Киста яичника и нарушение цикла лечение

Задержка месячных при кисте яичника является одним из ведущих признаков заболевания. По отсутствию месячных врач может заподозрить развитие патологии в женской половой сфере, в том числе и доброкачественных опухолей. Встречается этот клинический симптом часто, но имеет некоторые отличительные особенности при различных формах болезни.

Характерные признаки задержки месячных при некоторых видах кисты яичника

При фолликулярной кисте яичника, когда опухоль возникает и увеличивается прямо в теле невызревшей яйцеклетки, овуляция не наступает и поэтому у женщин длительное время нет месячных. В этих случаях задержка может составлять от недели до месяца и протекать с умеренными болезненными ощущениями внизу живота. По наступлении регул, кровотечение без лечения длится до 7-8 недель.
Задержки месячных при функциональной кисте яичника происходят достаточно часто. Однако нарушения менструального цикла проходят вместе с новообразованием, так как опухоль способна самоизлечиваться. Как выходит киста заметно по выделениям, они имеют плотные сгустки, состоящие из ее оболочек. Иногда заболевание протекает латентно и женщины даже не подозревают, что имели кисту.
Новообразования эндометрия (слизистой оболочки матки), с распространением их на ткани яичников. Эти опухоли часто являются причиной нерегулярных менструаций. При них задержка месячных вызвана гормональным дисбалансом, нарушением нормальной работы всей половой системы, она может продолжаться неделю, месяц или более и сопровождаться выделениями из влагалища скудного кровянистого характера, ноющими болями в паху и нижней части спины. По наступлению месячных, кровотечение, может быть очень обильным и продолжительным.
Лютеиновая киста яичника образуется в желтом теле, она нарушает процессы вызревания яйцеклетки, что и обуславливает нерегулярность менструального цикла и кратковременную или длительную задержку критических дней. Эта опухоль протекает с ложными признаками беременности (тошнотой, головокружениями, изменениями аппетита, набором веса, набуханием грудных желез).

Диагностировать эти патологии самостоятельно невозможно, поэтому малейшее подозрение на кисту яичника при задержке месячных должно мотивировать женщин на посещение врача-гинеколога и прохождение курса обследования.

Как вызвать месячные при кисте яичника и задержке регул

Клиническим признаком развития доброкачественных опухолей часто является нарушение менструального цикла, которое проявляется задержкой месячных. Его восстановления добиваются, применяя ряд фармакологических средств:

заместительные гормональные препараты (Дюфастон или его аналоги), которые обеспечивают женский организм необходимым количеством эстрогенов и прогестерона (веществ, ответственных за нормальную деятельность яичников), в результате эти органы «отдыхают», киста яичника начинает рассасываться, задержки месячных больше не происходит;
моно- или двух фазные оральные контрацептивы (Марвелон, Логест, Диане-35, Антеовин, Жанин и др.), стабилизирующих работу женских органов;
витаминотерапия (С и Е), с целью укрепления общего тонуса организма, улучшения питания тканей, нормализации цикла при задержке месячных;
бальнеолечение и диета, которые необходимы для стабилизации веса и активизации иммунитета женщин.

На время терапии врачи рекомендуют половое воздержание и избегания стрессовых ситуаций.

Сколько дней продлится консервативная терапия определяет врач. Обычно лечение кист яичника длительное, требующее полного восстановления цикла с месячными и репродуктивной функции женщин.
Нередко фолликулярная опухоль или киста желтого тела под влиянием лекарств рассасывается или выходит с менструальным кровотечением. Консервативная терапия гормонами помогает также приостановить рост параовариальной и дермоидной опухолей, мелких разрастаний при поликистозе.

Многие больные пытаются заниматься самолечением и принимают гормональные средства при задержке месячных без назначения гинеколога. Однако женщинам необходимо усвоить одну простую истину — восстановлением регулярного цикла должен заниматься профессионал. Злоупотребление лекарственными препаратами может спровоцировать опасные для жизни маточные кровотечения.

Может ли появиться задержка месячных после лапароскопии кисты яичника

Осложненные кисты яичника (прогрессирующие или кровоточащие) удаляют хирургическим путем, применяя полостные или лапароскопические операции.
Проведение лапаротомии парных половых органов женщины Как правило, послеоперационный период проходит благополучно. Женщины быстро восстанавливаются и спустя несколько дней после лапаротомии выписываются из стационара. Появление месячных в процессе реабилитации у пациенток до 30 лет обычно наступает на вторую или третью неделю. У женщин более старшего возраста через более длительный срок (3-4 недели).

Дома выздоравливающим необходимо воздерживаться от интимной близости, физических нагрузок, обильных трапез, горячих ванн. Важно обращать внимание на цвет, запах и обильность выделений. При интенсивном выделении, а также выраженных болях в нижней части живота и подъеме температуры необходимо исключить осложнения (развитие бактериальной инфекции). В таких случаях пациентки обычно госпитализируются в больницу для прохождения курса антибактериального лечения.

Как правило, после проведённой лапароскопии, восстановительной терапии и соблюдении всех рекомендаций врачей, задержка месячных и повторное образование кисты не происходит.

Сходные признаки беременности и задержки регул при кисте яичника

Все новообразования в женской половой сфере влекут за собой нарушения репродуктивной функции. Распространенными являются проблемы с зачатием (бесплодие) или вынашиванием плода (самопроизвольные аборты). беременность под вопросом Киста яичника, как одна из причин задержки месячных, в большинстве случаев становится причиной отсутствия детей. При росте опухоли нормальные ткани заменяются патологическими, изменяется гормональный фон, созревание и жизнедеятельность яйцеклеток нарушается.
Симптомы кисты яичников и нерегулярные месячные при ней (или их задержка) можно легко принять за беременность и из-за этого промедлить с лечением. На ранних сроках, при гипертонусе матки, у беременных может наблюдаться кратковременная мазня, напоминающая скудные месячные, и начавшееся кровотечение при кисте яичника может быть таким же. Чаще оно обильное и длительное, но встречаются и случаи стертого или бессимптомного роста опухолей. Со сходными признаками может протекать и внематочная беременность, это состояние имеет и задержку регул, и кровотечения из влагалища, оно сопровождается как выраженным болевым симптомом, так и безболезненным течением.

Проведение диагностики при нерегулярных месячных или их задержке

УЗИ и лапароскопия Задержка месячных при кисте яичника или беременности является симптомом обоих состояний. Проведение теста на беременность и получение отрицательного результата косвенно указывает на развитие опухоли. Предположить наличие кисты яичника врач может при осмотре, при пальпации обнаруживается болезненность внизу живота и увеличение придатков.
Точная диагностика достигается с помощью метода УЗИ. Опытный специалист всегда может отличить плод на ранних сроках беременности и небольшой размер опухоли.
Информативным считаются техника лапароскопии (осмотра больного органа при помощи прибора с видеокамерой, введенной через небольшой разрез в брюшной полости). В некоторых случаях, для определения расположения опухоли, необходимо проведение МРТ или компьютерной томографии.

Опасные осложнения новообразований при месячных у женщины и их задержке

Иногда киста яичника во время месячных сильно отекает и увеличивается в размерах и может при давлении на нее или чрезмерных нагрузках на мышцы живота лопнуть. Прокладка при обильных кровотечениях Это характерно для дермоидных, эндометриоидных, муциозных образований. Их содержимое изливается в брюшную полость, вызывая перитонит. Такое острое состояние требует неотложной помощи и срочной госпитализации в хирургический стационар.
Кроме того, игнорирование симптомов и неграмотное самолечение могут привести к озлокачествлению кист.
Поэтом любые кровянистые выделения из влагалища — это повод для немедленного обращения в поликлинику. Кровь вне обычного менструального цикла должна настораживать женщину, ее неожиданное появление в выделениях является признаком серьезных заболеваний половой сферы.

Кистозные образования яичника несут серьезную опасность для женского здоровья, поэтому важно вовремя обратиться к врачу при любых признаках болезни (нарушении цикла месячных, их задержке, болезненности внизу живота, кровотечениях).

Своевременное обследование помогает выявлять доброкачественные опухоли, определять характер и стадию болезни и начать лечение. Верно подобранная консервативная терапия часто приводит к рассасыванию кист яичника, что снижает вероятность задержки месячных и способствует восстановлению нормального функционирования яичников, а плановое хирургическое удаление опухолей является профилактикой развития их злокачественного перерождения.

Источник

Заболевания женских репродуктивных органов могут иметь бессимптомное течение. При этом патологии часто становятся случайными диагностическими находками во время планового гинекологического обследования. Иногда болезни половой системы проявляются бесплодием, болью в нижней части живота, нарушением менструации и другими расстройствами. Постепенно увеличивающаяся киста яичника может вызывать опасные осложнения, вроде перитонита. Это заболевание чаще всего возникает из-за гормональных нарушений, поэтому возможны профилактические мероприятия. При обнаружении факторов риска кисты яичника необходимо регулярно наблюдаться у гинеколога.

Общая информация

Киста яичника представляет собой доброкачественную структуру, заполненную жидкостью. По мере развития заболевания киста увеличивается из-за постоянной секреторной функции органа. Характерным симптомом заболевания является боль в нижней части живота. В большинстве случаев кисты яичника безвредны. В то же время крупные образования, постепенно наполняющиеся жидкостью, могут разорваться. При этом возникает воспаление брюшины, характеризующееся тяжелой симптоматикой.

В большинстве случаев кисты связаны с процессом овуляции. Речь идет о фолликулярных образованиях или кистах желтого тела. Другие распространенные типы патологии включают кисты эндометриальных клеток и дермоидные кисты. По симптоматике невозможно определить, какое именно образование возникло в органе, поэтому диагностика проводится с помощью специальных обследований. В редких случаях кисты являются предшественниками злокачественных опухолей.

В медицинской литературе кистой называют полость, содержащую жидкость. Некоторые кисты не изменяются в размерах, а другие быстро растут и разрываются со временем. Такие аномальные структуры могут формироваться в почках, печени, зубах, молочных железах и других органах. Сама по себе киста никак не связана с раком, однако содержимое некоторых образований может подвергаться злокачественному перерождению. Если небольшая киста не увеличивается со временем и не вызывает беспокойств, врачи прибегают к тактике наблюдения.

Кисты яичника относятся к самым распространенным гинекологическим заболеваниям. Эти аномальные структуры диагностируются примерно у 8% женщин до наступления менопаузы (до 50-55 лет). После менопаузы кисты выявляются у 15-18% женщин, причем в этом возрасте повышается риск злокачественного перерождения тканей. Также у пациенток, страдающих от расстройства менструального цикла, чаще обнаруживается кистозное поражение яичника.

Репродуктивные органы у женщин

Женская половая система представлена молочными железами, расположенными на передней поверхности грудной клетки, и тазовыми органами. Это взаимосвязанные структуры, необходимые для зачатия, вынашивания ребенка и развития организма в целом. Гормоны, выделяемые эндокринными железами, контролируют функции репродуктивной системы и поддерживают постоянство внутренней среды организма. Многие структурные заболевания женской половой системы обусловлены расстройством эндокринной регуляции.

Главными органами женской репродуктивной системы являются яичники. Это парные половые железы, расположенные в полости малого таза. С помощью фаллопиевых труб яичники соединены с полостью матки. Органы образованы соединительной тканью, корковым веществом и фолликулами. Ключевым периодом развития яичников является половое созревание, в процессе которого половые гормоны обуславливают созревание органов.

Функции яичников:

Образование женских половых клеток. Во время овуляции зрелая яйцеклетка высвобождается из фолликула органа и попадает в маточную трубу, где происходит слияние мужских и женских половых клеток с образованием зачатка нового организма. Зародыш мигрирует в полость матки и прикрепляется к эндометрию. Если оплодотворение не происходит, яйцеклетка разрушается, а функциональный слой матки обновляется. Все эти процессы происходят во время менструального цикла.
Выделение половых гормонов. Фолликул, из которого выходит яйцеклетка, превращается в желтое тело. Эта структура начинает вырабатывать гормоны, подготавливающие репродуктивную систему к вынашиванию ребенка. Эстрогены, андрогены и прогестины, выделяемые яичниками, необходимы для регуляции функций половых органов и других анатомических структур.

Яичники постепенно изменяются с возрастом. Происходит уменьшение количества активных фолликул, изменение объема выработки гормонов. После наступления последнего менструального цикла (менопаузы) репродуктивные функции органа редуцируются.

Классификация

Гинекологам известно несколько видов кист яичника, отличающихся размером и содержимым. Размер самых мелких образований не превышает нескольких миллиметров, в то время как крупные кистозные структуры могут достигать 15-20 сантиметров. Классификация болезни необходима для оценки возможных осложнений и подбора методов лечения.

Основные виды:

Фолликулярная киста – небольшая структура с жидким содержимым, стенки которой образованы редуцированным фолликулом. Такая патология формируется при нарушении гормонального фона. Аномальный фолликул может продолжать наполняться жидкостью и увеличиваться.
Киста желтого тела – патологическая структура, образующаяся на поздних стадиях менструального цикла. В норме желтое тело редуцируется после исполнения собственных функций, однако эндокринное расстройство может спровоцировать рост кисты с наполнением структуры секретом железы.
Дермоидная киста – структура, которая может содержать волосы, кожу, зубы и другие ткани. Причиной формирования такого недуга является нарушение регуляции эмбриональных клеток. В редких случаях содержимое такой кисты превращается в злокачественную опухоль. Крупные дермоидные кисты чаще становятся причиной перитонита.
Эндометриоидные кисты. Этот вид заболевания образуется при миграции клеток внутренней выстилки матки. Содержимое подобной кисты обычно представлено свернувшейся кровью.
Цистаденомы – доброкачественная опухолевидная структура, состоящая из эпителиальных тканей. Содержимое цистаденомы может быть представлено водянистой жидкостью.

Для определения типа патологии врачу могут потребоваться результаты биопсии.

Причины возникновения

Доброкачественные структуры яичника могут быть самостоятельными заболеваниями или осложнениями других патологических процессов. Точные механизмы образования кист неизвестны, однако ученые связывают эту патологию с работой эндокринной системы, регуляцией эмбриональных клеток и функциями яичников.

Возможные причины:

Расстройство гормонального фона, возникающее из-за раннего наступления менструации, нарушения овуляции и функциональной недостаточности яичника. При этом может уменьшиться уровень гормонов, контролирующих редуцирование фолликула и желтого тела,
Хирургические вмешательства в области малого таза, вроде искусственного прерывания беременности.
Патологии эндокринных органов: недостаточная активность щитовидной железы, расстройство надпочечников.
Воспалительные и инфекционные заболевания яичников.
Врожденные нарушения развития яичников, связанные с влиянием генетических мутаций.

Уточнение причины патологии позволяет подобрать наиболее эффективное лечение.

Факторы риска

Врачи также учитывают влияние различных патологических факторов на функциональную ткань (яичника). Разные формы предрасположенности к болезни могут быть связаны с образом жизни, индивидуальным анамнезом и наследственностью пациентки.

Возможные факторы риска:

заболевания репродуктивных органов, вроде разрастания эндометрия;
инфекции и травмы органов тазовой полости;
позднее наступление менопаузы;
обнаружение кистозного поражения яичника у близкой родственницы пациентки.

Учет факторов риска необходим для проведения профилактики.

Патогенез

В среднем менструальный цикл длится 28 дней. В первую фазу цикла выделяется большое количество фолликулостимулирующего гормона, необходимого для подготовки яичника к овуляции. В результате происходит созревание одного доминантного фолликула в яичнике, сопровождающееся выработкой эстрогена и лютеинизирующего гормона. В конечном итоге это приводит к выходу женской половой клетки в маточную трубу. При избыточной продукции фолликулостимулирующего гормона и дефиците лютеинизирующего гормона в яичнике образуется фолликулярная киста. Непрекращающаяся эндокринная стимуляция провоцирует последующий рост этого образования. Сохранение в кисте клеток, выстилающих фолликул, может привести к избыточной выработке эстрадиола и нарушению менструального цикла.

В норме отсутствие оплодотворения в течение 14 суток после овуляции провоцирует редукцию желтого тела. Если беременность наступает, желтое тело продолжает выделять прогестерон в течение 5-9 недель, вплоть до окончательного разрушения через 14 недель. При нарушении редукции этой структуры на месте желтого тела формируется киста. Разрыв этого образования сопровождается кровотечением и острой болью.

Симптомы

В большинстве случаев заболевание не проявляется симптоматически. Тем не менее, некоторые кистозные структуры могут нарушать функции яичника и вызывать неприятные ощущения.

Возможные симптомы и признаки:

болезненность внизу живота со стороны пораженного яичника (правая или левая абдоминальная область);
ощущение тяжести в области живота;
вздутие живота;
тошнота;
нерегулярные и обильные маточные кровотечения;
отсутствие овуляции;
рост волос на теле по мужскому типу;
асимметрия живота.

Бессимптомные кисты выявляются при гинекологическом осмотре. При возникновении резкой боли в животе, головокружения, рвоты и бледности кожных покровов необходимо обратиться за врачебной помощью, поскольку такие симптомы могут указывать на разрыв оболочки кисты и кровотечение.

Диагностика

При появлении симптомов недуга необходимо записаться на прием к гинекологу. Врач расспросит женщину о жалобах и изучит анамнестические данные для выявления факторов риска болезни. Следующим этапом диагностики является общий осмотр органов малого таза, включающий пальпацию анатомических структур. При обнаружении признаков кистозного поражения яичника гинеколог назначает инструментальные и лабораторные исследования.

Дополнительная диагностика:

Ультразвуковое обследование. Врач вводит специальный датчик во влагалище для получения изображения яичников. Отражения ультразвуковых волн создают изображение органов на мониторе. УЗИ яичников является наиболее достоверным методом диагностики кисты. Эта безболезненная и безопасная процедура используется для первичного обнаружения болезни и контроля результатов лечения. При необходимости датчик вводится через переднюю брюшную стенку (трансабдоминальный доступ).
Пункция заднего свода влагалища (кульдоцентез). Это безопасная диагностическая процедура необходима для обнаружения осложнений болезни. Врач обрабатывает кожу свода влагалища антисептиком, производит обезболивание тканей и прокалывает кожу длинной иглой. Проводится аспирация свободного содержимого малого таза. Брюшная полость может содержать кровь или экссудат. Полученный материал исследуют в лаборатории для исключения наличия аномальных клеток.
Анализ крови. В процедурном кабинете медсестра производит забор венозной крови и отправляет материал в лабораторию. Специалисты оценивает количество и соотношение форменных элементов, а также определяют концентрацию половых гормонов. Этот анализ необходим для установления причины недуга. Также специалисты могут обнаружить в крови пациентки онкологический маркер, указывающий на рост злокачественного новообразования в яичнике.
Диагностическая лапароскопия – малоинвазивное хирургическое вмешательство. Врач обрабатывает кожу операционного поля антисептиком, производит обезболивание и делает небольшой разрез в области передней брюшной стенки. В полученное отверстие вводятся инструменты для осмотра яичника и брюшной полости. При необходимости хирург удаляет яичник. Гистологическое исследование удаленного органа позволяет поставить точный диагноз.
Компьютерная или магнитно-резонансная томография – наиболее точные методы визуальной диагностики. Пациентку просят снять металлические предметы, лечь на стол томографа и сохранять неподвижность. Результаты КТ и МРТ представляю собой послойные изображения анатомических структур, дающие возможность оценить расположение и размер патологической области.

Методы диагностики зависят от первичных клинических данных. Гинеколог обязательно исключает заболевания с похожей симптоматикой, вроде внематочной беременности.

Лечение

Выбор схемы лечения зависит от возраста и индивидуального анамнеза женщины. Необходимо предотвратить развитие осложнений и сохранить репродуктивные функции. При мелких функциональных кистах гинеколог назначает медикаментозную терапию и постоянное наблюдение.

Медикаментозные назначения:

Оральные контрацептивы – лекарственные вещества, влияющие на уровень женских половых гормонов. Гинеколог назначает курс таких лекарств примерно на 2-3 месяца приема. Проводится регулярный контроль состояния кисты с помощью УЗИ органов малого таза.
Дополнительные медикаменты: витаминные комплексы и обезболивающие средства.

Параллельно с медикаментозным лечением гинеколог может назначить физиотерапию. Эти процедуры предотвращают развитие воспалительного процесса и устраняют болевые ощущения. Если консервативное лечение не дает результатов, назначается оперативное вмешательство. Лапароскопические операции позволяют удалять патологические структуры с минимальными рисками.

Варианты хирургического лечения:

Удаление кисты с сохранением здоровой ткани яичника. Хирург осторожно вылущивает патологическое образование и устраняет возникшее кровоизлияние. Такая операция позволяет сохранить репродуктивные функции органа.
Радикальное удаление яичника. Такое лечение назначается при очень крупных кистах, осложнении заболевания и при подозрении на злокачественное новообразование.
Удаление яичников, матки и шейки органа для предотвращения злокачественного перерождения тканей. Такое лечение обычно назначают женщинам в возрасте от 50 лет, когда нет необходимости в сохранении репродуктивной функции.

После лечения проводится реабилитация. Гинеколог регулярно назначает обследования для исключения послеоперационных осложнений.

НАШИ ПРОГРАММЫ

Мы разработали для Вас специальные годовые программы наблюдения за здоровьем.
Услуги каждого пакета ориентированы на поддержание здоровья и профилактику болезней.

Годовые медицинские программы для детей

Детские годовые программы НИАРМЕДИК созданы для того, чтобы помочь родителям вырастить здорового ребенка! Программы разработаны для детей разного возраста и гарантируют качественную медицинскую помощь без очереди.

Подробнее

Годовые медицинские программы для взрослых

Взрослые годовые программы «С заботой о себе» разработаны для тех, кто ответственно подходит к своему здоровью. Программы включают: консультации терапевта, а также самых востребованных врачей-специалистов.

Подробнее

Программа ведения беременности

Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает будущей маме программу ведения беременности «Жду тебя, малыш!». Программа разработана с учетом передовых международных стандартов здравоохранения.

Подробнее

Осложнения

Без лечения кистозные структуры могут постепенно увеличиваться в размере. В некоторых случаях возникает разрыв оболочки кисты с выделением содержимого структуры в брюшную полость. Обширное воспаление брюшины (перитонит) является жизнеугрожающим состоянием, поэтому при появлении резкой боли в животе, рвоты, головокружения и слабости необходимо обратиться за врачебной помощью. Перитонит лечат с помощью оперативного вмешательства и медикаментозной терапии.

Другие осложнения:

Инфицирование параовариальной кисты. Чаще всего присоединение инфекции возникает при перекручивании ножки кисты, нарушении кровоснабжения и некрозе тканей. Попадание экссудата вместе с патогенными микроорганизмами в брюшную полость становится причиной тяжелого перитонита.
Нарушение репродуктивной функции: обратимое бесплодие или осложнение при беременности.
Формирование спаек в области малого таза.

Своевременная диагностика позволяет вовремя обнаруживать даже незначительные изменения в структуре яичника и проводить лечение.

Профилактика и прогноз

В большинстве случаев прогноз благоприятный. Врачам удается провести лечение на любой стадии с сохранением репродуктивной функции. Только в редких случаях требуется удаление органа. У многих женщин формируется рецидив кисты, однако постоянное применение гормональной терапии помогает уменьшить риск такого осложнения.

Профилактические рекомендации:

прием гормональных контрацептивов под контролем врача;
следует регулярно посещать гинеколога;
необходимо своевременное лечение воспалительных и инфекционных заболеваний малого таза.

Диагностика болезней яичника обязательно проводится при беременности и подготовке к зачатию. Консультация гинеколога позволит женщине узнать больше о профилактике и лечении этого недуга.

Источник