Киста яичника консультация онколога
Анна
, Красноярский край город шарыпово
204 просмотра
17 марта 2019
Добрый день .меня зовут Анна.у меня 7 недели беремености,беремменость первая обртов небыло,на узи обнаружили на яичнике слева оброзование 87-56-76.сразу сказали сдать онкомаркер с125,он у меня 168.98ед.меня отпровляют в онкологию очень боюсь что рак,и прейдется делать прирывание беременности.мне уже35 д этого забеременеть не удвалось.почему в онкологию?яичник некогда не беспокоил,беременность протекает нормально.не выделений нечего.что можете по этому сказать?заранее спасибо!извините за ошибки!
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте прикрепите пожалуйста узи
Маммолог, Терапевт, Онколог
Здравствуйте.
Необходимо сделать еще один онкомаркер НЕ 4 и провести МРТ органов малого таза.
Это исследование безвредно для плода и Вас. Это магнитно-резонансная томография, без рентген-лучей.
На очной консультации онколог обязательно направит на эти обследования.
Гинеколог, Детский гинеколог
яздравствуйте,Анна.Хотелось бы увидеть протокол узи,а лучше картинки.Са 125 может быть увеличен при беременности,это неспецифичныц показатель.
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте , сначала осмотр у онкогинеколога, возможно перестраховка просто. Киста-не онкология
ЛОР, Терапевт, Детский ЛОР
Здравствуйте. Анна, загрузите фото-результаты УЗИ и анализа. Если это киста, просто дальнейшее наблюдение.
Гинеколог, Акушер
Вы здавали только один инкомаркер? Прикрепите результаты анализа
Гинеколог, Акушер
Гинеколог, Хирург, Онколог
Есть пристеночный компонент и выраженный кровоток в яичниковом образование. Это настораживающие моменты. Что нужно сейчас ? Выполнение УЗИ в специализированном учреждение в онкоцентре для выработки дальнейшей тактики. Маркер может быть увеличен на фоне беременности, в отношение его не волнуйтесь!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, такую киста нужно удалять однозначно, у неё есть нехорошие признаки. По всем мировым рекомендациям это делается после 16 недель беременности. До 16 недель вы проходите дообследование, в частности, расширенные маркеры (Не4, ROMA), фгдс и колоноскопия.
Акушер, Гинеколог
Беременность на этом фоне всеми силами сохраняют. Не волнуйтесь, у меня было около 10 беременных, которым делали такие операции. У одной оказался лак яичников в самой начальной стадии. Если бы тянули до конца беременности, неизвестно, что бы было. А сейчас её дочке пять лет, жива здорова и женщина, и дочка
Анна, 17 марта 2019
Клиент
дело в том ,что о ее существовании я узнала вот сейчас.у гениколога была 5 лет назад,если бы небеременность и еще бы ходила.вобщем может я с ней уже давно хожу,как смогла забеременеть ?вопрос
Гинеколог, Хирург, Онколог
Анна Вас направили в онкоцентр. Но , не обязательно опухоль в конечном итоге будет злокачественной. Сейчас важно составить план обследование и выработать стратегию по лечению . Анна сколько Вам лет? Просматривается ли семейная история рака у близких родственников по линии мамы, по линии папы? Забегая вперед скажу есть настораживающие моменты в строение кисты. Это пристеночный компонент с тенке кисты и выраженный кровоток в яичниковом образование. Операция нужна, как с диагностической так и с лечебной целью! И вот почему ? Для того чтобы , удалив данную кисту , врачи морфологи под микроскопом могли изучить ее строение и дать заключение , наверняка, что это за киста , какова ее структура и природа, доброкачественная она , пограничная или злокачественная . Пока в настоящее время нет диагноза. Не удалив это кистозное образование , не будет заключительного окончательного диагноза. Поверьте , без операции наверняка нельзя знать рак это или не рак. Операция на малом сроке беременности не будет проводиться . А будет запланирована только после 16 недель беременности , когда плацента включиться в работу ! Поэтому вынашивайте беременность, расслабьтесь ! Будьте на учете по беременности! Кроме того , что вам в онкоцентре повторят УЗИ , также и будет выполнено Мрт органов малого таза. Для того , чтобы получить еще больше сведений о структуре кисты ее взаимосвязи с окружающими органами. Из дообследований должны быть общеклинический анализы, ЭКГ, осмотр терапевта, исследование желудка и кишечника, МРТ малого таза, опухолевые маркеры ХГЧ, Са 125 (выполнен), LF протеин, мазок на степень чистоты , мазок на онкоцитологию, кровь на сифилис, спид , гепатит — RW , ВИЧ, HBsAg. Если есть проблемы с венами , то тогда плюс еще УЗДГ вен нижних конечностей. Будем надеяться на лучшее!
Анна, 18 марта 2019
Клиент
мне 35лет,случей заболеваний раком в семье небыло.спасибо за полный ответ.просто неизвестность сводит сума!
Акушер, Гинеколог
Функция второго яичника могла быть в полной норме, поэтому беременность и наступила
Рентгенолог, Травматолог
В первую очередь сделать МРТ таза/проконсультироваться у гинеколога-онколога. В первую очередь исключить кистозные злокачественные новообразования.
Гинеколог, Хирург, Онколог
Спасибо за пояснение . Очень хорошо , что наследственность не отягощена! По какой причине ранее не удавалось забеременеть !? Были ли нарушения менструалтеого цикла ?! Чем болели по женски?! Какие ещё хронические заболевания у вас имеются ?! Не волнуйтесь и не тревожьтесь . Не бойтесь онкологического центра . На современной хорошей аппаратуре вам проведут уточняющую диагностику. На осмотре ставьте акцент на том , что беременность желанная и первая !
Анна, 18 марта 2019
Клиент
по какой причине неудовалась забеременить точно некто непояснял,ссылались на длительный прием О.К. БОЛЕЕ 8 ЛЕТ.с месячными проблем небыло как часы, правдо иногда болезненые были,винирическими болезнями некогда неболела,молочница частый дуг.хронические заболевание псориаз,щитовитка под наблюдением там три очаговых оброзваний.а так вроде и все!
Гинеколог, Хирург, Онколог
Спасибо за пояснение . Вот, что хочу добавить. Принимали О.К. в течение 8 лет это хорошо… Поскольку оральная контрацепция не только защита от нежелательной беременности . А также КОК является профилактикой рака яичников и рака эндометрия ! А вот , что за образования в щитовидной железе?
Анна, 19 марта 2019
Клиент
три небольших очаговых оброзования,по линии мамы у нее 5 сестер родных у всех удолена щитовитка,я манеторю ее чтоб не выросла
Гинеколог, Хирург, Онколог
Гинеколог, Хирург, Онколог
Анна посетили ли вы уже онколога ?
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Анонимный пользователь
102 просмотра
13 октября 2019
Здравствуйте..мне 59 лет..10 лет.как нет менструации..на узи на правом яичнике выявили ..дословно пишу..размеры 24*15мм.Структура с инволютивными изменениями.+ анэхогенное образование 18*14,5мм..тонкостенное с мелким эхогенным пристеночным включением до 2 мм.К .это очень опасно?..Наблюдаюсь 5 лет..кисты есть и на левом.но маленькие..На этот раз вот изменения появились на правом?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Сдайте СА 125. Это онкомаркер и мрт малого таза
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Онкомаркеры СА 125, НЕ 4 сдавали? Для достоверности образования можно сделать мрт органов малого таза. До этого УЗИ когда делали в последний раз? Можете прикрепить протокол УЗИ?
Анонимный пользователь, 13 октября 2019
Клиент
Ольга, Узи сдавала в пятницу…написала ответ по прав.яичнику в письме…анализ на РОМА -2 ..сдавала 18 июля….Расчет невозможен т.к НЕ 4 <20..просила пересдать ..ответили не нужно ..мол все хорошо..,МРТ поясницы делала 1 окт.2018 года..в отпуске меня перекосило…Ответ не большая грыжа..мол ничего страшного …Но каждое утро на протяжении нескольких лет я просыпаюсь с болями в пояснице..потом расхожусь и проходит..уже не обращаю внимание..т.к мне предстоит замена правого коленного сустава..стою на очереди..ссылаются еще и на это состояние…16 окт.иду к гин.онкологу..просто не знаю как я доживу до этого дня..мысли лезут..
Анонимный пользователь, 13 октября 2019
Клиент
Ольга, снимки- ответы загрузила
Гинеколог, Акушер
Добрый день! Но онкомаркеры обследовались?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте ! Вы сдавали онкомаркеры крови СА 125, НЕ 4 ?
Гинеколог, Акушер
Сдайте онкомаркеры са 125, не 4, индекс ROMA. Учитывая ваш возраст появляться образования не должны. Поэтому после получения онаомаркеров, если они повышены, то в этом случае необходима консультация онколога и оперативное лечение. Если они в норма, тут вы сами принимаете решения, можно прооперироваться или каждые 6 мес контроль узи и онаомаркеров.
Гинеколог, Хирург, Онколог
Обращает на себя внимание наличие пусть даже небольшой кисты, но с пристеночным компонентом и в постменопаузе ! Пристеночный компонент критерий не то чтобы опасный я бы сказала , а настораживающий ! Нужно прекратить наблюдение и полечить вас хирургически ! Оценив кисту во время операции и изучив ее в ходе гистологии !
Анонимный пользователь, 13 октября 2019
Клиент
Эльвира, добрый день..в июле на узи было аналогичное заключение только без размеров..на следующий день пошла к другому ..там не подтвердили.Пошла к онкологу..она предложила удалить кисты…сдала онко Маркеры ..РАСЧЕТ НЕ ВОЗМОЖЕН т.к НЕ 4< 20..Просила повторить..сказали.. что все ХОРОШО…11 октября повторила УЗИ и тут ОПЯТЬ подтвердилось заключение ПЕРВОГО..Сдала ФКС..анализы..ЭКГ и 16,10 к онкологу..просто очень переживаю
Акушер, Гинеколог
Нужно понимать, что любое образование в яичнике в менопаузе самостоятельно не рассосется, как например, мы этого ждём у менструирующих женщин. Образование не большое, онкомаркеры в норме, роста в течении наблюдения нет, можно дальше оставить на наблюдение, но мы всегда боимся озлокачествления. Точно узнать, что в яичнике, какое образование, мы сможем только после операции по результатам гистологии. Поэтому чтобы постоянно не нервничать, рекомендую не испытывать судьбу и соглашаться на оперативное лечение. Здоровья Вам!
Акушер, Гинеколог
Онколог Вам больше этого не скажет, порекомендует операцию или сделать мрт органов малого таза, как более точную диагностику чем УЗИ и наблюдение. Но я за операцию. Решение всегда будет за Вами.
Анонимный пользователь, 13 октября 2019
Клиент
Гинеколог, Хирург, Онколог
Все правильно предложила доктор онколог — удалить яичники ! Чтобы не осталось никаких рисков для развития опухолей на яичнике в будущем ! Обследуйтнсь для оперативного лечения .
Гинеколог, Хирург, Онколог
Операция плановая ! У вас есть время , чтобы к ней подготовиться !
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
45 лет
26 февраля 2015
Лариса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
В группе доброкачественных опухолей и опухолевидных процессов придатков выделяют собственно опухоли и функциональные кисты яичников. Такая классификация обусловлена схожей клинической картиной, но причины возникновения различных форм и тактика их лечения могут кардинально отличаться.
Функциональные (что указывает на их физиологическое происхождение) кисты представляют собой образования – фолликулы (предшественники яйцеклетки и желтого тела), которые чрезмерно увеличены и могут образоваться в результате нормального циклического превращения в ходе менструального цикла у любой здоровой женщины. Они представляют собой «мешочки», которые заполнены жидкостным компонентом определенного происхождения – в зависимости от вида кисты.
Кисты могут протекать бессимптомно и ничем не грозить здоровью женщины. Но бывает так, что в случае продолжающегося синтеза гормонов (эстрогенов) они способствуют нарушениям менструального цикла и развитию гиперплазии эндометрия (полипы, простая и атипическая гиперплазия, злокачественные процессы в полости матки). Если киста больших размеров, то возможен разрыв с внутрибрюшным кровотечением. Кисты могут расти и причинять дискомфорт, в сомнительных случаях бывает сложно отличить функциональное образование от опухоли, а также существует вероятность перерождения доброкачественного процесса в опухоль. В таких случаях нельзя назвать образования безобидными.
Существует несколько видов кист их механизмов их образования. Фолликулярная киста образуется в результате скопления жидкости в атрезирующемся фолликуле (подвергающемуся разрушению, недостаточно подходящего для формирования яйцеклетки). Размеры таких кист обычно колеблются в пределах 2 — 12 см. Кисты желтого тела развиваются на месте желтого тела из-за расстройства кровообращения (нарушаются процессы резорбции — рассасывания). Тека-лютеиновые кисты обычно многокамерные (несколько полостей внутри одного образования) средних размеров – от 4 до 9 см, представляют собой разрастание клеточного компонента фолликулов. Такие кисты образуются на фоне нарушенной беременности. Эндометриоидные кисты представлены тканью эндометрия (внутреннего слоя матки), которая заносится в яичники при эндометриозе. При прогрессировании процесса образуется полость, в которой накапливаются продукты распада эндометрия в каждую фазу менструального цикла. Выделяют также простые кисты, паровариальные, воспалительные и другие, встречающиеся достаточно редко.
Клиническая картина.
Бессимптомное течение встречается очень часто, но могут присутствовать постоянные хронические или приступообразные острые боли. Если образование приобретает большие размеры, то женщина может жаловаться на увеличение размеров живота. Кисты могут продолжать выделять половые гормоны, что приводит к нарушениям менструального цикла – чаще всего к большим промежуткам между менструациями.
Основная опасность в случае выявления кисты – не является ли она опухолью, и требует ли специального лечения. Обращение к врачу гинекологу поможет провести диагностику и определить тактику ведения.
Основные два метода, которые дают возможность выявить и охарактеризовать образование в яичнике – УЗИ яичников и лапароскопия (осмотр яичника с помощью аппарата с возможностью видеофиксации, который вводится через прокол в брюшную полость). Если есть подозрения на онкологический процесс, назначают дополнительные исследования (онкомаркеры в крови, КТ возможных локализаций метастазов и другие), назначается консультация онколога.
Лечение кист яичников представляет сложную задачу. В случае острой боли и развития осложнений кист – разрыва, перекрута, кровотечения, показана экстренная операция. Если же киста выявлена в ходе профилактического осмотра или в связи с другим заболеванием, является случайной находкой, ее размеры невелики – можно назначить повторное посещение врача через месяц (желательно на 5-7 день менструального цикла) для выбора дальнейшей тактики. В некоторых ситуациях врач-гинеколог может назначить гормональное лечение (комбинированные оральные контрацептивы) для ускорения рассасывания кисты. Кисты часто рассасываются самостоятельно в течение 2-3 месяцев. Рост образования является неблагоприятным признаком. При отсутствии динамики к исчезновению кисты, повторных ее появлениях, подозрении на опухоль и любых настораживающих признаков врач-гинеколог должен предложить хирургическое лечение. Кисту «вылущивают», выполняют удаление части яичника при необходимости, ушивают его стенки.
Источник
