Киста яичника и рак шейки матки
Болезни женской репродуктивной системы — частое явление. Диагноз «киста яичника» обнаруживается у 20 женщин из 100 при прохождении медицинского осмотра. Своевременно обнаруженные опасные показатели — залог дальнейшего благополучия, здоровья. Нынешняя медицина добилась высокого уровня оснащения, позволяющего вовремя принять меры.
Формирование кисты яичника
Нашедшиеся на парной женской половой железе новообразования похожи на доброкачественные. Женская часть населения не считает проблему глобальной, не обращается к врачу за лечением. Нередко доброкачественная опухоль малигнизирует.
3 месяца врачи наблюдают за новообразованием, не предпринимая действий. По истечении 90 дней кистома рассасывается самостоятельно. Затягивающийся процесс приводит к операции.
Кистома в яичниковой эпителиальной ткани — пузырь с жидким содержимым. Размер кистомы — 5-15 сантиметров. Доброкачественные образования формируются в женском организме ежемесячно. При ановуляции фолликулы не лопаются своевременно, капсула увеличивается, образуется фолликулярная киста. Фолликулярные, лютеиновые, дермоидные кисты не становятся онкологией. Клетки серозных, муцинозных новообразований малигнизируют. Тератомы со слизеподобной массой, жировой тканью не озлокачествляются.
Причины роста опухоли яичника выявлены докторами:
- накапливание крови, фолликулярного секрета в парной женской железе;
- гормональные нарушения;
- гиперплазия эндометрия
Затягивающийся кистозный процесс с кровяными вкраплениями в середине цикла, адской болью подлежит консультации гинеколога на отсутствие рака.
Функциональные кистомы не требуют врачебного вмешательства.
Типы новообразований
Опухоли бывают:
- Доброкачественные — уплотнения небольших размеров
- Пограничные — запущенные кисты
- Злокачественные — метастизируют, склонны женщины климактерического периода
Доброкачественная киста погранична с близлежащим эпителием, границы не нарушаются. Увеличиваясь, опухоль сдавливает рядом находящиеся органы, нарушает анатомическое положение, физиологию. Гистология схожа с непораженной тканью яичника, не нарушает целостность, не перемещается. Применив хирургическое вмешательство, больная полностью излечивается. Нарушенный менструальный цикл, эндометриоз с гиперплазией эндометрия выявляют у женщин репродуктивного возраста.
Пограничные кисты наблюдаются у особ старше 30 лет. Кистомы редко малигнизируют. Разные параметры клеток затрудняют диагностирование, клеточные структуры не перемещаются. Существует опасность появления новообразования на парной женской железе, близлежащем органе, перемещения в брюшную полость. Заболевание операбельно, послеоперационные прогнозирования положительны.
Злокачественная киста яичника не имеет стенок, быстро растет. Атипичные клетки проникают в здоровые структуры, принося вред. Тканевые тяжи новообразования распространяются на эластичные трубчатые образования, лимфоузлы, распространяя онкологию по крови, лимфе в соседние части тела. Происходит метастазирование на соседние, дальние органы.
Гистология раковых клеток не похожа на клетки, не пораженные онкологией. Патологические клетки различные, учитывая клеточное размножение. Злокачественные клетки путают с аплазией. На начальном развитии заболевания злокачественные кисты бесследно вылечиваются.
Злокачественная киста, рак — несовместимые понятия. Оба определения опасны для жизни, здоровья женщины.
Генетика, возраст, тенденция к изменению клеток влияют на появление злокачественности. Каждую третью женщину излечивают от злокачественной опухоли яичника. Необходимо брать номерок к врачу при первых сомнениях относительно болезни.
Понятие «злокачественная киста яичника»
Неоплазия — излишний патологический рост измененных клеток эпителия. Яичниковый эпителий сформировался клетками разной этиологии, выполняющими собственную деятельность. Перерожденные в онкологию структурно-функциональные клетки яичников — объемное новообразование, растущее из эпителиальной ткани. Избыточное патологическое разрастание тканей образовывается не ростом клеток — накопившимся жидким экссудатом в яичнике.
Врачи, ученые не выявили причины развития болезни. Женскому полу, вхожему в группу риска, важно следить за здоровьем, обследоваться.
Причины развития рака:
- европейские женщины — представительницы слабого пола, живущие в Европе, чаще страдают заболеванием, чем азиатские девушки;
- наследственность — имея в роду рак парной женской железы, высокий риск приобретения заболевания детьми, внуками, правнуками;
- возраст — играет роль близость менопаузы;
- бесплодие, экстракорпоральное оплодотворение — влияние гормональных нарушений;
- гинекологические дисфункции — миома, эндометриоз, хронические гинекологические болезни
Показатели, симптоматика заболевания
Злокачественные опухоли яичника длительное время бессимптомны. При злокачественных, доброкачественных образованиях проявляются одинаковые признаки. Клиническая картина выражена:
- постоянной, периодической болезненностью нижней части живота , острыми, ноющими болями крестца, поясницы. Сильная растущая боль появляется при прорыве капсулы, перекручивании ножки;
- отравлением: ощущениям слабости, повышенной утомляемости, резким похудением, потерей аппетита;
- расстройством близлежащих органов: задержкой стула, диареей, частые походы «по-маленькому»;
- брюшной водянкой — увеличивается, вздувается живот;
- опухолями желез внутренней секреции — продуцированием эстрогенов, андрогенов;
- дискомфортом в брюшной полости, метеоризмом;
- пальпируя, ощущается бугорок рядом с придатками;
- при малигнизации повышается скорость оседания эритроцитов;
- повышением температуры тела до 38 градусов;
- наличием выделений с нехарактерным цветом, запахом;
- нерегулярными месячными
Врачи призывают лишний раз проверить новообразование при симптомах:
- ангиомы;
- усиливающееся половое желание;
- увеличенная в размере грудь;
- наполненные кровью соски;
- цитология с мертвыми клетками;
- превышающая норму матка;
- нерегулярные месячные;
- глухая болезненность нижней части живота;
- запоры;
- ишурия
Диагностирование
Злокачественная киста сложно поддается диагностике. Запущенная патология нуждается в срочном диагностировании. Неверное обследование, длительные амбулаторные сроки призывают к радикальным мерам кистозного избавления. Проводя лечение противовоспалительными препаратами, врачи отыскивают этиологию новообразования. Процесс выздоровления замедляется.
Тщательное изучение клинической картины болезни при предположении о злокачественной кистоме, долгота заболевания, появление ведут к отсутствию рецидивов. Боль в области маточной трубы, яичников, диспепсические расстройства, проблемы с мочевыводящей системой — важные критерии оценки болезни.
Дополнительные мероприятия:
- УЗИ репродуктивных органов, прямой кишки, мочевого пузыря — исключают уплотнения;
- МРТ, КТ устанавливают параметры, строение, локализацию образования;
- цитологический анализ;
- лапароскопическая биопсия — частица эпителия больного яичника берется для цитологии, гистологии;
- анализы крови на скорость оседания эритроцитов, онкомаркеры — превышение СОЭ свидетельствует о воспалении, патологии в организме. Онкологические «метки» «видят» особые белки, продуцируемые злокачественным новообразованием;
- анамнез со слов больной
В случае разнесения гнойников на соседние органы, проводится:
- ирригоскопия;
- ФГС, колоноскопия;
- рентген грудной клетки;
- биопсия лимфатических узлов
Методы лечения рака
Обнаружив кисту, доктор рекомендует:
- консервативное лечение — с помощью противовоспалительных, антибактериальных, гормональных лекарств купировать недуг;
- хирургическую операцию
Не оперированная киста опасна воспалением, летальным исходом. Кистома озлокачествляется, приводя к отмиранию эпителиальной ткани, органов.
Операции:
- Лапароскопия — эндоскопическая операция помогает миновать рубцы, ухудшения состояния. Операция выполняется при небольших размерах новообразования, отсутствии ограничений.
- Лапаротомия — традиционная операция с раскрытием мышечной, жировой, кожной, соединительной структур. Кисту вылущивают, яичник отсекают, железу, придатки целиком удаляют.
Порядок выполнения операций:
- Хирургическое вмешательство — новообразование удаляется с маткой, придатками. Женщинам репродуктивного возраста, не имеющим беременностей, стараются оставить яичники, маточные трубы, матку. Рекомендации: удаление непарного гладкомышечного органа, реализовав материнский потенциал. Хирургическое вмешательство совмещают с химией-лучевой терапией.
- Химиотерапия — имеются побочные явления: тошнит, рвет, выпадают волосы, слабеет иммунитет. Эффективны лекарства на платиновой основе. Терапия подбирается эффективно, максимально щадящие.
- Лучевая терапия — воздействуют волнами на органы малого таза. Следствия: язвы, рубцы
Женщинам важно выполнять профилактику, помогающую исключить кистозные образования на железе. Употребление ОК, отсутствие прерывания беременности, лактация, постоянный секс, сбалансированная еда, неимение вредных привычек способствуют снижению риска появления новообразований. Забота о здоровье, регулярное посещение врача продлевают жизнь.
Источник
Киста и рак яичника. Когда киста яичника переходит в рак?
14-Авг-2015
Киста яичника, рак и инфекционные поражения женских половых органов считаются приоритетными предраковыми направлениями современной онкологии. Часто для врача-онколога термины «кистозное и онкологическое заболевание» являются практически идентичными понятиями. Это связано с тем, что в международных классификациях киста и новообразование яичника обозначаются как аномальные наросты, содержащие полость с жидким веществом.
Классификация кист и других опухолей яичников
Несмотря на совместную классификацию данных поражений утверждать, что киста – это рак неправильно. Гинекологи в очень редких случаях наблюдают злокачественное перерождение кистозного новообразования. По характеру протекания патологического процесса кисты и опухоли яичников делятся на следующие группы:
- Предраковые состояния яичников. Подобные патологические процессы встречаются в женщин старше 30 лет. Пограничные кистозные образования в крайне редких случаях являются причинами злокачественных новообразований и метастазов.
- Доброкачественные опухоли. Может ли киста перерасти в рак? Данное заболевание связано с эндометриозом матки, при котором происходит аномальное разрастание внешнего маточного слоя.
- Злокачественные новообразования. Рак яичников диагностируется преимущественно у пациенток, у которых наступила менопауза. В большинстве случаев женщины обращаются за медицинской помощью на 3-4 стадиях, когда опухоль вызывает болевые ощущения. На поздних этапах злокачественного роста лечение включает хирургическую операцию и химиотерапию. Своевременно проведенное радикальное вмешательство дает возможность излечить рак яичников в 40-50% онкобольных.
Наблюдение кисты и ранняя диагностика рака яичников
В связи с тем, что киста может перейти в рак, пациенткам с данной патологией необходимо проходить тщательное регулярное медицинское обследование. Основным методом первичной диагностики считается ультразвуковое исследование, которое дает возможность гинекологу изучить размер и локализацию новообразования.
В онкологической практике для определения кист и опухолей часто применяется анализ на онкомаркеры. Данная методика базируется на выявлении в крови специфических белков, количество которых увеличивается при злокачественном новообразовании. Наиболее распространенным онкомаркером при патологии яичников является СА-125. К сожалению, этот фактор свидетельствует как о кисте, так и о раке. Окончательный диагноз, как правило, устанавливается по результатам биопсии, в ходе которой проводится гистологический и цитологический анализ патологической ткани яичников.
Дифференциальная диагностика кисты и рака яичников
На первичных стадиях раковое поражение яичников протекает бессимптомно. Кисты проявляются расстройствами месячного цикла и незначительной болезненностью в нижней части живота. На данном этапе диагностика злокачественного новообразования происходит во время планового визита к врачу-гинекологу.
Киста яичника, рак преимущественно определяются на поздних стадиях заболевания. Симптомы злокачественной опухоли возникают в результате прорастания новообразования за пределы органа и образования вторичных метастазов. Признаками и симптомами рака считаются: интенсивные приступы боли, резкое уменьшение массы тела, хроническая субфебрильная температура и общее недомогание. Но при этом, установление достоверного диагноза требует проведения цитологического анализа в лабораторных условиях.
В каких случаях необходимо проводить хирургическую операцию при наличии кисты яичника?
Оперативному вмешательству не подлежат только функциональные кисты, возникновение которых связано с нарушением периодичности менструального цикла и ненаступившей овуляцией. В таких случаях пациенткам назначается курс консервативной терапии, направленный на коррекцию месячных. Одновременно с таким лечением врач-гинеколог проводит постоянный мониторинг состояния кисты. Функциональное новообразование в норме должно исчезнуть через 1-2 месяца. В противном случае речь идет о патологической кисте, которая требует хирургической операции.
Радикальное иссечение кистозных тканей необходимо, поскольку киста может перерасти в рак.
Хирургическая операция при кистозном и опухолевом поражении яичников
Оперативное вмешательство на яичниках проводится под местной анестезией. В ходе операции хирург иссекает кисту. В некоторых случаях удаление кистозной ткани проводится вместе с яичником. После радикального вмешательства новообразование подвергается гистологическому исследованию для выяснения окончательного диагноза.
Такое лечение носит плановый характер. В современной медицине для оперативной терапии патологии яичников наиболее целесообразно проводить лапароскопическую операцию. Такая методика сводит к минимуму послеоперационные осложнения. В случаях разрыва кисты и образования массивного кровотечения пациентке показано экстренное хирургическое вмешательство.
Возможно ли сохранение яичника при удалении кисты и подозрениях на рак?
Сохранение яичника во время радикальной операции зависит от характера новообразования, локализации кисты и возраста пациентки.
При небольших размерах кистозного очага хирург проводит органосохраняющую операцию, при которой иссекается только киста с капсулой. Такое вмешательство позволяет избавиться от симптомов заболевания и предупредить возникновение рецидива.
Патологический процесс, вызывающий онкологическое подозрение, подлежит удалению вместе с пораженным яичником. После такой операции удаленные ткани подвергаются микроскопическому исследованию для установления точного вида новообразования.
Согласно статистическим данным, при сохранении физиологической проходимости маточных труб вероятность забеременеть с одним яичником, такая же как и с двумя. Кроме этого в послеоперационный период у женщин наблюдается восстановление менструального цикла и эякуляции.
Источник
Из доброкачественных опухолей половых органов женщины наиболее часто встречаются кисты яичников и фибромиомы (фибромы, миомы) матки.
Киста яичника
Кистами яичников называются образования, представляющие собой различной формы и размеров полости, образовавшиеся в яичнике. Чаще всего они имеют округлую форму, а их стенку (оболочку) составляют растянутые ткани яичника. Содержание кист яичников может быть разнообразного характера: прозрачная жидкость, желеподобная масса, жир и волосы, жидкость шоколадного цвета, кровь и т. д. Наиболее частыми признаками кисты являются неприятные ощущения в нижнем отделе живота, чувство тяжести, переполнения и давления на низ живота.
Кисты могут приводить к нарушению менструации, кровотечениям, бесплодию. Нередко наличие кисты, давящей на мочевой пузырь и прямую кишку, приводит к нарушению мочеиспускания (частые позывы) и нарушает деятельность кишечника. Если киста достигает больших размеров, женщина отмечает увеличение живота. Иногда больные сами прощупывают край шарообразной опухоли или всю опухоль, если она достаточно подвижна. Кисты яичников подлежат оперативному удалению.
Удаление кисты — шанс забеременеть
Хирургическое удаление кисты избавляет от заболевания. В противном случае опухоль приводит к расстройству деятельности близлежащих органов, нарушает нормальные условия кровообращения в тазу. При подвижных кистах («кисты на ножках») существует опасность ее перекручивания и омертвения. В этих случаях возникает угроза жизни и только неотложная операция спасает больную. Иногда содержимое кисты инфицируется, в ее полости образуется гной и опухоль превращается в гнойник, ограниченный капсулой кисты.
В других случаях гнойно-воспалительное заболевание труб и яичников ограничивается рубцовой тканью и в итоге возникает полость, наполненная гноем и напоминающая кисту. Как в первом, так и во втором случае только оперативное удаление гнойной опухоли избавляет от заболевания. Доброкачественные кисты при длительном течении могут перерождаться в злокачественные. Поэтому женщины, которым предложена операция по поводу кисты яичника, даже при отсутствии болезненных явлений, должны соглашаться на оперативное удаление опухоли.
В случае сложностью наступлении беременности лапароскопическая операция по удалению кисты яичника может стать прекрасным вариантом лечения с гарантированным результатом лечения женского бесплодия.
Фибромиома матки
Фибромиома матки — это доброкачественная опухоль, развивающаяся из мышечной ткани матки. Признаками этой опухоли также являются неприятные ощущения, чувство тяжести и давления в нижнем отделе живота. Так же, как и кисты яичников, фибромиома нередко приводит к нарушениям мочеиспускания и деятельности кишечника. Фибромиомы могут достигать больших размеров, иногда они состоят из отдельных узлов, которые у худых женщин прощупываются через брюшную стенку.
В некоторых случаях фиброматозный узел растет по направлению к полости матки и соединен с ее стенкой лишь тонкой ножкой. Такой узел может «родиться» через влагалище. Одним из характерных признаков фибромиомы являются кровотечения, совпадающие по сроку с менструацией. При фибромиомах, прорастающих в полость матки, менструация, наступившая в срок, длится долго, а количество теряемой крови возрастает. Чем больше развивается опухоль, тем продолжительнее и обильнее становятся менструальные кровотечения.
Удаление фибромы
В этих случаях только удаление фибромиомы приводит к излечению. Оперативное удаление фибромиомы производится также при больших размерах опухоли, при ее быстром росте, множественных узлах, при болях, расстройстве деятельности близлежащих органов. При небольших фибромиомах, не увеличивающихся в течение длительного времени, ничем себя не проявляющих, операция не является обязательной.
Следует учитывать, что при угасании функции яичников, после прекращения месячных, нередко наблюдается обратное развитие, уменьшение (атрофия) фибромиомы. Поэтому в некоторых случаях в лечении фибромиомы допустимо ограничиваться консервативными мероприятиями (гормональное лечение). Однако при выявлении фибромиомы женщина должна находиться под постоянным наблюдением гинеколога. Только гинеколог, наблюдающий за женщиной в течение длительного периода, может решить вопрос о выборе метода лечения в каждом отдельном случае.
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ МАТКИ, ШЕЙКИ МАТКИ И ЯИЧНИКОВ
Злокачественные опухоли, в отличие от доброкачественных, развиваются и растут бурно. Они сравнительно быстро прорастают в смежные ткани и органы, разрушают стенки кровеносных сосудов. Отдельные мелкие части злокачественных опухолей разносятся в близлежащие или отдаленные ткани и органы током межтканевой жидкости (лимфы) или кровью. Занесенные в новые места мелкие частицы опухоли также быстро растут и распространяются. Следовательно, одной из особенностей злокачественных опухолей является их способность создавать в организме множественные очаги развития и распространения, то есть давать так называемые метастазы.
Злокачественные опухоли иногда развиваются даже после проведенного лечения, то есть дают рецидивы болезни. Злокачественные опухоли, развивающиеся из клеток покровных тканей (эпителия), называются раком. Другие злокачественные опухоли — саркомы развиваются из клеток соединительной ткани.
Почему?
Причины возникновения злокачественных опухолей до настоящего времени не выяснены. Твердо установлено лишь, что возникновению рака часто предшествует ряд изменений в организме, в частности хронические и продолжительные заболевания. Злокачественная опухоль почти всегда развивается на почве всевозможных болезненных изменений. Возникают раковые заболевания чаще всего в среднем и пожилом возрасте (40—60 лет). К примеру, рак шейки матки и рак яичников возникает чаще всего в возрасте от 40 до 50 лет, рак тела матки — после 50 лет, рак наружных половых органов встречается большей частью после 60 лет.
Иногда раковыми заболеваниями поражается женщина и в молодом возрасте (25—35 лет). Большую роль в возникновении рака женской половой сферы играют воспалительные процессы, которые нередко предшествуют раку и создают условия для его возникновения и развития.
Предраковые заболевания
Благоприятную почву для развития рака шейки матки создают воспалительные заболевания и эрозии шейки матки.
- Эрозия шейки матки. Эрозия (язва) шейки матки представляет собой дефект ее слизистой оболочки. Она образуется вследствие слущивания поверхностных слоев слизистой, которая покрывает шейку. Чаще всего эрозия возникает при хронических воспалительных заболеваниях, сопровождающихся белями. Под влиянием воспалительного процесса, белей поверхностные слои покровов шейки матки слущиваются, шейка матки «оголяется», становится рыхлой. Таким образом, всякое заболевание половых органов, сопровождающееся выделениями, может привести к образованию эрозии шейки матки. Эрозия шейки матки является проявлением того или иного болезненного состояния полового аппарата или всего организма женщины. Сходным с эрозией заболеванием является выворот слизистой шейки матки.
- Выворот слизистой (эктропион) возникает вследствие надрывов шейки матки, наступающих во время родов. При этом обнажается слизистая шеечного канала и она легко подвергается неблагоприятным воздействиям со стороны влагалища, его выделений. Рак шейки матки может возникнуть на основе так называемой «лейкоплакии» (белой бляшки), которая представляет собой участок уплотнения покрова шейки матки.
- Полипы. Иногда базой для развития ракового процесса могут явиться рыхлые, пышные разрастания слизистой оболочки канала шейки матки. Эти разрастания, называемые полипами, могут быть одиночными или множественными, распространяющимися за пределы шейки матки, в глубь полости матки. В этих случаях речь идет уже не о полипах, а о полипозе.
- Чрезмерное разрастание — гиперплазия эндометрия матки, что иногда наблюдается в пожилом возрасте, также может способствовать развитию рака тела матки. Злокачественные новообразования яичников также чаще всего возникают на фоне воспалительных и других женских болезней. Наконец, следует помнить, что при длительном течении доброкачественные опухоли могут приобретать свойства злокачественных, перерождаться. Нередко наблюдаются случаи злокачественного перерождения безобидных кист яичника. Приблизительно в десять раз чаще, чем у других женщин, рак возникает у больных фибромиомой матки. Частота совпадения фибромиомы и рака тела матки заставляет с большой серьезностью относиться к этому заболеванию.
Когда начинается рак?
Раковое заболевание возникает на основе указанных выше и других болезненных изменений в половых органах женщины, но отнюдь не всегда, а лишь при наличии определенных, не совсем еще выясненных условий. Следовательно, указанные заболевания, или, как их называют «предрак», не обязательно и не всегда приводят к развитию рака. Однако то, что при них рак возникает чаще, чем при других равных условиях, должно насторожить и гинекологи призывают к своевременному и радикальному лечению этих заболеваний.
Обращайтесь в нашу клинику, для того чтобы своевременно пройти полный комплекс диагностики опухолей и курс лечения по самым современным методикам. Читайте далее на нашем сайте о раке матки и ШМ, а также о современных протоколах лечения рака в Израиле.
Получить прайс клиники
Просто заполните форму, и наш медицинский консультант отправит вам персональное предложение!
Преимущества лечения в Израиле
Множество пациентов выбирают медицину Израиля за наши навыки, опыт, скорость обработки запроса и новейшие технологии. Наши пациенты получают лучшее лечение, потому что:
- Ежедневный консилиум, где хирурги, онкологи и другие эксперты обсуждают пациентов один за другим. Таким образом, каждый пациент получает персональные рекомендации, основанные на мнении нескольких врачей.
- Каждый пациент может попросить «второе мнение» — рассмотрение его документации врачом другой клиники.
- Новейшие компьютерные технологии 3D для замены костей, робот-ассистируемые операции, малоинвазивная хирургия и новейшие протоколы лечения.
- ПЭТ КТ и ПЭТ МРТ сканирование, точнейшие УЗИ и лабораторные тесты, лучшее в мире оборудование и огромный опыт его применения.
- Персональная медицина, четкая логистика визита и связь с врачом после выздоровления.
- Доступ к новаторскому лечению через наши исследования и клинические испытания.
- Персональный менеджер-переводчик, прозрачная финансовая отчетность, приглашение и план лечения до прилета в Израиль.
Источник