Киста яичника это приговор

Автор admin На чтение 8 мин.

Эта статья посвящена одной из нередких женских проблем – кистам яичника. Такой диагноз врачи произносят довольно часто, внося смятение и недоумение в души своих пациенток. При этом у одних женщин со временем киста проходит сама собой, исчезая так же внезапно и без какого-либо внешнего воздействия, как и появилась. Другим же приходится пройти через операцию. Почему так происходит?

Когда доктор обнаруживает у женщины любое опухолевидное образование в области придатков (это яичники и маточные трубы), он обычно сообщает, что у нее есть киста. Это связано с тем, что при первичном осмотре врач не может определить характер данной конкретной опухоли, поэтому этот термин считается наиболее расхожим и употребляется наиболее часто.

Яичник сам по себе совсем маленький: он весит всего 7-8 граммов, но в нем очень много разнообразных тканей. В организме женщины нет ни одного органа, в котором могли бы быть обнаружены столько различных видов опухолей, как доброкачественных, так и злокачественных. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, всех этих различных по структуре опухолей яичника насчитывается более 60 видов.

Впадать в панику при сообщении диагноза «киста» совершенно не следует, но предпринимать все меры по лечению заболевания, согласно рекомендациям врача, просто необходимо.

Что такое киста яичника

Собственно «киста» в понимании врача — это опухолевидное образование, внутри которого находится жидкость, поступающая из кровеносных сосудов в уже существующие в норме полости.

Например, фолликулярная киста возникает из полости фолликула – пузырька в яичнике, где созревает яйцеклетка. Яйцеклетки каждый месяц проходят положенные им стадии развития и затем оплодотворяются или исчезают в результате менструации. Иногда под действием каких-то факторов в организме женщины происходит «сбой», в результате которого и образуется киста. В норме этот фолликул должен был бы прекратить свое существование, а этого не произошло, в нем начала скапливаться жидкость.

Для таких кист характерно то, что обычно они небольших размеров. Из-за скопления в них жидкости они подвергаются растяжению и достигают 10 см (максимум) в диаметре, а затем иногда самостоятельно исчезают. Нет у такого вида кист и тенденции к озлокачествлению. Но не следует забывать, что под термином «киста» врач может предполагать и другие новообразования, которых как уже отмечалось выше, может быть до 60 видов. Так вот, все остальные опухоли яичника (кроме фолликулярной кисы и кисты желтого тела) пролиферирующего характера, то есть образуются за счет размножения различных видов клеток, имеющихся в яичнике.

Заслуживают внимание так называемые кистомы яичника (серозные, папиллярные, муцинозные), которые развиваются из эпителиального покрова яичника. Для таких опухолей характерно то, что они достигают больших размеров. Настолько больших, что могут влиять и на функции соседних органов. Представьте себе, что они могут быть даже больше доношенной беременности, причем приблизительно в 50 % случаев они подвергаются озлокачествлению, то есть, превращаются в рак.

Кроме кистом, в яичнике могут быть опухоли, которые развиваются из соединительной и мышечной ткани — фибромы яичника. Иногда они могут быть гормонально-активными опухолями и влиять на уровень гормонов в организме. Фибромы нередко сопровождаются анемией (малокровием), накоплением жидкости в брюшной полости (асцитом), и даже вокруг легких (плеврит). Фибромы яичника бывают обычно не очень больших размеров, но тоже склонны к озлокачествлению (приблизительно в 50 % случаев).

Различают и опухоли семенного канатика — эмбриональные. Они тоже гормонально активны. Причем, в зависимости от исходной ткани, они могут вырабатывать как женские, так и мужские половые гормоны. При выработке мужских половых гормонов в организме женщины могут происходить значительные изменения в сторону «омужествления». Например, начинает расти борода, увеличивается мышечная масса, изменяются наружные половые органы и т. д.

В яичнике могут развиваться опухоли и из остаточных зародышевых клеток. Их называют тератомами. Различают зрелые и незрелые тератомы.

Зрелая тератома, которую иначе называют дермоидная киста, может иметь в своей полости сальное содержимое, зубы, волосы, кости скелета. Причем такие кисты всегда доброкачественные. А вот незрелый вариант с начала образования носит злокачественный характер, то есть, является, по сути, разновидностью рака.

Кисты яичника могут возникать и при таком заболевании как эндометриоз. И, наконец, под термин «киста» может попасть и диагноз, подразумевающий рак яичника.

Как исключить онкологический процесс?

Существует ряд диагностических мероприятий, позволяющих максимально исключить онкологический процесс. Сегодня медицина располагает высокоинформативными методами диагностики опухолей яичника, и даже определения их характера.

Кроме обследования у врача широко применяются такие инструментальные методы исследования как ультрасонография, лапароскопия, томография, ядерно-магнитный резонанс, пункция заднего свода влагалища, лечебно-диагностическая лапаротомия. Возможность до операции установить характер опухоли (злокачественный или доброкачественный) может быть достигнута путем многопланового обследования больной и, прежде всего благодаря исследованию клеток, извлеченных путем пункции заднего свода влагалища или биопсии опухоли при лапароскопии.

Но и на сегодняшний день, как и много лет назад, в этом плане глаза и руки врача являются самыми совершенными инструментами диагностики опухолей у женщин.

Тактика при обнаружении кисты яичника

Обычно обнаружение кисты яичника требует активного хирургического вмешательства в плане онкологической настороженности.

Исключение составляют истинные кисты — фолликулярная, желтого тела, кисты при трофобластической болезни. В этих случаях проводится наблюдение в течение 2 — 3 месяцев. Если за это время киста не рассасывается и не разрывается в результате механического растяжения, а продолжает существовать, ставится вопрос об оперативном лечении.

Иногда, врач может назначить какое-то лечение. Например, если при обнаружении кисты, нарушился менструальный цикл, доктор, скорее всего, назначит гормональные препараты, способствующие его регулированию.

Как правило, какого-то специального лечения во время наблюдения не требуется. Достаточно регулярно посещать врача-гинеколога — хотя бы раз в два месяца.

Всегда ли необходима операция?

Операция необходима во всех случаях обнаружения опухолей яичника, за исключением вышеперечисленных (истинные кисты), так как клетки, размножаясь бесконтрольно, имеют достаточно высокий риск озлокачествляться (приблизительно 50%).

Отказ же от необходимой в этих случаях операции может привести к развитию осложнений, опасных для жизни женщины. Это может быть, например, разрыв опухоли, с развитием перитонита. Или, перекрут ножки опухоли, в результате, которого нарушится ее питание, что в свою очередь приведет к некрозу и распаду опухоли, итогом чего будет тот же перитонит. И, наконец, никто не может предсказать, когда доброкачественная опухоль начнет перерождение в злокачественную.

Что говорит статистика

Можно сказать, что в мире наблюдается определенная зависимость в распространении опухолей яичника, причины которой, к сожалению, пока не выявлены. Например, в Канаде или в Швеции около 13% женщин страдают от этой болезни, а в Японии только 2%. Почему такая разница? Пока неизвестно.

Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, частота всех видов опухолей яичника (и злокачественных, и доброкачественных) — 7,5 случаев на 100 тысяч женщин, а смертность от этих опухолей, прежде всего от злокачественных, конечно, — 5,4 случаев на 100 тысяч.

В Молдове частота рака яичника 8,5 случаев на 100 тысяч женщин, а смертность —5,7 случаев.

Надо сказать, что смертность от рака яичника занимает достаточно высокий удельный вес, если сравнивать это заболевание с другими онкогинекологическими болезнями, при которых более высокая доля успешных операций, да и выживаемость более высокая.

Причины возникновения опухолей яичника

Причины могут быть разные. Это могут быть и нарушения гормонального состояния организма, и наследственная предрасположенность, и различные воспалительные заболевания и даже неблагоприятная экологическая обстановка.

Возможные меры профилактики

Профилактика всех заболеваний женской половой сферы, в том числе и опухолей, начинается с дородовой охраны плода, так как около 40% всех нарушений менструальной и репродуктивной функций закладываются еще в утробе матери. Все эти нарушения могут возникнуть из-за влияния как внешних, так и внутренних факторов. Это могут быть и неполноценное питание беременной женщины, внутриутробные инфекции, гипоксия плода и многое, многое другое. Исходя из этого, целесообразно рекомендовать, чтобы каждая женщина планировала свою беременность, готовилась к ней соответствующим образом, систематически наблюдалась у врача на протяжении всей беременности и сделала все возможное для нормальных родов.

Далее необходимо обеспечить соответствующий уход за новорожденным ребенком и своевременно выявлять и лечить возникающие в последующие годы жизни заболевания, особенно гормональные нарушения и отклонения. Ведь бывают случаи, когда у девочки нет менструации в 15 лет, а ее мама чего-то ждет, не обращается к врачу, потому что «одна знакомая сказала», что после замужества «все будет хорошо».

Особая ответственность лежит на родителях во время полового созревания их детей: с 9 до 16 лет. Не забывайте, что посетить гинеколога девочка должна при поступлении в 1 класс, в 5 классе, а с 7 по 12 класс эти посещения должны быть ежегодными. Ведь выявление воспалительных заболеваний одинаково важно и для девочки и для взрослой женщины.

И еще: сегодня лозунг «Контрацепция против аборта» должен быть главным жизненным девизом каждой женщины. Постарайтесь максимально исключить аборты из своей жизни, тем более, что это вполне возможно при современном развитии медицины. Ведь именно аборты приводят к нарушению гормональных функций, к возникновению воспалительных процессов.

Ну и напоследок еще раз напомним, что пройти осмотр у врача-гинеколога хотя бы один раз в год просто обязана каждая женщина. Этим вы исключите многие проблемы.

Источник

Почему проблема наличия кисты на яичнике не молодеет, а наоборот, стареет? Что делать, чтобы после проведенного лечения киста вновь не образовалась? В каких случаях ее нужно лечить, а когда не стоит? На эти и другие вопросы отвечает опытный врач-гинеколог высшей категории Константин Агабеков.

Константин Агабеков,
врач акушер-гинеколог высшей категории,
заведующий гинекологическим отделением 6-й городской клинической больницы Минска

В год оперируется около 250 пациенток с проблемой «киста яичника»

— Не совсем правда, что такое заболевание, как киста яичника(ов), молодеет. Я бы даже сказал, что эта женская болезнь стала «старше», так как продолжительность жизни современного человека теперь выше. Часто с проблемой доброкачественных образований на яичниках приходят и уже немолодые женщины,

В структуре нашего отделения пациентки с кистами составляют около 20%. Их средний возраст — от 27 до 35 лет. Не всегда диагноз нуждается в оперативном лечении.

Врач говорит, что в год с подобной проблемой оперируется около 250 пациенток.

Однако важно отметить, что киста — это одно из наиболее распространенных доброкачественных образований, которые могут возникать почти во всех тканях и органах. Женские внутренние половые органы не исключение (и яичники тоже).

Киста редко диагностируется из-за наследственного фактора

— Киста образуется преимущественно из-за гормональных нарушений и воспалительных изменений в яичниках. Наследственный фактор не имеет прямого отношения к проблеме. И если у матери или у бабушки была такая проблема, это не значит, что она будет у дочери или внучки.

Существует также концепция повышенной овуляторной нагрузки на яичник, так называемая гипотеза непрерывной овуляции. Она часто подтверждается развитием опухолей в единственном оставшемся после односторонней аднексэктомии (удаления, — прим. И.Р.) яичнике.

— Есть и другие факторы риска, которые могут привести к опухоли яичника: раннее менархе (первое менструальное кровотечение, — прим. И.Р.), поздняя менопауза, нарушения репродуктивной функции, высококалорийная диета с большим содержанием насыщенных жирных кислот, бесплодие, курение.

Кисту не всегда необходимо лечить

Отдельно нужно выделить такой термин, как «функциональные кисты яичников». Они образуются в процессе нормального менструального цикла. Сюда относятся фолликулярные кисты и кисты желтого тела. Как правило, могут подвергаться обратному развитию. Однако если эти образования продолжают расти или не поддаются лечению в течение 3 месяцев, требуется оперативное вмешательство.

Опасна проблема наличия кист яичников тем, что она может долго себя не проявлять и со временем привести к экстренным ситуациям. Например, разрыву кисты яичника, перекруту кисты или самого яичника. Также не стоит забывать о малигнизации — перерождении кист в злокачественные образования.

Об анализах и обследованиях

— Вот почему важно даже с профилактической целью приходить к врачу-гинекологу минимум раз в год. При наличии проблем — чаще. Схема обследования пациентки с кистами яичников составляется врачом индивидуально.

Обязательным является анализ анамнеза заболевания, жалоб и менструальной функции, гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование и обследование на онкомаркеры.

— Дополнительно могут быть назначены цитологическое исследование, клинико-лабораторное обследование, исследование желудочно-кишечного тракта.

Своевременное и достаточное лечение гормональных нарушений и инфекционно-воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы позволит снизить риск развития заболевания.

— Что делать, чтобы после лечения (удаления) киста не образовалась вновь?

— В каждом конкретном случае именно врач назначает для пациентки послеоперационное лечение. Тактика зависит от того, какова природа образовавшейся кисты у пациентки. Наиболее часто кисты бывают: воспалительного генеза, эндометриоидные, кисты желтого тела, функциональные, параовариальные кисты и другие. Некоторые из них требуют только оперативного лечения, а другие — дальнейшего лечения гормональными препаратами.

Однако те, что связаны с эндометриозом, поддаются лечению не так просто. Подобная ситуация нуждается как в предоперационной подготовке, так и в операции, а также в мощной послеоперационной гормональной реабилитации.

Все, что нужно от пациентки, — своевременно посещать гинеколога и прислушиваться к рекомендациям. И самое главное, по мнению врача, — женщине следует доверять доктору. Тогда непонятных ситуаций будет меньше.

Киста и беременность

В данной ситуации нужно что-то ставить на первое место. Чаще всего это беременность. Врачи и пациентки напрямую заинтересованы, чтобы развитие плода шло успешно, а беременность закончилась благополучно.

— Сегодня нередко бывают ситуации, когда кисту во время беременности наблюдают. Это возможно, если исключается злокачественная опухоль и нет экстренной ситуации (перекрута или разрыва). Иногда все же встречаются случаи, когда кисту во время беременности оперируют, но мы стараемся делать это только в самой крайней необходимости.

Врач объясняет, что наличие кисты нужно исключить до этапа планирования беременности.

— Если ситуация возникает во время беременности, мы применяем индивидуальный подход к каждой пациентке. Например, иногда бывает оптимальнее удалять кисту после 12 недель беременности. В случае наличия инфекции или признаков угрозы прерывания беременности от оперативного лечения следует воздержаться. Все индивидуально.

Правила профилактики общие. Нужно стараться избегать стресса, недосыпания, переутомления, нормально питаться, быть активной. В общем, вести максимально здоровый образ жизни, который не будет способствовать гормональным сбоям. Однако все это, естественно, не дает стопроцентной гарантии.

Фото: Ирина Забирашко

Читайте также:

«Вирус папилломы человека — это не всегда рак в будущем». Гинеколог о тонкостях заболевания

«Позднее материнство более осознанное, а ребенок — умнее и здоровее». Гинеколог о плюсах родов после 35

Источник

Какие кисты яичника подлежат удалению? Противопоказания к лапароскопии Как выполняется операция? Преимущества

Одним из способов лечения является лапароскопия. Поговорим, когда применяется эта операция, как она проводится и какие имеет преимущества перед открытыми хирургическими вмешательствами.

Какие кистозные образования яичника подлежат удалению?

Не все кистозные образования яичника оперируют. Они бывают функциональными и аномальными. Функциональными кистами считаются такие, которые проходят без всякого лечения. Обычно они самостоятельно исчезают спустя 1-2 цикла после появления. Аномальные кисты яичника сами не регрессируют. Их приходится удалять с помощью лапароскопии.

Фолликулярные кисты

Чаще всего у женщин встречаются фолликулярные кисты. Они образуются в результате гормональных нарушений. Они представляют собой не созревшие, но и не редуцированные фолликулы. В норме они должны исчезнуть в течение нескольких дней. Потому что только один фолликул становится доминантным и дает яйцеклетку, которая в дальнейшем может быть оплодотворена. Остальные подвергаются обратному развитию: они уменьшаются в размерах и, в конце концов, исчезают. Но иногда этого не происходит. Тогда формируются кистозные образования.

Такие образования обычно небольшие. Они имеют размер от 3 до 6 см. Прогноз в случае появления фолликулярных кист благоприятный. Лапароскопия для удаления в основном не требуется. Так как они пропадают даже без лечения. Это происходит в течение максимум 3 циклов.Если новообразование не исчезло, назначают консервативное лечение. Обычно применяются оральные контрацептивы.

Иногда при фолликулярных кистах требуется лапароскопия. Это необходимо, если:

фолликулярная киста не исчезла спустя 8 недель после её обнаружения, а консервативное лечение не эффективно (не приводит к уменьшению размеров образования);
фолликулярная киста осложнилась.

При возникновении осложнений требуется экстренная лапароскопическая операция. Таковыми могут быть разрыв стенки, перекрут ножки или кровоизлияние. Эти патологии сопровождаются симптомами острого живота. Наблюдается тошнота и рвота. При перекруте нарушается кровообращение, присоединяется отек, поэтому она значительно увеличивается в размерах.

Киста желтого тела

Киста желтого тела – тоже относится к функциональным новообразованиям. Она у большинства женщин исчезает самостоятельно. Правда, с меньшей вероятностью, чем фолликулярная. Иногда они не регрессируют, и тогда их приходится удалять при помощи лапароскопии.

Киста желтого тела встречается только в репродуктивном возрасте, при сохраненном двухфазном цикле. Она формируется на месте лопнувшего фолликула. Нередко содержит кровь. Ее появление – результат плохой циркуляции крови и лимфы в яичнике. Симптомов обычно нет. Но может произойти кровоизлияние со значительной кровопотерей.

Аномальные кисты. Параовариальные и эндометриоидные кисты

Более опасны аномальные кисты. Они сами не исчезают. К таковым относятся:

муцинозные;
дермоидные;
параовариальные;
эндометриоидные.

Среди перечисленных чаще всего встречаются параовариальные и эндометриоидные кисты. Каждая разновидность – в 10% случаев от общего числа образований яичников у женщин.

Параовариальные кисты возникают между листками широкой связки матки. Иногда они небольшие – около 5 см. В иных случаях – гигантские, занимают большую часть брюшной полости. Морфологически они представляют собой однокамерное образование с тонкой стенкой. Внутри содержится водянистая жидкость.

Параовариальные кисты появляются только у молодых пациенток. Даже если они не сопровождаются симптомами, их удаляют. Причин тому несколько:

возможен перекрут ножки кисты, а в состав этой ножки нередко входит и маточная труба;
появление таких образований приводит к бесплодию;
параовариальные кисты могут вызывать спаечный процесс;
со временем они могут увеличиться, повышая риск осложнений, вызывая различные симптомы (в основном боль в животе).

Эндометриоидные кисты возникают на фоне эндометриоза. Это очаги аномального разрастания ткани внутреннего слоя матки. В основном они располагаются поверхностно – в корковом слое. Обычно очаги эндометриоза в яичниках маленькие – всего 0,5-1 см в диаметре. Но они могут сливаться. Тогда образуются «шоколадные кисты». Это полостные образования, заполненные коричневой жидкостью. Они тоже подлежат удалению с помощью лапароскопии.

Таким образом, показаниями к лапароскопии являются:

аномальные, которые не проходят сами по себе (муцинозная, дермоидная, эндометриоидная, параовариальная);
функциональные, которые осложнились (перекрут ножки, разрыв и кровотечение);
функциональные (фолликулярная, лютеиновая), которые не проходят в течение 8 недель и не реагируют на консервативную терапию.

Противопоказания к лапароскопии

Перед тем как выполнить лапароскопию кисты врач оценивает состояние женщины. Он обследует её для выявления возможных противопоказаний к хирургическому вмешательству. Сдается ряд лабораторных анализов и инструментальных исследованиях. Они показаны перед любой операцией. Это коагулограмма, общеклинические исследования, анализы на парентеральные инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты).

Не проводят операцию при таких патологиях:

нарушения коагуляции;
декомпенсированная недостаточность печени, почек, сердца;
острые инфекции;
тяжелые соматические заболевания.

Кроме того, при помощи лапароскопии не удаляют злокачественные опухоли яичников. Поэтому перед тем как начать операцию врач должен провести дифференциальную диагностику. Он должен быть на 100% уверен, что присутствующее в яичнике образование – это не рак. Потому что при злокачественных онкологических образованиях лапароскопия не используется. Применяется лапаротомный доступ (открытый). Это необходимо, чтобы выполнить максимально полное удаление опухоли, рядом расположенных лимфоузлов, избежать распространения метастазов.

Поэтому перед лапароскопией выполняется ряд исследований. Женщине назначают УЗИ. При неоднозначных его результатах показана КТ или МРТ, анализы крови на онкомаркеры. При подозрении на опухоль выполняется биопсия. Только после исключения злокачественного новообразования может быть проведена лапароскопия для удаления кисты яичника.

Как выполняется операция?

Лапароскопия кисты яичника проходит под общим наркозом. Это малотравматичная операция. Она предполагает доступ к яичникам без больших разрезов на брюшной полости. Выполняется лишь несколько минимальных разрезов, достаточных для введения камеры с освещением и манипуляторов – миниатюрных хирургических инструментов, которыми хирург будет управлять дистанционно.

Врач отслеживает изображение на экране монитора и выполняет необходимые манипуляции. Они могут быть разными при различных кистах, в зависимости от их размера и расположения. Выполняют такие лапароскопические операции:

вылущивание (энуклеация) кисты или цистэктомия (кистэктомия);
резекция яичника (частичное удаление);
овариэктомия (удаление яичника);
аднексэктомия (удаление придатков матки).

При проведении кистэктомии врач проводит ревизию брюшной полости. Затем он фиксирует корковый слой яичника. С помощью ножниц хирург рассекает участок, где находится кистозное образование. Края раны разводятся зажимами. После этого тупым способом максимально бережно киста вылущивается вместе с капсулой. При этом стенка её не вскрывается. Поэтому содержимое не выливается в брюшную полость. Ложе, где находилась киста, не ушивают. Оно остается открытым. Остановку кровотечений проводят при помощи коагулятора.

При большом размере кистозного образования может потребоваться резекция яичника. В ходе операции врач захватывает его щипцами. При помощи ножниц или лазера фрагмент яичника иссекается. Затем кровоточащие сосуды коагулируют. Эта процедура может осуществляться при помощи лазера, если он задействуется в операции.

Несколько по-другому проводят операцию с целью удаления параовариальной кисты. Листок широкой связки матки захватывают щипцами. Оболочку рассекают при помощи ножниц в месте её максимального выпячивания. Затем кистозное образование вылущивают. Жидкое содержимое отсасывают. Выполняют коагуляцию кровоточащих сосудов. Ложе кисты оставляют открытым.

При проведении резекции яичника врач старается максимально сохранить репродуктивный потенциал женщины. Чтобы овариальный резерв сильно не снизился, доктор старается удалить как можно меньший участок яичника. А кроме того, при выполнении коагуляции он стремится уменьшить глубину проникновения лазерной или другой энергии, чтобы минимально затронуть фолликулярный аппарат яичника.

Удаление яичника или придатков матки выполняется в таких случаях:

возраст женщины после 40 лет, отсутствие необходимости сохранения репродуктивной функции;
наличие множественных или крупных кист, когда прогнозируются неудовлетворительные результаты органосохраняющих лапароскопических операций.

Если операция проведена на одной стороне, то фертильность женщины сохраняется. При достаточном овариальном резерве в другом яичнике продолжают созревать яйцеклетки. Он продуцирует гормоны. Сохраняется и маточная труба. Поэтому возможность достижения естественной беременности остается. При возникновении затруднений с зачатием ребенка пара может воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями.

Преимущества

Для удаления кисты яичника лапароскопия является методикой выбора. Лапаротомный доступ практически не используется. Открытые операции применяются только при злокачественных, и в некоторых случаях при пограничных опухолях.

Лапароскопия имеет ряд преимуществ по сравнению с открытой операцией. Они заключаются в следующем:

малый объем кровопотери;
минимальный риск осложнений;
хороший эстетический эффект – нет больших рубцов на животе;
минимальная травматичность операции;
короткий период восстановления;
хорошая переносимость послеоперационного периода и минимальная потребность в обезболивающих препаратах;
быстрое восстановление трудоспособности после операции.

После удаления кисты негативных последствий для женского здоровья обычно нет. Хотя после проведения операции может несколько снизиться овариальный резерв. Особенно если была проведена резекция яичника. После 35 лет это может уменьшить вероятность наступления беременности.

Повторно они обычно не появляются. Чтобы не формировались функциональные кисты, женщине назначают гормональное лечение. После нормализации гормонального фона фолликулы нормально созревают и редуцируются. Кисты не появляются.

При эндометриозе рецидивы наблюдаются чаще. Со временем могут появляться новые эндометриоидные кисты яичников. Но этот процесс тоже можно контролировать при помощи гормонального лечения. Если оно проводится постоянно, то позволяет сдерживать формирование новых очагов эндометриоза в различных органах, а не только в яичниках.

Источник