Киста яичника когда может лопнуть
На чтение 9 мин. Просмотров 2k. Опубликовано 19.05.2018
Одной из самых распространенных патологий женской репродуктивной системы является киста яичника. Многие женщины относятся к данному новообразованию очень легкомысленно, считая его доброкачественным, а значит, не опасным для их жизни. Такая опухоль действительно может довольно длительное время существовать абсолютно бессимптомно, а обнаруживают ее чаще всего в ходе очередного гинекологического осмотра, а не из-за жалоб пациенток. Но без планового осмотра в некоторых случаях о наличии подобной патологии женщина узнает лишь тогда, когда происходит разрыв кисты яичника.
В этой статье вы узнаете вкратце о разновидностях кист, об их симптомах и лечении, а также о последствиях, к которым может привести лопнувшее новообразование.
Вкратце о кисте
Кистой называется небольшая опухоль на яичнике, которое представляет собой капсулу, наполненную жидким секретом. Чаще всего причиной возникновения такой опухоли является гормональный дисбаланс.
Есть несколько разновидностей кист:
- функциональная. Формируется в желтом теле. Подвидом этой опухоли является лютеиновое кистозное новобразование на желтом теле. Чаще всего причиной этой патологии считают накопление жидкости. Формируется данный тип после овуляции, обычно через 2 цикла проходит бесследно и без посторонней помощи, не доставляя женщине никакого дискомфорта. Еще один подвид этой кисты – фолликулярная. Она может быть опасной для жизни;
- эндометриоидная. Это последствия эндометриоза половых желез, из-за которого на половой железе происходит кровоподтек. В тканях яичниках формируется небольшая полость, где скапливается кровянистый секрет. Для данного типа новообразования возможна лишь операция;
- муцинозная. Это самый опасный тип, который склонен к злокачественному перерождению. Такая опухоль состоит из множества камер, заполненных слизью, а прибавление жидкости и способность стенок к растягиванию позволяют ей увеличиваться до невероятных размеров;
- дермоидная. Такое новообразование считается врожденным, его причиной являются нарушения внутриутробного развития. Это капсула, заполненная желеобразным секретом, внутри которой могут быть жировые и костные ткани, хрящи, зубы, ногти и волосы.
Самая большая вероятность разрыва есть именно у фолликулярной кисты, так как она располагается на поверхности яичника и имеет относительно тонкие стенки. Чаще всего диагностируют кисту правого яичника, хотя развиваться она может в обоих.
В данной момент врачи не достигли единого мнения о причинах возникновения кистозных образований, но называют следующие факторы, которые могут спровоцировать развитие патологии:
- несвоевременное лечение гинекологических недугов;
- гормональный дисбаланс;
- большое количество половых партнеров без использования противозачаточных средств;
- хирургические операции по гинекологии;
- постоянные стрессовые ситуации.
Тип лечения выбирается специалистом в зависимости от вида новообразования, его размеров и степени тяжести патологии.
Может ли лопнуть киста яичника
Чтобы было проще пониматься ситуацию, приведем простое сравнение.
Киста – это воздушный шарик, который, если долго надувать или оказывать на него давление, может в любой момент лопнуть. Новообразование, как и шарик, может в любой момент разорваться, к счастью, некоторые виды кист могут также как шарики самостоятельно «сдуваться».
Почему лопается
Есть разные причины, из-за которых может лопаться киста, перечислим основные:
- когда новообразование сильно увеличивается в размерах и его диаметр превышает 4 см, возникает слишком большое истончение ее стенок, что может спровоцировать разрыв даже в спокойном состоянии, например, во время сна;
- при любых резких движениях;
- во время слишком агрессивного влагалищного обследования или секса;
- при травмах живота;
- из-за слишком активных физических нагрузок.
Более половины случаев, в которых произошел разрыв новообразования, было вызвано воспалительными процессами, развивавшимися внутри них. Из-за воспаления стенки капсулы истончаются и лопаются при любой активности.
Также следует более внимательно относиться к своему здоровью тем женщинам с кистами яичников, у которых имеются проблемы со свертываемостью кров. В таких случаях рекомендуется удаление новообразований сразу же после их обнаружения, поскольку у таких пациентов вероятность разрыва выше на 40-60% по сравнению с другими женщинами.
Симптомы и признаки разрыва
Так бывает, что даже опытному специалисту сложно понять, что лопнула киста у его пациентки, поскольку при разрыве новообразования симптоматика очень схожа с аппендицитом. Гораздо проще установить точный диагноз и оказать своевременную помощь, если женщина всегда ходит на профилактические осмотры, вовремя узнает о наличии у нее любых образований в детородных органах и может предупредить врача о том, что это не аппендикс, а симптомы лопнувшей кисты яичника.
Перечислим основные признаки разрыва образования:
- повышается температурный показатель тела. Если вовремя не оказывается помощь, в брюшной полости происходят воспалительные процессы, которые и провоцируют горячку;
- резкая боль внизу живота режущего характера, она возникает в момент, когда лопается киста в любом из яичников;
- интоксикация организма начинается в момент попадания содержимого капсулы в полость живота. При отравлении организма содержимым кисты может начаться тошнота вплоть до рвоты;
- если после разрыва возникает сильное кровотечение, то у женщины наблюдаются симптомы анемии, такие как сниженное артериальное давление, тахикардия, головокружения, бледность кожи и общая слабость;
- может возникнуть кровопотеря из влагалища;
- когда лопается фолликулярная опухоль, у пациентки возникает большой спектр симптомов, включая режущие боли, головокружение и рвоту. Хоть такой вид кисты способен самоизлечиться, но при наличии провоцирующих факторов есть высокий риск ее разрыва. К таким факторам относится физический труд, интенсивный секс и вынашивание потомства. Если лопается такая опухоль, то кровотечение будет скудным;
- когда лопает новообразование в желтом теле, женщина ощущает острую боль, заставляющую ее сложиться вдвое. Пациентку может бросать в холодный пот, при этом будет чувствоваться сильная слабость и сонливость. При близком расположении к такой кисте кровеносных сосудов может начаться апоплексия, процесс, при котором происходит сильная кровопотеря в брюшную полость, ощущается стойкий болевой синдром, переходящий в болевой шок;
- эндометриоидная киста может лопнуть в любой момент без предварительной симптоматики. Во время разрыва ощущается сильная боль, вздутие кишечника, тошнота. Иногда пациентка теряет сознание. После разрыва опухоли данного вида могут возникнуть спайки и паралитическая кишечная непроходимость. Такие кисты нужно удалять сразу после обнаружения.
Все перечисленные выше симптомы сложно не заметить, а значит, при возникновении любого из них нужно срочно обратиться в ближайшее медучреждение.
Диагностика
Для определения точного диагноза пациентке с перечисленными выше симптомами проводят ряд диагностических исследований:
- опрос, гинекологический осмотр, измерение артериального давления;
- УЗ-исследование органов малого таза через живот и трансвагинальным методом;
- пункция брюшной полости, которая проводится через заднюю стенку влагалища специальной иголкой. Этот вид обследования поможет определить наличие жидкости в брюшной полости;
- анализ крови поможет определить наличие воспаления и степень кровопотери;
- анализ крови на гормоны;
- в наиболее тяжелых случаях проводится диагностическая лапароскопия, данный метод со 100% точностью указывает причину патологической симптоматики;
- экспресс-тест крови на гемоглобин и свертываемость.
Степени тяжести
Методика лечения, выбираемая врачом, будет напрямую зависеть от степени тяжести состояния, которое вызвал разрыв кисты у женщины. Есть несколько степеней тяжести данной патологии:
- легкая. Женщина теряется не более 0,15 л крови;
- средняя. В полость живота попадает 0,15-0,5 л крови;
- тяжелая. Объем потерянной крови превышает пол литра.
В зависимости от симптоматики новообразования также классифицируются по формам:
- болевая. Жидкость накапливается под стенкой опухоли, так формируется сгустки, препятствующие оттоку секрета. Сгусток давит на сам яичник, провоцируя возникновение резкой боли. При данной форме кровь не проникает в брюшную полость, либо это происходит в очень маленьких количествах;
- анемическая. Боли в этом случае будут не сильно выраженными, а вот кровь свободно выделяется в полость живота;
- смешанная. Включает характерные особенности перечисленных выше форм.
Лечение
Точно сказать, что делать с лопнувшей кистой сможет исключительно лечащий врач, поэтому при любой дискомфортной симптоматике, нужно незамедлительно к нему обращаться.
В данный момент есть 2 метода лечения данной патологии: консервативный и оперативный.
Медикаментозная терапия проводится в том случае, если лопнувшая киста относится к функциональному типу, а потеря крови незначительная, и она не скапливается внутри, а выводится через половые пути. Безоперативное лечение включает в себя гормональную терапию для восстановления гормонального фона, прием витаминов и препаратов для снятия воспаления. Дополнительно назначаются холодные компрессы к нижней части живота, а весь процесс лечения проходит в условиях стационара, чтобы врач мог наблюдать за динамикой процесса выздоровления и при необходимости корректировать его.
Если лопается опухоль любого другого типа, то лечением может быть только хирургическое вмешательство:
- лапаротомия. Это полосная операция, в ходе которой может быть удален пострадавший яичник и остатки капсулы. Дополнительно проводится очищение брюшной полости от вылившегося в нее содержимого кисты;
- лапароскопия. Остатки капсулы убираются специальными инструментами и оптическим приборам, которые вводятся в полость живота через 3 небольших отверстия в передней стенке живота.
Последствия и осложнения
Если своевременно не начать лечение патологии, то это может привести к серьезным проблемам со здоровьем.
Перечислим возможные осложнения при разрыве кисты:
- перитонит. Из лопнувшей капсулы в брюшину попадает жидкость, что вызывает ее воспаление. Если вовремя не устранить проблему, то перитонит сначала нарушает жизненные функции, а затем приводит к смерти;
- заражение крови;
- полное удаление пораженного органа. Если половая железа повреждается очень сильно и ее невозможно восстановить, то принимается тяжелое решение, удалять яичник полностью.
Если же своевременно не обратиться к врачу, то последствия разрыва кисты яичника будут следующими:
- железодефицитная анемия, которая лечится препаратами железа;
- проблемы с работой органов брюшной полости, в том случае если был перитонит. Чтобы устранить осложнение, может проводиться новая операция;
- спаечные процессы в полости малого таза, а они в свою очередь могут стать причиной бесплодия и сильных болей при физической активности. Для предотвращения спаек назначаются физиотерапевтические процедуры и препараты против воспалительных процессов.
Чтобы избежать последствий разрыва опухоли, следует своевременно проходить гинекологические осмотры.
Профилактика
Лучше всего предотвратить заболевание, чем лечить его в дальнейшем. Для профилактики разрывов кистозных новообразований следует предпринимать следующие профилактические меры:
- нужно ходить к гинекологу не менее 1 раза в год. Поскольку во время гинекологического осмотра не всегда удается распознать кисты маленьких размеров, рекомендуется также раз в год делать УЗ-исследование репродуктивных органов;
- лечить вовремя и полноценно любые воспалительные заболевания в органах мочеполовой системы;
- образовавшиеся кисты удалять незамедлительно. Время на самостоятельное рассасывание дается лишь небольшим функциональным кистам, в остальных случаях и если медикаментозное лечение не действует, назначается хирургическая операция;
- всегда нужно прислушиваться к советам врача, а в случае с кистой это может быть не только медикаментозное назначение, а ограничение физической и половой активности.
Своевременно предоставление адекватной медицинской помощи при разрыве опухоли в яичнике позволит женщине быстро вернуться к прежней жизни и не допустит развития осложнений от данной патологии.
Киста яичника — распространенная патология среди женщин разного возраста. Однако мало кто задумывается, к чему может привести своевременно не устраненное кистозное образование. В основном новообразование не доставляет длительное время женщине никакого дискомфорта, поэтому какая-либо симптоматика может отсутствовать, а выявление патологии произойдет только в момент гинекологического обследования. В таком случае еще есть возможность избежать тяжкие последствия.
Однако, если женщина не проходит плановые осмотры у гинеколога, то выявление кисты может произойти в критический момент, когда образование лопнуло. В результате возникают симптомы в виде обильного кровотечения, повышенной температуры тела, сильного болевого синдрома. Поэтому, киста, как медицинское явление требует детального изучения. Каждая женщина должна иметь понимание об основной симптоматике, причинах и возможных осложнениях лопнувшей кисты.
Лопнула киста яичника: последствия
Характеристика патологического новообразования
Медицинское определение кисты подразумевает небольшое образование на яичнике, напоминающее пузырь с жидкостным содержимым. Среди причин, возникновения кист выделяют гормональные нарушения со стороны апоптоз, гонадотропного гормона. Существует несколько типов кистозных образований.
| Тип кисты | Краткая характеристика |
|---|---|
| Функциональная | Локализуется непосредственно в желтом теле. Одним из подвидов функциональной кисты являются лютеиновые кистозные образования, что развиваются на желтом теле. Первопричиной активизации такой патологии считается избыточное скопление жидкости. В основном возникают после овуляции, затем через два месяца самостоятельно исчезают, не доставляя женщине никакого дискомфорта. Вторым подвидом функциональной кисты определяют фолликулярную, которая может угрожать здоровью женщины |
| Эндометриоидная | Являются прямым следствием эндометриоза яичников. В процессе развития эндометриоза происходят кровоподтеки на структуре яичника, где образуется небольшая полость, наполненная кровянистым содержимым. Требует обязательного медицинского вмешательства |
| Кистозная | Относится к разряду опухолей, но по всем характеристикам, определяется, как киста. Показано оперативное лечение новообразования |
Фолликулярная киста
Обратите внимание! В меру структуры (тонкой пленки) именно фолликулярная киста способна лопнуть и нанести урон женскому здоровью.
Первопричины образования кист
Специалисты не имеют однозначного мнения по поводу первопричин возникновения кистозного новообразования, однако существуют общие причины:
- Болезни гинекологического характера.
- Проблемы с функциональностью гормональной системы.
- При регулярном сексе без использования средств контрацептивной защиты.
- Из-за гинекологических вмешательств.
- В результате частых стрессов.
Это важно! В зависимости от типа кисты, ее размеров и своевременности выявления будет определено конкретное лечение (консервативное, оперативное, отсутствие терапии).
Апоплексия яичника
Признаки лопнувшей кисты
Апоплексия – именно так определяется в медицине патологический процесс разрыва кисты. Зачастую фолликулярные кисты (именно эти образования склонны к разрывам) практически не беспокоят женщину, поэтому диагностирование новообразования происходит во время гинекологического обследования.
Диагностика:
- вторая фаза менструального цикла;
- унилатеральные боли в нижних отделах живота;
- острое начало болей, как правило, связанное с половым актом;
- связь начала болей с физическим напряжением, половым контактом, травмой, клизмой;
- при влагалищном исследовании (только для специализированных бригад скорой медицинской помощи) может пальпироваться резко болезненный увеличенный яичник, уплощение сводов, нависание заднего свода, резкая его болезненность — («крик Дугласа»), а при пальцевом исследовании прямой кишки определяется нависание, болезненность ее передней стенки.
При кровопотере более 150 мл клиническая картина в основном обусловлена гемоперитонеумом, а выраженность ее зависит от длительности и интенсивности кровотечения:
- общие признаки кровопотери – снижение давления, частый пульс, слабость, головокружение, бледность кожных покровов, тошнота, иногда, жидкий стул – возникают при дефиците ОЦК, как правило, более 15%;
- вздутие, боли в животе без четкой локализации с иррадиацией в задний проход, внутреннюю поверхность бедра;
- симптомы раздражения брюшины (Блюмберга-Щеткина);
- больная стремится принять сидячее положение, что уменьшает боль в животе (симптом ваньки-встаньки);
- френикус-симптом (болезненность при пальпации между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы справа);
- симптом Куленкампффа (болезненность и симптомы раздражения брюшины без напряжения брюшной стенки);
- притупление перкуторного звука в отлогих частях живота.
Все вышеуказанные признаки свидетельствуют о необходимости срочной медицинской помощи. При этом, стоит обратить внимание, что разрыв фолликулярной кисты не требует оперативного лечения, а болевой синдром отсутствует. Напротив, при лопнувшей кисте желтого тела происходит значительное обострение симптоматики, вынуждающее к хирургическому устранению проблемы.
Что такое киста яичника
Последствия
Если женщина заметила, характерную для разрыва кисты симптоматику, то необходима помощь специалиста. В случае отсутствия квалифицированной помощи, могут наблюдаться последствия. Опишем их далее.
- Активизируется процесс интоксикации. Происходит это вследствие проникновения кистозной жидкости в брюшную полость. В результате чего может наблюдаться отравление внутренних органов, заражению тканей. Данный процесс опасен не только для здоровья, но и для жизни, поэтому медицинская помощь является обязательным пунктом.
- Высока вероятность перерождения в злокачественное образование. Медицинская практика встречает крайне редко такие случаи, поскольку диагностирование и устранение кистозного новообразования происходит своевременно.
- Удаление яичников. Результат удаления одного из детородных органов неутешителен – бесплодие. Изменения охватывают всю половую систему, поэтому надежда остается только на один функциональный яичник, который не всегда справляется со своей функциональностью.
- Гинекологические недуги. При разрыве кисты происходит распространение инфекции по половой системе женщины, следовательно, на фоне этого начинают развиваться вторичные заболевания гинекологического характера.
Что бывает, если киста яичника лопнула
Внимание! Лечение при лопнувшей кисте будет однозначным – оперативное вмешательство, благодаря чему можно полностью исключить нежелательные последствия.
Возможные противопоказания к оперативному лечению лопнувшей кисты
Не исключаются случаи, когда женщине противопоказано хирургическое вмешательство вследствие разрыва кистозного новообразования. Причинами для данного обоснования служат следующие показания:
- патологические процессы в сердечно-сосудистой системе;
- недуги почек и печени, что носят хронический характер;
- острые инфекционные недуги;
- анемия в осложненной форме хронического либо же острого характера.
Данные случаи требуют консервативного лечения, затем повторного исследования новообразования и при отсутствии результатов, решения об операции.
Действия при выявлении кисты
Хирургическое удаление кисты яичника
Если при гинекологическом осмотре диагностируется киста, то женщине требуется регулярное наблюдение у врача. Таким образом, можно предотвратить разрыв образования и дальнейшие неприятные последствия. Характерно, что функциональный вид кист не требует лечения, а проходит самостоятельно. Когда улучшения динамики не произошло, то специалист рекомендует гормональную терапию.
Опухолевидные новообразования нефункционального типа требуют выжидательной тактики, поскольку наблюдается динамика роста. Если киста не изменяет на протяжении длительного времени размеров, то ее не трогают, когда новообразование начинает стремительно расти, то показано срочное оперативное лечение. Операция является превентивной мерой апоплексии, перитонита.
Способы лечения апоплексии яичника
Показания к экстренной терапии зависят от состояния самой пациентки и степени тяжести недуга. В случае острых болей с вызовом «скорой помощи» тянуть нельзя. Первая медицинская помощь направлена на блокировку кровотечения и минимизацию болевого синдрома. В случае разрыва фолликулярной кисты применяют холодный компресс в виде грелки со льдом.
Причины разрыва кисты яичника
Остальные случаи требуют срочной резекции яичника. Под резекцией понимается процесс вшивания органа. Данная методика хирургического вмешательства не является сложной, а также характеризуется легким послеоперационным периодом. Однако подобные операции проводят в случае интоксикации, при противопоказаниях к отсечению кисты. Удаление яичника происходит при подозрении на злокачественное образование во избежание метастаз.
Это важно! Если разрыв кистозного образования диагностирован при беременности, то проведение операции категорически противопоказано. Это может привести к искусственному прерыванию беременности. Чтобы спасти ребенка при разрыве кисты проводят медикаментозное лечение. Если наблюдается сильная кровопотеря, то пациентке потребуется донорская кровь.
Вывод однозначен: при диагностировании разрыва кисты дальнейшая тактика лечения и предотвращения последствий будет зависеть от степени тяжести патологического образования. Когда яичник здоров и еще не поврежден кистой, то иссекается исключительно новообразование. Напротив, обширное поражение всего органа подтверждает его полное удаление. При принятии решения о лечении специалистами всегда учитывается возраст женщины и наличие детей.
Более детально о симптоматике лопнувшей кисты расскажет специалист:
Видео — Лопнула киста яичника: симптомы, последствия, причины
Профилактика разрыва кистозного образования
Если у женщины имеется киста, то специалисты рекомендуют придерживаться строгих правил во избежание тяжких последствий и разрыва новообразования, а именно:
- Ежемесячно отправляться на гинекологическое обследование и УЗИ, таким образом, можно отследить динамику развития патологического образования.
- Минимизировать половую жизнь, половые контакты могут только усугублять течение недуга (в особенности незащищенные).
- Если есть угроза разрыва кистозного образования, то врач назначает схему консервативного лечения (обязательно придерживаться всех предписаний).
- Ограничиться от стрессовых ситуаций и психоэмоциональных перенапряжений.
- Свести к минимуму все физические нагрузки.
- Если врач рекомендует проведение оперативного лечения, то не отказываться от него.
Таким образом, можно уберечься от тяжких последствий и сохранить полноценное женское здоровье.
