено, поскольку расположенная в ней капсула имеет очень тонкие стенки, которые при попытке выдавливания жидкости из соска при помощи массажных движений может спровоцировать серьезную травму. По этой причине кистозную грудь нельзя не то что массировать, а даже лишний раз дотрагиваться до нее. Нельзя допускать ушибов или травм груди, в том числе и от острых косточек бюстгальтера. Бережному отношению должна подвергаться не только грудная железа, но и кожа груди, которую с возрастом нужно смазывать маслом оливы для предотвращения пересыхания.

Единственным исключение в этой ситуации является период лактации. В это время делать массаж можно на вторые-третьи сутки после родов, когда в груди начинает пребывать молоко, застой которого чреват развитием мастита.

Можно ли загорать?

Получение загара вредно для кожи любой дамы, даже для той, которая никогда не слышала о кистах груди. Если загорать небезопасно даже здоровым женщинам, то пациенткам с кистой в груди прямые солнечные лучи и посещение солярия тем более не рекомендуются. Им нельзя загорать топлес и находиться на солнце с 11.00 и до 4 вечера. Кроме того, негативное влияние на образование в груди может оказать перегрев организма, который можно получить от длительного пребывания под влиянием сильного теплового источника. Влияние тепла может спровоцировать стремительный рост опухолей в любом органе, включая грудную железу, а также поспособствовать их перерождение. По этой причине пациентка, у которых диагностирована киста грудины, противопоказаны сауны и парные.

Консервативное лечение

Женский организм – это слаженный механизм, в котором многие процессы сильно подвержены влиянию гормонов и эмоций, поэтому для того, чтобы вылечить кистоз груди, не всегда достаточно помощи маммолога. Как лечить образование может подсказать опытный врач-гинеколог, также в обязательном порядке понадобится консультация онколога, а при сильных эмоциональных нагрузках, предшествующих обнаружению кисты, не лишним будет и визит к психотерапевту.

Лекарственная терапия

Избавиться от кисты груди можно и не прибегая к хирургии, но это допустимо лишь в тех случаях, когда у новообразования внутренний слой гладкий, и оно хорошо поддается влиянию медикаментозного лечения. Еще одним важным условием для того, чтобы лечение кисты молочной железы могло проводиться консервативным путем, является отсутствие атипичных клеток в тканевом материале, взятом на гистологию путем тонкоигольной биопсии.

Лечится киста медпрепаратами из таких групп:

• седативные таблетки и адаптогены. Их принимаются 4 месяца, затем делают 2 месяца перерыва. Такие курсы повторяются на протяжении 2 лет;
• проводится витаминотерапия (А – антиэстрогенное воздействие, Е – усиление эффекта прогестерона, В6 – снижение уровня пролактина, Р и С – улучшение микроциркуляции и устранение отечности;
• гепатопротекторы для защиты и восстановления тканей печени, нормализации липидного обмена, улучшения эмоционального состояния;
• мочегонные для предотвращения набухание груди, принимать за неделю до регул;
• по назначению лечащего врача может понадобиться гормонотерапия, чаще всего прибегают к использованию гестагенов, как для местного применения, так и в виде уколов, имплантатов или капсул;
• дополнительно назначается оральная контрацепция, агонисты дофамина и гонадотропин-рилизинг.

Раньше назначали препараты йода, но по причине увеличившегося количества заболеваний щитовидки, которые совместно с лекарствами нарушают баланс тиреоидных гормонов, такие средства применяют лишь с разрешения эндокринолога.

По прошествии 6 месяцев после начала медикаментозной терапии делают повторную маммографию и УЗИ. Если подтверждается склерозирование кистозной капсулы, то есть, ее стенки плотно слиплись, продолжают придерживаться выбранной методики лечения. Если результат от приема медикаментов не выражен, назначается операция.

Правильное питание

При лечении кисты в груди одним из важных моментов в терапии является коррекция питания. Научным фактом является утверждение, что у многих женщин с подобным диагнозом есть пристрастие к кофе, шоколаду, чаю и другим продуктам, содержащим ксантины. Если исключить все перечисленные напитки из рациона, женщина начнет чувствовать себя значительно лучше, а именно стихнут боли в железе перед критическими днями. Но подобное изменение пристрастий действует далеко не на каждую пациентку, поэтому для проверки можно убрать перечисленные продукты лишь на пару месяцев, если эффект не послед?