Киста яичника бывает ли овуляция
На чтение 6 мин.
Женская половая система более всего подвержена заболеваниям в связи с постоянными гормональными колебаниями. Природой заложено цикличное изменение концентрации гормонов, обеспечивающих работу желез. Отклонения от нормы этих колебаний вызывают различные недуги, одним из которых является эндометриодная киста. Постараемся рассказать, как происходит овуляция и другие биологические процессы, если была диагностирована эндометриодная киста.
Что это за заболевание?
«Шоколадная» или эндометриодная киста яичника — это такое заболевание женских половых желез, при котором частички эндометрия по той или иной причине попали в фаллопиевы трубы и прикрепились к яичнику. Овуляция и эндометриодная киста чаще всего понятия несовместимые, потому как новообразование препятствует благополучному развитию фолликула. Такой тип бесплодия связывается с эндометриозом — разрастанием внутренней оболочки матки за пределы органа.
Внешне опухоль представляет собой гниющий сгусток эндометрия, который каждый месяц циклично отслаивается и не может, из-за особенностей строения органов, выйти наружу.
Причины образования эндометриодной кисты
Обычно очаги эндометриоза располагаются рядом с маткой, и чем более запущенная болезнь, тем выше шанс доброкачественных образований в яичниках. Самым частым фактором появления аномалии являются перенесенные ранее операции, когда эндометрий хирургическими инструментами был занесен в брюшную область, маточные трубы, прямую кишку и т. д. Интересно, что когда организм здоров, отслоившиеся клетки отвергаются.
На появление эндометриозных узлов влияют:
- перенесенные аборты, выскабливания, кесарево сечение;
- резкий рост уровня гормонов;
- нарушения работы иммунной системы;
- ретроградные менструации;
- перенесенные операции в органах малого таза;
- инфекционные процессы мочеполовой системы;
- эрозия шейки матки;
- аномальное строение мочеполовой системы;
- наследственность.
Практикующие ученые и медики считают, что первопричин появления эндометриоза несколько:
- Строение тела, из-за которого отслоившаяся маточная оболочка попадает в фаллопиевы трубы и приживается на тканях других органов.
- Низкий уровень иммунитета, из-за которого организм не способен защитить органы от «наростов». В таком случае пациентки обычно наблюдают постоянную болезненность, нарушения микрофлоры и пр.
- Длительные воспаления и инфекции в эндометрии. Организм во время борьбы с болезнетворным агентом постепенно начинает атаковать собственный эндометрий. Обычно это происходит из-за скрытно протекающих ТОРЧ-инфекций, которые многие годы могут жить, не подавая никаких признаков существования. Такой тип патологии является диффузным, то есть разрастается в толщину, меняя при этом эластичность и упругость маточной оболочки.
- На 3-4 стадии эндометриоза в яичниках появляются опухоли. Предупредить их появление можно обратившись к врачу-гинекологу при первых симптомах недуга.
Симптомы
Доброкачественное образование из клеток эндометрия в яичниках можно диагностировать только при проведении анализов и исследований. Симптоматически недуг проявляется следующим образом:
постоянные изменения длительности менструального цикла;
тазовые боли, которые усиливаются или появляются перед менструацией;
обильные менструальные выделения не прекращаются более 7 дней;
менструация и соитие сопровождаются болевыми ощущениями, отдающими в спину, поясницу, прямую кишку;
мажущие кровянистые выделения за 4-5 дней до начала менструации, сопровождаются болями;
на четвертой стадии могут появиться боли при испражнениях;
отсутствие беременности при незащищенном сексе в течение более 1 года.
Овуляция при эндометриодной кисте
Отдельно следует рассмотреть овуляцию и эндометриодную кисту — нередко именно она является виновником бесплодия. В зависимости от размеров и локализации узла разрастания, опухоль влияет на формирование фолликула и высвобождение яйцеклетки. Нередко, даже при успешной овуляции новообразование мешает работе желтого тела. Физически женщина часто не ощущает ее влияния на овуляцию.
Можно ли забеременеть при этом диагнозе?
Шанс на успешную беременность при «шоколадной» опухоли зависит от степени разрастания, локализации и этиологии патологического процесса. К примеру, если триггером к появлению опухоли стала ТОРЧ-инфекция, при отсутствии лечения в 90% случаев заболевание влияет на формирование и здоровье малыша. Влияние агента настолько сильное, что в 95% случаев эмбрион погибает в результате сильных генетических мутаций. Это только 1 пример из большого множества.
Гормональный дисбаланс, к примеру, меняет физические свойства маточной оболочки так, что она не способна принять плод. Уровень гормонов может также повлиять на формирование плода, потому беременность при гормональном дисбалансе всегда находится под угрозой.
Методы лечения
Если в результате диагностики гинеколог поставил диагноз «эндометриодная киста» выход только один — хирургическое вмешательство. Несмотря на сложность операции и ряд возможных негативных последствий, избавиться от новообразования внутри женских гонад достаточно сложно. 100% результат можно гарантировать только при оперативном врачевании, когда очаги разрастания будут устранены.
Большинство женщин стремятся разрешить проблему медикаментозным способом, но он является только вспомогательным. Медикаменты при лечении такой патологии применяются для искоренения первопричины разрастания эндометрия. Медикаменты могут включать:
- противовоспалительные;
- гормональные препараты;
- антигистаминные;
- обезболивающие;
- антибактериальные;
- витаминные комплексы и иммуностимуляторы.
Многие доктора также обращаются к физиопроцедурам — электрофорез, лазерная и ультразвуковая терапия. И хотя их эффективность доказана, в результате такого вида процедур могут появиться послеоперационные рубцы, а вероятность полного выздоровления существенно снижается.
Операция
Так как яичники очень сложны в оперировании, в последнее время хирурги отдают предпочтение самым прогрессивным технологиям хирургического вмешательства. В результате выделилось 2 вида проведения операции: лапароскопия и лапаротомия.
Лапароскопия предполагает создание в брюшной полости 4 тонких и глубоких отверстия, через которые хирург будет с помощью оптического датчика диагностировать степень поражения тканей. Оптический датчик выводит на экран увеличенное в 40 раз изображение внутренних органов пациента, потому шанс на врачебную ошибку существенно снижается. После проведения лапароскопии самый низкий процент возвращения заболевания.
Лапаротомия представляет собой то же, что и лапароскопия, только подразумевает более радикальное вмешательство. Для проведения операции делают продольный разрез брюшной полости. Такой вид оперирования необходим в критических ситуациях разрастания органа.
Возможные последствия после эндометриодной кисты
Статистика показывает, что более чем в 50% случаев медикаментозной терапии новообразование никуда не девается. Несмотря на кратковременное улучшение ситуации, скорее всего, опухоль будет развиваться дальше и препятствовать нормальному функционированию детородной системы.
Интересно что при наличии любых образований в яичниках риск появления раковых клеток увеличивается в 3-5 раз, а значит, что последствия могут быть самыми непредсказуемыми. Узлы эндометриоза влияют не только на качество жизни женщины, но и на наличие детей, а также возможное появление онкологии.
Профилактика
Во избежание возникновения эндометриодной, фолликулярной или любой другой кисты необходимо раз в 6 месяцев приходить к гинекологу на профилактический осмотр. Доктор обычно делает мазок на бакпосев, проводит анализ крови, мочи и другие общие анализы. При наличии отклонений может провести УЗИ и исследование крови на наличие антител.
Из доступных женщине методов профилактики выделяют гормональные препараты, которые регулируют постоянные перепады гормонов и приводят их в норму. Также, при правильном питании, здоровом образе жизни можно обеспечить улучшение иммунитета, и, как следствие, отдаляет возможность любой болезни.
Важно избегать незащищенных половых контактов с целью ограждения организма от инфекций. Банальная осторожность и любовь к себе помогут избежать большинства проблем со здоровьем.
Выводы
В завершение следует отметить, что доброкачественные образования в яичнике существенно снижают качество жизни больной, приводит к бесплодию и увеличивает шанс появления раковых клеток. Тревожным звоночком является отсутствие овуляции — эндометриодная киста препятствует нормальной работе репродуктивной системы. Овуляция и эндометриодная киста — вещи зачастую несовместимые, потому при планировании беременности и эндометриозе необходимо как можно скорее начать лечение.
Источник
На чтение 5 мин. Просмотров 824 Опубликовано 31.01.2019
Поликистоз (СКПЯ) – это патология, сопровождающаяся формированием большого количества кист на яичниках. Овуляция при СКПЯ происходит очень редко, что снижает вероятность успешного зачатия. Чтобы наладить регулярность менструального цикла и забеременеть, женщине с поликистозом следует пройти лечебный курс.
Симптомы поликистоза яичников у женщин
Поликистозом в гинекологической
практике называют синдром поликистозных яичников. Он сопровождается
гормональным дисбалансом, из-за которого беременность становится невозможной. Поликистоз
развивается на фоне лишнего веса или запущенных стадий сахарного диабета. Но
чаще всего болезнь имеет наследственную природу происхождения.
Отличие поликистозного яичника от нормального
В первой половине менструального цикла формируется сразу несколько фолликулов. Недостаток гормонов не позволяет яйцеклеткам выйти за их пределы. В результате этого фолликулы превращаются в кисты.
Из-за отсутствия овуляции не происходит выработка прогестерона, так как желтое тело не функционирует должным образом. Женщина начинает замечать длительные задержки. К другим характерным признакам СПКЯ относят:
- Угревая сыпь;
- Тянущие ощущения внизу живота;
- Оволосение по мужскому типу;
- Склонность кожи и волос к жирности;
- Лишний вес;
- Депрессивные состояния;
- Повышенная потливость;
- Апатия и сонливость.
Апатия
В некоторых случаях СПКЯ развивается при регулярном менструальном цикле. Но овуляция все равно отсутствуют.
Такое течение болезни значительно затрудняет постановку диагноза. О своей проблеме женщина узнает только на этапе планирования беременности.
Главным симптомом заболевания является отсутствие беременности длительностью более года при наличии незащищенных половых актов. Диагноз подтверждают лабораторными и инструментальными исследованиями. Сдается анализ крови, определяющий уровень гормонов и проводится фолликулометрия. Полную картину позволяет получить тест на антимюллеров гормон.
Почему поликистоз влияет на зачатие?
Для успешного оплодотворения требуется качественная семенная жидкость мужчины и регулярная овуляция у женщины. Овуляция при поликистозе возникает только в очень редких случаях. У одних женщин она появляется 1-3 раза в год, у других – полностью отсутствует. Из-за этого шансы на зачатие снижаются до минимума. При наличии СПКЯ проводится комплексная терапия, включающая прием медикаментов, хирургическое вмешательство и диетотерапию.
Еще одной причиной отсутствия
беременности при поликистозе является патология эндометрия. Он представляет
собой внутренний слой матки, за рост которого отвечает гормон эстрадиол.
Эндометрий растет в первую фазу цикла. После овуляции под воздействием
прогестерона осуществляется фаза его секреции. Это необходимо для подготовки
эндометрия к принятию плодного яйца. При поликистозе уровень гормонов
отклоняется от нормы. Поэтому эндометрий становится слишком скудным или
чрезмерно пышным. Оба случая исключают возможность полноценной имплантации
эмбриона.
Эндометрий
Стимуляция овуляции при поликистозе
Бывает ли овуляция при поликистозе?
В большинстве случаев овуляция при поликистозе отсутствует полностью. Но на начальных этапах развития заболевания она может возникать время от времени. Поэтому процесс выхода яйцеклетки стимулируют искусственным путем. Частота ановуляторных циклов определяется в рамках проведения диагностического исследования.
Возможна ли беременность при СПКЯ?
Наличие поликистоза не исключает
возможность беременности. Но шансы на оплодотворение слишком маленькие. После
терапевтического лечения многим женщинам удается забеременеть в первые 3
месяца. После родов синдром поликистозных яичников исчезает. Согласно
статистике, женщины с поликистозом беременеют в более зрелом возрасте.
Как лечить поликистоз яичников?
Как лечить поликистоз яичников чтобы забеременеть? Так как главной проблемой при поликистозе является овуляция, лечение подразумевает ее стимуляцию. Метод терапии выбирают, исходя из анамнеза заболевания. Чаще всего практикуют комплексный подход. Если женщина не планирует беременность в ближайшее время, ей назначает курс приема оральных контрацептивов. Они на время отключают работу яичников, приводя гормоны в норму, тем самым, регулируя менструальный цикл. После отмены таблеток происходит ребаунд-эффект. Он сопровождается активной деятельностью яичников, в результате которой повышается шанс на зачатие.
Лучшая статья о стимуляции овуляции при скпя.
Здоровая матка в разрезе
Другой способ стимуляции
подразумевает поэтапный прием гормональных препаратов. Перед лечением
необходимо провести следующие процедуры:
- Анализ спермограммы для мужчины;
- Проверка проходимости труб методом ГСГ или УЗГСС;
- Определение уровня антимюллерова гормона.
Спермограмма
В первую половину цикла принимают лекарства, стимулирующие рост фолликулов. С 8-10 дня назначают медикаменты, ответственные за рост эндометрия. Затем делают укол ХГЧ , после которого фолликул разрывается, выпуская яйцеклетку наружу. В течение 24-48 часов после введения инъекции должна наступить овуляция. В этот период желателен половой акт. Результат закрепляется через день после укола.
Подробнее о ХГЧ здесь.
Поликистоз яичников: лечение и препараты
После того, как овуляция будет
зафиксирована посредством УЗИ, принимаются прогестероносодержащие препараты.
Стандартная схема требует начинать прием препарата с 16 дня цикла. Весь курс лечения требует применения следующих
лекарственных средств:
- Клостилбегит;
- Дивигель или Прогинова;
- Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ);
- Дюфастон или Утрожестан.
Клостилбегит
В период с 17 по 18 дни цикла
требуется сделать контрольное УЗИ. Оно покажет, состоялась ли овуляция. При
положительном результате обнаружится желтое тело с хорошим кровотоком. За
маткой может присутствовать небольшое количество жидкости. Доминантного
фолликула быть не должно. Остальные фолликулы начнут постепенно сдуваться.
Повысить эффективность лечения
поможет витаминотерапия. В фолликулярной фазе цикла рекомендуется принимать
витамин B1 и фолиевую
кислоту. После овуляции следует принимать витамины C, E и B6. Для
упрощения приема можно воспользоваться витаминными комплексами,
предназначенными для планирующих беременность.
Источник
При кисте яичника у женщины нарушается менструальный цикл, появляются боли внизу живота и нехарактерные выделения. Ниже мы сделали подборку ответов на 5 вопросов про кистозное новообразование придатков.
№1. Могут ли быть коричневые выделения при кисте яичника?
Да, могут. Так как киста чаще всего возникает в связи с гормональными нарушениями, то появление выделений – естественная реакция организма.
У здоровой женщины на протяжении всего цикла присутствуют выделения из половых путей. В первой половине цикла они прозрачные и жидкие, ближе к овуляции и до начала месячных – более густые, вязкие, белые или бело-молочные.
Выделения при кисте яичника появляются, когда полость проявляет гормональную активность. В этом случае половой секрет может быть коричневого цвета. Если в середине цикла присутствуют мажущие выделения, то это может указывать на кистозное изменение придатков. Дополнительными симптомами являются болевые ощущения внизу живота и/или поясницы, нарушения цикла. Месячные становятся обильными и длительными.
Бывают случаи, когда новообразование начинает кровить, причем кровяные выделения точно не связаны с месячными. Не стоит тянуть с визитом к врачу, так как есть риск ее разрыва.
Так называемая «мазня» проходит с устранением этого заболевания. Некоторые гормональные изменения рассасываются самостоятельно в течение нескольких циклов, другие — лечатся медикаментозно, иногда необходимо хирургическое вмешательство.
№2. Может ли понижаться гемоглобин от кисты яичника?
Да, это возможно. Кистозная полость чаще всего носит гормональный характер, а при гормональных нарушениях нередки случаи понижения уровня гемоглобина (железа) в крови.
Гемоглобин при кисте яичника понижается не всегда. Чаще всего это происходит, если новообразование большого размера, она заполнена кровяным содержимым, а также, если в совокупности присутствуют иные факторы, влияющие на уровень гемоглобина (заболевания ЖКТ, глистные инвазии, сердечно-сосудистая недостаточность, миома матки, дефицит витамина В 12, железодефицитная инвазия и др.).
При подозрении на низкий гемоглобин достаточно провести общий анализ крови. Заподозрить подобное нарушение можно по следующим симптомам:
- общая слабость, утомляемость, пониженная работоспособность;
- низкий иммунитет, частые простудные заболевания;
- снижение артериального давления;
- тахикардия;
- сухость и бледность кожных покровов;
- изменение вкусовых предпочтений;
- выпадение волос.
Если низкий гемоглобин связан с кистой яичника, то лечение новообразования автоматически восстановит и уровень железа в крови, применять специфическое лечение не потребуется.
№3. Происходит ли овуляция при кисте яичника?
Киста – это новообразование доброкачественного характера. Образуется при сбое продуцирования половых гормонов. Доминантный фолликул не разрывается при овуляции, высвобождая яйцеклетку, а продолжает расти. То есть овуляция при кисте придатка не происходит.
Фолликулярные кисты не представляют большой опасности для женского организма, если их вовремя диагностировать и лечить. Более того, в большинстве случаев такого рода новообразования рассасываются самостоятельно в течение 2-3-х циклов. Если этого не произошло, назначается гормональная терапия. Хирургическое вмешательство применяется только в крайних случаях: когда полость достигает большого размера и начинает давить на соседние органы, когда есть риск перерождения в злокачественную опухоль, а также, если произошла апоплексия.
Даже после исчезновения кисты овуляция может некоторое время отсутствовать. Для ее стимуляции также могут применяться гормональные препараты синтетического или растительного происхождения.
№4. Какая нужна операция при разрыве кисты яичника?
Киста придатка может лопнуть (разорваться) в тех случаях, когда она достигла большого размера, при резких движениях, интенсивном половом акте, усиленных физических нагрузках, травмах, падениях и т.д. Это состояние представляет большую опасность для женщины, поэтому необходимо срочное оперативное вмешательство. Операция может быть проведена двумя способами – при помощи лапароскопии или лапаротомии.
Лапароскопия – щадящий метод, при котором под общим наркозом в животе делается 3 прокола. Через один из них вставляется датчик, транслирующий изображение на экран, через второй брюшную полость наполняют углекислым газом, чтобы отодвинуть матку и освободить внутреннее пространство, а третьим проводится иссечение поврежденных тканей.
Лапаротомия – это стандартная полостная операция, при которой внизу живота делается разрез, и через него проводится удаление разорвавшейся кисты. Реабилитация в этом случае проходит дольше, а также велик риск осложнений. Но у лапаротомии есть существенный плюс – она проводится в экстренных случаях, когда промедление может стоить пациентке жизни.
Последствия после операции при разрыве новообразования сводятся к возникновению спаечного процесса и проблемам с зачатием.
№5. Как выходит киста яичника во время месячных?
Если на яичнике образовалась фолликулярная киста, то не всегда показано медикаментозное, а там более, хирургическое лечение.
Кистозная полость фолликулярного типа образуется из-за гормонального сбоя. В процессе формирования доминантного фолликула с яйцеклеткой происходит сбой продуцирования прогестерона в большую или меньшую сторону. И когда фолликул должен лопнуть, и яйцеклетка выйти из него, то есть произойти овуляция, этого не происходит. Фолликул продолжает дальше расти, то есть образуется фолликулярная киста.
Если новообразование небольшого размера, то очень часто в течение 1-2-х циклов оно самостоятельно рассасывается или же лопается при месячных и выходит из наружных половых путей в виде кровяных сгустков. Менструация при этом может быть более болезненная, чем обычно.
Эндометриоидная киста не может выйти самостоятельно, для ее устранения необходимо медикаментозное или хирургическое лечение.
Источник
