Киста яичника лечат в больнице
Гинекология
Плановая и неотложная помощь по самым высоким мировым стандартам.
Киста яичника представляет собой в сущности пузырь, заполненный жидким содержимым и расположенный непосредственно внутри яичника. Кисты яичников могут иметь различные размеры, одну или несколько камер и различаться по характеру внутреннего содержимого и гистологическому строению капсулы. Наиболее распространённый синонимом кисты яичника — цистаденома.
Некоторые кисты образуются в результате нормального процесса овуляции — ежемесячного выхода яйцеклетки из яичника. Аномальные кисты часто появляются в результате гормонального дисбаланса (баланса женских гормонов эстрогена и прогестерона, которые вырабатываются яичниками).
Функциональные кисты (киста желтого тела, фолликулярная киста).
Самый распространенный тип кист яичников — функциональные кисты (временные). Функциональная киста образуется из кистообразной структуры, которая обычно вырабатывается яичниками в процессе овуляции. Если эта кистообразная структура не проходит нормальный цикл развития и не растворяется, образуется функциональная киста. Как правило, функциональные кисты протекают бессимптомно и не требуют лечения. Обычно они прекращают расти, затем постепенно сжимаются и бесследно исчезают через два-три менструальных цикла. Функциональные кисты особенно распространены среди женщин детородного возраста, реже встречаются у женщин климактерического возраста, у которых прекращается менструация.
Органическая киста яичника
Киста яичника, которая по мере наблюдения не исчезает и не уменьшается в размерах в течение нескольких менструальных циклов, уже не может считаться функциональной (временной). Рассчитывать, на то, что она со временем самоликвидируется не приходится. Такого рода кисты имеют сформированную плотную капсулу, аккуратное вылущивание которой из здоровой ткани яичника и является единственным способом избавления от кисты. Здесь речь идёт о хирургическом лечении, при котором происходит удаление кисты яичника.
В зависимости от того, какая ткань выстилает внутреннюю поверхность капсулы кисты, будет различаться и её содержимое. В соответствии с этим признаком кисты яичника можно разделить на несколько типов:
- Эндометриоидная киста — поверхность капсулы выстлана эндометрием, слизистой тканью, которая в норме покрывает внутреннюю поверхность стенок матки, киста будет заполнена содержимым, напоминающим жидкий шоколад ( это старая кровь — результат ежемесячных менструальноподобных кровоизлияний в полость кисты).
- Серозная киста — поверхность капсулы кисты яичника выстлана серозным эпителием и имеет, в качестве содержимого, прозрачную жидкость светло-соломенного цвета.
- Муцинозня киста — содержимым кисты является густая слизь
- Дермоидная киста — формируется из эмбриологического зачатка, это та самая киста, при вскрытии которой в ее содержимом можно обнаружить жир, волосы и иногда даже зубы…
- Параовариальные кисты (от слова пара — около). Они располагаются в непосредственной близости от яичника и развиваются из тканей его связочного аппарата. Простые по строению, они могут быть ближе к маточной трубе, и тогда будут называться паратубарными. При достижении значительных размеров такие кисты пережимают просвет трубы и нарушают её функцию.
Стоит отметить, что все эти кисты яичников имеют доброкачественный характер. Вероятность их малигнизации (озлакачествления) невелика и обсуждается в каждом конкретном случае.
Удаление кисты яичника является достаточным методом лечения и избавляет пациентку от необходимости дальнейшего наблюдения и лечения.
Диагностика кисты яичника
Для постановки диагноза киста яичника проводятся следующие исследования и процедуры:
- осмотр гинеколога — оценивается размер, подвижность, консистенция кисты яичника, её связь с соседними органами, анализируются результаты лабораторных исследований и история развития заболевания.
- УЗИ, выполненное при помощи трансвагинального датчика, является оптимальным методом диагностики кист яичника Исследование это распространено и доступно сейчас практически повсеместно. Оно позволяет весьма точно определить размер кисты яичника, толщину и интенсивность кровоснабжения капсулы, наличие разрастаний на поверхности капсулы, предположительно установить характер кисты по ЭХО-плотности её содержимого. Результат исследования будет более достоверным, если оно было выполнено в первую фазу (на 5-7день) менструального цикла
- В некоторых случаях рекомендуется проведение более углублённого исследования при помощи МРТ (магнитно-резонансная томография) или Компьютерной томографии, но рекомендовать и направлять на эти исследования должен только специалист.
- Необходимым является исследование крови на онкомаркеры опухолей яичника — СА-125 и некоторые другие. Результаты этих исследований также должны интерпретироваться специалистом. Повышение уровня онкомаркёров не всегда говорит о наличии онкопроцесса. Эндометриоидные кисты яичников дают, как правило, значительное повышение онкомаркёров. Наличие гнойного абсцесса малого таза с формированием полости, заполненной гноем, также сопровождается повышением их уровня.
- Специалист может назначить дополнителтнье исследования — ФКС (фиброколоноскопия — эндоскопическое исследование толстой кишки), ФГДС (фиброгастроскопия — эндоскопическое исследование желудка).
Почему же кисты яичников в большинстве случаев требуют хирургического лечения?
- если киста яичника сформировалась — сама она никуда не денется, и попытки консервативного лечения являются лишь бессмысленным затягиванием ситуации.
- по мере существования и роста кисты яичника страдает его здоровая ткань. Чрезмерное ожидание может привести к увеличению технической сложности и травматизма операции
- киста яичника может быть причиной бесплодия, особенно это касается эндометриоидных кист.
- киста яичника может стать причиной разрыва или перекрута яичника, что потребует проведения экстренной операции, во время которой может потребоваться и удаление яичника или придатков (яичника с маточной трубой).
- киста яичника может дать начало развитию рака яичников.
В соответствии с рекомендациями ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохраниения) у врача есть не более двух-трёх месяцев на раздумья и наблюдения, после чего киста яичника должна быть удалена.
На современном этапе основным методом лечения кист яичников является оперативная лапароскопия. От своевременности и аккуратности проведённой операции зависит репродуктивная функция пациентки и вероятность развития рецидива. Целью лапароскопической операции, при наличии доброкачественной кисты яичника, является максимально аккуратное и щадящее, по отношению к здоровым тканям, вылущивание её капсулы, остановка кровотечения и восстановление целостности яичника.
Киста яичника и беременность
Киста яичника может протекать бессимптомно, поэтому женщина зачастую обращается к гинекологу уже с имеющейся беременностью. Если при визите к врачу обнаруживается киста яичника, то назначается обязательное динамическое наблюдение. Кисты во время беременности очень часто бывают функциональными и проходят к 12-ой неделе беременности. Однако киста во время беременности требует особого внимания и наблюдения.
Киста яичника во время беременности также может проявляться болями внизу живота, нарушением стула, и даже приводить к угрозе выкидыша. При появлении угрожающего беременности состояния необходима срочная госпитализация в стационар для проведения симптоматической, спазмолитической терапии. Оперативное лечение кисты яичника во время беременности проводят после 14-той недели беременности, когда плацента уже полностью сформировалась. Соответственно оценивается риск оперативного вмешательства для плода и матери и риск наличия данного образования (например, при возникновении ситуации, когда происходит перекрут ножки кисты, разрыв капсулы кисты яичника, нарушение питания кисты яичника, понадобится оперативное вмешательство в экстренном порядке).
Риск озлокачествления кисты яичника во время беременности составляет 3%. Для определения признаков злокачественнности образования проводится магнито-резонансная томография (МРТ) органов малого таза.
Диагностика кисты яичника во время беременности
- гинекологический осмотр;
- ультразвуковое исследование органов малого таза, которое должно быть дополнено МРТ органов малого таза в том случае, если обнаруженная ранее киста яичника сохраняется до срока беременности 12-ть недель (для исключения злокачественного характера процесса);
- МРТ органов малого таза по показаниям;
- анализ крови на онкомаркеры: СА-125, НЕ-4, индекс ROMA, однако во время беременности данные показатели могут быть недостоверными.
Удаление кисты яичника при беременности
При беременности оперативное вмешательство проводится только после 14 недель, до 14 недель — по жизненным показаниям.
Показания к операции:
- нарушение питания кисты с возникновением некупируемого болевого синдрома;
- перекрут ножки кисты;
- разрыв капсулы кисты;
- высокий риск злокачественности по данным обследования;
- большой (8 см в диаметре и более) размер кисты.
Оперативное вмешательство проводится лапароскопическим доступом. Операция по удалению кисты яичника во время беременности также выполняется под общим обезболиванием.
Но давление газа, нагнетаемое в брюшную полость, как и при обычной лапароскопической операции, в данном случае ниже и равняется 12 мм рт ст.
В начале операции на коже живота выполняют 3 надреза, центральный троакар устанавливается на 2 см выше пупка, через него в брюшную полость вводится лапароскоп – оптический прибор. Через 2 других надреза вводятся троакары для операционных инструментов, как правило, справа и над лоном. Вылущивается капсула кисты в пределах здоровых тканей, на ложе кисты накладываются швы для остановки кровотечения, так как такие ткани довольно хорошо кровоснабжаются.
После наложения гемостатических швов на ложе кисты проиводится санация брюшной полости, препарат (капсула кисты) удаляется в специальном пакете через правый троакар. Операция закагчивается, как правило, без оставления дренажа.
Послеоперационный период
Уже на следующий день пациентке разрешается вставать и возвращаться к обычному образу жизни. При отсутствии явлений угрозы женщина может быть выписана на 3-4-е сутки после операции. Назначается дата снятия швов, как правило, на 7-е сутки.
Очень важным является наблюдение женщины в послеоперационный период. Обязательно назначается сохраняющая терапия, симптоматическая терапия, проводится ультразвуковое исследование органов малого таза, мониторинг развития плода.
Обязательно проводится гистологическое исследование полученного в ходе операции материала.
← Назад
Записаться на прием
Запись на консультацию:
+7 (921) 950-10-57;
Оформление в кабинете № 131 поликлиники № 68, первый этаж (при себе иметь направление на консультацию из поликлиники, полис ОМС, паспорт, СНИЛС; при наличии — медицинскую документацию по заболеванию);
в рамках обязательного медицинского страхования: +7 (812) 200-16-88;
в рамках добровольного медицинского страхования: +7 (812) 437-35-22.
Информация по платным медицинским услугам: +7 (812) 437-11-00.
Записаться на прием вы можете также на сайте gorzdrav.spb.ru
Разработка, поддержка и продвижение сайта — Мед-Промо.ру
СПб ГБУЗ «Городская больница №40» © 2020
Источник
Киста яичника, лечение которой осуществляется различными методами, является общим названием для гинекологических заболеваний, при которых на поверхности яичника формируется полость, заполненная жидкостью. Данное заболевание диагностируется у 20% девушек и женщин репродуктивного возраста, кроме этого опухоль может формироваться в период постменопаузы, когда менструации прекращаются, а репродуктивная функция угасает.
Многопрофильная Юсуповская больница образована несколькими клиниками, среди которых существует клиника онкологии. Ведущие врачи-онкологи не только помогают пациентам бороться со злокачественными новообразованиями, но и успешно проводят лечение доброкачественных опухолей. Многолетний опыт специалистов и владение эффективными технологиями и методами позволяет специалистам уверенно отвечать на вопрос о том, как избавиться от кисты яичника.
Как лечить кисту яичника: основные методы
Современные врачи-онкологи, гинекологи, хирурги владеют медикаментозными и оперативными методами терапии, направленными на устранение опухоли, ее причин и последствий. Как лечить кисту яичника у женщин определяют врачи-онкологи Юсуповской больницы после комплексной диагностики.
Комплексное лечение различных видов кист яичников включает:
- медикаментозная терапия;
- оперативное вмешательство;
- физиопроцедуры;
- занятия лечебной физкультурой;
- смена образа жизни и отказ от вредных привычек.
В Юсуповской больнице имеются необходимые ресурсы для лечения опухоли яичника. Специалисты клиники онкологии владеют современными малотравматичными технологиями удаления кист яичников, после которых восстановление женщины происходит в минимальные сроки.
Как вылечить кисту яичника медикаментозно
При медикаментозном лечении доброкачественной опухоли применяются обезболивающие, гормональные и противовоспалительные лекарственные средства. Гормональные средства способствуют нормализации гормонального фона, в некоторых случаях под действием препаратов происходит уменьшение опухоли. Киста правого яичника, лечение которой начато на ранней стадии, может исчезнуть в течение нескольких месяцев. Аскорбиновая и фолиевая кислота препятствуют росту новообразования.
Врачи-онкологи Юсуповской больницы уделяют внимание каждому пациенту, так в ходе приема специалист не только назначает необходимое лечение, но и объясняет, как лечится киста яичника, определяет планируемые результаты и сроки их достижения.
Оперативное вмешательство: как избавиться от кисты яичника
В Юсуповской больнице работают опытные врачи-хирурги, которые совместно со специалистами клиники онкологии проводят лечение пациенток, у которых диагностирована киста яичника. Киста яичника, лечение которой проводится хирургическим путем, может удаляться с прилегающими тканями, яичником или врачом-хирургом иссекается исключительно капсула.
Хирургическое удаление опухоли яичника показано женщинам в случае, если существует вероятность перерождения кисты в злокачественную опухоль, произошел разрыв новообразования или медикаментозное лечение в течение 6 месяцев не дает положительного эффекта. Если существуют показания и развивается атипичная киста в яичнике у женщин, лечение хирургическим путем может проводиться несколькими способами:
- лапароскопия является мини-инвазивной процедурой, при которой брюшная полость не рассекается. Все манипуляции врач-хирург осуществляет через три прокола в передней брюшной стенке;
- резекция кисты включает удаление новообразования и прилегающих тканей для исключения повторного развития опухоли;
- кистэктомия выполняется через небольшой разрез в левой части живота, в ходе процедуры удаляется капсула опухоли;
- аднексэктомия проводится только при онкологии яичника, так как данный метод предполагает удаление левого яичника и фаллопиевой трубы;
- овариэктомия проводится при поражении тканей яичника и развитии злокачественного новообразования. В ходе процедуры иссекается орган и киста левого яичника, лечение является стрессовым для женщины.
Оперативное лечение кисты яичника вызывает негативную реакцию у некоторых женщин, не владеющих полной информацией о достижениях современной медицины. Мини-инвазивные методики позволяют эффективно удалить кисту яичника, без боли и неприятных ощущений. Эффективное лечение кисты яичника в клинике онкологии Юсуповской больницы основывается на использовании мини-инвазивных методик, современных препаратов, зарегистрированных в РФ и комплекса физиотерапевтических процедур и занятий лечебной физкультурой.
Киста левого яичника: лечение лапароскопией
Как лечить кисту на яичнике у женщин без серьезного вмешательства и боли известно врачам-хирургам, выполняющим лапароскопию. Операция проводится специалистам с помощью специальной камеры, оснащенной высокоточными линзами. Через проколы в животе врач-хирург вводит инструменты для удаления опухоли.
При данной процедуре брюшная полость заполняется углекислым газом для того, чтобы улучшить обзор внутренних органов. При проведении операции врач не повреждает близлежащие органы и ткани, так как он использует изображение, выведенное на монитор. Женщины, у которых выявлена киста левого яичника, лечение оперативным путем могут рассматривать в качестве одного из вариантов сохранения репродуктивного здоровья.
Эффективное лечение кисты яичника в Юсуповской больнице
Скрытая опасность кист яичника заключается в том, что под действием неблагоприятных факторов может произойти их перерождение в онкологию, разрыв кисты или перекрут ее ножки. Женщинам, имеющим данное нарушение, следует незамедлительно обращаться к высококвалифицированным врачам-онкологам, которым известно, как вылечить кисту яичника и предотвратить развитие осложнений.
В клинике онкологии Юсуповской больницы специалисты оказывают помощь не только онкобольным. Но и пациентам, имеющим доброкачественные и пограничные новообразования. Так, если у женщины развивается киста на правом яичнике, лечение болезни при обращении в Юсуповскую больницу будет проходить по индивидуальной программе, составленной коллективом специалистов.
Сколько стоит удалить кисту на яичнике
Женщины, у которых выявлена киста яичника, лечение могут проходить как в государственных, так и в частных медицинских учреждениях. Стоимость услуг в частных клиниках выше, однако, при этом пациент получает качественное лечение, соответствующее мировым стандартам и комфортные условия пребывания.
Специалисты Юсуповской больниц перед началом лечения объясняют пациенту, сколько стоит лечение кисты яичника и из каких компонентов складывается стоимость услуг, расчет которой осуществляется по действующему прайс-листу.
Врачи-онкологи Юсуповской больнице помогают каждому обратившемуся пациенту. Женщины, у которых имеются признаки кисты яичника или диагностировано заболевание могут получить консультацию высококвалифицированного врача-онколога. Предварительная запись на прием позволяет сэкономить время и оптимально спланировать рабочий день. Обратитесь к специалистам по телефону Юсуповской больницы для записи на прием к врачу-онкологу.
Автор
Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
- Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
- Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
- John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013
Наши специалисты
Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.
Хирург-онколог
Врач-онколог
Врач-онколог
Врач-онколог
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
