Киста яичника боль в тазобедренном суставе

Причины

Локальная киста тазобедренного сустава возникает на фоне дегенеративно-дистрофических изменений, сопровождающихся воспалительным процессом. Этот процесс может быть спровоцирован наследственной предрасположенностью к заболеваниям опорно-двигательного аппарата, возрастными изменениями, остеопорозом, а также травматическими повреждениями сустава.

В группу риска по возникновению кист попадают люди в возрасте старше 60 лет. Однако нередко заболевание диагностируется у людей молодого возраста.

Признаки и причины появления кисты тазобедренного сустава, прогноз заболевания

Киста является вторичным заболеванием, развивающимся вследствие хронического воспаления, травмы или деструктивных изменений суставов. Киста тазобедренного сустава относится к доброкачественным новообразованиям, представляет собой мягкое полое образование с четкими границами, наполненное суставной жидкостью. Часто начало болезни проходит без каких-либо видимых проявлений и обнаруживается случайно при прохождении профосмотра. Если же человек посещает врача редко, то патологию диагностируют на поздних стадиях развития. Это несколько затрудняет проводимое лечение.

Киста

Причины

Кисты образуются не только во внутренних органах, могут они появляться и на костях. Часто кисты поражают крупные соединения, одним из которых является тазобедренное сочленение. Оно нередко подвергается повышенной нагрузке, поскольку на сочленение воздействует не только масса тела, но и переносимая тяжесть. Таз участвует во многих движениях, незаменим при ходьбе. Воздействие этих факторов приводит к тому, что в сочленении появляются субхондральные кисты. Это образования, имеющие много пустот, заполненных суставной жидкостью.

Появлению опухоли сочленения предшествуют:

• деструктивные изменения суставных поверхностей;
• артроз;
• артрит;
• остеопороз;
• хронические воспалительные процессы.

Заболевание является последствием перенесенных травм, пусковым механизмом к развитию болезни становится наследственная предрасположенность. Кроме этого, сформироваться образование может вследствие структурных изменений сочленений, вызванных возрастом. Поэтому взрослые, перешагнувшие 60-и летнюю границу, входят в группу риска развития кисты сустава.

Симптомы

Начальная степень заболевания способна ничем не проявляться. Но это не длительный период. Дело в том, что тазобедренный сустав постоянно находится под нагрузкой, поэтому любой патологический процесс, происходящий в сочленении, отдает болью. Помимо болевого синдрома есть еще симптомы, указывающие на повреждение соединения:

• снижение амплитуды движений в суставной капсуле;
• отек;
• скованность движений;
• прощупывание округлого уплотнения при пальпации;
• ощущение покалывания или снижение чувствительности в области поражения.

Усиление боли происходит в ночные или утренние часы. Важно обратить внимание на первые признаки заболевания, чтобы избежать осложнений. Зачастую пациентов не настораживает легкий дискомфорт в суставе, они обращаются за помощью, когда появляется интенсивная боль, вызванная большим объемом опухоли или разрывом суставной капсулы.

Симптомы кисты тазовых костей

Диагностика

Диагностика заболевания начинается с опроса больного, сбора анамнеза и жалоб. Визуально видна припухлость сустава, при пальпации врач будет определять округлое образование: плотное и неподвижное, но не соединенное с окружающими тканями. Дальше пациенту рекомендуют сдать общий анализ крови, хотя такое лабораторное исследование для выявления опухоли в тазобедренном суставе малоэффективно, поскольку в основном показатели в норме. По результатам анализа можно определить наличие воспаления, так как СОЭ будет повышено. Но подтвердить диагноз могут иные исследования:

• рентген;
• УЗИ;
• КТ или МРТ;
• забор пунктата из полости кисты.

На снимке будет видно очертание образования, его размеры и форму, внутреннее жидкое содержимое. Такой же результат дадут и иные инструментальные исследования. Пункцию проводят для исследования собравшейся жидкости. При подозрении на онкологический тип развития заболевания пациенту предлагают пройти МРТ, которое даст информацию о состоянии мягких тканей.

Диагностика

Важно! Киста сустава никогда не приобретает злокачественный тип заболевания, но она может быть осложнением иных патологий, ведущих к онкологии.

При сомнительных результатах исследований больного направляют на консультацию к онкологу, чтобы исключить саркому Юинга или рак. Эти заболевания похожи по симптоматике, но имеют некоторые характерные особенности. Наиболее опасно раковое поражение в виде саркомы. Эта агрессивная форма может распространять атипичные клетки на любые костные ткани, затрагивая остеогенный слой. Заболевание часто поражает молодых людей в возрасте до 30 лет. Именно у них развивается саркома тазобедренного соединения, у пожилых людей заболевание поражает плоские кости.

Лечение

Лечебный процесс по избавлению пациента от новообразования может проводиться консервативным или хирургическим путем. Это зависит от симптомов и проявлений болезни, результатов анализов, состояния больного, размера кисты, функциональной способности сустава. В большинстве случаев вначале проводят безоперационную терапию. Если же заболевание диагностировано на поздних стадиях, то назначают операцию по удалению кистозного образования. При полном разрушении сустава для восстановления его двигательной функции проводят эндопротезирование.

Консервативная терапия

В первую очередь проводится разгрузка сустава. Больному рекомендуют меньше двигаться, создавать нагрузки на сочленение, а на сустав накладывают тугую повязку для уменьшения на него давления при ходьбе. Иммобилизация осуществляется при помощи эластичного бинта. Кроме этого, пациенту назначают прием нестероидных средств, обладающих выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием. Препаратами выбора стали Мовалис, Ортофен, Ибупрофен. Лекарственные средства используются в таблетках, уколах, а также в мазях или гелях для местного применения.

Лекарства НПВС

Вместе с медикаментами больному советуют пройти курс физиотерпаии. Методика направлена на улучшение циркуляции крови в пораженном участке, активации метаболических процессов. Таким образом физпроцедуры способствуют восстановлению хрящевой и костной ткани, снятию отека и боли, а также возобновлению функциональной способности сочленения. Пациенту назначают:

• магнитотерапию;
• электрофорез;
• лазеролечение.

Кроме этого, больному рекомендуют пройти 7-10 процедур лечебного массажа, а также освоить комплекс специальной физкультуры, направленной на укрепление связочного аппарата сустава, повышения мышечного тонуса, а также восстановления двигательной функции соединения.

Массаж тазобедренного сочленения

До 80-х годов прошлого века применялся метод раздавливания кисты. Под механическим давлением содержимое выдавливалось обратно в суставную полость. Такой способ удаления образования был неэффективен, поскольку неизбежно приводил к рецидиву. Вторым способом избавления от кисты является пункция. Толстую иглу вводят в суставную полость и извлекают оттуда жидкость, а обратно вводят асептический раствор для санации внутренней оболочки суставной капсулы. Этот метод также сохраняет риск рецидива.

Лечение кисты требует комплексного подхода, поэтому вместе с лекарствами можно применять народные рецепты. Но такие методы не применяют как монотерапию по причине низкой эффективности. В комплексе с лекарственными средствами они способны усилить действие лекарств и снизить потребляемые дозы медикамента.

Важно! Самостоятельно принимать решение лечиться по советам знахарей не стоит. Это может привести к негативному результату, поскольку народное лечение только ослабляет симптоматику, но не убирает причину патологического процесса.

В качестве народных методов используются:

• компрессы с отваром малиновых листьев;
• отвар листьев золотого уса;
• настой из травы чистотела;
• компресс с использованием отвара из одуванчика и гвоздики.

Во время проводимого лечения больному рекомендуют обогатить свой рацион продуктами, богатыми кальцием, фосфором, употреблять в пищу блюда на основе желатина.

Хирургическое вмешательство

Самым радикальным методом терапии является операция по удалению кисты вместе с капсулой. В этом случае рецидив заболевания маловероятен, поскольку образование убирается полностью, а ослабленное место сустава ушивается специальным швом, способным укрепить сочленение. Хирургическое вмешательство проводят под местным наркозом при помощи артроскопа. Операция малотравматична, поскольку не требует вскрытия полости сустава и не оставляет обширной раневой поверхности.

Операция при кисте тазовых суставов

Показаниями к проведению операции являются:

• неэффективность консервативной терапии;
• быстрое увеличение образования;
• риск сдавливания нервных узлов и крупных сосудов;
• интенсивный болевой синдром, не снимающийся медикаментами.

После проведения операции больной проходит период реабилитации, во время которого ему:

• накладывают гипсовую повязку на конечность;
• рекомендуют в течение 2-3 недель не нагружать ногу, выполнять комплекс лечебных упражнений, принимать прописанные медикаменты;
• советуют в восстановительный период не поднимать и не переносить тяжести.

Если соблюдать данные советы, то процесс выздоровления и восстановления пройдет быстрее, а также снизится риск рецидива.

При тяжелом течении заболевания, когда повреждается большая часть суставной поверхности или полностью нарушается подвижность сочленения, выполняют замену сустава на имплант. Это сложная операция, проводимая под общим наркозом и требующая более длительного периода реабилитации.

Осложнения и прогноз

Промедление с лечением приводит к развитию осложнений в виде:

• компрессии нервов и сосудов;
• тромбофлебита;
• появления контрактур;
• деформирования и укорочения нижней конечности.

Серьезным осложнением кисты тазовых костей является разрыв капсулы, что вызывает острое развитие симптоматики, интенсивную боль и полное нарушение движения в сочленении.

Чем моложе больной, тем благоприятнее прогноз. Даже если заболевание дает рецидив, ребенок легче его переносит и быстрее восстанавливается, чего нельзя сказать о взрослом организме. Каждый повтор болезни проходит тяжелее, требует длительного периода восстановления. Кроме того, усложняется постановка диагноза, поскольку он требует дифдиагностики недуга от онкологических образований. После проведения нужного лечения прогноз будет благоприятным, если больной будет соблюдать советы врача и полностью пройдет реабилитационный период.

Небольшое заключение

Киста костей таза требует квалифицированного и своевременного лечения, поэтому при первых признаках заболевания не нужно откладывать поход к доктору, а тем более заниматься самолечением. Своевременное выявление патологии является залогом благоприятного исхода заболевания.

Причины развития

Фактором возникновения опухоли является деструктивный процесс, который спровоцирован различными патологиями:

• воспаление — артрит, бурсит, остеомиелит;
• остеоартрит, вызывающий деформацию и истирание головки сустава;
• переломы и травмы суставов, их ушибы;
• неправильное развитие хрящевой ткани в эмбриональном периоде (врождённые нарушения);
• нарушение тока крови к суставу;
• недостаток минералов и питательных веществ, удерживающих прочность костей.

Ещё один фактор возникновения кисты — возрастные изменения, истощение костной и хрящевой ткани.

Виды кистозных образований

На нижней конечности также встречаются кисты голеностопного сустава, колена (болезнь Беккета). Это связано с большой нагрузкой на них, вызванной весом тела, возможностью возникновения травм, воспалительных и дегенеративных процессов костной ткани.

В то же время возможно развитие кистозных образований и на верхней конечности, например, встречаются кисты на плечевом суставе, которые долгое время протекают незаметно и не беспокоят пациента. Их выявляют случайно, или когда появляются симптомы сдавливания нервно-сосудистого пучка, воспаление.

Кисту лучезапястного сустава выявить легче. Пациенты сами обнаруживают округлое уплотнение в области лучезапястного сочленения. Чаще всего она встречается у лиц, работа которых связана с монотонными движениями кисти, например, у машинисток, музыкантов, спортсменов гимнастов.

Что такое киста тазобедренного сустава

Кистозные образования появляются вокруг любых суставов или оболочек сухожилий в теле. Кисты тазобедренного сустава возникают редко, но случайно обнаруживаются во время томографии, УЗИ.

Примерно 6-26% пациентов имеют бессимптомные кисты в области бедра. Наличие пятнадцати синовиальных сумок вокруг тазобедренного сустава, в частности подвздошно-поясничная бурса, отчетливо визуализируется при исследовании у 98% взрослых предположительно из-за воспаления.

Грыжа синовиальной оболочки, смещение синовиальной оболочки в эмбриональной стадии, дегенерации соединительной ткани в суставных или сухожильных влагалищах –основные факторы развития кистозных поражений.

Гистологически определяют два типа кистозных образований вокруг сухожилий тазобедренного сустава:

• ганглиозные;
• синовиальные.

Ганглиозные — считаются результатом миксоматозной дегенерации определенных структур фиброзной ткани, лишены выстилки из синовиальных клеток. Синовиальные – имеют бурсу, синовиальный слой и иногда сообщаются суставной полостью.

Внутри доброкачественных образований находится студенистая жидкость, которая является сочетанием гиалуроновой кислоты и других мукополисахаридов, иногда крови.

Внимание! С помощью радиологических исследований трудно определить состав полости, сообщение с суставом. В диагностике используется термин «киста или кистозное поражение», когда речь идет о воспалении бурсы, синовиальной и ганглиозной кисте.

Кистозные поражения вокруг тазобедренного сустава обычно бессимптомны, но могут вызвать боль и сдавление окружающих нервов, вен и артерий, когда увеличиваются в размерах.

Существуют также паралабральные кисты – специфический подвид, располагаемый возле суставной губы. Небольшие образования, иногда септированные, связаны с травмой хряща. Целью диагностического поиска является выявление разрыва суставной губы.

Встречаются кистозные полости, которые сообщаются с синовиальной жидкостью тазобедренного сустава (истинные или паралабральные) и перилабральные образования. Практически 90% кистозных поражений, расположенных сбоку на подвздошной кости, являются паралабральными.

Субхондральные костные кисты — мешочки, заполненные жидкостью, которые формируются внутри тазобедренного сустава. Внутри находится гиалуроновая кислота, которая является компонентом суставной смазки.

Костные субхондроидальные образования не являются кистозными в патофизиологическом плане. Повреждения, окруженные костью, заполняются жидкостью.

Природа образований в тазобедренном суставе отличается механизмом развития. При ишемии и некрозе головки бедренной кости возникают боли в паховой области, усиливаются при нагрузке на сустав.

Процессам предшествуют ушибы, переломы вывихи бедра, а также анемии, жировой гепатоз печени. На МРТ выявляется киста головки тазобедренного сустава и деформация суставных поверхностей. Лечение некроза – оперативное.

Что такое киста тазобедренного сустава

Кистозная перестройка обычно является следствием дегенеративно-дистрофических изменений  сустава таза. Кости в местах сочленения изнашиваются, суставной хрящ теряет амортизирующие свойства. Киста представлена округлой туго-эластичной полостью заполненной жидким содержимым.

Такая киста относится к доброкачественным образованиям, не склонна к перерождению в злокачественную опухоль и метастазированию. Обычно развивается из синовиальной оболочки или сухожильного влагалища, в некоторых случаях регистрируется киста бедренной кости. Имеет четкие границы, может достигать 50-60 мм в диаметре.

Как правило, киста сустава носит асептический характер — не бактериальная причина, в таких ситуациях в 0,2 % способна рассасываться и исчезать. При инфекционном осложнении — требуется немедленное медицинское вмешательство с назначением курса терапии ввиду высокого риска поражения мягких тканей бедра.

Почему образуются кисты?

К группе риска относят пациентов старше 60-ти лет, но иногда патология диагностируется у молодых людей.

Тазобедренный сустав ― самое крупное сочленение человеческого скелета. Он постоянно нагружается под тяжестью тела, во время движений, физической работы, особенно если она связана с поднятием тяжестей. Нередко этот участок страдает от ушибов и травм. Под воздействием этих факторов развиваются воспалительные процессы, поражающие хрящевую прослойку, и в тазобедренном суставе формируется субхондральная киста. Образование имеет множество полостей, которые заполняет синовиальная жидкость.

Основные причины патологии:

• дегенеративно-дистрофические изменения;
• воспалительный процесс;
• отягощенная наследственность;
• возрастные изменения;
• травмы;
• остеопороз.

Вернуться к оглавлению

1. Травма

При жалобах на боли в тазобедренном суставе у людей любого возраста в первую очередь необходимо исключить травму. Это может быть просто ушиб мягких тканей бедра или гораздо более серьезное состояние – перелом шейки бедра в правом тазобедренном суставе.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)