Киста яичника и паразит
Паразитарные кисты – полостные образования в тканях и органах, которые формируются вокруг тела паразита, проходящего определённую стадию развития. Заболевания, связанные с образованием таких кист, протекают длительно, вызывают тяжелое поражение органов, могут привести к серьезным осложнениям и даже смерти человека.
Причины заражения паразитами
Изначально заражение гельминтами происходит в результате нарушения правил личной гигиены во время работы со шкурой животных или бытового контакта с шерстью, при употреблении немытых овощей и ягод. Личинки попадают через рот в кишечник. Если иммунная система человека их не уничтожила, они перемещаются в кровоток и разносятся по всему организму (в первую очередь в печень). Наиболее часто паразитарные кисты формируются при заражении эхинококком и альвеококком.
Эхинококкоз
Эхинококкоз – хроническое паразитарное заболевание, возникающее в результате заражения организма личинками ленточного гельминта Echinococcus granulosus.
Поражаются разные органы и ткани. По статистике чаще всего кисты образуются в печени и лёгких, реже в селезенке, головном мозге, почках, глазах и других тканях, где есть удобная среда для продолжения жизни. Для эхинококка характерно образование одной капсулы, внутри которой могут быть еще несколько пузырей. Долгое время заболевание остается незамеченным, т.к. кисты растут на протяжении многих лет. Их размер может варьировать от 1 см до 20 см в диаметре.
В клинической картине паразитарных заболеваний часто присутствуют общие симптомы: слабость, утомляемость, аллергические реакции, потеря веса, температура. Когда киста достигает определенного размера, при котором нарушается нормальная работа органа, появляются локальные симптомы:
- При поражении печени: боль в правом подреберье, механическая желтуха, диспепсия.
- При поражении легких: боль за грудиной, кашель, одышка.
- При поражении головного мозга: головные боли, рвота, судороги, парезы и параличи, очаговые симптомы, в зависимости от положения кисты.
- При поражении почек: тупые боли в пояснице, гематурия, воспаления почек, нарушения мочеиспускания.
- При поражении селезенки: боль в левом подреберье, диспепсия, нарушения проходимости кишечника.
Клинические проявления заболевания многообразны и зависят не только от локализации процесса, но и от реакции иммунной системы организма и скорости роста кисты. Общепринято выделять три стадии заболевания: латентную (без каких-либо проявлений), неосложненную (общие и локальные симптомы), осложнённую (при отсутствии лечения).
Альвеококкоз
Альвеококкоз — тяжелое прогрессирующее заболевание, вызванное попаданием в организм личинки цестоды Echinococcus multilocularis. Характеризуется формированием в печени множественных кист, которые способны распространяться и в другие органы. Принципиальное отличие кист при альвеококкозе заключается в их строении. Они не имеют общей капсулы и растут инвазивно, способны распространятся в соседние органы и ткани через протоки и сосуды. Пузырьки мелкие до 5 мм в диаметре образуют большие узлы, которые могут вырасти до 15 см. Стадии заболевания и клинические проявления схожи с эхинококкозом.
Со временем в центре узла начинается процесс распада, и появляются несколько узлов с некротизированным содержимым. В следствие инвазивного роста кист, альвеококкоз имитирует злокачественное новообразование.
Осложнения
Нелеченые паразитарные кисты имеют следующие тяжелые осложнения:
- Инфицирование и нагноение кисты. Характеризуется резким подъемом температуры, симптомами интоксикации, сильными болями в месте локализации кисты. Дальнейший прорыв гнойной кисты приводит к анафилактическому шоку и высокому риску смерти.
- При больших эхинококковых кистах есть риск их разрыва в результате травмы или резкого движения. Это может привести к потере сознания и острой аллергической реакции. Если случается прорыв кисты в желчный проток, то возникает его закупорка с симптомами печеночной колики. Кисты могут прорываться в разные полости и органы (брюшную, плевральную, желудок и другие), что сопровождается разными клиническими симптомами.
- При альвеококкозе узлы способны прорастать в желчные протоки, вызывая механическую желтуху, и в сосуды, приводя к серьезному нарушению кровообращения.
Осложнения паразитарных кист угрожают развитием тяжелой органной патологии и наступлением смерти человека. Такие случаи требуют незамедлительной госпитализации.
Диагностика
Установление диагноза на этапе заражения и латентной стадии затруднено. Большинство пациентов обращаются за помощью только при появлении симптомов или на стадии осложнений. Для постановки диагноза оцениваются данные эпидемиологической обстановки, анамнеза, клинических проявлений, анализов крови, мочи, биохимических параметров. Расположение кист возможно определить с помощью ультразвукового исследования, компьютерной томографии, рентгенологического исследования (в некоторых случаях), иммунологического анализа крови (определения антител к гельминтам).
Лечение
Современная медикаментозная терапия оказывает угнетающее действие на паразитов. Она назначается совместно с оперативным лечением или как самостоятельное лечение в случае невозможности удаления кист.
Хирургический способ – основной метод борьбы с эхинококкозом и альвеококкозом. Основная задача хирурга – удаление всех паразитарных узлов. Существуют разные варианты операций от малоинвазивной хирургии до резекции части органа. Объем хирургического вмешательства определяется врачом с учетом всех полученных данных.
Источник
Патологическая полость на печени, наполненная внутренним содержимым и спровоцированная гельминтами, называется паразитарная киста печени. Ее образуют гельминты, принадлежащие к разным видам —эхинококки, описторхисы, аскариды и другие. Альвеококки могут спровоцировать развитие нескольких образований одновременно. В большинстве случаев встречаются кисты легкого и печени, состоящие преимущественно из личинок паразитов.
Какие причины?
Изначальная причина — простое несоблюдение основных правил личной гигиены, приводящее к заражению паразитами. В случаях, когда иммунитет человека недостаточно силен для борьбы с гельминтом, цисты проникают в организм и начинается развитие сопутствующей инфекции. Больше остальных органов негативному влиянию от продуктов жизнедеятельности паразитов подвержены печень и легкие. Яйца гельминтов в период их размножения проникают в кровоток и через портальную вену переходят в печень. Фильтрующий орган захватывает яйца и они остаются в кровеносных сосудах (капиллярах), со временем образуя на печени кисту. Развитие кисты до появления симптомов занимает длительное время (до 10-ти лет).
Вернуться к оглавлению
Какие бывают виды?
Эхинококк является одним из наиболее опасным для жизни человека гельминтом.
Паразитарные кисты печени образуют 2-а вида паразитов: эхинококки и альвеококки. Одной из тяжелейших паразитарных болезней считается эхинококкоз. Провоцирует инфекцию личинка эхинококка. Главная проблема данной болезни заключается в том, что развитие кисты занимает длительный период и протекает бессимптомно. Инфицированные люди не догадываются о патологии и не обращаются за консультацией, чтобы получить своевременное лечение. Паразитарное образование, вызванное эхинококками, может расти в человеке более 10-ти лет. Случайным образом при профилактических обследованиях диагностируются кисты, объем которых составляет до 5 литров.
При заражении цестодой Echinococcus multilocularis начинается альвеококкоз. Личиночная стадия паразита локализуется преимущественно на печени. Отличия эхинококкоза и альвеококкоза имеют ярко выраженный характер. Различные морфологические, биологические и патогенетические признаки позволяют опытному врачу с легкостью дифференциировать заболевания.
Вернуться к оглавлению
Основные симптомы
Поражение органа паразитами может привести к смерти.
Новообразования начинают гноиться, возникает риск разрыва оболочки и попадания содержимого в полость живота или находящиеся рядом органы. Паразитарное поражение печеночных тканей приводит к острому нарушению функционирования органа и развитию печеночной недостаточности. Паразитарные новообразования опасны для человеческой жизни. Обнаружив у себя общие симптомы, необходимо немедленно обратиться к врачу за квалифицированной помощью. О наличии инфицирования сигнализируют следующие признаки:
- Болезненные ощущения в правой части живота, боль может переходить в подреберную область.
- Постоянный кашель с кровянистыми выделениями, боли в груди.
- Хроническая болезненность мышц и костей.
- Психические расстройства, полная или частичная потеря зрения, беспричинные припадки, схожие с эпилептическими приступами.
- Кожа и глазные белки приобретают желтоватый оттенок.
- Несколько дней не проходит диарея и не спадает повышенная температура.
- Можно увидеть, что в районе печени живот выпячен, в этом месте ощущается уплотнение. На поздней стадии развития кисты прикасание к этому месту болезненно.
- На коже появляются высыпания, похожие на аллергию, вызывающие сильный зуд.
- Потеря веса, хроническая усталость, недомогание, не имеющие видимых причин.
Печень человека – наиболее частое пристанище гельминтов.
Локализация яиц в печени приводит к образованию кисты. На первых этапах развития, как правило, не возникает никаких негативных симптомов или признаков. Из яиц выходят личинки, киста со временем разрастается и распространяется на желчные протоки, сузив или закупорив их просвет. Часто киста разрастается, поражая все больше тканей и нарушая функции органа, что в конечном счете негативно сказывается на всем организме.
Вернуться к оглавлению
Фазы развития
Паразитарное образование имеет конкретную клиническую картину. Симптоматика зависит от фазы развития патологии. Условно стадии разделены на 3-и части. На первой фазе отсутствуют явно выраженные признаки инвазии, возможны проявления аллергического характера (крапивница, зудящие высыпания на коже). Во второй стадии паразитарного развития ярко выражены изменения в тканях органа, что сопровождается следующей симптоматикой:
- тупая тянущая боль в области правого подреберья;
- появление кашля и першение в легких;
- тяжелые расстройства пищеварения;
- печень увеличивается в размерах.
Далее начинается 3-я стадия развития паразитарной кисты, влекущая за собой разнообразные осложнения. Риск появления сопутствующих патологий равен 15%. На этой стадии у пациента отмечаются нарушения пигментации кожи. Желтизна появляется не только на кожном покрове, но и на слизистых оболочках глаз. Такие изменения возникают из-за высокого уровня билирубина, который не выводится из организма вместе с желчью по причине закупорки желчных протоков.
Вернуться к оглавлению
Локализация
Паразитарная киста, в зависимости от вида гельминта, может поразить и головной мозг человека.
Локализация паразитарной кисты зависит от вида гельминта, поразившего организм. Это может быть киста легкого, печени, почек, головного мозга и различных мышечных тканей. Эхинококковые цисты в легком встречаются в 30% случаев при заражении этим паразитом. Кисты легких провоцируют затруднение дыхания, появляется одышка, кашель, в месте их расположения видно характерное выпячивание. Поражая головной мозг, цисты гельминтов вызывают припадки, ухудшение зрения и нарушения психического состояния.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Следует помнить, что в случае разрыва кисты наступает анафилактический шок и возможно развитие сепсиса. Для диагностики заболевания в первую очередь врач проводит сбор анамнеза болезни. Визуальный осмотр больного дает возможность обнаружить характерные выпячивания, кожные высыпания или желтуху. При подозрении на наличие паразитарного образования назначаются лабораторные анализы и исследования:
- общий и биохимический анализ крови;
- иммунно-ферментный анализ сыворотки крови;
- аллергические пробы;
- ультразвуковое и рентгенологическое исследования;
- компьютерная и магнитно-резонансная томография.
Метод УЗИ помогает обнаружить кисту.
Проведение исследований дает возможность обнаружить кисту, место ее локализации и тип возбудителя. При помощи УЗИ определяется размер и форма кисты, структура поверхности. Внимательно исследуется состояние пораженного органа. Иммунно-ферментный анализ является наиболее достоверным при поражении печени эхинококками. Одновременное использование нескольких анализов повышает диагностическую эффективность.
Вернуться к оглавлению
Как лечить паразитарную кисту?
Наличие паразитарной кисты на печени и легких лечится при помощи хирургического метода. Применяются так называемые эхинококкэктомии, которые позволяют избежать разрыва оболочки и предотвращают диссеминацию цист эхинококка. В некоторых случаях кисту удаляют с частью органа, на котором она образовалась. Многие кисты удаляют при помощи чрескожной пункции с дальнейшим дренированием их полости. Паразитарную кисту можно вылечить только в условиях больничного стационара.
Источник
Кистозные образования на печени подразделяют на паразитарные и непаразитарные. Первый вид вызывают паразиты эхинококк, альвеококк, описторхоз, аскариды. Кисты с паразитами отличаются скоростью развития, тяжестью, аллергической чувствительностью больного. Течение заболевания обусловлено особенностью жизни кокков. Питание, вредные привычки играют важную роль при развитии кисты.
Возникновение патологии
Недугом болеет 1 человек из 100, преимущественно женщины. Паразитарная киста печени — патологическая особенность, умеренно распространенное заболевание, внесенное в международную классификацию болезней. Доброкачественная опухоль, представляющая собой пузырек, заполненный жидкостью. Человек инфицируется альвеококком, эхинококком. Прикрепляется капсула ко внутренним или внешним тканям железы внутренней секреции. Кистозное образование производит вредное влияние на организм. Вначале новообразование не оказывает вред человеку. С появлением паразитарной кисты больной в опасности. Ткань печени разрушается.
Все люди восприимчивы к заболеванию. Женщины и мужчины со слабым иммунитетом особенно чувствительны к ленточным червям. Гельминты внедряются в организм. Развивается инфекция. Печень и легкие подвергаются вредному воздействию гельминтов. Личинки паразитов попадают в кровь. Портальная вена ведет в печень. Гельминтозы остаются в эластичных трубчатых образованиях. Образуется печеночная киста. Вероятность развития новообразования достигает 10 лет. Заражается человек в эндемической местности. Место обитания паразитов:
- шерсть собак;
- дикие животные семейства псовых;
- некипяченая загрязненная вода;
- инфицированные водоемы;
- ягоды, грибы, овощи
Мужчины, женщины группы риска:
- рабочие животноводческой деятельности;
- люди, пасущие скот;
- хозяева собак;
- служащие зоопарка;
- любители охоты
Виды и разделение опухолей
- Приобретенная опухоль возникает в процессе жизнедеятельности организма.
- Врожденное кистозное образование развилось в утробе матери. Реснитчатая киста с утолщенными стенками, дополнительными тканями и соединительными каналами опасна. Рост и развитие прогрессирует. Причина появления не установлена. Во время беременности происходит эмбриональная дегенерация холедоха. Формируется патология после 30 недели «интересного положения».
Врожденные кистомы классифицируются:
- Солитарная доброкачественная опухоль появляется на поверхности печени. Дополнительные пузырьки, заполненные гноем, формируются во время развития заболевания. Полый мешочек с жидким содержимым провоцирует воспаление во внутренних органах человека, вызывает инфекцию, возникают проблемы с соматикой.
- Множественная врожденная печеночная киста поражает 2/3 самой крупной железы человеческого организма. Развивается печеночная недостаточность, цирроз, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и желчных путей.
- Поликистозная опухоль несет вред желудку, поджелудочной железе, почкам. Происходит заражение, усугубляется симптоматическая картина заболевания. Врачи назначают комплекс обследований внутренних органов для выявления чужеродных новообразований. Амебную кисту, поликистоз путают с циррозом. Множественные кистомы не опасны, поддаются оперативному вмешательству, не вредят организму.
Приобретенные кисты
Патогенное влияние микроорганизмов, гормональные средства, перенесенные заболевания несут за собой развитие приобретенных капсул с жидким содержимым.
- Дермоидная кистома — стенки системы каналов для отвода желчи отслаиваются, продуцируют коллаген.
- Паразитарная приобретенная киста — личинки глистов, ленточных червей прикрепляются к ткани железы. Патогенным и токсичным веществам сложно проникнуть в печень из-за капсулы, служащей барьером. Паренхиматозная опухоль развивается стремительно, приводя к интоксикации организма. Скопление гельминтов происходит в тканях печени.
- Альвеококковая доброкачественная опухоль — субкапсулярная киста. Яйца ленточных червей прикрепляются не в одном месте, а по всей железе. Личинки растут в капсулах. Новообразование, достигающее 14 мм, похоже на цирроз. Заражается желчная система и брюшные органы. Нераковая опухоль срочно оперируется с дальнейшей чисткой организма и лечение антибактериальными средствами.
- Непаразитарная киста печени — приобретенная и травматическая. Перенесенные заболевания, удары, падения провоцируют появление недуга. Ткани печени разрываются или повреждаются механически во время операции. Происходит выброс коллагена, формируется кистома.
- Печеночная липома — жир и холестерин поступают в ткань печени. Несоблюдение диеты, физические нагрузки, вредные привычки дают толчок развитию опухоли.
Гельминтозные заболевания
Тяжелейшая паразитарная болезнь — эхинококкоз. Инфицирует организм личинка. Кистома развивается долго, симптомы не заметны. Человек не знает об аномалии, не обращается в поликлинику. Диагностируется заболевание во время профосмотра.
Цестода Echinococcus multilocularis провоцирует альвеококкоз. Паразиты образуются на печени. Опытный врач дифференцирует оба заболевания, легко распознавая морфологические, биологические патологии болезни.
Симптоматика
Кисты гноятся, оболочка разрывается, и содержимое попадает в брюшную полость.
Поражение печени паразитами нарушает функционирование органа.
Развивается печеночная недостаточность. Сигнализирующие признаки заболевания:
- болезненность в правой части живота, переходящая в подреберье;
- кашель с кровяными отделениями, грудинная боль;
- болят мышцы и кости;
- нарушения психики, припадки, похожие на эпилепсию;
- характерная желтизна на коже и глазных яблоках;
- непроходящая диарея;
- повышение температуры;
- выпяченный уплотненный живот, болезненный при пальпации;
- аллергические зудящие высыпания;
- теряется вес, недомогание;
- диспепсия
Киста образовывается при нахождении гельминтов в печени. Личинки вылупляются, кистома растет, распространяясь на желчегонную систему каналов. происходит сужение и закупорка просвета.
Киста растет, поражая близлежащие органы, что приводит к интоксикации организма.
Женщины не обращаются к врачу своевременно, считая симптомы усталостью и нагрузками.
Диагностика лечения
- Эпидемиологический анамнез — место проживания, сфера деятельности человека, питание.
- Серологическая диагностика — сдается кровь на антитела к эхинококку и альвеококку.
- Ультразвуковое исследование «видит» жидкое содержимое с размерами и плотностью.
- КТ «замечает» паренхиматозные изменения.
- Ретроградная панкреатохолангиография оценивает состояние желчевыводящих путей.
- Лапароскопия осуществляется аккуратно, не повреждая кисту. Существует опасность диссеминации ленточного червя.
- ОАК смотрит эозинофилы, лейкоциты, эритроциты, СОЭ.
- На биохимии отмечают фермент АЛТ.
- Серологическая проба диагностирует эхинококкоз.
Лечение осложнения и последствия
На начальной стадии кистому лечат амбулаторно. При ухудшении состояния больного госпитализируют. Гельминтов устраняют немозолом и альбендазолом. Гепатолог назначает дозу. Курс лечения — 28 дней, 14 из которых — перерыв. Если антитела при взятии крови снижены — курс лечения считается успешным.
Противопаразитарные препараты имеют побочные действия:
- снижаются лейкоциты в крови, развивается анемия;
- увеличивается печень, появляется желтуха;
- выпадают волосы
Врач смотрит соотношение риск-польза. Если побочных явлений больше, чем помощи — лекарство отменяют. Анальгетики и противорвотные лекарства устраняют и облегчают боль, тошноту, рвоту. Гепатопротекторы нормализуют функции печени.
Хирургическое вмешательство:
- Плановое назначается, если нет опасений разрыва пузырька.
- Экстренное — ухудшение состояния.
Применяется эхинококкэктомия, предотвращающая диссемизацию цист.
Паразитарное образование излечивают в стационаре.
Подразделение операций:
- радикальные — удаляется пораженный участок, ампутируется киста с капсулой;
- условно радикальные — кистома отсекается, больной участок обрабатывается противопаразитарными средствами;
- паллиативные — лечат заморозкой, химиотерапией;
- устраняющие осложнения — удаляется кистозная жидкость
Кисту с жидкостью или гноем вылущивают и ушивают ткань печени.
Послеоперационные осложнения
- Киста разрывается, содержимое изливается в брюшную полость, желудок, кишечник.
- Кровь распространяется в полость кисты.
- Появляется гной.
- Начинается желтуха, повышен уровень билирубина в крови, непроходимость желчных протоков.
- Повышается давление в воротниковой зоне.
- Нарушение функций органа
Профилактика
- соблюдать правила личной гигиены;
- контролировать бродячих животных;
- борьба с грызунами;
- Лечебно-профилактические действия по борьбе с гельминтами у домашних животных
Опухоль печени — заболевание, несущее вред организму. Квалифицированный врач-гепатолог определяет наличие, отсутствие новообразования. Терять время и не идти в больницу — чревато для жизни.
Источник
