Киста яичника эндометриоидная это рак
Эндометриоидная киста яичника (рак яичников) это опухоль, образующаяся на яичниках. Новообразование образуется из крови, которая выделяется при месячных. Оболочка образуется из эндометриоидных клеткок. В некоторых случаях, опухоль не проявляет никаких симптомов, новообразование не растет. Но в некоторых случаях, появление кисты вызывает острые боли, обильное кровотечение при менструации, бесплодие, характеризуется быстрым ростом, достигает больших размеров.
Эндометриоидная киста это киста, которая чаще всего является двусторонней, имеющая другое развитие, по отношению к функциональным кистам. Основой заболевания, является эндометриоз – это доброкачественное новообразование, имеющее следующую локализацию:
- В маточной трубе;
- На яичниках;
- Во влагалище;
- В брюшной полости.
Пораженные участки становятся гормонально зависимыми (зависит от менструации). Рост кровоточащей ткани эндометрия приводит к появлению кисты, которая заполняется темно коричневым содержимым, которое выглядит как образование наполненное шоколадом («шоколадная киста»). Эндометриоидная киста яичника возникает у женщин в возрасте колеблющимся от 30 до 50 лет, частой причиной развития являются эндометриальные клетки, возможно в сочетании с фибромиомой матки и гиперплазией эндометрия. Размер кисты колеблется в районе 100 – 120 мм.
Причины возникновения эндометриомы
До сих пор точные причины возникновения заболевания остаются под вопросом, но были установлены следующие провоцирующие факторы:
- Передача заболевания по наследству;
- Сбой менструального цикла;
- Отклонение уровня эстрогена;
- Выкидыш;
- Использование внутриматочной спирали (может быть причиной аденомиоза);
- Низкий иммунитет;
- Стресс;
- Иные воспаления в брюшной области;
- Операции, влиявшие на матку (может быть причиной аденомиоза);
- Кесарево сечение;
- Ожирение;
- Удаление щитовидки (щитовидная железа).
Ведущие клиники в Израиле
Аденомиоз – это заболевание, при котором внутренняя оболочка (эндометрий) прорастает в мышечную ткань матки.
Внимание! Если девушка не может забеременеть долгое время или у нее диагностировано бесплодие, возможно у нее эндометриома, необходимо обратиться к врачу за консультацией.
Эндометриома и беременность (Чем опасна?). Может ли рассосаться?
Рассосаться (исчезнуть) может при изменении гормонального фона пациентки во время беременности. Часто возможен рост и образование может лопнуть, что прерывает беременность (выкидыш). Рекомендуется пройти полное обследования на выявление образований различного рода, перед тем как планировать саму беременность. При обнаружении опухоли, проводят операцию по удалению, для того, что бы избежать дальнейшего развития эндометриомы (чтобы не влияла на протекание родов).
При эндометриозе, есть возможность забеременеть с помощью ЭКО (Экстракорпоральное оплодотворение, способ преодоления бесплодия, исскуственное зачатие), успешность процедуры зависит от стадии развития заболевания.
Классификация
Двухкамерная киста яичника – доброкачественное новообразование, которое разделено тонкими перегородками на несколько камер, может быть как правого так и левого яичников.
В зависимости от локализации:
- Эндометриома правого яичника – кроме нарушения менструального цикла, возможно нарушение нормальной работы таких органов, как мочевой пузырь или кишечник, первыми признаками может стать бесплодие;
- Эндометриома левого яичника, размеры новообразования достигают 150 мм. Как и с предыдущим видом кисты, образование заполняется темно-коричневой жидкостью;
- Эндометриома обоих яичников – самая часто встречающаяся киста, потому что заболевания часто поражает оба яичника, диагностируется каждый яичник по отдельности. Причиной возникновения новообразования считают нарушение в работе гормональном фоне.
Читайте также: киста правого яичника
Существует 4 стадии развития заболевания:
- первая стадия (начальная) – размер образований не превышает 1 см, при этом поражается только один из яичников;
- вторая стадия (средней тяжести) – размер опухолевых образований достигает 60 мм, со временем их количество увеличивается. Локализуется на одном из яичников;
- третья стадия (тяжелая) – новообразования локализуются на обоих яичниках, распространяется на соседние органы, размеры таких опухолей превышают 60 мм;
- четвертая стадия (осложненная) – размер кист превышает 10 см, поражение соседних органов неизбежно.
Симптоматика недуга
Проявления эндометриомы тесно связаны со следующими факторами:
- Стадия развития эндометриоза;
- Психологическое состояние пациентки.
На начальных этапах, болезнь не имеет симптоматику, часто проявляется после попыток забеременеть. Симптомы эндометриомы:
- Нарушение нормальной менструации, могут протекать очень болезненно, продолжительность превышает недельный срок;
- Необъяснимые боли внизу живота, обостряющиеся во время совокупления;
- Запоры, нарушение мочеиспускания, это обуславливается большими размерами кисты;
- Слабость;
- Рвота;
- Повышение температуры.
Внимание! Оплодотворение яйцеклетки может не наступить даже при сохраненной овуляции и проходимых маточных трубах.
Стоит отметить, что на общие симптомы влияет величина опухолевых образований. При длительном развитии может привести к разрыву стенок кисты и поражение брюшной полости, что может привести к перитониту (воспаление брюшины).
Признаки разрыва образования:
- Резко повышается температура, которая поднимается до 40 градусов;
- Очень сильно болит внизу живота;
- Пониженное давление;
- Временами пациенты могут терять сознание;
- Кровотечение в матке;
- Запоры;
- Выделения шоколадного цвета.
Осторожно! Народные средства могут помочь с некоторыми из возможных симптомов, но впоследствии могут усугубить ситуацию, рекомендуется обратиться к врачу.
Диагностика недуга
Часто консультация у гинеколога не выявляет никаких отклонений. Гинеколог, после осмотра может обнаружить новообразование небольшого размера, растущее при менструации. В целях повышения диагностирования заболевания, применяются следующие методы:
- Лапароскопия;
- УЗИ мочевого пузыря, матки, яичника, маточных труб. Самый лучший способ, это ввод датчика через влагалище. При диагностировании следует дифференцировать данный вид новообразования с кистой желтого тела и дермоидной кистой;
- Магнитно-резонансная томография (МРТ);
- Компьютерная томография (КТ);
- Биопсия, проводят, что бы узнать переход опухоли в онкологию;
- Гистологическое исследование (гистология), для установления или опровержения злокачественности опухолевого образования.
- Пункция, при этом прокалывают кистозное образование с целью диагностики и лечения. Операцию по удалению проводят под общим наркозом, при этом после прокалывания кисты, отсасывается жидкость, которую отправляют в лабораторию для дальнейших исследований. Также после этого вводится спирт для дезинфекции. В большинстве случаев, благодаря пункции опухоль излечивается. Последствия пункции отсутствуют, реабилитационный период не превышает 2-3 дня.
Как вылечить эндометриоидную кисту?
Лечение заболевания подбирается индивидуально для каждой пациентки, лечение проводят в зависимости от стадия развития и причин возникновения, симптоматика имеет большую роль в диагностировании. Тип лечения назначается только после полной диагностики, и может быть:
- Консервативным – лечение с помощью препаратов, под наблюдением врача. Лечение без операции (уменьшение опухоли);
- Операционный – киста удаляется лапароскопически, так же путем разреза и непосредственного удаления новообразований.
- Смешанный – совместное лечение обоих методик.
Если размеры новообразования не слишком велики, применяется длительная гормонотерапия при помощи:
- Низкой дозировки монофазных КОК;
- Производных норстероидов;
- Пролнгированных МПА;
- Производных андрогенов;
- Синтетических агонистов ГнРГ;
- Употребление гормональных таблеток (Медиана).
Хотите получить смету на лечение?
* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.
Удалять или нет? Удалять, если образование не рассасалось само (заболевание само прошло), если не помогло медикаментозное лечение.
Рост кисты сопровождается острыми болевыми ощущениями, которые приглушаются НВПС, спазмолитическими или седативными препаратами. Медикаментозная терапия не проводится в следующих случаях:
- Если терапия с помощью различных препаратов не помогает;
- Если образование превышает 5 см;
- Длительный период развития эндометриоза, совместно с бесплодием;
- Противопоказания, возможные осложнения или усугубление состояние пациентки;
- Подозрения на онкологию;
- Слишком позднее обнаружение новообразования.
Жанин – гормональный препарат, в состав которого входит диеногест. Он затормаживает развитие эндометриоза. Для лечения с получением хорошего эффекта, применяется небольшая дозировка во избежание побочных действий.
Одним из нетрадиционных методов лечения, является лечение гомеопатией, лечение назначается индивидуально, после ознакомления с историей болезни пациентки. Суть метода заключается в использование сильно разведенных препаратов, позволяющих избавиться от симптомов заболевания.
В таких случаях для лечения заболевания применяется только оперативное вмешательство, которое может быть двух видов: лапароскопическим путем; путем непосредственного удаления опухоли. Операция – это не окончательная точка лечения заболевания на пути излечения заболевания, пациентка, в обязательном порядке проходит курс реабилитации.
Важно! Эндометриома разивается в виде нескольких очагов небольшого размера, некоторые из них могут быть настолько малы, что не имеют влияния на состояние женщины. После проведения полного обследования принимается решения об их удалении, или консервативном лечении.
Самой современной методикой является метод лапароскопии. Он имеет ряд преимуществ перед непосредственным удалением, через разрез. Плюсы:
- Пациентка не имеет надрезов, проколотые раны быстро затягиваются;
- Отсутствие нарушений в работе кровеносных сосудов;
- Пациентка не испытвает дискомфорта в период реабилитации;
- Краткосроная реабилитация.
- Заниматься спортом, подимать тяжести, оказывать большую нагрузку на организм, разрешается после 3-4 недельного периода реабилитации
Операции проводится через 3-4 надреза на животе. Через небольшие надрезы вводят иглу с углекислым газом и эндоскоп. Углекислый газ расширяет полость для проведения операции. Эндоскоп имеет лазер и ножницы, нужны для удаления опухолевых образований.
Данный метод подразумевает полное удаление эндометриоидных кист (больших и мелких), после лапароскопии, недуг, больше не беспокоит пациентку, не считая редких случаев, повторного возникновения опухолевых образований. Во многих случаях их удается искоренить еще на начальных стадиях развития, для этого пациенты прошедшие операцию по удалению новообразований, должны проходить осмотр у врача.
К сведению! Женщины, которые хотят иметь потомство, часто отказываются от оофорэктомии (непосредственное вмешательство) и аднексэктомии (лапароскопия эндометриоидной кисты), среди них самыми распространенными являются: резекция яичника; энуклеация гетеротропных образований.
Прогноз и профилактика
После проведения успешной операции, пациентка проходит курс гормонотерапии, принимаются препараты для повышения иммунитета, так же различные витамины. Назначается физиотерапия для балансировки эндокринной системы, для профилактики рецидива опухолевых образований (электрофореза, ультразвука, фонофореза, эндоназальной гальванизации, СМТ терапии, магнитотерапии, лазеротерапии, иглорефлексотерапии, радоновых ванн и т.д.).
Читайте также: рак яичников — первые признаки и симптомы
При проведении успешной операции возможно полное восстановление организма женщины (возможность забеременеть). Для того, что бы операция прошла успешно, за пару месяц до нее необходимо отменить всю гормонотерапию, необходимо лечение очагов хронической инфекции. Это необходимо для обеспечения максимальной эффективности и успешности операции. После операции необходимо пройти курс гормонотерапии, в зависимости от состояния пациентки, от 1 года до 3 лет. Осмотр у врача один раз в 3 месяца
После успешного лечения, в большинстве случаев, нормальное функционирование организма полностью восстанавливается. Надо проходить обследование у врача – гинеколога (проведение УЗИ, а так же с исследование уровня СА-125).
Народные средства можно использовать только после консультации с врачом. Настойки из:
- Корень одуванчика;
- Листья чистотела и лопуха;
- Цветы акации;
- Ромашки и клевера;
- Сок калины и мёд.
Фитотерапия включает в себя:
- Можжевельник, ромашку, лаванду;
- Кору дуба, березы, фиалки;
- Герань и черёмуху.
Видео: Эндометриоидные кисты
Источник
Эндометриоз — исключительно женское заболевание, истинная причина которого до сих пор не установлена. Представляет собой «расселение» эндометрия по всему организму. Описаны очаги даже в головном мозге и глазном яблоке. Но чаще всего страдают женские половые органы и кишечник. При возникновении очагов в яичниках возникают «шоколадные кисты». Чем опасна эндометриоидная киста яичника и как она может привести к бесплодию?
Содержание статьи
- 1 Что это такое
- 2 Симптомы эндометриоидной кисты яичника
- 3 У кого чаще развивается
- 4 Стадии
- 5 К чему может привести
- 5.1 Чем осложняется
- 5.2 А может ли быть рак
- 6 Диагностика
- 7 Можно ли избавиться навсегда
- 7.1 Лекарственная терапия
- 7.2 Хирургическое лечение
- 7.3 Осложнения после лапароскопии
- 8 Когда планировать беременность
- 9 Как предупредить недуг
«Шоколадным» эндометриоз называют потому, что в очагах образуется подобного цвета и консистенции содержимое — как жидкий темный шоколад. Это свернувшаяся кровь и клеточные элементы. Коварство эндометриоза заключается в его постоянных рецидивах, сложном и длительном лечении и высокой вероятности образования спаечного процесса в малом тазу. По международной классификации болезней (МКБ-10) эндометриоидные кисты проходят под шифром N 80.1.
Что это такое
В норме клетки эндометрия должны присутствовать только в полости матки. Они подвергаются ежемесячным трансформациям — нарастают в первую фазу цикла, затем отторгаются и выходят вместе с менструальной кровью. В полости они не накапливаются, а регулярно выходят наружу.
При патологии клетки, гистологически сходные с эндометрием, каким-то образом проникают в другие места, где в норме их быть не должно. Чаще всего обнаруживаются они:
- в мышечном слое матки, на ее шейке;
- на маточных трубах;
- в яичниках;
- на брюшине (она покрывает все внутренние органы);
- на петлях кишечника.
Здесь они подвергаются тем же трансформациям, что и в полости матки. Но проблема в том, что часто при этом нет сообщения с окружающей средой и весь секрет вместе с отторгающимися клетками годами накапливается. В итоге из очага в яичнике в несколько миллиметров формируется киста пять и даже более сантиметров. А ежемесячная секреция менструальноподобной жидкости приводит к постоянному увеличению образований и яркой клинике — болям, мазне.
Эндометриоидные кисты — удел молодых женщин, так как сам эндометриоз является гормонально зависимым заболеванием. В менопаузе любые очаги подвергаются регрессу и самостоятельно проходят, так как для них нет «подпитки» (достаточного эстрогенно-гестагенного фона). Из этих принципов исходят в лечении заболевания — с помощью гормонов временно подавляют функцию яичников, что помогает достигнуть длительной ремиссии патологии и исчезновения симптомов.
Таким образом, эндометриоидная киста — результат накопления секрета в полости, сформированной их эндометриоидных клеток. Это объясняет ее постепенный рост, возможный рецидив даже после радикального лечения и прогрессирование патологии.
Симптомы эндометриоидной кисты яичника
Эндометриодные кисты могут быть «находкой» во время гинекологического осмотра или планового УЗИ, но при детальном расспросе женщины все же выявляются симптомы, которым не уделялось значение. Чаще всего эндометриодиные кисты сочетаются с другими формами эндометриоза, поэтому клиническая картина яркая.
Симптомы эндометриоидной кисты яичника всегда становятся заметнее накануне месячных, а после них выражены мало. К основным относятся следующие:
- боли внизу живота;
- неприятные ощущения при половых контактах;
- нарушение цикла (задержки или межменструальная мазня);
- чувство давления на прямую кишку;
- проблемы с зачатием;
- поносы и боли при дефекации накануне месячных.
Практически всегда параллельно обнаруживаются признаки эндометриоза тела матки или шейки:
- мажущие бурые выделения накануне и после месячных;
- обильные и болезненные менструации.
Первый признак эндометриоза — боль, следом идут проблемы с беременностью. Именно с этими симптомами женщины чаще всего обращаются к специалистам.
У кого чаще развивается
Сегодня эндометриоз — одна из распространенных гинекологических патологий. В той или иной степени его обнаруживают у каждой четвертой-пятой женщины. Обусловлено это как возросшим уровнем диагностики, так и повышением частоты оперативных вмешательств на половых органах у женщин репродуктивного периода. В группы риска по развитию эндометриоза относятся следующие женщины.
- С отягощенной наследственностью. В 80% случаев эндометриоза прослеживается линия заболевания у близких родственников: сестер, мамы, бабушки. Это говорит о том, что женщины, страдающие эндометриозом, имеют какие-то особенности иммунной системы и всего организма, вследствие чего мигрирующие клетки эндометрия «приживаются» в неположенных местах.
- После кесарева сечения. Во время ушивания матки и извлечения плода клетки эндометрия могут свободно попасть на другие органы, что часто и происходит, особенно если не соблюдаются правила защиты тканей. Эндометриоидные кисты и очаги в других местах возникают через несколько лет после вмешательства.
- После других операций. Все действия, во время которых хирург контактирует с внутренним слоем матки (например, при удалении узлов) также повышают риск эндометриоза.
- При иммунодефиците. Считается, что заброс менструальной крови и миграция клеток эндометрия происходит у всех женщин, однако, клинические проявления эндометриоза есть не всегда. Все зависит от реактивности иммунных клеток — при сбое в их работе организм позволяет эндометрию приживаться в патологических местах. Это доказывают иммунологические сдвиги в анализах у женщин с эндометриозом.
Стадии
Эндометриоз классифицируется следующим образом.
- Первая степень. Выявляются единичные небольшие очаги на брюшине.
- Вторая степень. Возникает эндометриоз придатков с многочисленными спайками вокруг придатков.
- Третья степень. Прогрессирование эндометриоидных очагов на соседние с маткой органы — мочевой пузырь, прямую кишку, мочеточники, аппендикс.
- Четвертая степень. Диссеминация эндометриоза по брюшине и за пределы малого таза.
Таким образом, появление эндометриоидных кист свидетельствует не о начальном поражении, а о прогрессировании заболевания. Поэтому лечение должно быть направлено не только на удаление образований на яичниках, но и на устранение мельчайших очагов, которые могут быть видны только при увеличении.
К чему может привести
Эндометриоз яичников сопровождается серьезными изменениями в организме женщины. Тяжесть заболевания определяют не столько размеры кисты, сколько наличие очагов на смежных органах и брюшине. Чем активнее процесс, тем более выражен спаечный процесс. Это приводит к непроходимости маточных труб и бесплодию. Помимо этого, эндометриоз придатков может провоцировать следующие состояния.
- Гормональные нарушения. Возникает ановуляция и изменения месячных по типу альгоменорреи (болезненности) и удлинению цикла.
- «Поглощение сперматозоидов». Эндометриоз самостоятельно повышает активность воспалительных реакций в малом тазу, это приводит к тому, что мужские половые клетки поглощаются вместе с другими и возникает бесплодие.
- Неполноценность второй фазы. Гормональные и воспалительные изменения приводят к различным трансформациям эндометрия, например, к образованию полипов и гиперплазии. Помимо того, что это доставляет проблемы женщине (обильные месячные, боли), неполноценность второй фазы приводит к бесплодию.
Таким образом, забеременеть с эндометриоидной кисты яичника теоритически можно, но в ряде случаев вероятность зачатия снижается из-за последствий заболевания для организма женщины. Нередко приходится выполнять лечебно-диагностические лапароскопии. Распространенный эндометриоз — одна из частых причин ЭКО.
Чем осложняется
Эндометриоидные кисты яичников могут иметь те же осложнения, что и обычные подобные образования.
- Разрыв. Происходит при резком повышении внутрибрюшного давления, обычно на фоне физического напряжения или резких движений. Помимо того, что содержимое кисты выходит в брюшную полость, начинается внутреннее кровотечение, угрожающее жизни женщины. В подобных случаях необходимо срочное хирургическое вмешательство.
- Воспаление. При присоединении инфекции (например, половой или неспецифической) киста воспаляется и становится более подвержена травматизации. Это повышает вероятность ее разрыва. Помимо этого, при активации воспаления может формироваться абсцесс.
- Перекрут. При нарушении питания кисты (перекрута ее ножки, где идут питающие сосуды) происходит омертвение ее тканей, что чревато развитием перитонита.
Даже при полной уверенности в том, что киста яичника носит эндометриоидный характер и не опасна, следует проходить консервативное или хирургическое лечение, так как в самый неожиданный момент она может осложниться.
А может ли быть рак
Эндометриоз некоторые исследователи относят к фоновым заболеваниям для развития рака. Приводится статистика, что в 10% случаев заболевания развивается рак половых органов, причем доля злокачественных опухолей яичников в этой структуре наибольшая.
Обусловлено это тем, что эндометриоидные кисты стимулируют постоянные репаративные процессы в яичниках, тем самым повышая частоту спонтанных мутаций и вероятность ракового перерождения.
Определить момент, когда эндометриоз яичников приобретает признаки злокачественного онкологического роста, сложно. По УЗИ мешает визуализации относительно плотное содержимое кист, а онкомаркеры даже в обычном состоянии часто повышены. Именно поэтому тактика к эндометриодиным кистам практически всегда предполагает оперативное лечение и последующую гормональную терапию.
Диагностика
Для обнаружения эндометриоидной кисты яичника необходимы следующие действия.
- Гинекологический осмотр. При обычном исследовании определяется увеличенный правый или левый яичник. Но если эндометриоидная киста небольших размеров, придатки наощупь могут быть в пределах нормы.
- Ультразвуковое исследование. При выполнении УЗИ обнаруживаются даже небольшие эндометриоидные кисты до 1 см. Причем существуют диагностические критерии, по которым с высокой достоверностью можно указать именно на эндометриоз придатков.
- Лапароскопия. С целью диагностики и лечения может выполняться лапароскопия. Оно позволяет увидеть строение половых органов и оценить распространенность эндометриоза.
Дополнительно накануне оперативного лечения эндометриоидной кисты выполняются следующие исследования.
- Кровь на онкомаркеры. При эндометриозе они могут быть выше нормы, чаще всего увеличивается СА-125 (не более 100 при норме до 35 Ед/л). Анализы на индекс ROMA и РЭА могут быть в норме.
- Исследование кишечника и желудка. Рак яичников при прогрессировании дает метастазы в эти органы. Метастаз Крукенберга (при раке желудка) обнаруживается как киста в левом яичнике. Поэтому для исключения онкологического процесса в организме необходимо исследование этих органов. Также выполняется рентгенография легких.
- Кульдоцентез. Это пункция брюшной полости через задний свод влагалища. Исследуются клетки, полученные в смыве или аспирате.
Можно ли избавиться навсегда
Если женщина утверждает, что у нее рассосалась эндометриоидная киста яичника, скорее всего была ошибка в диагностике и это был не эндометриоз. Небольшие по размерам опухоли могут проходить самостоятельно только в период менопаузы (так как нет гормональной поддержки), а также во время лактации и при беременности, когда этому способствует гестагенный фон. У молодых женщин в репродуктивном возрасте без операции или хотя бы медикаментозного лечения эндометриоз только прогрессирует.
После установления диагноза всегда встает вопрос, с чего начинать лечение — с лекарственных препаратов или назначать операцию. Подход в каждом случае индивидуальный. Но важно понимать, что эндометриоз — системное заболевание, истинная причина которого до конца не установлена. Поэтому вероятность прогрессирования эндометриоза есть даже после лечения.
Лекарственная терапия
В основе медикаментозного лечения — гормональные препараты, которые создают в организме женщины состояние, подобное климаксу (иногда так и называют, искусственная менопауза). Это могут быть следующие группы.
- Противозачаточные таблетки. На фоне их приема собственная функция яичников уменьшается, что приводит к регрессу очагов. Уходит эндометриоз в несколько миллиметров, но надеяться на то, что пройдут кисты в пару сантиметров не стоит, они лишь замедлят свой рост. Назначаются, например, «Регулон», «Новинет», «Джес», «Ярина». Недостаток такого лечения — препараты в таблетированной форме и их нужно принимать ежедневно.
- Аналоги гестагенов. Они создают особый гормональный фон, препятствующий росту клеток эндометрия. Используются «Утрожестан», «Дюфастон», «Визанна». Данные лекарства также приходится принимать постоянно.
- Антигонадотропные препараты. Они уменьшают выработку ФСГ, ЛГ, эстрогенов и гестагенов, что приводит к уменьшению функции яичников. Представитель группы — «Даназол».
- Аналоги гонадотропинг-гормонов. К данной группе относятся «Золадекс», «Бусерелин». Они уменьшают выработку ФСГ и ЛГ из-за искусственно созданной концентрации этих гормонов. Препараты удобны в применении — есть инъекционные или интраназальные формы (для впрыскивания в нос). Причем вводить лекарство необходимо раз в один или три месяца согласно схеме.
Дополнительно используется симптоматическая терапия:
- противовоспалительные препараты — «Индометацин» в виде свечей или таблеток, «Диклофенак», «Ибупрофен»;
- уменьшающие образование спаек — «Лидаза», «Вобэнзим»;
- витаминные препараты — чаще всего группы В, А, Е и С.
Хирургическое лечение
Удаление эндометриоидной кисты яичника проводится по следующим показаниям:
- если она достигает 3 см и более в диаметре;
- если есть бесплодие;
- при распространенном эндометриозе.
«Золотым стандартом» в лечении считается лапароскопия. Основные ее преимущества в лечении данной патологии следующие:
- это малоинвазивная операция;
- малая кровопотеря;
- быстрое восстановление в послеоперационном периоде;
- используется увеличение, поэтому визуализируются даже микроочаги эндометриоза.
Но после хирургического удаления кисты нет 100% вероятности того, что эндометриоз не будет рецидивировать. Отзывы многих девушек подтверждают тот факт, что приходится выполнять не одну, а несколько операций, и все равно очаги появляются. Поэтому лечение должно быть комплексным и длительным — на протяжении многих лет. Возможны следующие варианты:
- Первая схема. Удаление больших очагов с последующим приемом антигонадотропных препаратов или агонистов гонадотропинов на протяжении трех-шести месяцев. После чего необходим длительный прием оральных контрацептивов — пять и более лет.
- Вторая схема. Удаление очагов хирургическим путем с последующим приемом гормональных препаратов. Далее их отмена и планирование беременности. После родов следует максимально длительно (желательно до трех лет) кормить ребенка грудью. При лактации создаваемый гестагенный фон также способствует регрессу очагов.
С осторожностью следует относиться к народным и нетрадиционным средствам лечения в домашних условиях. Различные травы и лекарства из них, пиявки (гирудотерапия), БАДы, гомеопатия могут использоваться только как вспомогательная, но не основная терапия.
Осложнения после лапароскопии
Во время того, как выполняется лапароскопия эндометриоидной кисты яичника, врачу приходится прижигать участки измененной ткани. Поэтому чем больше размеры образования, тем меньше остается функциональных здоровых элементов. Если кисты на двух яичниках, даже после одной лапароскопической операции впоследствии может возникнуть яичниковая недостаточность и ранняя менопауза. С каждой последующей операцией функция яичников уменьшается. Поэтому в интересах женщины провести как можно меньше вмешательств, а дополнять лечение медикаментозной терапией.
Женщина должна понимать, что любые объемные образования и операции на яичниках уменьшают запас яйцеклеток. Это важно в том случае, если в будущем планируется беременность или ЭКО. Согласно исследованиям, уровень АМГ (анти-Мюллерова гормона, который отражает количество яйцеклеток в яичнике) значительно снижается после удаления кист.
Когда планировать беременность
Многие женщины сталкиваются с эндометриозом при неудачном планировании беременности. Действительно, недуг может провоцировать бесплодие. Если это так, лечить эндометриоз необходимо комплексно на этапе планирования. Если эндометриоидные кисты выявлены впервые и женщина хочет беременность, также рекомендуется удалять их до зачатия.
В случае когда это рецидив, следует тщательно отнестись к подбору лечения, чтобы впоследствии не выйти на синдром истощенных яичников и раннюю менопаузу, которая может наступить даже ранее 35 лет.
При небольших кистах (до 3 см) целесообразно пройти медикаментозную терапию в течение трех-шести месяцев и только после этого планировать беременность. Но только в случае, если кисты выявлены случайно и симптомы эндометриоза отсутствуют.
Как предупредить недуг
Профилактика эндометриоза заключается в укреплении иммунитета и минимизации количества вмешательств на половых органах (например, выскабливаний, кесарево сечение). Девушкам с предрасположенностью к эндометриозу или с минимальными его проявлениями полезно использовать в качестве предохранения гормональные препараты как можно дольше.
Причины возникновения эндометриоидной кисты яичника до сих пор неоднозначны. Незнание основ болезни приводит к частым рецидивам недуга даже после комплексного лапароскопического и медикаментозного лечения. Подобные образования имеют риск малигнизации, может происходить разрыв или воспаление эндометриоидных кист яичников. Поэтому они требуют не только наблюдения, но и активного, грамотного и длительного лечения.
Симптомы эндометриоидной кисты яичника: чем отличается от обычной и особенности терапии — все о и для здоровья на KrasotaDiet.ru
Поделитесь ссылкой и ваши друзья узнают, что вы заботитесь о своем здоровье и придут к вам за советом! Спасибо ツ
Source: zdravie4ever.ru
Источник
