Киста яичника лечение у детей

Киста яичника – это наполненный жидкостью мешочек, расположенный на поверхности или внутри этого органа. В девяти случаях из десяти она относится к разряду доброкачественных образований, могущих появиться у представительниц прекрасного пола в любом возрасте, включая новорождённых и дам преклонного возраста. Это понятие объединяет в себе большое количество образований в виде опухолей, возникающих по разным причинам.

Причины

Киста яичников иногда диагностируется даже у новорождённых. Она представляет собой заполненную жидкостью дермоидную полость и является доброкачественным новообразованием, размеры которого постоянно увеличиваются. Образуется такая киста у девочек ещё в утробе мамы по неизвестным медицинской науке причинам. От чего она может быть, что может её вызвать – на эти вопросы точного ответа пока нет.

Предполагается, что она может появиться в период внутриутробного развития в результате влияния на будущую маму следующих неблагоприятных факторов:

• биологических (болезнь во время вынашивания малыша каким-либо бактериальным или вирусным заболеванием);
• химических (отравление продуктами питания или ядовитыми испарениями, приём некоторых лекарственных препаратов);
• физических (перегрев или переохлаждение, облучение).

В 50% случаев наличие кисты яичника определяется ещё до рождения детей во время проведения ультразвукового исследования состояния будущих мам. У большинства из них акушерский анамнез отягощён различными отрицательными показателями, как то:

• отёчность;
• внутриутробная гипоксия плода;
• респираторная инфекция;
• нефропатия;
• угроза прерывания беременности.

Киста яичника у ребёнка относится, по мнению специалистов, к потенциально злокачественной опухоли. Поэтому предпочтение отдаётся радикальному методу лечения. Поликистоз сопровождается образованием спаек в маточных придатках и кишках.

Симптомы

Если киста у девочек не была обнаружена ещё в утробе, длительное время она может не проявляться, протекать бессимптомно и просто так распознать её не представляется возможным. Часто её обнаруживают случайно во время проведения обследования, не имеющего к новообразованию никакого отношения.

Первыми признаками заболевания являются боли в животе, его увеличение в размерах. За медицинской помощью чаще всего обращаются уже при проявлении симптомов, связанных с осложнениями. К наиболее часто встречающимся из них относится перекручивание ножки опухоли. Реже, но всё же встречаются следующие осложнения:

• разрыв стенки новообразования,
• его инфицирование,
• сращение с находящимися рядом другими органами,
• превращение его в злокачественное.

Перекручивание ножки кисты сопровождается симптомами и признаками, схожими с проявлениями «острого живота»:

• боли в нижней части живота и его вздутие,
• понос или запор,
• тошнота и рвота,
• частое мочеиспускание,
• незначительное повышение температуры,
• учащённый пульс.

Значительное увеличение в размерах кисты у девочек вызывает абдоминальные боли.

Диагностика кисты яичника у ребёнка

Диагностировать новообразования в яичнике у девочек, особенно если они находятся в нежном возрасте, достаточно сложно. Ведь они не всегда в состоянии точно сформулировать характер болевых ощущений, что затрудняет получение общей картины и постановку диагноза. Поэтому определить наличие или отсутствие опухоли, её параметров, формы и состояния на данный момент помогают различные анализы и исследования, в том числе:

• ультразвуковое,
• компьютерная и магнитно-резонансная томография,
• анализ мочи и крови.

Осложнения

Если вовремя не обнаружить кисту яичника у ребёнка и не заняться соответствующим её состоянию лечением, заболевание чревато осложнениями и неприятными последствиями. Прежде всего, может произойти разрыв кисты.

Он опасен тем, что всё содержимое новообразования попадает в брюшину, что может спровоцировать перитонит. А это – прямая угроза не только здоровью, но и жизни ребёнка. И второе, о чём не следует никогда забывать, – это возможность перерастания опухоли доброкачественной в злокачественную.

Лечение

Прежде чем начать лечить кисту яичника, следует учесть следующие факторы:

• параметры кисты,
• имеющиеся осложнения,
• показания ультрасонографических исследований.

Поскольку у новорождённых детей в большинстве случаев кисты подвергаются инволюции, возникает опасность перекрута их ножки. Поэтому при достижении ими размера пять и более сантиметров они подлежат резекции или аспирации. Последняя обозначает отсасывание содержимого опухоли с помощью специальных медицинских приспособлений.

У девочек препубертатного возраста (7-8 лет) неосложнённые кисты яичника, размер которых не превышает 7 сантиметров, можно вылечить медикаментозно. Лекарственные препараты, используемые в подобных случаях, помогают им рассосаться. В случае возникновения осложнений кисты яичника подвергаются хирургическому вмешательству. При этом сам орган максимально сохраняется.

У девочек пубертатного возраста (12-16 лет) за неосложнёнными кистами яичников, размер которых составляет менее семи сантиметров, осуществляется постоянное наблюдение. Все осложнённые опухоли и новообразования, размер которых составляет больше 7 см, удаляются оперативным путём.

Что можете сделать вы

Всё, что должны делать вы – это внимательно наблюдать за изменениями, происходящими в состоянии ребёнка, прислушиваться к его жалобам в случае возникновения дискомфорта или болевых ощущений. Если же появляются даже незначительные симптомы, необходимо срочно показать его специалисту. Все его предписания следует выполнять неукоснительно.

Что делает врач

После визуального обследования маленького пациента и беседы с его родителями, доктор назначает все необходимые обследования, исследования и анализы. Затем на основании их результатов ставит диагноз и назначает соответствующее лечение.

Профилактика

Поскольку нет ясности среди специалистов по поводу причин возникновения кисты яичника у детей, предотвратить её появление какими-либо профилактическими мерами не представляется возможным. Всё, что можно порекомендовать – это заниматься укреплением иммунитета и общего состояния здоровья детей.

Киста яичника – это пузырь, который может быть наполнен жидкостью или железистыми клетками. Большинство кист – доброкачественные, способны возникнуть и исчезнуть без вреда для яичника. Но некоторые – сдавливают стенки органа, что вызывает боль, кровоизлияния и другие неприятные симптомы.

Как возникает

У детей чаще всего встречается такая разновидность новообразования, как фолликулярная киста. Во время менструального цикла фолликул, в котором развивается будущая яйцеклетка, увеличивается в размерах и накапливает питательную жидкость. В норме в середине фазы развития фолликул лопается, высвобождая яйцеклетку, и постепенно подвергается деградации. На его месте образуется так называемое «желтое тело». Но в ряде случаев этого не происходит – пузырек продолжает расти и со временем превращается в кисту. Подобным преобразованиям в исключительных случаях подвергается и желтое тело.

Около половины подобных новообразований у детей никак не сопровождается симптомами и самостоятельно рассасывается в течение 1–2 месяцев. В этом случае киста у ребенка является доброкачественной.

Другая часть опухолей прогрессирует, еще больше увеличивается в размерах, сопровождается болезненными ощущениями внизу живота. Такая киста носит название злокачественной и требует обязательного лечения.

Виды кист

С медицинской точки зрения, чаще у детей встречаются следующие типы кист яичника:

Последняя схожа по происхождению с фолликулярной, но в этом случае имеет место обильное накопление в кисте слизей. Также различают односторонние (поврежден один яичник) и двухсторонние кисты.

Причины

Кисты яичника чаще возникают у ребенка подростка. Примерно в половине случаев этим заболеванием страдают девочки от 13 до 15 лет, редко до первого года жизни. Это и неудивительно – как раз в пубертатном периоде у ребенка происходят гормональные перестройки, которые часто дают сбои. Помимо этого, причинами могут быть:

• Раннее начало месячных у детей;
• Избыточный вес;
• Генетическая предрасположенность;
• Заболевания щитовидной железы;
• Нерегулярный менструальный цикл больше одного года.

Изредка медики диагностируют опухоль яичника у грудного ребенка до первого года жизни. Киста яичника новорожденного представляет собой доброкачественное образование и рассасывается без постороннего вмешательства. Образование кисты часто является следствием схожих новообразований у матери и позднего токсикоза в ходе беременности. Яйцеклетки начинают формироваться у новорожденного еще в утробе матери, поэтому киста может возникнуть даже на столь ранних этапах развития.

Причины возникновения кисты у новорожденного следующие:

• Протекание беременности с осложнениями;
• Генетическая предрасположенность;
• Перенесенные матерью инфекционные заболевания;
• Предшествующие аборты;
• Прием гормональных препаратов.

Киста желтого тела встречается намного реже, и возникает по другим причинам. К ним относят:

• Переохлаждение;
• Интенсивные физические нагрузки;
• Лечение некоторыми лекарственными препаратами, угнетающими иммунную систему.

Симптомы

Развитие кисты яичника у ребенка может быть осложненным или неосложненным. В первом случае заболевание часто протекает с очень слабой симптоматикой, и распознать новообразование можно лишь при осмотре врачом.

Также киста может быть осложнена:

• Перекручиванием ножки кисты. Встречаемость у детей перекручивания вызвана малыми размерами матки у ребенка и расположением яичников близко к мочевому пузырю. Вследствие этого усиливается давление на органы, что приводит к осложнениям. Причина перекручивания – частые запоры, трудности при мочеиспускании, подъем тяжестей, прыжки и резкие развороты корпуса. При диагностике перекручивание могут спутать с острым аппендицитом, перитонитом, кишечной непроходимостью.
• Кровоизлиянием в брюшную полость, в желтое тело, сам яичник. Наблюдается при высоких физических нагрузках, воспалительных процессах, давлении со стороны других органов.
• Разрывом стенки яичника. Относится к опасным осложнениям, вызываемым неадекватными физическими нагрузками. Разрыв стенки может привести к инфицированию яичника, в запущенных случаях – бесплодию. У детей встречается наименее часто.

Образование кисты сопровождается резкими болями в нижней части таза, рвотой, наличием припухлостей, геморрагическим шоком. Иногда характерна быстрая утомляемость, повышение температуры. Независимо от типа новообразования, для заболевания характерны сильные боли внизу живота (особенно при пальпации), нарушения менструального цикла, кровянистые выделения из влагалища не во время месячных. Возникновение тревожных признаков требует безотлагательного посещения врача-гинеколога.

Диагностика

На первом этапе диагностики заболевания врач проводит пальпацию (прощупывание) области малого таза для обнаружения уплотнений, вздутий, сопровождающихся болезненными ощущениями. Это позволит исключить вероятность других заболеваний со схожей симптоматикой, но не имеющих отношение к половой системе.

Если у врача возникло подозрение о наличии кисты у ребенка, следует в обязательном порядке провести УЗИ.

При диагностировании опухоли, врач определяет соответствующий режим наблюдения за динамикой развития кисты и назначает лечение. Наблюдение хода заболевания без лечения может длиться до года – в зависимости от скорости роста опухоли.

Кисту у новорожденного можно выявить еще до родов с помощью УЗИ плода не ранее 24 недели беременности.

Лечение

Лечение кисты яичника у ребенка подразумевает сохранение функционирования органа в последующем. По этой причине наиболее распространенным является медикаментозное лечение рядом гормональных препаратов. В качестве терапии в неосложненных случаях у детей могут использоваться даже противозачаточные таблетки, которые вызывают задержку в развитии яйцеклетки и, соответственно, фолликула. Для предотвращения рецидивов кисты яичника у детей гормональная терапия проводится в течение нескольких месяцев под постоянным наблюдением врача.

Операция

В тяжелых случаях приемлемо хирургическое вмешательство:

• Кистэктомия – удаление кисты с сохранением яичника. Кистэктомия не сказывается на репродуктивной функции девочки девственницы, поэтому эта операция наиболее желательна для детей подросткового возраста;
• Овариоэктомия – опухоль удаляется вместе с яичником. Овариоэктомия применяется только в тяжелой форме заболевания без серьезных осложнений. При этом способность девочки к зачатию остается за счет другого функционирующего яичника;
• Аднексэктомия – удаление придатков матки. Аднексэктомия приводит к бесплодию, поэтому применяется в экстренных случаях.

Кисты у новорожденного ребенка редко требуют лечения и примерно в 70% случаев рассасываются самостоятельно до достижения 1 рода.

Профилактика

Стрессы, вредные привычки и неполноценное питание приводят к нарушениям в работе организма, особенно в пубертатный период. Профилактикой стресса являются адекватные физические нагрузки, здоровый сон, соблюдение режима дня. Эти несложные меры позволят снизить вероятность гормональных сбоев.

В группу риска попадают дети, уже перенесшие данное заболевание. Для профилактики рецидивов рекомендуется пройти курс медикаментозного лечения, направленного на восстановление гормонального дисбаланса.

Если у ребенка систематически возникают нарушения цикла, менструации часто сопровождаются сильными болями, кровоизлияние болезненные и длительные, рекомендуется регулярно проходить профилактический осмотр у гинеколога (1 раз в 3–6 месяцев). Даже при отсутствии тревожных симптомов рекомендуется раз в полгода посещать врача, особенно в подростковом возрасте.

Для предотвращения кисты новорожденного беременным матерям стоит отказаться от вредных привычек, внимательно следить за своим состоянием, не подвергать себя лишним волнениям. Профилактика и своевременная диагностика позволят свести к минимуму вероятность развития опухоли, поэтому не пренебрегайте походами к врачу.

Подготовлено к публикации экспертом:

Киста яичника у ребенка — заболевание, которое встречается сравнительно редко: менее 3 случаев на 100 000 девочек младше 15 лет. При этом болезнь может возникнуть у ребенка любого возраста; более того, иногда этот недуг диагностируют уже в пренатальный период во время УЗИ, если доброкачественное новообразование достигает размера более 5 сантиметров.

Согласно статистике, наиболее часто киста яичника появляется у девочек до двухлетнего возраста или позже, уже в подростковом периоде. Кроме того, известно, что чаще оказывается поражен правый яичник, чем левый.

Но что делать, если вашем ребенку диагностировали это опухолевое заболевание, и насколько серьезные последствия оно имеет? Разберемся вместе.

Причины и последствия

Киста яичника у девочки подростка появляется после менструации, когда образовавший яйцеклетку фолликул, вместо того чтобы лопнуть и образовать желтое тело, продолжает расти, наполняясь жидкостью. Если не возникает осложнений, то такая киста рассасывается сама через 1-2 месяца, а ее образование не имеет никаких последствий для детского организма.

Но возможен и другой исход. Заболевание приводит к серьезным последствиям, если киста становится слишком большой, перекручивается, лопается или если происходит кровоизлияние. В таком случае тяжелым осложнением может стать геморрагический шок, заражение здоровых тканей, перитонит, серьезное ухудшение самочувствия девочки и даже угроза ее жизни.

Но киста, как уже говорилось, проявляет себя не только в подростковом возрасте. Так, у девочек бывает и врожденная киста яичника. При этом причины возникновения кист яичника у девочек в младенчестве до сих пор не установлены; известно лишь, что они хорошо поддаются лечению. Более того, иногда врач предлагает лишь наблюдать это заболевание, так как при малых размерах и в раннем возрасте киста может спонтанно исчезнуть.

Впрочем, если киста яичника у младенца превышает 5 сантиметров, будьте готовы к тому, что врач предложит оперативное вмешательство. Это делается для того, чтобы избежать описанных выше последствий, ведь все осложнения (вплоть до разрыва новообразования) могут произойти и у младенца.

Симптомы

Киста яичника у ребенка любого возраста никак не проявляет себя при размерах до 4 сантиметров, если ее появление и развитие протекает без осложнений.

В ином случае (при большем размере, перекруте, кровоизлиянии или разрыве) появляются описанные ниже симптомы:

• острая боль в низу живота;
• прощупываемая опухоль в нижних отделах живота;
• тошнота и рвота.

Также к симптомам кисты яичника относятся нарушения менструального цикла у девочек подростков, которые проявляются после умеренных и высоких (не путать с чрезмерными) физических нагрузок.

Диагностика

Киста яичника у плода диагностируется при помощи ультразвукового обследования матери на поздних сроках беременности. При этом точная диагностика данного заболевания возможна только при больших размерах новообразования — в противном случае его попросту не видно в ходе обследования.

Основной способ диагностики этого недуга у родившихся и выросших девочек — ультразвуковое исследование органов малого таза.

При этом в диагностике кисты яичника у новорожденных девочек и подростков никакого ограничения на линейные характеристики доброкачественного новообразования нет. Если врач видит на УЗИ гомогенное округлое образование с тонкими стенками, то его размер не важен, специалист может сразу поставить диагноз.

Лечение

Для лечения кисты яичника у ребенка врач может предложить операцию, если, опять же, речь идет о большом новообразовании, когда велик риск описанных ранее осложнений.

Если же опухоль невелика по размерам, то врачи предлагают медикаментозный способ лечения и постоянное наблюдение того, как гормональная терапия влияет на размер кисты.

Обращаем ваше внимание на то, что препараты должен выписывать исключительно лечащий врач. Любые описания методов и лекарств, которые используют для лечения врачи другим пациентам, могут служить лишь вопросом для обсуждения со специалистом, занимающимся здоровьем вашего ребенка, но никак не руководством к действию.

Если же опухоль плохо поддается терапии и только увеличивается в размерах, скорее всего, врач порекомендует оперативное вмешательство — вне зависимости от возраста ребенка.

При этом стоит помнить, что любая операция, проводимая во время лечения кисты яичника, проходит в соответствии с принципом максимального сохранения органов. Методики подобных вмешательств в современной медицине позволяют проводить их с минимальными последствиями, даже для самых маленьких и уязвимых пациентов.

Профилактика

До сих пор врачи не пришли к единому мнению о том, из-за чего именно возникает киста яичника у ребенка, поэтому не только нельзя полностью предотвратить ее появление, но и в целом повлиять на этот процесс крайне затруднительно.

Но даже в этом случае вы можете следить за общим укреплением иммунитета ребенка, а также регулярно посещать педиатра и детского гинеколога. Это поможет выявить заболевание как можно раньше.

Найти подходящих детских гинекологов с высокой квалификацией и внушительным стажем работы в медицине вы сможете на нашем портале. Пожалуйста, воспользуйтесь поиском по сайту, если хотите найти врача самостоятельно, или позвоните в справочную службу, если вам требуется помощь. Все услуги справочной бесплатны.

No related posts.