Киста яичника бесплодие у мужчин

Мужчина консультации врача по поводу кисты яичка

Киста яичка у мужчин

К сожалению, среди обывателей широко распространено мнение, что мужчины крайне редко сталкиваются с какой-либо патологией генитальной сферы. Исключение составляет, разве что, хронический простатит. Однако урологами всего мира регистрируется все возрастающее увеличение пациентов, у которых диагностируется киста яичка. Она же является и одной из ведущих причин бесплодия. При этом данное состояние является практически полностью обратимым в случае своевременного грамотного проведения хирургического вмешательства. О том, что это за заболевание и как его лечить, будет более подробно рассказано ниже.

Что такое киста?

Кистой называют образование доброкачественного характера, имеющее круглую форму, четко отделенное от других тканей и заполненное прозрачной жидкостью. Кисты озлокачествляются крайне редко, однако они способны нарушать кровоснабжение органа, вызывать развитие в нем дистрофических процессов и гипоксии.

Насколько это распространено?

Согласно данным врачей ультразвуковой диагностики кисты диагностируются примерно у каждого третьего мужчины детородного возраста, при этом в подавляющем большинстве случаев какие-либо клинические проявления этого заболевания отсутствуют. Чаще всего пациент сам нащупывает новообразование при проведении гигиенических процедур.

Место предпочтительной локализации.

Помимо яичка, описываемые доброкачественные образования достаточно часто диагностируются в области его придатка, который расположен в мошонке. В подобном случае патологию именуют сперматоцеле. Второе место по распространенности занимает киста, находящаяся в проекции головки яичка справа. Изредка новообразование может захватывать и семенной канатик, приводя к сдавлению проходящих в нем кровеносных сосудов.

Чем это опасно?

Киста может нарушать нормальное движение половых клеток к наружному отверстия мочеиспускательного канала. В результате этого оплодотворение становится невозможным.

причины

Причины

К сожалению, на сегодняшний день не сформулированы какие-либо гипотезы относительно непосредственных причин, приводящих к развитию данного заболевания. В качестве возможных факторов риска некоторые урологи называют пороки развития репродуктивной системы, травмы и неупорядоченную половую жизнь. Не исключается и влияние некоторых отравляющих веществ, в том числе и никотина. Одной из гипотез, пытающихся объяснить возникновение кист у мужчин репродуктивного возраста, является инфекционная. Ее сторонники придерживаются мнения, что кисты являются следствием хронических воспалительных процессов, вызванных различными микроорганизмами (преимущественно возбудителями инфекционных заболеваний).

врач объясняет Механизмы развития патологии

Механизмы развития патологии

Механизмы развития патологии.

Многие клетки репродуктивной системы постоянно секретируют жидкость, которая обеспечивает полноценное созревание сперматозоидов. Однако в некоторых случаев выводные протоки рабочих желез оказываются блокированными в силу каких-либо причин, вокруг накапливающейся жидкости образуется капсула и формируется киста.

Клинические проявления кисты яичка. Как уже было сказано выше, абсолютное большинство клинических признаков заболевания обусловлены сдавлением кистой кровеносных сосудов и соседних органов. Поэтому на начальных стадиях заболевания, когда описываемое новообразование имеет очень незначительные размеры, клинические проявления его у мужчины могут отсутствовать. При увеличении диаметра кисты могут появляться следующие патологические признаки:

Боль. Обусловлена перерастяжением капсулы, в которую заключена киста, а также гипоксией окружающих ее тканей.
При пережатии венозных сосудов в них повышается гидростатическое давление, что может приводить к выпотеванию жидкости во внесосудистое русло. Результатом этого является формирование водянки (по-научному гидроцеле). При этом яичко увеличивается в объеме, однако цвет кожи над ним не изменяется, болевые ощущения при дотрагивании до него также не характерны.

Как выглядит киста на УЗИ?

Поставить диагноз кисты яичка при УЗ-исследовании не представляется сложным. В протоколе обследования пациента указывается, что в мошонке обнаруживается гипоэхогенное округлое образование, имеющие четкие контуры. Помимо этого обязательно уточняется место локализации этого патологического очага (правое / левое яичко или его придаток).

В отличие от водянки, которая обнаруживается УЗ-датчиком в нижних отделах мошонки, киста яичка занимает преимущественно верхние отделы.

С чем можно спутать кисту яичка?

Для того, чтобы выбрать правильную тактику лечения врач должен провести дифференциальную диагностику кисты яичка с такими образованиями как:

Опухоль.
Варикоцеле.
Водянка яичка.
Паховая грыжа.

В отличие от водянки и варикоцеле размеры кисты яичка не изменяются при повышении внутрибрюшного давления (например, натуживании при глубоком вдохе).

когда нужна операция

Когда нужна операция?

Когда нужна операция

Удалениекисты яичка по абсолютным показаниям проводится в таких случаях:

новообразование имеет значительный диаметр, вызывает сдавление окружающих тканей или причиняет неудобство при ходьбе;
постоянный болевой синдром;
хроническое течение воспалительных заболеваний мужских половых органов;
установленное бесплодие.

Как оказывается хирургическое пособие?

Оперативное вмешательство выполняется в условиях операционной под общим наркозом. Хирург выполняет надрез по продольному шву или над проекцией кисты, а затем коагулирует кровоточащие сосуды. Затем кисту отслаивают, а на ее ложе накладывают 2-3 небольшие шва. Нити для них используются очень тонкие, обладающие свойством саморассасываться. Кожа также ушивается косметическим швом. После этого на область мошонки накладывается асептическая повязка и холод, чтобы предупредить формирование выраженного отека и гематомы.

Для того, чтобы исключить злокачественный характер новообразования, после проведения хирургического вмешательства удаленная киста в срочном порядке сдается на анализ патоморфологу.

В течение 48 часов после хирургического пособия мошонке необходимо обеспечить полную иммобилизацию. Для этого на нее накладывают специальный бандаж (суспензорий). Если пациента беспокоят боли в области послеоперационной раны, то он может принимать нестероидные противовоспалительные средства в таблетированном виде. На 2 недели после проведенной операции мужчине рекомендуют ограничить физические нагрузки и подъем тяжестей. Контрольный осмотр проводится урологом через 1 месяц после проведенной операции.

Преимущества и недостатки хирургического пособия.

У большинства мужчин после удаления кисты восстанавливается нормальное кровообращение в яичках, что позволяет им эффективно решить проблему бесплодия.

Какие могут быть осложнения

В послеоперационный период в редких случаях у пациента может возникнуть инфицирование (нагнаивание) раны, сепсис, гематома или рецидив бесплодия.

Хороша ли склеротерапия?

Удаление кисты по этой методике проводится следующим образом:

мошонка пунктируется посредством иглы, скопившаяся в кисте жидкость отсасывается при помощи специального аппарата;
через эту же иглу вводится лекарственное вещество, вызывающее химическое «прижигание» ложа кисты. Количество вводимого фармакологического препарата находится в прямой пропорции с объемом извлеченной из кисты жидкости.

Средняя продолжительность послеоперационного периода составляет около 2 часов.

Склеротерапия проводится у тех пациентов, которые не планируют в будущем иметь детей. Связано это с высокой вероятностью повреждения яичка при введении в область кисты лекарственного средства. Также описываемый метод лечения рекомендован лицам с патологией свертывания крови. Существенным недостатком склеротерапии является высокая частота рецидивов.

Какие существуют народные средства?

Прежде, чем описывать популярные рецепты народной медицины, следует отметить, что их эффективность не является доказанной. Помимо этого многие лекарственные средства оказывают губительное влияние не только на клетки кисты, но и на весь организм. Поэтому использовать приведенные ниже «лекарства из зеленой аптеки» лучше всего по согласованию с врачом.

Отжатый сок льнянки смешивают в пропорции 2:5 с животным жиром или сливочным маслом. Полученную мазь наносят несколько раз в день наружно на области мошонки.
5 грамм арники заваривают стаканом крутого кипятка и оставляют в теплом месте на несколько часов. После этого отвар процеживают и принимают после еды по 20-25 мл 3 раза в сутки. Средний курс лечения составляет около 2х месяцев. По прошествии этого времени необходимо выполнить контрольное УЗИ.
Хорошим лечебным эффектом обладает кора конского каштана, которую измельчают и заливают кипятком. На 5 грамм коры необходимо около 150-200 мл воды. После этого напиток необходимо процедить и принимать за 25-30 минут до еды по 60 мл 4 раза в сутки.
В борьбе с кистой яичка можно также использовать цветки каштана. Из них отжимают сок и полученную жидкость смешивают с водой. В среднем на 20-25 мл жидкости берут около 30 капель экстракта цветков.

Бывают ли кисты яичка у маленьких детей?

К сожалению, описываемая в данной статье патология может поражать даже новорожденных. Лечебная тактика в этом случае чаще бывает выжидательной. Лишь при прогрессирующем увеличении размеров кисты прибегают к ее лапароскопическому удалению.

Источник

Среди всех заболеваний мужской мочеполовой системы можно отметить кисту яичка. Несмотря на своё доброкачественное течение, киста яичка у мужчин может привести к неблагоприятным последствиям.

картинка

Анатомическая справка

Яички — парный орган половой системы у мужчин. Они расположены вне полостей тела и находятся в специальном кожном мешочке — мошонке. Такое расположение необходимо для предотвращения их перегревания. Температура выше 37 градусов неблагоприятно действует на сперматозоиды.

Яичко имеет несколько оболочек и соединено с семявыносящими путями. В нем накапливается семенная жидкость. Помимо защитных оболочек, яички защищены мошонкой.

Что представляет собой киста

Киста в любом органе, в том числе и в половой железе мужчин, представляет собой полостное образование, содержащее жидкость. Кистозными образованиями может поражаться как само яичко, так и его придаток. Киста ограничена от ткани органа плотной оболочкой из соединительной ткани, склонна к медленному росту. Содержимое её может быть разнообразным по характеру.

Кисты яичка у мужчин могут быть:

Дермоидными — состоят из нетипичных для этого органа тканей;
Сперматоцеле (семенная киста) — происходят вследствие нарушения оттока семенной жидкости;
Одно— или многокамерные.

Причины появления

Часто кисты яичка у мужчин являются врожденными. Это происходит из-за определенного сбоя во время внутриутробного развития плода. Такой сбой должен произойти при сроке беременности менее 20 недель — в этот период происходит формирование внутренних органов. Причинами сбоя могут быть патологии вынашивания, гормональные нарушения у беременной женщины, вредные привычки матери во время беременности.

Также киста у мужчин может быть приобретенной. Наиболее частые причины формирования кисты после рождения — травмирование яичка или занос инфекции. Иногда кисты яичка у мужчин могут возникать спонтанно, без видимых на то причин.

Клиническая картина

В большинстве случаев кисты яичка у мужчин ведут себя бессимптомно, и единственным признаком, который заставляет мужчину обращаться за медицинской помощью, является бесплодие.

Однако если киста приобретает большие размеры, она может вызывать определенные ощущения у мужчин:

Неприятные или даже болевые ощущения в области мошонки;
Слишком большие кисты яичка у мужчин деформируют орган, причиняют неудобство при ходьбе и сидении;
Болезненные ощущения во время полового акта.

Кисты могут нарушать выработку яичком гормонов, вследствие чего проявляются соответствующие изменения во внешнем виде мужчины. Избыток гормонов приводит к бурному росту волос в типичных местах, недостаток гормонов — к формированию женоподобного внешнего вида.

Самый неблагоприятный симптом кисты яичка у мужчин проявляется, если она формируется с обеих сторон. При этом нарушается выведение семенной жидкости, что ведёт к вторичному бесплодию.

Осложнения

Возможны ли осложнения при таком заболевании, как полостное образование мужской половой железы?

В редких случаях киста может малигнизироваться — трансформироваться в злокачественную опухоль.

При присоединении инфекции возможно её нагноение и формирование абсцесса.

Она может разорваться и вызвать воспалительный процесс в яичке. Внешне это будет выглядеть как покраснение мошонки, изменение её формы. Сопровождаться такое состояние будет резкими болевыми ощущениями в мошонке.

Если образование имеет ножку, при резких у доктора на лечении движениях ножка может перекрутиться и тогда возникает острая боль в мошонке, она краснеет и отекает.

Диагностика

Для выяснения возможной причины формирования кисты должен быть собран полноценный анамнез у мужчин:

При подозрении на врожденную кисту — как протекала беременность у матери, как проходили роды;
При подозрении на приобретенную кисту — были ли травмы яичка, инфекционные заболевания (особенно эпидемический паротит).

узи При осмотре и пальпации органа можно обнаружить его деформацию, с одной стороны яичка нащупывается плотноватое образование, подвижное, иногда болезненное.

Особый метод не инструментальной диагностики кисты яичка у мужчин — диафаноскопия. Метод заключается в просвечивании яичка направленным светом. Источник света располагается позади мошонки, а специалист осматривает её спереди. Исследование проводится в затемненной комнате. Если в яичке имеется киста, она будет выглядеть при просвечивании намного светлее, чем окружающие ткани.

Из более информативных методов могут быть использованы ультразвуковое исследование и компьютерная томография. Они позволяют точно установить наличие кисты, её расположение, форму и размеры, а также характер содержимого образования.

Лечение

Единственный эффективный способ лечения кисты яичка у мужчин — хирургическое удаление. Оперативное вмешательство проводится в тех случаях, когда киста начинает проявляться симптоматически. Операция достаточно простая — делается разрез на мошонке, затем на яичке. Вскрывается киста, её содержимое удаляется, затем удаляется оболочка кисты. После операции на железу и мошонку накладывается косметический шов.

Сразу после операции назначается холод на область мошонки, а в течение месяца рекомендуется воздерживаться от сексуальных контактов. Для поддержания яичка в правильном положении и профилактики рецидива образования на мошонку накладывается специальная тугая повязка-суспензорий.

Существует малоинвазивный способ лечения — склеротерапия. Суть этого метода состоит во введении специального вещества (склерозанта) в полость кисты. Оно заставляет склеиваться стенки кисты и приводит к её исчезновению.

После устранения образования в яичке рекомендуется избегать переохлаждений и перегреваний, употребления спиртных напитков, на некоторое время ограничить физическую нагрузку.

разочарование Медикаментозного лечения кисты у мужчин нет. Также не рекомендовано применение методов народной медицины в качестве единственного лечения кисты. Рецепты народной медицины могут быть применены в качестве дополнительного перед или после операции.

Применяются следующие травы: крапива, репешок, донник, семена подорожника. Их можно заваривать и принимать внутрь, или же готовить из них компрессы на мошонку. Лечение травами обычно длительное, не менее двух месяцев. Перед таким лечением обязательна консультация специалиста.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в следующем:

Мать должна вести здоровый образ жизни во время беременности;
В детском и подростковом возрасте нужно избегать перегревания яичек, их травмирования;
Взрослые мужчины также должны беречь себя от травм яичек.

Полостное образование в яичке может и не причинить вреда здоровью мужчин и их репродуктивной функции. Тем не менее патологию нужно регулярно контролировать, даже если она не вызывает никаких симптомов. Лучшим методом удаления такого образования является хирургическое лечение.