Киста яичника лапароскопия донецк
В гинекологической практике доброкачественные опухоли яичников разделяют на две группы.
Кистомы, или так называемые истинные опухоли. Они увеличиваются за счет деления клеток.
Кисты, или неистинные опухоли. Эти опухолевидные образования не так опасны, как кистомы, и растут они не за счет деления клеток, а за счет накопления жидкости.
Все образования на яичниках делятся на доброкачественные и злокачественные.
Доброкачественные опухоли яичника часто клинически бессимптомны, за исключением опухолей больших размеров; могут быть солидными, кистозными или смешанными; гормонально активными (вырабатывающими половые гормоны) или гормонально неактивными. Больший риск развития опухолей яичника в постменопаузальном периоде.
Киста яичника представляет полое образование небольшого размера, которое внутри заполнено жидкостью. Как правило, развиваются кисты из созревающего в яичнике фолликула. Стоит отметить, что большинство кист не опасны для здоровья женщины и зачастую проходят самостоятельно без какого-либо лечения, такие кисты называются функциональными или временными.
Такие кисты, как правило, появляются в результате нарушения овуляции. В этом случае, фолликул продолжает расти, а в желтом теле начинает скапливаться жидкость. Функциональные кисты проходят сами собой и не требуют лечения. Однако не исключены возникновения осложнений, таких как: перекрут кисты, разрыв кисты, как следствие — внутреннее кровотечение.
Более серьезными патологиями, требующими лечения, являются аномальные кисты. Основная причина появления этих кист — гормональный сбой в организме женщины. Аномальными кистами считаются те кисты, которые не проходят в течение 3 месяцев. Лечение таких кист может быть, как медикаментозным, так и хирургическим.
Стенку кисты яичника образует тонкий слой клеток, которые и продуцируют эту жидкость. В случае, если киста не оказывает давления на другие органы, то ее не трогают и лечат медикаментозно, однако если есть опасность влияния кисты на соседние органы, то проводится пункция или назначается хирургическое удаление.
Киста яичника может быть небольшой, а может достигать огромных размеров, разрастаясь в диаметре до 10-12 см и более.
Кисты яичников классифицируются:
- Фолликулярная киста (может формироваться в том случае, если овуляция не происходит). Чаще всего возникновение фолликулярных кист встречается у девушек в периоде полового созревания.
- Киста желтого тела — образуется на месте нерегрессировавшего желтого тела, в центре которого, в результате нарушения кровообращения, накапливается геморрагическая жидкость. Диаметр кисты желтого тела обычно не более 6-8 см.
- Параовариальная киста — возникает и развивается в области брыжейки маточной трубы из придатка яичника. Она представляет собой тонкостенное однокамерное образование, в диаметре от 12 до 20 см.
- Дермоидная киста (тератома) внутри часто содержит различные придатки: волосы, хрящи, жировые клетки, ткани костей и зубов и т.д., заключенные в слизеобразную массу, и покрытые плотной толстостенной капсулой. В диаметре дермоидная киста может достигать 15 см.
- Эндометриоидная киста образуется, когда ткани эндометрия растут в яичниках. Эндометриоидные кисты яичников зачастую бывают двусторонними и разраcтаются в диаметре от 4-5 см до 15-20 см.
- Серозные (цистаденома и папиллярная цистаденома, поверхностная папиллома, аденофиброма и цистаденофиброма)
- Муцинозные (цистаденома, аденофиброма и цистаденофиброма)
- Эндометриоидные (аденофиброма и цистаденофиброма, аденома и цистаденома)
- Светлоклеточные или мезонефроидные (аденофиброма)
- Опухоли Бреннера (доброкачественные)
- Смешанные эпителиальные опухоли.
Соединительнотканные опухоли яичников
- Фиброма яичника — возникает из соединительной ткани; плотной консистенции, повторяет форму яичника, составляет 6-9% всех опухолей яичника.
Гормональные опухоли яичника — новообразования, происходящие из гормонально активных структур
- Сопровождающиеся симптомами феминизации — текаклеточные, гранулёзоклеточные
- Вирилизующие — адренобластома, гонадобластома.
Симптомы
Первыми симптомами, указывающими на наличие кисты в яичнике является тупая боль внизу живота, а также давление изнутри, ощущение полноты. Нерегулярные болезненные месячные, наступающие позже обычного срока являются самыми распространенными симптомами кисты яичника. Также на наличие кисты в яичниках может указывать увеличение размера или вздутие живота.
Также возможны следующие клинические проявления кисты яичника:
• интенсивная, внезапная боль внизу живота при половом акте или в следствии физического напряжения
• частое мочеиспускание
• в некоторых случаях — набор веса
• тошнота, рвота
• повышение температуры тела до 38-39С
• напряжение передней брюшной стенки
• учащенное сердцебиение (тахикардия)
Как показывает статистика, киста яичника, диагностируется у 30% женщин с регулярным и у 50% с нерегулярным менструальным циклом. Как правило, частота возникновения кист яичника после наступления менопаузы снижается до 6%.
Однако киста яичника может развиваться и бессимптомно. В связи с чем, выявить ее самостоятельно невозможно, поэтому чаще всего, кисты обнаруживаются случайно во время УЗИ диагностики. В связи с чем, крайне важно регулярно посещать гинеколога и делать УЗИ малого таза.
Диагностика
Для диагностики и выявления кисты яичника применяют следующие методы:
• Гинекологический осмотр, во время которого врач-гинеколог определяет болезненность внизу живота или диагностирует увеличенные придатки.
• УЗИ диагностика является самый информативным методом для выявления кисты яичника, особенно, когда при исследовании используется трансвагинальный датчик.
• Пункция заднего свода влагалища. При пункции можно определить наличие крови или жидкости в брюшной полости. Чаще всего такой способ используют при осложненных кистах.
• Лапароскопия кисты яичника операция проводимая под общим наркозом без разрезов. Ее назначают при подозрении на разрыв кисты или перекрут ножки кисты. Этот метод позволяет врачу не только провести диагностику, но и при необходимости сразу же произвести хирургическое лечение.
• Компьютерная томография также может помочь отличить кисту от других новообразований яичников.
• Общий анализ крови и мочи назначается для того, чтобы выявить кровопотери и воспаления.
• Определение опухолевых маркеров-антигенов (Са-125, НЕ-4, индекс ROMA).
Осложнения
• Перекрут ножки опухоли яичника
• Малигнизация
• Осложнения нелеченого миксоида и слизистой кисты могут включать формирование псевдомиксомы брюшины
• Нагноение опухоли
• Разрыв капсулы кистомы.
• Тест на беременность проводится для исключения внематочной беременности
Лечение кисты яичника
Лечение кисты зависит от сложности заболевания и его формы и может быть консервативным (медикаментозным) или же хирургическим.
Хирургическое лечение кисты яичника показано при дермоидных, эндометриоидных, муцинозных и других видах кист яичников. Подобные операции проводятся, как обычным способом с полным разрезом, так и эндоскопически (лапароскопия).
В нашей клинике Вы можете получить высоко квалифицированную помощь при любом виде кисты яичника.
Источник
Запись на консультацию:
Мирович Евгений Давыдович по тел. 050 471 69 21.
Мирович Екатерина Евгеньевна по тел. 050 934 28 85(Блог).
Если вам необходимо хирургическое лечение, если у Вас сложный (нестандартный) случай, Вам предложат широкий диапазон методов хирургического лечения по новейшим методикам.
Не секрет, что зачастую при определении метода оперативного лечения хирург выбирает тот, которым он владеет лучше всего, а не наиболее оптимальным для данной патологии.
В нашей клинике на базе ЦГКБ №6 используются все (!) современные методики и Вам будет предложена операция, которая именно Вам необходима. К каждому случаю будет найден индивидуальный подход.
В отделении широко применяется лапароскопический и вагинальный доступ, гистероскопия. Операции, которые выполняются лапаротомически (разрез передней брюшной стенки) уже отошли на второй план.
Виды лапароскопических оперативных вмешательств:
Название | Органосохраняющие операции | Радикальные операции |
Миомы матки | Консервативная миомэктомия.. | Надвлагалищная ампутация матки. |
Кисты яичников | Резекция яичника. Вылущивание капсулы кисты. | Оварэктомия – удаление яичников. |
Эндометриоз | Эндокоагуляция очагов эндометриоза. | Экстирпация матки при эндометриозе матки (аденомиозе) – сопровождающимся значительными клиническими проявлениям (боль и кровотечения) |
Бесплодие | Уточнение состояния органов репродуктивной системы. Рассечение спаек, мобилизация маточных труб, пластика фимбриального отдела трубы при выраженной деформации, восстановление проходимости маточной трубы. Эндокоагуляция очагов эндометриоза | |
Пролапс | Эндоскопический подход к лечению пролапса – сакровагинопексия. | |
Внематочная беременность | Туботомия – рассечение стенки трубы, удаление фрагментов плодного яйца. | Удаление маточной трубы. |
Стерилизация | Эндокоагуляция и пересечение маточных труб |
Вагинальная хирургия в Донецке:
1. Недержание мочи (то о чем не принято говорить…)
За последние годы разработано несколько модификаций хирургического лечения данной патологии, но все они основаны на едином принципе проведения и свободного размещения петли под верхней третью уретры. Свободного – значит без натяжения и фиксации. В нашей клинике мы помогли уже многим женщинам справиться с этой проблемой при помощи операции TVT-O.
2. Пролапс тазовых органов (опущение и выпадения матки и стенок влагалища)
При данной патологии существует множество вариантов хирургического лечения, но, к сожалению, процент рецидивов заболевания остается высоким. В связи с этим мы предлагаем своим пациентам, новейшую методику оперативного лечения с использованием синтетических протезов, которые полностью восстановят дефект фасции.
Prolift anterior, Prolift postrior, Prolift total.
Тем пациентам, которые не нуждаются в такой операции, то есть у которых риск развития рецидива низкий, мы можем выполнить стандартную для данной патологии операцию (Влагалищную экстирпацию матки с передней и задней кольпоррафией),
3. Фибромиома матки
Для того, чтобы уменьшить травматизацию тканей, которая неизбежна при разрезе передней брюшной стенке, мы предлагаем Вам произвести экстирпацию матки вагинальным доступом (то есть матка удаляется через влагалище, не прибегая к лапаротомии).
Гистероскопия:
Полипэктомия, удаление или резекция субмукозного узла матки, диагностическая гистероскопия при бесплодии.
Сайт является каналом прямого доступа непосредственно к СПЕЦИАЛИСТУ, позволяет в считанные минуты связаться прямо с ХИРУРГОМ, а не с регистратором, менеджером, секретарём и ещё неизвестно кем, кто будет тратить Ваше время.
Запись на консультацию:
Мирович Евгений Давыдович по тел. 050 471 69 21.
Мирович Екатерина Евгеньевна по тел. 050 934 28 85.
Врач акушер-гинеколог, заместитель главного врача по родовспоможению, доктор медицинских наук.
Мирович Евгений Давидович
(050) 471-69-21
Врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, заведующая гинекологическим отделением, сертифицированный специалист по эндоскопической хирургии и урогинекологии,
прошла стажировку в Московском Научно-Исследовательском Институте Акушерства и Гинекологии (МОНИИАГ) по вагинальной хирургии, сертификация по лапароскопии в клинике CICE Клермон-Ферран Франция.
Стаж работы 10 лет.
Мирович Екатерина Евгеньевна
(050) 934-28-85
Персональный блог
Источник
Реконструктивно – пластические операции на половых органах
Цена (руб.)
Хирургическая коррекция величины половых губ
13300,00
Пластика половых губ при старых послеродовых разрывах
12200,00
Изменение диаметра входа во влагалище
9900,00
Восстановление целостности девственной плевы
9100,00
Удаление кист большой железы преддверия влагалища
9200,00
Восстановление целостности промежности после старых послеродовых разрывов
11700,00
Пластика влагалища при опущении передней и задней стенок
13150,00
Хирургическая пластика шейки матки при ее старых послеродовых разрывах
11700,00
Частичная ампутация шейки матки при ее гипертрофии и удлинении
14400,00
Удаление доброкачественных опухолей наружных половых органов и влагалища
12500,00
Влагалищная экстирпация матки с пластикой влагалища при опущении 2-3 ст.
18350,00
Влагалищная экстирпация матки с пластикой влагалища при опущении 1ст.
25800,00
Циркумцизио (обрезание крайней плоти)
9100,00
Водянка яичка
12000,00
Пупочная грыжа
15300,00
Хирургические операции с использованием радиоволнового скальпеля «Сургитрон»
Радиоволновая коагуляция эрозии шейки матки (без анестезиологического пособия)
2350,00
Конизация шейки матки (без анестезиологического пособия)
4600,00
Лечение лейкоплакии, эритроплакии, легкой дисплазии, наружного эндометриоза шейки матки
3550,00
Удаление полипов, кондилом, папиллом, кист, синехий наружных половых органов
3900,00
Радиоволновая биопсия
2850,00
Анестезиологическое пособие
2900,00
Эндогинекологические операции
Диагностическое выскабливание (анестезиологическое пособие)
4600,00
Диагностическая гистероскопия
8650,00
Гистерорезектоскопия
12500,00
Диагностическая лапароскопия*
14400,00
Диагностическая лапароскопия перед процедурой ЭКО*
12800,00
Оперативная лапароскопия – стерилизация*
14400,00
Оперативная лапароскопия – операции на придатках перед процедурой ЭКО*
14600,00
Оперативная лапароскопия – консервативная миомэктомия (субсерозные узлы)*
16700,00
Оперативная лапароскопия – консервативная миомэктомия (интрамуральные узлы)*
19300,00
Оперативная лапароскопия – операции по поводу трубной беременности, фолликулярных и параовариальных кист яичников, болезни поликистозных яичников
13500,00
Оперативная лапароскопия – операции по поводу эндометриоидных кист яичников, интралигаментарных кист, трубно-перитонеального бесплодия (сальпинголизис, неосальпингостомия), удаление придатков матки*
16700,00
Оперативная лапароскопия — холецистэктомия
18200,00
Оперативная лапароскопия — надвлагалищная ампутация матки*
23800,00
Влагалищная экстирпация матки с лапароскопической ассистенцией*
24800,00
Тотальная лапароскопическая экстирпация матки
26000,00
Эксирпация и надвлагалищная ампутация матки (при размерах матки больше 13-14 недель)
31500,00
Лапароскопическая варикоцелэктомия
16400,00
Оперативная лапароскопия — паховая грыжа
17800,00
Хирургические операции на молочной железе
Секторальная резекция молочной железы (анестезиологическим пособием) 1 узел
13000,00
Секторальная резекция молочной железы (анестезиологическим пособием) 2 узла
18000,00
Пребывание в дневном стационаре (койкодень)
800,00
Пребывание в дневном стационаре (койкодень) одноместная палата
1000,00
* Оперативная лапароскопия после предшествующих полостных операций или (и) выраженном ожирении, или (и) при использовании противовоспалительных барьеров + 2000,00 руб к стоимости операции
Источник
Доктора медицинских наук, профессора кафедры акушерства и гинекологии ДонНМУ Айзялуловой Э.М.(рупродукция)
Доктора медицинских наук, профессора кафедры акушерства и гинекологии ДонНМУ Айзялуловой Э.М.(акушерство и гинекологи)
400
300
Допплерометрия маточно-плацентарного кровотока
Фолликулометрия
Инсеминация
Инсеминация спермой мужа (стандартная I капацитация)
4500
Инсеминация спермой мужа (специальная I капацитация)
5000
Инсеминация спермой донора
9000
Перенос
Культивация эмбрионов+перенос
8000
19600
Редукция эмбрионов, до 4-х недель после переноса
Редукция эмбрионов, больше 4-х недель после переноса
6500
10000
MAR-тест
Спермограмма
450
300
Спермограмма с исследованием биохимических показателей
Пробная капацитация спермы (стандартная)
Пробная капацитация спермы (специальная)
Тест на иммунологическую совместимость
1100
880
1100
300
Криоконсервация
Криоконсервация эмбрионов + 1 месяц хранения
* Каждая десятая манипуляция по введению внутривенной или внутримышечной инъекции БЕСПЛАТНО!
Гистероскопия-удаление субмукозного узла лейомиомы
Гистероскопия-рассечение внутриматочных синехий
Гистеррскопия-рассечение внутриматочных перегородок
Гистероскопия-резекция эндометрия
5800,00
4500,00
6000,00
5000,00
Гистероскопия с последующим определением рецепторов к прогестерону и эстрадиолу
5400,00
Оперативная лапаротомия – экспирпация матки*
Влагалищная экстирпация матки с лапароскопической ассистенцией
16200,00
15200,00
Гистологическое исследование при лапароскопии, лапаротомии
400,00
* Оперативная лапароскопия после предшествующих полостных операций или (и) выраженном ожирении, или (и) при использовании противовоспалительных барьеров + 1000,00 грн к стоимости операции.
Утверждаю: Генеральный директор Э. М. Айзятулова
Пластическая хирургия | |
Лицо | |
Подтяжка нижних 2/3 лица и шеи | 50400 |
Ограниченная подтяжка нижних 2/3 лица | 25200 |
Эндоскопическая подтяжка верхней трети лица | 33600 |
Эндоскопическая подтяжка средней зоны лица | 28000 |
Подтяжка лба коронарный разрез | 22400 |
Подтяжка бровей эндоскопическая | 19600 |
Подтяжка бровей прямая | 14000 |
Эндопротезирование скул | 16800 |
Подтяжка в области подбородка(субментальная пластика) | 14000 |
Подтяжка шеи | 22400 |
Эндопротезирование подбородка | 14000 |
Стоимость протеза подбородка | 5600-7000 |
Пластика верхних век | 14000 |
Пластика верхних век с подтяжкой бровей | 22400 |
Пластика нижних век простая | 11200 |
Пластика нижних век средней сложности | 14000 |
Пластика нижних век сложная | 16800 |
Пластика нижних век с подтяжкой средней зоны лица | 33600 |
Кантопексия(уголки глаз) | 5600 |
Кантопластика(уголки глаз) | 11200 |
Пластика губы верхней | 14000 |
Пластика губы нижней | 14000 |
Пластика ушных раковин простая | 11200 |
Пластика ушных раковин сложная | 16800 |
Пластика кончика носа | 25200 |
Пластика спинки носа | 22400 |
Пластика носа с костным этапом | 42000 |
Коррекция крыльев носа | 11200 |
Пластика носовой перегородки(септопластика) | 16800 |
Реконструктивная ринопластика | 70000 |
Повторная ринопластика | 53200 |
Грудь | |
Увеличение молочных желез через разрез под грудной складкой с размещением имплантов под железу | 33600 |
Увеличение молочных желез через разрез под грудной складкой с размещением имплантов под грудные мышцы | 39200 |
Увеличение молочных желез через разрез под грудной складкой с размещением имплантов по технологии Dualplane | 42000 |
Увеличение молочных желез через разрез вокруг ареолы под железу | 36400 |
Увеличение молочных желез через разрез вокруг ареолы с размещением имплантов под грудные мышцы | 42000 |
Увеличение молочных желез через разрез вокруг ареолы с размещением имплантов технологии Dualplane | 44800 |
Увеличение молочных желез через подмышечный доступ(круглые импл) | 50400 |
Увеличение молочных желез через подмышечный доступ(каплевидные импл) | 58800 |
Увеличение молочных желез с периареолярной мастопексией | 53200 |
Увеличение молочных желез с вертикальной мастопексией | 64400 |
Увеличение молочных желез мастопексией в виде перевернутой «Т» | 70000 |
Стоимость круглых имплантов | 14000-25200 |
Стоимость каплевидных имплантов | 22400-70000 |
Капсулэктомия(с одной стороны) | 22400 |
Удаление новообразований добавочных долей | 16800 |
Уменьшение молочных желез периареолярным рубцом | 36400 |
Уменьшение молочных желез с вертикальным рубцом | 44800 |
Уменьшение молочных желез с рубцом в виде перевернутой «Т» | 53200 |
Подтяжка молочных желез периареолярная | 25200 |
Подтяжка молочных желез вертикальная | 33600 |
Подтяжка молочных желез в виде перевернутой «Т» | 39200 |
Реконструкция соска и ареолы | 16800 |
Удаление имплантов молочных желез | 42000 |
Реэндопротезирование : 1 сторона | 25200 |
Удаление геля пункционное | 16800 |
Удаление геля хирургическое | 28000 |
Коррекция формы соска | 9800 |
Коррекция ареолы секторальная | 7000 |
Коррекция ареолы циркулярная | 14000 |
Лечение гинекомастии удаление грудных желез | 14000-19600 |
Тело | |
Миниабдоминопластика | 28000 |
Абдоминопластика модифицированная | 42000 |
Абдоминопластика двухвекторная | 50400 |
Абдоминопластика стандартная | 53200 |
Подтяжка плеч | 42000 |
Подтяжка ягодиц | 42000 |
Увеличение ягодиц (эндопротезирование) | 42000 |
Стоимость имплантов ягодиц(за пару) | 22400-28000 |
Подтяжка бедер | 50400 |
Устранение кривизны голеней(эндопротезирование) без имплантов | 42000 |
Стоимость икроножных имплантантов (за пару) | 16800-22400 |
Удаление имплантов голеней | 42000 |
Липосакция | |
Лицо | 14000 |
Шея Подбородок | 8400 |
Задние отделы шеи и надлопаточные области | 16800 |
Передней грудной стенки | 14000 |
Молочных желез | 16800 |
Область спины | 25200 |
Поясничная область | 14000 |
Живот | 19600 |
Лобок | 9800 |
Ягодицы | 19600 |
Субъягодичные складки | 18200 |
Наружная поверхность бедер(галифе) | 19600 |
Внутренняя поверхность бедер | 19600 |
Колени | 14000 |
Голени | 15400 |
Задняя поверхность плеч | 14000 |
Задняя и наружная поверхность плеч | 19600 |
Липофилинг | |
Одна губа | 8400 |
Обе губы | 14000 |
Носогубные складки | 14000 |
Западение тканей | 8400-14000 |
Ягодицы | 25200 |
Омолаживающий липофиллинг кистей | 33600 |
Интимная хирургия | |
Уменьшение малых половых губ | 11200 |
Хирургическая дефлорация | 8400 |
Хирургическая коррекция величины половых губ. | 8400,00 |
Пластика половых губ при старых послеродовых разрывах. | 8400,00 |
Изменение диаметра входа во влагалище. | 8500,00 |
Восстановление целостности девственной плевы. | 7500,00 |
Удаление кист большой железы преддверия влагалища. | 4250,00 |
Восстановление целостности промежности после старых послеродовых разрывов | 6900,00 |
Пластика влагалища при опущении передней и задней стенок. | 7500,00 |
Хирургическая пластика шейки матки при ее старых послеродовых разрывах. | 7500,00 |
Частичная ампутация шейки матки при ее гипертрофии и удлинении. | 7500,00 |
Удаление доброкачественных опухолей наружных половых органов и влагалища. | 6000,00 |
Другое | |
Коррекция рубца | 1400-4200 |
Удаление липомы,атеромы(одна) | 840-4200 |
Общий наркоз | 2500 |
Местная анестезия | 1000 |
Источник