Киста яичника давит на пузырь
Киста яичника – опухолевидное образование яичника доброкачественного характера. Представляет собой полость на ножке, наполненную жидким содержимым и имеющую тенденцию к увеличению своего размера за счет накопления секрета. Различают кисты яичника (фолликулярные, кисты желтого тела, эндометриоидные и др.) и надъяичникового придатка (параовариальные). Часто протекает бессимптомно, может проявляться дискомфортом и болью внизу живота, нарушением менструальной функции, дизурическими расстройствами (при сдавлении мочевого пузыря). Осложняется перекрутом ножки кисты, разрывом капсулы, ведущими к картине острого живота и перитонита.
Общие сведения
Термин «киста» (греч. «kystis» — мешок, пузырь) используется в медицине для обозначения патологических полостей в органах, состоящих из капсулы и жидкого содержимого и увеличивающих свой размер по мере накопления секрета. Кисты являются самым распространенными видом доброкачественных образований и могут возникать практически во всех тканях и органах: зубах, почках, печени, молочных железах, поджелудочной, щитовидной железе, мужских и женских половых органах и т. д.
Под понятием «киста яичника» скрывается большая группа опухолевидных новообразований, отличающихся друг от друга строением, причинами возникновения, течением и подходами к лечению. Кисты яичников относятся к доброкачественным новообразованиям тканей железы, обычно развиваются длительно, их размер может варьировать от нескольких миллиметров в диаметре до 20 и более сантиметров.
Кисты яичников являются широко распространенным заболеванием и встречаются чаще у женщин в детородном периоде: в 30% случаев они диагностируются у женщин с регулярным менструальным циклом и в 50% — с нарушенным. В период менопаузы кисты яичников встречаются у 6% женщин.
Киста яичника
Причины
Кисты яичников могут развиваться под воздействием целого ряда причин, наиболее распространенными из которых являются:
- гормональная дисфункция (ранняя менструация, нарушение процессов созревания фолликула и овуляции)
- воспалительные процессы (оофориты, аднекситы)
- эндокринные заболевания: гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) и другие
- хирургическое прерывание беременности: аборты и миниаборты
Классификация
В зависимости от характера происхождения образования и его содержимого различают следующие виды кисты яичника:
- Фолликулярная. Фолликулярные кисты относятся к образованиям функционального характера, образующимся в самой ткани яичника и непосредственно связанным с происходящими в нем циклическими изменениями. Образуются на месте неразорвавшегося фолликула.
- Киста желтого тела. Формируется на месте нерегрессировавшего желтого тела фолликула. Патологическая полость при этом виде кисты яичника формируется из оболочек желтого тела. Как и фолликулярная киста яичника, киста желтого тела не достигает значительных размеров и может исчезать самостоятельно по мере рассасывания в них секрета и спадания кистозной полости.
- Параовариальная. Параовариальные кисты исходят из надъяичниковых придатков без вовлечения в процесс ткани яичника. Такие кисты яичников могут достигать гигантских размеров.
- Эндометриоидная. Эндометриоидные кисты формируются из частичек слизистой матки (эндометрия) при ее патологическом очаговом разрастании на яичниках и других органах (эндометриоз). Содержимым эндометриоидных кист яичника служит старая кровь.
- Дермоидная. Дермоидные кисты относятся к врожденным образованиям, формирующимся из эмбриональных зачатков. Они содержат в себе сало, волосы, кости, хрящи, зубы и другие фрагменты тканей организма.
- Муцинозная. Муцинозные кисты яичников часто бывают многокамерными, они заполнены густой слизью (муцином), которая продуцируется внутренней слизистой оболочкой кисты. Эндометриоидные и муцинозные кисты яичников в более высокой степени склонны к перерождению в злокачественные новообразования.
Симптомы кисты яичника
Большая часть кист яичников длительное время не имеют выраженных клинических проявлений и часто выявляются при профилактических гинекологических осмотрах. В ряде случаев (увеличение размера, осложненное течение, гормональная секреция и т. д.) кисты яичников могут проявлять себя следующими симптомами:
- болями в нижних отделах живота
Боли могут возникать в связи с возможными осложнениями: перекрутом ножки, разрывом оболочки, кровотечением или нагноением кисты яичника. Постоянные ноющие боли вызываются давлением на соседние органы из-за значительного увеличения кисты яичника в размерах.
- увеличением и асимметрией живота
Увеличение окружности живота или его асимметрия могут быть связаны как с большим размером кисты яичника, так и с асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости).
- симптомами сдавления органов и сосудов
Растущая киста яичника может сдавливать мочевой пузырь или нижние отделы кишечника, что проявляется дизурическими расстройствами и запорами. Сдавление венозных сосудистых пучков может вызывать варикозное изменение вен нижних конечностей.
- нарушениями менструального цикла
Гормонально активные кисты яичников вызывают нарушения менструального цикла – нерегулярные, обильные или длительные менструации, ациклические маточные кровотечения. При секреции опухолями мужских половых гормонов может возникнуть гиперандрогенизация организма, сопровождающаяся огрубением голоса, ростом волос на теле и лице по мужскому типу (гирсутизм), увеличением клитора.
Осложнения
Некоторые виды кист яичников могут исчезать самостоятельно, некоторые требуют проведения курса противовоспалительного или гормонального лечения, а в ряде случаев требуется хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить развитие грозных осложнений. Киста яичника представляет потенциальную опасность озлокачествления, особенно высок риск развития рака яичника из муцинозных и эндометриоидных кист. Поэтому с целью предупреждения развития онкопроцесса приоритет в лечении кист яичника отдается их хирургическому удалению.
Киста яичника чаще всего представляет собой подвижное образование на ножке. Перекрут ножки кисты сопровождается нарушением ее кровоснабжения, некрозом и явлениями перитонита (воспаления брюшины), что клинически проявляется картиной «острого живота»: резкие боли в животе, повышение температуры тела до 39°С, рвота, напряжение мышц брюшной стенки. Возможен перекрут кисты вместе с маточной трубой и яичником. В этих случаях требуется экстренная хирургическая операция, в ходе которой решается вопрос об объеме необходимого оперативного вмешательства.
При некоторых видах кист яичников (особенно при эндометриоидной) высока вероятность разрыва капсулы и излития содержимого в брюшную полость. Другим осложнением кисты яичника служит инфицирование и нагноение образования. В этих случаях также требуются экстренные хирургические мероприятия. Кисты яичника могут служить причиной женского бесплодия или осложненной беременности. Эндометриоидные кисты яичника часто вызывают развитие спаечного процесса в малом тазу.
Диагностика
Диагностику кисты яичника проводят на основании следующих методов:
- сбора анамнеза и жалоб пациентки
- бимануального (двуручного) гинекологического осмотра, позволяющего выявить патологические образования в области яичников, их подвижность и болезненность
- трансабдоминальной или трансвагинальной ультразвуковой диагностики, дающей эхоскопическую картину состояния органов малого таза. На сегодняшний день УЗИ является наиболее достоверным и безопасным методом диагностики кисты яичника и динамического наблюдения за ее развитием
- пункции заднего свода влагалища, позволяющей выявить наличие выпота или крови в брюшной полости (чаще при осложненных кистах яичника)
- диагностической лапароскопии, позволяющей также произвести удаление кисты яичника с последующим гистологическим исследованием и окончательным определением вида опухоли
- определения онкомаркера СА-125 в крови, повышенное содержание которого в менопаузе всегда указывает на озлокачествление кисты яичника. В репродуктивной фазе его повышение наблюдается также при воспалении придатков, эндометриозе, простых кистах яичника
- компьютерной или магнитно-резонансной томографии (КТ или МРТ), дающих сведения о расположении, размерах, структуре, содержимом кисты яичника и ее отношении к предлежащим органам
- теста на беременность, исключающего внематочную беременность.
Лечение кисты яичника
Консервативное лечение
Выбор тактики лечения зависит от характера образования, выраженности клинических симптомов, возраста пациентки, необходимости сохранения репродуктивной функции, риска развития злокачественного процесса. Выжидательная тактика и консервативное лечение возможны при функциональном характере и неосложненном течении кисты яичника. В этих случаях обычно назначается прием монофазных или двухфазных оральных контрацептивов в течение 2-3 менструальных циклов, курс витаминов А, В1, В6, Е, С, К, гомеопатическое лечение.
Вряде случаев показаны диетотерапия, лечебная гимнастика, иглорефлексотерапия, лечение минеральными водами (бальнеотерапия). При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии или при увеличении размеров кисты яичника показано хирургическое вмешательство – удаление образования в пределах здоровых тканей яичника и его гистологическое исследование.
Хирургическое лечение
Преимущества планового хирургического лечения кисты яичника перед возникновением экстренной ситуации совершенно очевидны. В решении вопроса об объеме и доступе хирургического вмешательства в настоящее время оперативная гинекология придерживается органосохраняющих и малотравматичных методик. Обычно плановые операции по удалению кисты яичника проводятся лапароскопическим доступом и по возможности максимально сохраняют ткани органа.
Лапароскопия обычно не применяется, если достоверно известно о злокачественности процесса в яичниках. В этом случае проводится расширенная лапаротомия (полостная операция) с экстренным гистологическим исследованием опухоли. При кистах яичников проводятся следующие виды операций:
- Кистэктомия – удаление кисты и сохранение здоровой перспективной ткани яичника. При этом капсула кисты яичника вылущивается из своего ложа с проведением тщательного гемостаза. Ткани яичника сохраняются, и после восстановления орган продолжает нормально функционировать.
- Клиновидная резекция яичника – иссечение кисты яичника вместе с окружающей тканью.
- Удаление всего яичника (оофорэктомия), нередко вместе с тубэктомией (т. е. полное удаление придатков — аднексэктомия).
- Биопсия ткани яичника. Проводится для взятия материала ткани яичника на гистологическое исследование при подозрении на раковую опухоль.
Дермоидные, муцинозные, эндометриоидные кисты яичников подлежат только хирургическому удалению. Необходимо также удалить кисту яичника перед планируемой беременностью из-за высокого риска перекрута ее ножки или увеличения опухоли в размерах. Ранняя диагностика кисты яичника и плановая хирургическая операция позволяют существенно сократить объем оперативного вмешательства, сроки выздоровления и избежать грозных последствий заболевания.
При кистах яичника в молодом возрасте, когда нужно сохранить репродуктивную функцию, проводится кистэктомия или резекция органа с сохранением здоровых неизмененных тканей. В климактерическом периоде с целью профилактики онкологических процессов производится удаление матки с придатками — расширенная гистерэктомия (пангистерэктомия). После хирургического удаления кисты яичника назначается курс восстановительного лечения.
Прогноз и профилактика
Кисты яичников функционального характера могут образовываться повторно в течение жизни, до тех пор, пока сохраняется менструальная функция. Правильно подобранная гормональная терапия позволяет избежать рецидивов. Возможно также возобновление эндометриоидных кист яичников, однако это зависит от правильно проведенной операции и дальнейшего лечения. Удаленные дермоидные кисты яичников заново не образуются. После удаления или консервативного излечения кисты яичника возможно наступление беременности.
Во избежание риска возникновения осложнений, для сохранения репродуктивной функции кисты яичников необходимо своевременно диагностировать и лечить. Это возможно только при грамотном, осознанном отношении к своему здоровью и регулярным (2 раза в год) профилактическим осмотрам гинеколога.
Лечение заболевания киста у женщины
Как правило, киста — это доброкачественное образование, которое, может стать злокачественным, именно поэтому кисту необходимо обязательно лечить. Кисты совершенно не доставляют дискомфорта и чаще обнаруживаются только во время осмотра тазовых органов. Иногда клинически проявляются нарушением менструального цикла, болезненными месячными. Наиболее часто встречающийся вид кисты развивается, когда фолликул, содержащий яйцеклетку, не овулирует, то есть не разрывается и продолжает дальше функционировать и расти, этот вид кисты носит название фолликулярной кисты. Поговорим на тему лечение заболевания киста у женщины.
Во многих случаях киста яичников не проявляется никакими симптомами, именно поэтому важно регулярно посещать гинеколога и проводить плановые осмотры внутренних органов. Иногда кисты яичников носят временный характер и исчезают после менструации или курса гормонотерапии, которую назначает врач-гинеколог после обследования. При более запущенной форме возможна умеренная боль, вздутие живота ощущение заполненности или давления. Иногда киста вызывает боль во время полового акта. При влиянии кисты на выработку гормонов наблюдаются нерегулярные менструации, в том числе болезненность, отсутствие месячных или обильные кровотечения. В редких случаях кисты вызывает рост волос на лице и теле, который связан с увеличенной выработкой мужских гормонов. Если киста больших размеров и давит на мочевой пузырь либо желудочно-кишечный тракт, то возможно возникновение болей при мочеиспускании, либо непроходимость кишечника.
При перекруте кисты яичника во время физических нагрузок или разрыве возникает внезапная острая боль в животе, тошнота, лихорадка — это состояние очень опасно для организма и требует срочной госпитализации и, возможно, оперативного лечения. Наиболее частая причина возникновения кисты — неправильное функционирование яичника. В процессе овуляции происходит разрыв фолликула и выброс яйцеклетки и некоторого количества жидкости в брюшную полость. Если по каким-либо причинам фолликул не разрывается, то происходит его увеличение, в результате чего образуется одиночная киста. Множественная киста возникает из-за запущенного воспалительного процесса мочеполовой сферы.
Довольно часто киста возникает из-за нарушения гормонального фона, в таком случае она лечится гормональными препаратами, подобранными индивидуально для каждой женщины. Нарушение работы эндокринной системы, перенесенные аборты, нехватка гормонов, воспалительные и инфекционные заболевания — все это может служить причиной возникновения кисты яичника. Часто причиной кисты становится эндометриоз, который требует лечения у врача-гинеколога.
Для выявления заболевания необходимо обследование у гинеколога и ультразвуковое обследование органов малого таза. При обнаружении кисты большого размера врач назначает более детальное обследование: кровь на онкомаркеры, компьютерную томографию или магнитно-резонансное исследование. Существует два вида лечения женщины — консервативное и оперативное. Какой вид терапии необходимо выбрать, решает непосредственно лечащий врач-гинеколог.
Консервативная терапия направлена в первую очередь на гормоно-коррекцию, если требуется, назначается также противовоспалительная терапия. Оперативному лечению подлежат кисты яичников, не поддающиеся консервативному лечению, кисты больших размеров, эндометриоидные кисты, врожденные (дермоидная киста яичника), если у врача есть подозрение на онкологическое заболевание и при осложнении кисты яичника (перекрут кисты, острая кровопотеря вследствие разрыва кисты яичника). Как правило, врачи стремятся удалять кисту без повреждения яичника, в крайних случаях удаляется пораженный яичник. Для того чтобы избежать осложнений у женщины, обязательно при диагнозе киста яичников выполняйте назначения врачей и не откладывайте операцию, если она необходима.
Киста яичников
Кисты яичников являются заполненные жидкостью мешочки или карманы внутри или на поверхности яичника. У женщин два яичника #8211; каждый с размера и формы миндаля #8211; расположенной на каждой стороне матки. Многие женщины имеют кисту яичника в какой-то момент их жизни. Большинство кист яичников маленькие и какого-либо дискомфорта не приносят и безвредны они исчезают без лечения в течение нескольких месяцев.
Тем не менее, кисты яичников #8211; особенно те, которые разрываются #8211; иногда вызывают серьезные симптомы. Лучшие способы защитить свое здоровье, необходимо знать симптомы, которые могут сигнализировать о более серьезной проблеме.
Симптомы
Большинство кист не вызывают никаких симптомов. Большая киста яичника может привести к желудочно-кишечному дискомфорту. Если большая киста давит на мочевой пузырь, вы можете почувствовать необходимость мочиться чаще, потому что емкость мочевого пузыря уменьшается.
Признаки и симптомы кисты яичника, могут включать в себя:
- Тазовая боль #8211; тупая боль, которая может отдавать в нижнюю часть спины и бедер
- Тазовая боль незадолго до менструации начинается или просто до ее окончания
- Тазовая боль во время полового акта (диспареуния)
- Боль во время дефекации или давления на кишечник
- Тошнота, рвота или болезненность молочных желез, как, которая бывает при беременности
- Полнота или тяжесть в животе
- Давление на мочевой пузырь. что вызывает у вас желание мочиться часто или испытывать трудности опорожнения мочевого пузыря полностью
Когда обращаться к врачу
Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть:
- Внезапная, сильная брюшная или тазовая боль
- Боль сопровождается лихорадкой или рвотой
Эти признаки и симптомы #8211; или холодная, липкая кожа, быстрое дыхание, слабость #8211; указывать на экстренную ситуацию и означает, что нужно обратиться к врачу немедленно.
Причины
Большинство кист яичников развиваются в результате нормального функционирования вашего менструального цикла. Они известны как функциональные кисты. Другие типы кист встречаются гораздо реже.
Функциональная киста. Кисты обычно растут в яичниках, в структурах, которые называются фолликулы. Фолликулы производят гормоны эстроген и прогестерон при выходе яйцеклетки, когда происходит овуляция. Иногда нормальный месячный фолликул продолжает расти. Когда это происходит, он известен как функциональная киста. Функциональные кисты обычно безвредны, редко причиняют боль, и часто исчезают самостоятельно в течение двух или трех менструальных циклов.
Некоторые типы кист не связаны с нормальной функцией менструального цикла. Эти кисты включают в себя:
- Дермоидная киста. Эта киста может содержать ткани, такие как волосы, кожа или зубы, потому что они образуются из клеток, которые продуцируют человеческие яйца. Они редко злокачественные.
- Цистоаденомами. Эти кисты развиваются из ткани яичника и могут быть заполнены водной жидкостью или слизистый материал.
- Эндометриоза. Эти кисты развиваются в результате эндометриоза, состояние, в котором маточные клетки эндометрия растут вне матки. Некоторые из этих тканей могут прикрепиться к вашему яичнику и расти.
Тесты и диагностика
Киста на яичнике может быть найдена во время гинекологического осмотра. Если киста подозревается, врач посоветует дальнейший осмотр, чтобы определить его тип и необходимость прохождения курса лечения.
Как правило, врачи решают несколько вопросов, чтобы определить диагноз и помочь принять решение:
- Размер. Как он велик?
- Состав. Заполненная жидкостью киста, вероятно, не будет раковой. Те, которые являются твердыми или смешанными #8211; могут потребовать дальнейшей оценки для определения, присутствия рака.
Чтобы определить тип кисты, ваш доктор может выполнять следующие тесты и процедуры:
- Тест на беременность. Положительный тест на беременность предполагает, что ваша киста может развиваться, когда произошел разрыв фолликула, и заполняется жидкостью.
- УЗИ органов малого таза. Врач анализирует изображение, чтобы подтвердить наличие кисты, определить местоположение, является ли это твердое вещество, заполнено жидкостью или смешанное.
- Лапароскопия. Это хирургическая процедура с использованием лапароскопа #8211; инструмент вставляется в брюшную полость через небольшой разрез #8211; врач может увидеть ваши яичники и удалить кисту.
- CA тест 125 в крови. Это уровень белка в крови, называемый раковый антиген 125 (СА 125), часто повышен у женщин с раком яичников.
Процедуры и препараты
Лечение зависит от вашего возраста, типа и размера кисты, и ваших симптомов. Ваш врач может предложить:
- Выжидание. Во многих случаях вы можете подождать и пересмотреть, чтобы увидеть, если киста уходит самостоятельно в течение нескольких месяцев. Это, как правило, вариант #8211; независимый от вашего возраста, #8211; если у вас нет симптомов и УЗИ показывает, есть небольшая, заполненная жидкостью киста. Ваш врач, скорее всего, порекомендут вам получить последующие снимки УЗИ в промежутке определенного времени, чтобы увидеть, если ваша киста изменилась в размерах.
- Противозачаточные таблетки. Ваш врач может порекомендовать противозачаточные таблетки, чтобы уменьшить шанс новых кист.
- Хирургия. Ваш врач может предложить удаление кисты, если она велика, не похожа на функциональную кисту, растет или остается через два или три менструальных цикла. Кисты, которые вызывают болевые симптомы, могут быть удалены.
Если кистозная масса раковая, ваш врач, скорее всего посоветует тотальную гистерэктомию плюс удаление обоих яичников и фаллопиевых труб, а также матку. Ваш врач, вероятно, также порекомендует операцию, когда кистозная масса развивается на яичнике после менопаузы.
Предотвращение
Хотя нет никакого определенного способа предотвратить рост кист яичников, регулярный осмотр поможет гарантировать выявление изменений в яичниках как можно раньше. Кроме того, быть внимательными к изменениям в вашем месячном цикле, в том числе симптомы, которые могут сопровождать менструацию, которые не являются типичными для вас или которые сохраняются на протяжении более, чем на несколько циклов. Поговорите с вашим врачом о любых изменениях, которые касаются вас.
Полезное дополнение к вашему питанию:
- Алоэ Вера Гель #8211; 2 унции
- Джин Чиа #8211; 3 таблетки (по 1-ой с каждым приемом пищи)
- А-Бета-КерЕ #8211; 2 таблетки
- Маточное Молочко #8211; 2 таблетки (по 1 -ой во время завтрака и перед сном)
- Натур Мин #8211; 6 таблеток (по 2 с каждым приемом пищи)
Киста яичников обновлено: 40078601 автором: Александр
На форуме впервые, где-то оставляла это сообщение, не могу найти, извините, повторю.
Заранее извиняюсь, если вдруг не корректно задам вопрос.
Моей маме 46 лет. 9 сентября в онкологии ей поставили диагноз фибромиома, киста правого яичника, рак тела матки под вопросом. Направили на выскабливание. Выскабливание состоится только 15 октября. Сегодня 19.09.13. С 14.09.13. У нее начались приступы ложных позывов к мочеиспусканию. С ней такое и раньше было, но не в такой острой форме. Подскажите пожалуйста, можно ли уменьшить эти ощущения для проведения всех дообследований? Терпеть еще месяц трудно. Или же нужно устранять сначала причину ложных позывов, а уже потом делать выскабливание. Какая последовательность наших действий должна быть?
Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте. Стоит показать Вашу маму урологу, так как это может быть одним из симптомов цистита, который надо полечить до выскабливания
Спасибо большое за ответ. Сходили к узисту, узист сказал, что никакого цистита нет, мочевой пузырь в норме, что это узел миомы (3 см) давит на мочевой пузырь. Меня беспокоит почему раньше (месяц назад) таких сильных позывов не было, при том, что по узи матка в таком же состоянии. Результаты анализов мочи в норме. Может это быть психологическое? Записались к онкологу на прием все же на этой неделе, подскажите, есть какие-либо препараты, которые позволили б снизить этот симптом хотя бы на время до похода к онкологу?
Так, что-то я совсем не дружу с этим форумом 🙁 наверное повторюсь.
Спасибо большое за ответ.
Сходили к узисту, тот сказал, что цистита нет, мочевой пузырь в идеальном состоянии. На мочевой пузырь давит узел миомы (3 см). Кроме того анализы по моче у нас все в норме, как впрочем и по крови. Меня волнует, почему этот симптом появился только в последние 2 недели, раньше такого сильного дискомфорта не было. По узи размеры миомы в том же состоянии. Узи делали 4 раза на протяжении июнь-сентябрь. Может быть это психологическим? Вообще мама отмечает, что такое с ней стало происходить после первого выскабливания (август), она пропила назначенные ей антибиотики и прошло,а вот тут опять 🙁 На следующей неделе мы все же записались к нашем онкологу, подскажите, есть ли какие-либо лекарства, которые б на время (до поездки к онкологу) притупили б данные симптомы? И еще вопрос такой, возможно ли проведение операции по удалению фибромиомы и кисты яичника без РДВ? Врач говорит, что выскабливание необходимо, потому что биопсия показала гиперплазию. Но ведь все эти процедуры отодвинут день операции еще наверное месяца на два 🙁
Ночью маму увезли по скорой, но гинеколог и уролог от нее отказались.Сказали не их профиль. Что делать — не знаем 🙁
Если при очном осмотре у врачей возникли вопросы, то форум тем более вряд ли поможет. А какие жалобы потребовали вызова скорой?
К посту #4: если гистологический результат выскабливания, проведенного в августе был нормальным, но, думаю, можно было бы ограничиться аспирацией эндометрия.
Спасибо огромное, что находите время и отвечаете на вопросы, понимаю, что они не совсем конкретные)
Скорая понадобилась из-за сильного чувства неопорожненного мочевого пузыря. В больнице попробовали откачать, но жидкости там не было. Смотрели гинекологи и урологи. Сошлись на том, что либо все же миома давит, либо занесли инфекцию при первом выскабливании (август). В общем необходимо делать анализы на наличие инфекции. На сегодняшний день ей стало значительно легче. Возможно такую реакцию дали свечи против воспаления, которая гинеколог ей прописала. Как только перестала их вставлять, чувство прошло.А может все же в голове проблемы.
А что касается выскабливания в августе, так это вообще отдельная история. Врач маме в глаза сказала, что гистология хорошая, а в выписке написала, что-то вроде, что недостаточно материала для исследования. Как такое вообще может быть.
Поэтому в Белгород к онкологу мы поехали только с результатами узи (3 от разных узистов — никто из них вопроса об онкологии не ставил, все в один говорят, что пока все доброкачественное), анализами крови и мочи стандартными (все в норме и СОЭ), и онкомаркер СА125 — 31.
В онкобольнице Белгорода врач посмотрела на все анализы, сказала что пока ничего такого не видит, но все же отправила на узи. Ей сделали узи, заключение: фибромиома, киста правого яичника, заболевание тела матки под вопросом. Скажите, а узист может вообще определить с большой вероятностью злокачественное образование или доброкачественное?
Врач онколог сделала биопсию матки — результат гиперплазия (почему-то ничего не сказала о том какая она). Направила на РДВ. На мамин вопрос зачем? , просто ответила, что надо . Возникакет вопрос, гиперплазия — разрастание эндометрия, почему тогда ни на одном узи его не выявили? Возможно, что по результатам биопсии все же выявили рак, но пока воздержались от постановки диагноза и отправили на дообследования? С другой стороны, если биопсия показала б рак, зачем тогда медлить и делать еще исследования, тем более что все-равно все удалять? Мама согласна на любую операцию с удалением всего чего только можно.
Сейчас вот все же ждем это РДВ. Онкомаркеры сдавали неделю назад СА 125 -24 (почему-то снизился), НЕ4 — 35,4. Менструации все в норме, ничего особенного нет. На этой неделе опять делали узи. Миома, все ее узлы и киста в таком же размере. Узист добавил, что протоки в пределах нормы. Сдаем анализы (к РДВ) крови и мочи — тоже все в норме.
Для нашей семьи это особенно остро, т.к. мамин отец умер от саркомы печени и все его родные братья (2) и сестра — тоже от рака — легких, желудка соответственно. От какого именно рака умерла сестра не известно. Дед отца тоже вроде умер от рака желудка. По бабушкиной линии (мамы моей мамы) все в норме с этим.
Скажите, при такой наследсвтенности большая вероятность развития рака тела матки, яичника?
Спасибо большое за уделенное мне время.
1) Заключение УЗИ не является диагнозом и подлежит интерпретации лечащим врачом. 2) диагноз рака ставится только при наличии морфологического подтверждения:врач-морфолог должен увидеть раковую клетку своими глазами. Узи видит только косвенные признаки злокачественного процесса. 3) обычно, если при биопсии эндометрия подтвержден рак, то повторное выскабливание не требуется. 4) уровень са125 может изменяться в зависимости от дня менструального цикла, простудного заболевания, обострения хронического и т. п.; НЕ4 служит для мониторинга за уже пролеченными пациентами с раком яичника. 5) прямой связи между раком легких, желудка, тела матки и яичников нет, но такой анамнез говорит о большой вероятности наследственного дефекта в защитной системе организма, что в свою очередь повышает риск появления опухоли в любом органе.
Спасибо большое за ответ.
В принципе все понятно, значит все же биопсия показала гиперплазию. И врач поступает совершенно правильно. Остается набраться терпения и ждать результатов выскабливания.
Еще три вопроса, пожалуйста.
1) В Вашем посте №8 пункт 5, когда вы говорите опухоль вы имеете ввиду злокачественную или любую (доброкачественную в том числе, но способную переродится) ?
2) Если все же окажется рак, не опасно ли это выскабливание (тем более второе), не даст она развитие опухоли?
3) В какие сроки после проведения выскабливания (при наличии раковых клеток) необходимо сделать операцию?
По пунктам: 1) В данном случае любую опухоль (доброкачественную или злокачественную). 2) выскабливание не опасно и ускоренный рост опухоли не спровоцирует. 3) чем раньше, тем лучше, но, естественно, после полного объема обследования.
Спасибо большое Вам за то, что находите для нас всех время!
Ложимся на обследование.
По этой теме Вы уже ответили на все вопросы, тема исчерпана, если появятся другие вопросы, задам в соответствующей ветке.
Источники: https://www.vashaibolit.ru/9998-lechenie-zabolevaniya-kista-u-zhenschiny.html, https://sokaloe.com.ua/stati/lechenie-boleznej/kista-yaichnikov.html, https://www.oncoforum.ru/forum/archive/index.php/t-91406.html
Комментарии: 1
