Киста яичника четыре года
Кисту размером 4-5 см уже не назовёшь маленькой. Но и сказать, что она очень большая – погрешить против истины. Однозначно, новообразование во внутреннем органе размером 40 мм нельзя игнорировать. Его необходимо регулярно наблюдать. Но что ещё делать – зависит от поведения этой патологической структуры.
- Если киста 4 см ничем не даёт о себе знать, то в зависимости от рекомендаций врача:
- только регулярно контролируем с помощью УЗИ;
- лечим консервативно.
- Когда кистозное образование болит, давит, любым другим способом напоминает о себе, есть вероятность перерождения:
- проводим лечение комплексным набором действенных препаратов;
- удаляем, при таком размере без явных осложнений чаще всего применяется малоинвазивная операция – лапароскопия.
Стоит ли изменять свой образ жизни после обнаружения кисты размером 4 см? При таком объёме разрыв стенки маловероятен, но если очень постараться, то можно такую неприятность себе устроить. Поэтому при наличии пузырьковой структуры с такими параметрами нужно:
- ограничить физические нагрузки, особенно связанные с натуживанием, прыжками, ударами;
- не поднимать тяжести, особенно если киста 4 см продолжает расти;
- быть осторожнее при половой близости;
- не злоупотреблять тепловыми процедурами – сауной, баней, компрессами.
Так как кисты могут возникать по причине хронического стресса, пере- или недоедания, то стоит начать принимать успокаивающие травяные препараты и нормализовать диету.
Может ли быть такое, чтобы киста 40 мм рассосалась? Вполне. Но только если речь идёт о функциональных кистах яичников. Фолликулярная и жёлтого тела пузырьковые структуры иногда рассасываются в течение 2-3 циклов. А вот эндометриоидная киста яичника точно сама не исчезнет, чтобы там не обещали разные травники и народные целители. От неё можно избавиться только оперативно.
Киста яичника размером 4 см – большая ли?
Нормальный объём женского яичника 4-10 см3. Понятно, что патологическое образование размером 40 мм в таком маленьком органе – это много. Но не настолько, чтобы речь шла о срочной операции.
Если нет никаких других поводов для беспокойства, кроме размера кисты, а врач платной клиники категорически настаивает на срочном хирургическом вмешательстве, задумайтесь. Может быть дело в том, что гинеколог не хочет упустить выгодного клиента. Ведь платная лапароскопия – удовольствие не из дешёвых.
О срочном удалении может идти речь при размерах 8 см и больше, когда велика опасность разрыва, инфицирования, перекрута ножки и других осложнений. Но при кисте яичника 4 см без острой боли и признаков воспаления экстренная операция не нужна.
В такой ситуации есть время проверить отзывы об этой клинике и враче, узнать мнения других специалистов. Стоит сравнить качество услуг и цены в нескольких лучших в вашем городе медцентрах. А потом спокойно выбрать оптимальный вариант и планово сделать лапароскопию, если киста будет продолжать расти или появятся другие показания к удалению.
Левый и правый яичник: есть ли различия?
Больше вероятность обнаружить кисту 4 см на правом яичнике, чем на левом. К правому подходит кровеносный сосуд от крупной брюшной аорты, поэтому у него лучше кровоснабжение. Но вместе с тем новообразования формируются чаще и растут быстрее. А левый снабжается кровью от небольшой почечной артерии.
Разрыв стенки кисты с внутренним кровотечением на правом яичнике бывает намного чаще, чем на левом. И объём крови, которая попадает в брюшную полость, при этом тоже больше. Поэтому больным с кистой на правом яичнике нужно быть особенно осторожными и не тянуть с удалением.
Что делать при разных видах кист яичника диаметром 40 мм?
Новообразования в женских половых железах бывают разными не только по размерам, но и по происхождению. Для каждого вида кист есть отдельная стратегия лечения.
| Вид кисты | Насколько большим считается размер 4 см? | Лечение при размере 4 см |
|---|---|---|
Лютеиновая, она же жёлтого тела | Не очень крупная – обычные размеры 6-8 см. | Наблюдение и контроль гинеколога. Может рассосаться через несколько циклов. Если нет – консервативное лечение. |
| Фолликулярная | Ниже среднего, так как типичные параметры 2,5-10 см. | Наблюдение. может исчезнуть через 2-3 цикла. Если не уменьшается – гормональное лечение. |
| Параовариальная | Самое начало развития – обычно вырастает до 11-19 см. | Если продолжает расти – готовиться к удалению. |
| Эндометриоидная | На первых этапах роста, так как может достигать 20 см. | При дальнейшем росте нужно будет удалять. 40 мм – минимальный размер эндометриоидной кисты, при котором показана лапароскопия. |
| Дермоидная | Не очень большая, может в дальнейшем дорасти до 15 см. | Лучше не тянуть с операцией. |
Размер кисты – важный, но не единственный показатель
Нужно контролировать рост кисты. Но при этом не менее важно вовремя обнаруживать симптомы, говорящие о её «нехорошем» поведении:
- увеличение диуреза и давления после разрастания кисты до 40 мм и больше;
- боли в области левого или правого яичника, или отдающие в ногу;
- температуру 37℃ и выше, если нет признаков простуды;
- головокружение, слабость, повышенную утомляемость;
- резкое исхудание или набор веса;
- увеличение размеров живота, особенно асимметричное;
- нарушения цикла, изменение обильности и болезненности менструаций;
- повышенный рост волос на лице и теле.
Любой из этих признаков при наличии кисты 4 см – повод для внеочередного визита к гинекологу. А также к эндокринологу, ведь кистозные образования в яичниках часто возникают по причине гормональных нарушений, таких как сахарный диабет или повышение уровня пролактина.
Похожие симптомы могут проявляться и при миоме матки. Миома – не кистозное, а опухолевое новообразование, требующее другой стратегии лечения. Для точного определения заболевания требуется дифференцированная диагностика.
Нужна экстренная медицинская помощь, если:
- при наличии кисты яичника 4 см и больше появилась острая боль в нижней области живота;
- началась тошнота, переходящая в рвоту;
- мышцы брюшного пресса стали напряжёнными и твёрдыми;
- температура поднялась до 39℃ и выше;
- пульс в состоянии покоя стал 90 и больше в минуту;
- артериальное давление снизилось.
В таких ситуациях важно не медлить с вызовом скорой помощи, так как возможен перекрут ножки или разрыв кисты, а это требует срочной операции.
Киста груди 4 см – насколько это опасно?
Размер кисты молочной железы сложно точно сопоставить с её возрастом. Пузырёк размером 40 мм может развиться и за несколько месяцев, и за 2-3 года. Срок существования кистозной структуры в груди определяется по плотности капсулы. Твёрдые новообразования с диаметром 4 см, которые легко прощупываются, образовались достаточно давно. А недавние будут с мягкими стенками, и обнаружить их сложнее.
Кисты груди появляются по причине гормональных нарушений, ожирения, из-за травм, а также после внедрения силиконовых имплантов.
Киста груди 4 см – большая она или нет? Средние размеры у подобных образований 3-6 см, так что пузырёк с диаметром 40 мм можно считать не самым крупным. Но он уже будет хорошо заметен при 0-4 размерах молочных желез. Он может разорваться при падении или ударе, инфицироваться. Поэтому жидкость из полости кисты нужно удалять путём пункции.
Какие прогнозы у такого новообразования?
- Киста груди 4 см не опасна для жизни, подобные структуры редко перерождаются в злокачественные. Но риск есть, поэтому необходимо наблюдение у маммолога.
- И на стадии 40 мм, а в особенности при дальнейшем росте пузырёк будет сдавливать окружающие участки и вызывать боль.
- Болевые ощущения в молочной железе с кистой будут усиливаться перед наступлением месячных.
- При отсутствии лечения возможны воспалительные осложнения, при которых нужно будет делать операцию с вылущиванием кисты.
Киста почки 4 см – большая ли?
Такой размер для кисты почки считается достаточно крупным, так как новообразование с диаметром 40 мм нарушает работу органа. В определённом участке почки изменяется образование и отток мочи. Может произойти перекрывание канальцев, застой мочи, ускоренное развитие почечной инфекции.
Такая кистозная структура опасна и требует системного лечения в том случае, если она проявляется патологическими симптомами:
- болями в области поясницы при кисте на почке размером 4 см;
- нарушениями оттока мочи, болезненным мочеиспусканием;
- лихорадкой, даже если она субфебрильная 37-38℃, а тем более если температура поднимается выше;
- гипертоническими кризами.
Если киста почки 4-5 см молчащая, ничем себя не обнаруживает, кроме как на УЗИ, то её нужно наблюдать и при дальнейшем росте делать пункцию. Про образ жизни при кисте почки мы подробно писали в одной из наших предыдущих статей.
Источник
На сегодняшний день одной из наиболее распространенных патологий в структуре гинекологических заболеваний являются опухолевидные образования яичника. Эти два парных органа играют важнейшую роль поддержании нормального функционирования репродуктивной системы женщины. В яичниках происходит созревание и развитие яйцеклеток, необходимых для зачатия ребенка, а, также, выработка половых гормонов, поддерживающих гомеостаз в организме человека. Согласно последним статистическим данным, различные кистозные патологии яичников диагностируются у 40 % женского населения планеты ежегодно.
Киста яичника – это объемное образование в виде полости, заполненное жидким содержимым. Имеет доброкачественное течение. Стенки кисты образованы из тонкого клеточного слоя, который в процессе роста начинает продуцировать серозную жидкость. По размеру кистозные образования варьируются от нескольких миллиметров (киста яичника до 1 см) до нескольких сантиметров (киста яичника 3, 4, 5 см). Зачастую заболевание протекает бессимптомно. Диагноз ставится случайно во время рутинного осмотра женщины на гинекологическом кресле.
Клиника онкологии Юсуповской больницы предлагает целый ряд услуг по лечению различных видов кистозных образований женской репродуктивной системы. С помощью новейшего медицинского оборудования специалисты клиники смогут диагностировать объемные образования в органах малого таза от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Уникальность Юсуповской больницы заключается в быстром и своевременном начале лечения, что позволит минимизировать нежелательные последствия от возникшего заболевания на организм женщины. Стационар клиники – это комфортабельные палаты, отзывчивый медицинский персонал и лучшее качество обслуживания для каждого пациента.
Киста яичника больших размеров: виды
В зависимости от причин возникновения кисты яичников больших размеров делятся на два основных вида – функциональные и патологические. Исходя из места возникновения и источника патологического процесса новообразования, выделяют следующие подвиды:
- Фолликулярные – формируются после нарушения овуляторной фазы менструального цикла. Под овуляцией понимают выход созревшей яйцеклетки из яичника в брюшную полость. Чаще всего этот вид кисты встречается у девушек в период полового созревания. В среднем такая киста яичника достигает 6-7 см в диаметре. Кисты яичника до 4 см не лечат. Но пациентка должна периодически посещать своего лечащего врача и делать контрольное УЗИ в динамике. Как правило, кисты таких размеров регрессируют через 2-3 месяца самостоятельно либо на фоне приема гормональных препаратов. Если киста яичника достигает размеров больше 10 см, то есть вероятность развития осложнений: перекрута ножки кисты либо разрыв ее капсулы;
- Киста желтого тела. После овуляции (когда яйцеклетка разрывает фолликул) на месте фолликула образуется желтое тело, вырабатывающее гормон беременности – прогестерон. Если беременность не наступила, в норме, оно рассасывается. В результате гормонального дисбаланса в организме женщина, желтое тело не исчезает и формируется киста. Диметр кисты яичника не превышает 6-8 см. Как правило через пару месяцев киста самостоятельно исчезает. Оперативное лечение показано, в таких случаях, только при кисте яичника больших размеров;
- Параовариальные – располагаются в области брыжейки маточной трубы. Развиваются из придатка яичника. Несмотря на то, что она растет довольно медленно, это заболевание может перерасти в гигантскую кисту яичника. Клинически это новообразование никак себя не проявляет, оно малоподвижное и почти не беспокоит женщину. Лечение только хирургическое;
- Дермоидные кисты – врожденное образование, формирующееся в результате нарушения развития эмбриона. В 10% дермоидная киста может переродится в злокачественную опухоль. Лечение такой кисты только хирургическое;
- Эндометриоидная киста – образующаяся при эктопии слизистой оболочки матки (эндометрия) на яичники. Эти кисты двусторонние. Киста может достигать 5,6,7 см на правом и на левом яичнике;
Киста яичника больших размеров подлежит хирургическому удалению, поскольку она сдавливает внутренние органы, нарушая их функционирования. Кроме того, все патологические образования крупных размеров являются потенциально опасными, так как имеют тенденцию к озлокачествлению.
Киста яичника больших размеров: симптомы
Наиболее часто образование никак себя не проявляет. При появлении первых симптомов следует немедленно обратиться к лечащему врачу. Большая киста яичника удаляется только оперативным методом. Основные клинические проявления кисты яичника больших размеров следующие:
- Нарушение менструального цикла;
- Периодические тянущие боли внизу живота;
- Дизурические расстройства;
- Нарушение работы органов пищеварительной системы;
- Бесплодие.
Размеры кисты яичника: норма и патология
Потенциально опасной считается любая киста яичника размером больше 2х см в диаметре. Размеры киста яичника варьируются 33 мм до более 20 см в диаметре.
Небольшие функциональные образования до 10 см в диаметре не нуждаются в оперативном лечении. Зачастую они самостоятельно регрессируют в течение 1-3 месяцев. Реальную опасность для здоровья женщины представляют кисты больших размеров, которые могут вызывать массивное внутреннее кровотечение.
Киста яичника до 5 см остается в пределах допустимых норм. Они редко проявляют симптоматику. Чаще всего врачи-гинекологи назначают комплексный прием лекарственных препаратов и ограничиваются регулярным наблюдением в динамике.
Киста яичника больших размеров: диагностика и лечение
Опытные врачи-гинекологи Юсуповской больницы проведут для вас полный цикл обследования и своевременно поставят точный диагноз, на основании которого подберут максимально эффективный метод лечения.
Верификация диагноза киста больших размеров ставится на основании данных анамнеза заболевания, анамнеза жизни, жалоб, объективного осмотра, гинекологического исследования и данных дополнительных методов исследования:
- УЗИ-исследования тазовых органов (абдоминальный и трансвагинальный метод);
- Пункция заднего свода влагалища;
- КТ и МРТ диагностика;
- Клинические анализы крови и мочи;
- Диагностическая лапароскопия;
- Анализ крови на онкомаркеры СА-125.
Лечение кистозных образований зависит полностью от вида, размера, формы и может иметь как консервативный, так и оперативный характер. При консервативной терапии женщине назначают гормональную, противовоспалительную и антибактериальную терапию. Женщине показано проведение физиотерапевтических процедур. Хирургическое лечение показано при опухолях больших размеров либо внезапно возникших осложнений (перекрут ножки кисты и апоплексия кисты яичника).
Юсуповская больница – это многопрофильный центр, предоставляющий различные медицинские услуги, опираясь на европейские стандарты качества. Профессиональная команда врачей клиники онкологии – это специалисты, имеющие огромный практический опыт работы. Современное диагностическое оборудование в стенах стационара, а также, собственная лаборатория позволяет нашим специалистам провести любые исследования в кратчайшие сроки. Для записи на прием, звоните по телефону.
Автор
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
- Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
- Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
- John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013
Наши специалисты
Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.
Хирург-онколог
Врач-онколог
Врач-онколог
Врач-онколог
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
Что собой представляют кисты яичников?
Киста яичника — это образование округлой формы, заполненное жидким содержимым и характеризующееся доброкачественным течением в большинстве случаев. Она склонна к увеличению в размерах и накоплению большего количества секрета. Кистозные образования способны к спонтанному исчезновению. Может встречаться абсолютно в любом возрасте, даже у новорождённых, но в основном поражает девушек детородного возраста (до 90% случаев), у женщин с возрастом более 50 лет встречается в 5 — 7 % случаев. У представительниц слабого пола с нерегулярным менструальным циклом встречается в два раза чаще.
Чтобы не пропустить данную патологию, исследовать яичники необходимо минимум 2 раза в год.
Виды кист яичников
Различают следующие виды:
- фолликулярные (70 — 73% случаев);
- эндометриоидные (10%);
- кисты жёлтого тела (5%);
- текалютеиновые (2%);
- параовариальные (околояичниковые) (8 — 10%) и др.
Фолликулярные и кисты жёлтого тела могут проходить без медицинского вмешательства.
Также они могут быть единичные или множественные, одно- либо двусторонние, осложнённые и неосложнённые.
Фолликулярная киста
Прежде всего необходимо сказать, что представляет собой овуляция. Это процесс выхода яйцеклетки (женские половые клетки) из яичника в брюшную полость, вследствие разрыва доминантного (главного) зрелого фолликула — места созревания яйцеклетки. Из-за ряда факторов (раннее возникновение менструаций до 11 лет, различные нарушения менструального цикла и др.) разрыв преовуляторного фолликула не происходит, продолжается его рост и формируется киста. Наблюдаются чаще в репродуктивном возрасте, редко в постменопаузе (период после полного окончания «месячных»).
Киста представляет собой тонкостенное образование, состоящее из 2 — 3 слоёв фолликулярного эпителия (специфическая ткань), содержащее прозрачную светло-жёлтую жидкость. Сверху она покрыта плотной соединительной тканью. Признаком перехода нормального фолликула в патологическую кисту служит увеличение жидкостного образования до 30 мм и более. Рост продолжается максимум до 10 см в диаметре.
Чаще клинически они никак себя не проявляют, изредка может возникать боль внизу живота, нарушение менструального цикла.
Эндометриоидные кисты
Эндометриоз — это болезнь, при которой клетки внутреннего слоя матки распространяются за его пределы. Такие гетеротопии (изменённые места закладки) достигают яичников и в процессе менструального цикла претерпевают изменения с образованием кист различных размеров. Но эндометриоидные ткани способны распространяться и на другие органы:
- кишечник;
- мочевой пузырь;
- мочеточники;
- другие органы малого таза.
Долгое время кисты протекают бессимптомно. Периодически могут возникать неприятные ощущения при половом акте, тянущие боли в животе.
Киста жёлтого тела
Возникает данный вид на месте уже лопнувшего фолликула вследствие скопления жидкости. Иногда могут содержать кровь и называются такие кисты — геморрагические. Объём такой кисты обычно невелик и может достигать четырёх — шести сантиметров. Полагают, что эти кисты образуются при нарушении крово- или лимфообращения в жёлтом теле. Встречаются от 16 до 45 лет.
Специфические проявления отсутствуют, изредка при образовании кистозного образования отмечаются незначительные боли в животе. Наиболее частое осложнение — это кровоизлияние в полость кисты. Может быть сильным и приводить к картине «острого» живота (патологически напряжённый и чересчур болезненный).
Параовариальная киста
Это опухолевидное образование, располагающееся между листками широкой связки матки, формирующееся из придатков яичника (околояичник, везикулярные привески). Чаще возникают в возрасте от 20 до 40 лет. Размеры варьируют от пары см до гигантских, способных занимать всю брюшную полость. Располагаются сбоку или чуть выше матки. Стенка их тонкая до 2 мм, прозрачная, с выраженной сосудистой сетью (похожа на кровоснабжение при злокачественных образованиях). Содержимое кисты — водянистая жидкость. Клинически себя не проявляют, но по мере роста возможны боли и увеличение живота в размерах, нарушение менструального цикла. Самостоятельно параовариальные кисты не рассасываются.
Дермоидная киста
Это доброкачественное образование размерами до 15 см в диаметре. Чаще локализуется с правой стороны (можно прощупать самостоятельно). Содержимым кисты может стать:
- жировая ткань;
- зубы;
- волосы;
- нервная ткань;
- костная ткань.
Встречается в любом возрасте. Период полового созревания и травмы живота являются провоцирующими факторами. Образуется дермоидная киста из-за попадания остаточных эмбриональных тканей в структуры яичника. По мере роста образования характерны тянущие боли внизу живота.
Текалютеиновая киста
Такие кисты образуются при весьма редком заболевании у беременных девушек — пузырном заносе. Формируется вследствие чрезмерной стимуляции гормональными препаратами. Кисты обычно множественные, располагаются симметрично с обеих сторон. Лучшей профилактикой заболевания служат роды, а вот медицинские манипуляции наоборот ухудшают течение патологии.
Семь причин образования кист яичника
Различают следующие причины:
- Перенесённые аборты, «таблетированные» аборты. Образование кист после этих вмешательств составляет 30 — 35% случаев из-за формирования гормональных нарушений и воспалительных явлений.
- Неполноценное функционирование яичников. При нём происходит нарушение созревания фолликула.
- Заболевания гипофиза (аденома или другие опухоли, травмы), щитовидной железы. Происходит нарушение гормонального фона.
- Сахарный диабет, ожирение. При данных заболеваниях нарушен синтез гормонов.
- Курение. Оно вызывает спазмирование сосудов и, как следствие, нарушение кровоснабжения яичников.
- Воспалительные заболевания женских половых органов хронического течения (аднексит, инфекции, передаваемые половым путём и др.).
- Эндометриоз. Клетки внутреннего слоя матки забрасываются в яичники и в течение менструального цикла проходят изменения с образованием кист.
Ранее излеченные кисты яичника способны рецидивировать, поэтому необходимо минимум 2 раза в год наблюдаться у врача гинеколога.
Клиническая картина
При наличии данной патологии могут беспокоить такие симптомы, как:
- чувство распирания внизу живота;
- боли ноющего характера в той же области, особенно при росте кистозного образования;
- дискомфорт и боль при половом акте;
- менструации наступают позже или раньше положенного срока (нерегулярные);
- болезненность при менструации;
- учащённое мочеиспускание;
- тошнота или реже рвота.
Симптомы, при которых стоит немедленно обращаться к врачу
Возникновение данной симптоматики служит поводом для скорого посещения специалиста:
- острые боли внизу живота;
- патологически напряжённый при прощупывании живот («деревянный»);
- ничем не обусловленный подъём температуры;
- нарушения менструального цикла;
- появление у представительниц слабого пола волос на лице или огрубения голоса;
- наличие асимметрии живота, увеличение его в объёме, особенно одностороннем;
- прощупывание на передней брюшной стенке опухолевидного образования;
- болезненность при мочеиспускании.
Последствия кист яичника
Кисты яичников осложняются достаточно редко. Причиной может стать несвоевременное обследование у врача-гинеколога и поздно начатое лечение. Возможны следующие осложнения:
- перекручивание ножки кисты яичника. Чем выраженнее перекрут, тем значительнее боли внизу живота. При перекруте в 90 градусов (неполном) отмечается постепенное нарастание клинической картины. При полном происходит резкое нарушение кровоснабжения кисты яичника с её омертвением (некрозом) и развитием картины перитонита (воспаления листков брюшины) — возникает рвота, поднимается температура тела, выраженные боли в животе, положительные симптомы Щёткина-Блюмберга (раздражения брюшины). Необходима срочная госпитализация;
- разрыв капсулы кисты. Боль носит острейший характер, появляются симптомы внутреннего кровотечения — слабость, головокружение, снижение артериального давления, липкий холодный пот, боль, отдающая в правое плечо, обморочное состояние, при выраженной кровопотере — шоковое состояние. Отмечается болезненность при влагалищном исследовании в дугласовом пространстве — заднем своде влагалища из-за скопления в нём крови. Провоцироваться разрыв может резким подъёмом тяжестей, прыжком, наклоном, агрессивным половым актом и др.;
- нагноение кисты. Сопровождается клинической картиной интоксикационного синдрома — повышение температуры до высоких значений, боли внизу живота, общая слабость, недомогание, тахикардия (учащённое сердцебиение);
- малигнизация — переход доброкачественной кисты в злокачественную форму (раковое перерождение). Наиболее склонна к этому эндометриоидная киста.
Кроме того хотелось бы отметить, что кистозные образования яичника неблагоприятно влияют на попытки забеременеть или на течение самой беременности. Она влияет на процессы физиологического развития плода, редко может стать причиной выкидыша. Крайне редко, если женщина не проходило предварительное обследование до беременности, наличие у неё кисты и её постоянный рост может нарушать кровоснабжение стенок матки, что может стать показанием для прерывания беременности.
Диагностика
Проводят следующие диагностические мероприятия:
- гинекологический осмотр. Позволяет выявить болезненность в нижних отделах живота и увеличение в размерах придатков. Это первоначальная процедура при подозрении на кисту яичника;
- ультразвуковое исследование яичников, особенно трансвагинальным методом. Очень информативный метод, который позволяет визуализировать округлое образование различной эхогенности с наличием жидкости внутри;
- компьютерная томография. Позволяет дифференцировать кисту от других опухолевых новообразований;
- пункция дугласова пространства или, другими словам, заднего свода влагалища. Прибегают к данной процедуре при подозрении на скопление крови или других жидкостей в брюшной полости. Особенно ценна пункция при наличии осложнений — разрыве капсулы, кровотечении;
- диагностическая лапароскопия. Производится под общей анестезией и позволяет не только диагностировать кистозное образование, но и произвести его удаление в необходимом случае;
- общий анализ крови. Позволяет выявить воспалительный процесс или наличие инфекции (повышение лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов, сдвиг лейкоформулы влево), позволяет оценить степень кровопотери (гематокрит — количество красных клеток крови, снижение гемоглобина);
- общий анализ мочи также позволяет определить наличие инфекции (увеличение лейкоцитов);
- тест на беременность. Важен для дифдиагностики от внематочной беременности. Он показывает абсолютно любое наличие беременности у женщины.
Симптоматика кисты яичника также схожа с такими заболеваниями, как:
- острый аппендицит;
- болезни кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, энтерит и другие);
- внематочная беременность;
- злокачественные новообразования;
- воспалительные заболевания органов малого таза (аднексит и др.).
Лечение кист яичника
Выбор методики лечения будет зависеть от:
- степени выраженности симптоматики;
- возраста пациентки (зависит сохранение репродуктивной системы);
- вероятности перехода в злокачественную форму;
- размеров и структуры диагностируемого образования.
Консервативное лечение
При обнаружении кисты жёлтого тела или фолликулярного вида придерживаются выжидательной тактики. Данные кисты способны к самостоятельному рассасыванию. Возможно назначение витаминных комплексов (В1, В6, С, А), моно- или двухфазных оральных контрацептивов (Джес, Линдинет, Ригевидон и др.). Помогает в рассасывании кист такой растительный препарат, как Цивилин. Возможно применение народных методов лечения, иглорефлексотерапии.
Хирургическое лечение кист
Если не происходит положительной динамики, то прибегают к хирургическому лечению. Его проводят следующими способами:
- лапароскопическое удаление кисты. Делается через небольшие проколы в передней брюшной стенке. Отмечается незначительной травматичностью и достаточно быстрой реабилитацией после вмешательства;
- лапаротомическое удаление — через широкий разрез по передней стенке живота. Проводится, если доказана злокачественная природа новообразования, при очень больших размерах образования, у женщин с выраженным ожирением.
Объём операции
- кистэктомия — удаление кисты в пределах здоровой ткани яичника;
- овариэктомия — суть операции в полном удалении яичника, часто вместе с маточной трубой;
- клиновидная резекция — это удаление кистозного образования и прилегающих к нему тканей.
После проведённого лечения ткани кисты должны быть направлены на гистологическое исследование (для исключения злокачественности процесса).
Народная медицина
К полному исчезновению кист народные методы лечения не приводят. Более эффективны следующие средства:
- отвар корня одуванчика. Корень измельчить, залить кипятком, настоять около 15 минут. Принимать по трети стакана 2 раза в день по 5 дней перед каждой менструацией;
- отвар из боровой матки. Чайную ложку измельчённой травы залить стаканом кипятка, настоять один день, процедить. Пить по трети стакана три раза в день за час до еды одну неделю. Курс можно повторить при наступлении следующей менструации. Данная лечебная трава содержит природные фитоэстрогены, биофлавоноиды, арбутин, сапонины и другие полезные вещества.
Широко используется также прополис, настои из красной щётки, зимолюбки, сок лопуха и другие.
Профилактика
Основой профилактики являются:
- регулярные осмотры врачом гинекологом, минимум 2 раза в год;
- ультразвуковое исследование яичников раз в год, особенно если у кровных родственников образовывались кисты, возможно генетическая предрасположенность;
- контроль массы тела;
- лечение эндокринологической патологии, приводящей к нарушению гормонального баланса;
- отказ от курения.
Заключение
Не стоит откладывать данную проблему, особенно в долгий ящик. От этого решения зависит дальнейшая судьба большой и крепкой семьи.
В настоящее время и прохожу обучение в интернатуре по направлению «Общая врачебная практика» и продолжаю работать в ГУТКЦАПП поликлиники № 3 г. Тирасполь.
Оценка статьи
Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!
Загрузка…
Источник
