Киста яичника и отпуск

Киста яичника и отпуск thumbnail

Авторы | Последнее обновление: 2019

Киста яичника, выявленная у женщины, далеко не всегда предполагает немедленное лечение. Некоторые новообразования склонны к самопроизвольному регрессу, но для их рассасывания требуется время. Женщина попадает под наблюдение гинеколога, а ее образ жизни меняется. Наличие патологии накладывает определенные ограничения, о которых должен рассказать врач на очной консультации.

Что нельзя делать при кисте яичника? Прежде всего, не стоит заниматься самолечением и бесконтрольно принимать различные препараты и биологически активные добавки. Не все средства альтернативной медицины применимы в терапии заболевания. Не рекомендуются физические нагрузки, тепловое воздействие, некоторые косметические процедуры. Жить с кистой яичника – это значит соблюдать все предписанные ограничения и внимательно следить за своим состоянием. При ухудшении самочувствия следует как можно скорее обратиться к врачу.

Почему возникают ограничения при кисте яичника

Киста – это полость, заполненная серозной или геморрагической жидкостью. Она вырастает из ткани яичника и может достигать значительной величины – до 10-15 см и более. Некоторые новообразования соединены с органом тонкой ножкой, другие располагаются на широком основании. Одни кисты обладают толстой и прочной капсулой, иные являются тонкостенными. Все они получают питание из сосудов, кровоснабжающих яичник.

Основные виды кист яичника.

Овариальное образование – это всегда потенциальный источник опасности для женщины. В любой момент простая киста может стать осложненной. Возможно развитие таких состояний:

  • Перекрут ножки кисты. Возникает в том случае, если образование соединено с яичником тонким и длинным тяжом. Ведет к некрозу органа, в перспективе – к перитониту и сепсису;
  • Разрыв капсулы кисты. Сопровождается кровоизлиянием в яичник и полость таза. Ведет к нарушению работы внутренних органов и перитониту.

Вероятность развития осложнений зависит от типа кисты. Известно, что фолликулярные и лютеиновые образования чаще перекручиваются, а эндометриомы – разрываются. Осложнения возникают преимущественно с правой стороны. Опухоль левого яичника фиксирована кишечником и реже подвергается перекруту или смещению.

Размер новообразования также влияет на частоту развития осложнений. Чем больше очаг, тем выше вероятность разрыва капсулы. С ростом образования повышается и риск компрессии тазовых органов.

Факторы, способствующие развитию осложнений:

  • Интимная близость (бурный половой акт);
  • Занятия спортом, в том числе с нагрузкой на мышцы живота и таза;
  • Прыжки, резкие повороты, падение;
  • Подъем тяжестей;
  • Тепловые процедуры;
  • Беременность.

Рассмотрим подробнее, какие существуют противопоказания при патологии яичников и с чем связаны те или иные ограничения.

При наличии кисты яичника следует воздерживаться от чрезмерных физических нагрузок и поднятия тяжестей, чтобы не спровоцировать развитие осложнений.

Физические нагрузки и занятия спортом

При наличии овариальных образований не рекомендуется:

  • Заниматься в тренажерном зале с поднятием тяжестей;
  • Выполнять упражнения на мышцы пресса;
  • Практиковать интимную гимнастику;
  • Делать асаны в йоге, предполагающие нагрузку на мышцы живота и таза;
  • Крутить хула-хуп, особенно с отягощением;
  • Бегать с ускорением;
  • Кататься на велосипеде;
  • Делать вакуум живота и другие подобные процедуры.

Упражнения и нагрузки на мышцы брюшного пресса противопоказаны при кистозных образованиях в яичниках.

Интенсивные физические нагрузки грозят развитием таких нежелательных последствий:

  • Усиление кровотока в органах таза провоцирует рост новообразования и повышает вероятность развития осложнений;
  • Интенсивные физические нагрузки ведут к смещению кисты, ее перекруту или разрыву.

Важно знать

Привычные домашние дела, предполагающие поднятие тяжестей или иные физические нагрузки, также могут стать причиной повреждения кисты.

При патологии яичника можно заниматься йогой (с исключением некоторых асан), лечебной гимнастикой, дыхательными тренировками. На пользу пойдут спокойные пешие прогулки. Адекватная физическая нагрузка способствует восстановлению гормонального фона и ускоряет выздоровление.

В плане занятий спортом следует избегать чрезмерных нагрузок.

Тепловые процедуры

При кисте яичника не рекомендуется:

  • Посещать финскую сауну, русскую баню, хамам и т. п.;
  • Загорать на пляже в пик солнечной активности;
  • Посещать солярий;
  • Принимать горячую ванну или душ (более 37 градусов);
  • Парить ноги, принимать ножные горячие ванны;
  • Ставить горчичники на икры ног;
  • Делать тепловые обертывания на область живота, поясницы.

Новообразования любого происхождения греть нельзя. При повышении температуры тела усиливается кровоток, в том числе и в органах таза. Активизация тока крови улучшает питание кисты и провоцирует ее рост. С увеличением размера очага повышается вероятность развития опасных осложнений.

Тепловые процедуры на низ живота при кисте яичника строго противопоказаны.

Важно знать

Категорически запрещены тепловые процедуры при нагноении кисты и при подозрении на злокачественную опухоль.

Патология яичника – не повод отказываться от посещения пляжа и поездки на море. Нужно только соблюдать меры предосторожности. Не рекомендуется загорать в период с 11 до 15 часов – в это время солнце наиболее активно. Важно не допускать перегревания, чаще бывать в тени и в помещениях с кондиционером, носить комфортную одежду по сезону. Можно плавать в бассейне без ограничений.

Читайте также:  Эндометриоидная киста левого яичника все

Массаж

Любое механическое воздействие на зону проекции кисты может привести к развитию осложнений:

  • Смещение новообразования яичника и нарушение работы тазовых органов;
  • Повреждение капсулы, ее разрыв и кровоизлияние;
  • Перекрут ножки образования, ведущий к некрозу яичника;
  • Усиление кровотока в полости малого таза, что приводит к росту очага.

Выполнение массажа при кисте яичника требует исключения некоторых зон и методов проведения процедуры.

При кисте яичника не рекомендуется:

  • Воздействовать на поясничную и тазовую область, нижнюю часть живота и спины;
  • Делать гинекологический массаж;
  • Практиковать антицеллюлитный массаж.

Массирование других зон, в том числе головы, шеи, конечностей, разрешено и не представляет опасности для женщины.

Косметологические процедуры

Важные аспекты:

  • При доброкачественных новообразованиях яичника разрешена механическая и лазерная эпиляция. С осторожностью проводится фотоэпиляция. Воздействие тепла может негативно сказаться на течении болезни и усилить симптоматику. По возможности следует воздержаться от фотоэпиляции до избавления от кисты;
  • При патологии придатков не рекомендуется проводить любые тепловые процедуры на нижнюю часть живота, спины, промежности;
  • Не разрешаются манипуляции, связанные с воздействием на мышцы живота и поясницы.

Перед проведением любой процедуры важно уточнить, как именно она влияет на состояние органов таза. Если есть риск усиления кровотока в яичниках или механического смещения органа, от манипуляций стоит воздержаться.

Следует заранее обсудить возможные побочные эффекты от косметологических процедур.

Интимная близость

Категорического запрета на половую жизнь при кисте яичника нет. Рекомендуется лишь соблюдать осторожность и прислушиваться к своим ощущениям. По отзывам, многие женщины отмечают появление тянущей боли внизу живота во время секса. При половом акте образование слегка смещается, что ведет к натяжению связок и появлению определенного дискомфорта. Если боль усиливается, от интимной близости стоит воздержаться.

Полностью отказаться от половой жизни рекомендуется при больших новообразованиях (10 см и более). Обычно такие кисты лечатся оперативно, и хирургическое вмешательство не откладывается надолго. Через 3-4 недели после операции можно заниматься сексом без особых ограничений.

При появлении болей и неприятных ощущений во время интимной близости стоит проконсультироваться с гинекологом.

Питание и диеты

При доброкачественных новообразованиях яичника можно кушать практически все что угодно. Особых запретов нет, так как достоверно неизвестно, влияет ли питание на рост кисты. Высказывается мнение о том, что употребление большого количества жирной, жареной и пряной пищи способствует усилению выработки эстрогенов и прогрессированию болезни. По этой причине рекомендуется также отказаться от магазинных сладостей, выпечки, фастфуда и полуфабрикатов.

Важные аспекты:

  • Питание при кисте яичника должно быть сбалансированным по белкам, жирам и углеводам. Важно поддерживать организм в тонусе, чтобы он мог справиться с нагрузкой;
  • В осенне-зимний период рекомендуется дополнительно принимать витамины. Можно подобрать сбалансированные поливитаминные комплексы. Женщинам, планирующим беременность после избавления от кисты, стоит начать пить фолиевую кислоту в дозировке 400 мкг за 3 месяца до зачатия ребенка;
  • Не рекомендованы строгие диеты с целью коррекции фигуры. Следить за весом можно и нужно, однако снижение массы тела должно быть постепенным. Резкое похудение грозит гормональным дисбалансом и прогрессированием болезни.

Диета при кисте яичника должна быть направлена на общее укрепление организма и снижение потребления продуктов, способствующих выработке эстрогенов.

Важно знать

При наличии кисты яичника диета должна быть согласована со специалистом.

Прием алкоголя и курение

Есть две причины отказаться от употребления алкоголя при наличии кисты яичника:

  • Прием спиртных напитков расширяет сосуды, усиливает кровоснабжение, в том числе в тазовых органах и может способствовать росту новообразования;
  • В терапии овариальных кист нередко применяются гормональные препараты и иные лекарственные средства. Многие из них плохо совместимы с алкоголем. Не стоит увеличивать нагрузку на печень и пить даже слабоалкогольные напитки (включая пиво).

Категорического запрета на алкоголь нет. Допускается употребление спиртных напитков время от времени и в небольшом количестве.

Не стоит злоупотреблять алкоголем.

Достоверно неизвестно, влияет ли курение на развитие кисты яичника. Американские ученые предполагают, что у курящих женщин чаще возникает подобная патология. В России такие исследования не проводились или не были подтверждены. Строгого запрета на курение нет, однако здоровый образ жизни однозначно пойдет на пользу при любой гинекологической патологии.

Контрацепция и планирование беременности

На фоне кисты яичника можно:

  • Пить противозачаточные таблетки – комбинированные контрацептивы и мини-пили;
  • Вводить влагалищное кольцо;
  • Ставить внутриматочную гормональную спираль;
  • Пользоваться барьерными методами контрацепции: презервативами и спермицидами.

При выборе контрацептива на фоне кисты яичника следует проконсультироваться с гинекологом, так как многие средства контрацепции влияют на образование.

Планировать беременность в большинстве случаев рекомендуется после избавления от кисты яичника. Многие гормональные контрацептивы, в том числе КОК, кольцо НоваРинг и спираль Мирена, благоприятно влияют на репродуктивную функцию женщины. Они нормализуют баланс гормонов, восстанавливают менструальный цикл и ведут к регрессу функциональной и эндометриоидной кисты. После прекращения действия контрацептива повышаются шансы на зачатие ребенка.

Важно знать

Гормональные средства контрацепции не влияют на развитие органических кист яичника (параовариальной, дермоидной), но и навредить не могут. Если образование достигло больших размеров, стоит проконсультироваться с гинекологом. В ряде случаев применению контрацептивов будет предшествовать операция.

С кистой яичника можно иметь детей, однако наличие патологии повышает риск развития осложнений во время беременности:

  • Самопроизвольный выкидыш на ранних сроках;
  • Плацентарная недостаточность;
  • Гестоз;
  • Преждевременные роды.

Во время беременности повышается риск перекрута и разрыва кисты, что может потребовать срочного хирургического вмешательства. По этой причине рекомендуется сначала убрать патологический очаг и только потом планировать беременность.

На заметку

Фолликулярная и эндометриоидная киста могут быть причиной бесплодия. Беременность может наступить после удаления очага.

Медицинские манипуляции и лечебные процедуры

Если проанализировать самые частые вопросы пациенток, можно ответить так:

  • При патологии яичников можно и нужно делать эндоскопические обследования пищеварительного тракта – ирригоскопию, колоноскопию, фиброгастродуоденоскопию. Образование придатков может быть метастазом из органов брюшной полости, и выяснить это возможно только после тщательной диагностики. Риск повышается в возрасте после 40 лет;
  • Киста яичника не является противопоказанием к прижиганию эрозии шейки матки или удалению цервикальных полипов;
  • При овариальных образованиях проводится гистероскопия с диагностическим выскабливанием эндометрия. Этот анализ позволяет оценить состояние матки и выявит сопутствующую патологию;
  • Физиотерапия применяется для ускорения регресса функциональных кист яичника, а также после операции. Применяется электрофорез с ферментными препаратами и витаминами, магнитотерапия, ультразвук. Не рекомендуются тепловые прогревающие манипуляции, дарсонваль. С осторожностью проводятся водные процедуры, в том числе радоновые и минеральные ванны, озонотерапия.

Любые обследования и лечебные процедуры должны быть согласованы с гинекологом.

При планировании каких-либо медицинских процедур обязательно стоит обсудить с лечащим врачом возможность их проведения при имеющейся патологии яичника.

На заметку

При кисте яичника не рекомендованы методы альтернативной медицины: иглоукалывание и гирудотерапия. Эти процедуры усиливают кровоток в органах таза и могут спровоцировать рост очага.

Прием лекарственных препаратов

При кисте яичника рекомендованы к применению препараты, благоприятно влияющие на гормональный фон и способствующие регрессу очага:

  • Комбинированные оральные контрацептивы в сильными гестагенами (Регулон, Марвелон, Жанин, Новинет, Линдинет, Ярина, Джес, Клайра и др.);
  • Гестагенные средства (Дюфастон, Утрожестан, Визанна, Норколут и др.);
  • Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (Люкрин, Бусерелин и др.).

Выбор КОК должен быть строго индивидуальным с учетом всех особенностей новообразования.

В качестве вспомогательной меры назначаются:

  • Противовоспалительные и обезболивающие средства;
  • Антибиотики и противогрибковые препараты;
  • Пробиотики для восстановления микробной флоры влагалища и кишечника;
  • Витамины и биологически активные добавки;
  • Средства, стимулирующие иммунитет;
  • Общетонизирующие и укрепляющие препараты (Бефунгин, Циклим, Климадинон) растительного происхождения. Назначаются с осторожностью и под контролем роста образования.

Не рекомендован прием средств, ведущих к повышению уровня эстрадиола в крови. Этот гормон способствует росту кисты и прогрессированию заболевания.

Гомеопатические препараты (Овариамин и др.) при патологии придатков назначаются только в качестве симптоматического средства. Эффективность гомеопатии не доказана.

Важно знать

Самолечение недопустимо. Любые лекарственные препараты можно принимать только по назначению врача. Бесконтрольный прием медикаментов грозит ухудшением общего состояния, развитием побочных эффектов и прогрессированием болезни.

Жизнь без ограничений: что будет, если игнорировать рекомендации врача?

Активные физические нагрузки, тепловые процедуры, нерациональный прием лекарственных средств – все это может привести к росту образования и развитию осложнений. О перекруте или разрыве капсулы кисты говорят такие симптомы:

  • Резкая боль внизу живота – слева или справа;
  • Тошнота, возможно появление рвоты;
  • Задержка стула, газов, мочеиспускания;
  • Напряжение мышц живота;
  • Бледность кожных покровов;
  • Снижение артериального давления;
  • Кровянистые вагинальные выделения.

При возникновении подобных симптомов нужно обеспечить женщине полный покой, положить лед на низ живота и вызвать скорую помощь. При подтверждении диагноза показано хирургическое лечение.

Интересное видео про кисту яичника и ее лечение

Осложнения кисты яичника: что будет, если патологию вовремя не удалить

Источник

Почему проблема наличия кисты на яичнике не молодеет, а наоборот, стареет? Что делать, чтобы после проведенного лечения киста вновь не образовалась? В каких случаях ее нужно лечить, а когда не стоит? На эти и другие вопросы отвечает опытный врач-гинеколог высшей категории Константин Агабеков.

Константин Агабеков,
врач акушер-гинеколог высшей категории,
заведующий гинекологическим отделением 6-й городской клинической больницы Минска

В год оперируется около 250 пациенток с проблемой «киста яичника»

— Не совсем правда, что такое заболевание, как киста яичника(ов), молодеет. Я бы даже сказал, что эта женская болезнь стала «старше», так как продолжительность жизни современного человека теперь выше. Часто с проблемой доброкачественных образований на яичниках приходят и уже немолодые женщины,

Читайте также:  Если киста яичника лопнула симптомы и лечение

В структуре нашего отделения пациентки с кистами составляют около 20%. Их средний возраст — от 27 до 35 лет. Не всегда диагноз нуждается в оперативном лечении.

Врач говорит, что в год с подобной проблемой оперируется около 250 пациенток.

Однако важно отметить, что киста — это одно из наиболее распространенных доброкачественных образований, которые могут возникать почти во всех тканях и органах. Женские внутренние половые органы не исключение (и яичники тоже).

Киста редко диагностируется из-за наследственного фактора

— Киста образуется преимущественно из-за гормональных нарушений и воспалительных изменений в яичниках. Наследственный фактор не имеет прямого отношения к проблеме. И если у матери или у бабушки была такая проблема, это не значит, что она будет у дочери или внучки.

Существует также концепция повышенной овуляторной нагрузки на яичник, так называемая гипотеза непрерывной овуляции. Она часто подтверждается развитием опухолей в единственном оставшемся после односторонней аднексэктомии (удаления, — прим. И.Р.) яичнике.

— Есть и другие факторы риска, которые могут привести к опухоли яичника: раннее менархе (первое менструальное кровотечение, — прим. И.Р.), поздняя менопауза, нарушения репродуктивной функции, высококалорийная диета с большим содержанием насыщенных жирных кислот, бесплодие, курение.

Кисту не всегда необходимо лечить

Отдельно нужно выделить такой термин, как «функциональные кисты яичников». Они образуются в процессе нормального менструального цикла. Сюда относятся фолликулярные кисты и кисты желтого тела. Как правило, могут подвергаться обратному развитию. Однако если эти образования продолжают расти или не поддаются лечению в течение 3 месяцев, требуется оперативное вмешательство.

Опасна проблема наличия кист яичников тем, что она может долго себя не проявлять и со временем привести к экстренным ситуациям. Например, разрыву кисты яичника, перекруту кисты или самого яичника. Также не стоит забывать о малигнизации — перерождении кист в злокачественные образования.

Об анализах и обследованиях

Вот почему важно даже с профилактической целью приходить к врачу-гинекологу минимум раз в год. При наличии проблем — чаще. Схема обследования пациентки с кистами яичников составляется врачом индивидуально.

 Обязательным является анализ анамнеза заболевания, жалоб и менструальной функции, гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование и обследование на онкомаркеры.

— Дополнительно могут быть назначены цитологическое исследование, клинико-лабораторное обследование, исследование желудочно-кишечного тракта.

Своевременное и достаточное лечение гормональных нарушений и инфекционно-воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы позволит снизить риск  развития заболевания.

— Что делать, чтобы после лечения (удаления) киста не образовалась вновь?

— В каждом конкретном случае именно врач назначает для пациентки послеоперационное лечение. Тактика зависит от того, какова природа образовавшейся кисты у пациентки. Наиболее часто кисты бывают: воспалительного генеза, эндометриоидные, кисты желтого тела, функциональные, параовариальные кисты и другие. Некоторые из них требуют только оперативного лечения, а другие — дальнейшего лечения гормональными препаратами.

Однако те, что связаны с эндометриозом, поддаются лечению не так просто. Подобная ситуация нуждается как в предоперационной подготовке, так и в операции, а также в мощной послеоперационной гормональной реабилитации.

Все, что нужно от пациентки, — своевременно посещать гинеколога и прислушиваться к рекомендациям. И самое главное, по мнению врача, — женщине следует доверять доктору. Тогда непонятных ситуаций будет меньше.

Киста и беременность

В данной ситуации нужно что-то ставить на первое место. Чаще всего это беременность. Врачи и пациентки напрямую заинтересованы, чтобы развитие плода шло успешно, а беременность закончилась благополучно.

— Сегодня нередко бывают ситуации, когда кисту во время беременности наблюдают. Это возможно, если исключается злокачественная опухоль и нет экстренной ситуации (перекрута или разрыва). Иногда все же встречаются случаи, когда кисту во время беременности оперируют, но мы стараемся делать это только в самой крайней необходимости.

Врач объясняет, что наличие кисты нужно исключить до этапа планирования беременности.

— Если ситуация возникает во время беременности, мы применяем индивидуальный подход к каждой пациентке. Например, иногда бывает оптимальнее удалять кисту после 12 недель беременности. В случае наличия инфекции или признаков угрозы прерывания беременности от оперативного лечения следует воздержаться. Все индивидуально.

Правила профилактики общие. Нужно стараться избегать стресса, недосыпания, переутомления, нормально питаться, быть активной. В общем, вести максимально здоровый образ жизни, который не будет способствовать гормональным сбоям. Однако все это, естественно, не дает стопроцентной гарантии.

Фото: Ирина Забирашко

Читайте также:

«Вирус папилломы человека — это не всегда рак в будущем». Гинеколог о тонкостях заболевания

«Позднее материнство более осознанное, а ребенок — умнее и здоровее». Гинеколог о плюсах родов после 35

Источник