Киста яичника летальный исход
Киста яичника, последствия которой довольно тяжелые, наблюдается у 35% женщин. Диагностируется заболевание не всегда, а в случае запущенной стадии образования, может приводить к серьезным последствиям. Что такое киста и чем она опасна для девушек, можно прочитать ниже.
Причины появления
Киста на яичнике появляется неожиданно, зачастую неся за собой дисфункцию гормонального фона. Учеными точно не установлены первопричины заболевания, однако существуют факторы риска, в которые попадают некоторые женщины.
Причины развития:
- дисбаланс гормонов в организме;
- вмешательства в полость матки (аборты, выкидыши, замершая беременность);
- регулярные стрессовые ситуации;
- хронические заболевания и воспаление органов малого таза;
- наследственность;
- климакс.
Бесконтрольное разрастание кисты может быть причиной бесплодия и подлежит экстренному хирургическому удалению.
Осложнения и последствия
Последствия кисты достаточно серьезны для девушки, поэтому не стоит халатно относиться к малейшим изменениям в своем состоянии. Боли в низу живота, кровомазание, сбои в менструальном цикле должны насторожить, и заставить обратиться к врачу за консультацией.
Выделяют такие осложнения кисты яичника:
- Нарушение менструального цикла.
- Перекрут ножки новообразования.
- Разрыв кисты.
- Бесплодие.
- Образование спаек.
Нарушение менструального цикла
Самое легкое последствие, чем опасна киста яичника, это сбои в работе менструального цикла. Такой симптом встречается не во всех случаях. Наиболее часто сбои месячных провоцируют:
- Фолликулярная киста. Берет начало из не лопнувшего фолликула, в котором содержится яйцеклетка. Задержки в таком случае могут быть короткими (3-5 дней) и длительными (вплоть до месяца). Если месячные все же наступили, кровотечение будет длительным и обильным. Удалять кисту яичника при таком состоянии не нужно, достаточно будет курса медикаментозной терапии.
- Лютеиновая киста. Образуется из желтого тела, которое остается на месте лопнувшего фолликула. Это провоцирует излишнюю выработку гормона гестагена, что препятствует началу менструации. Такое состояние можно спутать с беременностью, так как оно вызывает легкие тянущие боли, смену настроения, набухание груди. Но может проходить и бессимптомно.
Перекрут ножки
Подобное состояние происходит из-за больших размеров образования на яичнике, которое сдавливает маточную трубу и нарушает в ней кровообращение, приводя в итоге к некротическим необратимым процессам. Самым печальным последствием, чем грозит киста яичника в этом случае, становится удаление яичника, маточной трубы, а в тяжелых случаях – всей матки.
Факторы, которые способствуют перекруту ножки кисты:
- большие размеры кисты правого яичника, либо левого;
- подвижность новообразования;
- тяжелые нагрузки на организм;
- увеличение внутрибрюшного давления при натуживании во время дефекации или мочеиспускания;
- беременность и роды.
Симптомы перекрута:
- резкая боль, иррадиирующая в область крестца, ноги.
- повышаться температура тела.
- расстройство мочевого пузыря и кишечника.
- тошнота, рвота.
Киста яичника образует собой некроз, который опасен летальным исходом для женщины.
Перекрут может быть полный и неполный. Различаются две этих ситуации по степени интенсивности передавливания кровеносных сосудов. Чаще всего образование еще больше увеличивается в размерах. Происходит это из-за плохой циркуляции крови.
Если у женщины возник перекрут ножки кисты, врач экстренно назначает удаление новообразования из-за риска разрыва и кровоизлияния в брюшную полость.
Разрыв кисты
Новообразование на яичнике способно самостоятельно рассосаться без каких-либо медицинских вмешательств. Однако если инволюция не произошла, состояние представляет собой реальную угрозу для жизни и здоровья женщины.
Симптомы разрыва:
- сильная боль, которая не купируется обезболивающими препаратами;
- повышенная температура тела;
- потемнение в глазах, тахикардия;
- кровотечение, не связанное с менструальным циклом.
Такое состояние требует немедленного хирургического вмешательства. Терпеть боли и игнорировать врачебный осмотр категорически не рекомендуется.
Бесплодие
Отсутствие должного лечения кисты яичника иногда провоцирует истинное или ложное бесплодие.
- Истинное бесплодие
В случае если к образованию присоединились воспалительные процессы, произошел некроз тканей или кист много на обоих яичниках (поликистоз), женщина может лишиться шанса стать матерью навсегда. Запущенные стадии требуют удаления пораженных органов малого таза, и беременность в таком случае становится невозможной.
- Ложное бесплодие
Такое состояние носит временный характер и представляет собой трудности во время зачатия. Правильно подобранный курс гормональной терапии поможет повлиять на дальнейший рост, ускорить саморассасывание образования.
Ответить на вопрос, опасна ли бесплодием киста яичника в каждом конкретном случае, сможет только гинеколог.
Спаечные образования
Еще одним последствием кисты становится образование спаек на яичниках и маточных трубах. Они представляют собой срастание тканей или органов друг с другом. Если не оказать правильное и своевременное лечение, спайки становятся главной причиной бесплодия.
Спаечный процесс протекает в организме женщины бессимптомно, редко может вызывать сбои менструального цикла. В большинстве случаев осложнение диагностируется случайно, во время осмотра у гинеколога или при проведении лапароскопии.
Степени заболевания:
I степень. Яйцеклетка может свободно передвигаться по маточной трубе.
II степень. Возможно сращение трубы и яичника между собой, что усложняет процесс выхода яйцеклетки.
III степень. Полный перекрут маточной трубы.
Спайки удаляются хирургическим методом. Чем раньше будет проведено вмешательство, тем выше шансы женщины стать матерью в будущем. Варианты решения проблемы:
- Устранение спаечного процесса с помощью лазера.
- Рассечение сращения электроножом.
- Устранение специальным аппаратом, подающим воду под высоким давлением.
Для профилактики этого осложнения необходимо своевременно начать медикаментозное лечение кисты. После удаления новообразования на яичнике так же показан прием препаратов с целью предотвращения развития спаечного процесса.
Хирургическое вмешательство
Такое воздействие на недуг показано не всегда. Зачастую способствовать удалению может запущенная стадия заболевания, когда консервативные методы уже бессильны. Показания к проведению операции:
- дискомфорт и ноющие боли;
- разрыв;
- перекрут ножки;
- размеры, превышающие допустимую норму;
- присоединение воспалительного процесса.
- рекомендации лечащего врача.
Для каждого конкретного случая гинеколог подбирает наиболее щадящий и подходящий способ. Существует несколько хирургических методов, помогающих удалить кисту:
- Лапароскопия. Проводится через небольшой разрез в брюшине с помощью лапароскопа. Он позволяет наиболее точно диагностировать наличие кисты, а так же сразу провести операцию по ее удалению.
- Вылущивание. Такой метод воздействия помогает качественно удалить кисту с гнойным содержимым, препятствуя его изливанию в брюшную полость.
- Удаление лазером. Наименее травматичный метод удаления. Однако имеет ряд противопоказаний для проведения. Представляет собой выжигание лазерным лучом содержимого кистозного образования. Возможность проведения данной операции можно обсудить со своим лечащим врачом.
- Удаление электротоком. Плюс операции заключается в том, что с помощью такого метода происходит не только удаление кисты, но и предотвращение дальнейшего развития кровотечения.
- Пункция. Проводится трансвагинальным методом, в случае если киста не разрослась более 10 см в диаметре.
Любое хирургическое воздействие на организм применяется только в крайнем случае, когда вопрос стоит в сохранении полноценной жизни и женского здоровья.
Профилактика заболевания
Киста яичника вызывает серьезные осложнения, которые существенно снижают уровень жизни девушки репродуктивного возраста. Что можно сделать, чтобы частично обезопаситься от подобной проблемы?
- Обсуждать прием гормональных средств, а так же контрацептивов со своим лечащим врачом. Не употреблять лекарства наугад и по совету подруг, которым они помогли.
- Тщательно следить за здоровьем органов малого таза, вовремя лечиться от инфекций.
- Не работать в условиях повышенной вредности.
- Избегать сильных стрессовых встрясок.
- Наладить питание, отказаться от вредных привычек, заниматься легкими физическими нагрузками.
Киста яичника чревата серьезными осложнениями, которые могут не только лишить женщину возможности стать матерью, но и несут реальную угрозу ее жизни. Выполнение профилактических наставлений, врачебных рекомендаций и внимание к тревожным сигналам организма помогут избежать серьезных проблем.
Источник
Поскольку кистоз яичников часто обнаруживают в процессе обследования органов таза, очень важно регулярно проводить профилактический осмотр у врача. Это особенно важно, если вы заметили у себя симптомы кистоза яичников, если ранее вам уже был поставлен этот диагноз или же если вы старше сорока лет (в этом возрасте повышается риск заболевания раком яичников) . При выявлении кист яичников на ранней стадии удается предотвратить многие осложнения.
Типы кист яичников и причины их возникновения
Киста — заполненный жидкостью нарост, по структуре похожий на волдырь. Некоторые кисты образуются в результате нормального процесса овуляции — ежемесячного выхода яйцеклетки из яичника. Аномальные кисты часто появляются в результате гормонального дисбаланса (баланса женских гормонов эстрогена и прогестерона, которые вырабатываются яичниками) .
Функциональные кисты
Самый распространенный тип кист яичников — функциональные кисты. Функциональная киста образуется из кистообразной структуры, которая обычно вырабатывается яичниками в процессе овуляции. Если эта кистообразная структура не проходит нормальный цикл развития и не растворяется, образуется функциональная киста. Как правило, функциональные кисты протекают бессимптомно и не требуют лечения. Обычно они прекращают расти, затем постепенно сжимаются и бесследно исчезают через два-три менструальных цикла. Функциональные кисты особенно распространены среди женщин детородного возраста, реже встречаются у женщин климактерического возраста, у которых прекращается менструация.
Другие типы кист
Функциональные кисты совершенно нормальны, поэтому их нужно отличать от аномальных кист. Другие, аномальные, типы кист яичников, вызывают осложнения и требуют лечения:
* Дермоидная киста: кистозный нарост, заполненный разными типами ткани, например, волосяной и кожной тканью.
* Кистозная аденома: киста, возникающая на основе клеток внешней поверхности яичников
* Эндометриома (ограниченное разрастание эндометрической ткани) : иногда эндометриому называют эндометрической или «шоколадной» кистой (по темному, красновато-коричневому цвету крови, заполняющей кисту)
* Поликистозная болезнь яичников: скопление фолликулярных кист, вызывающее увеличение яичников и образующее плотную наружную оболочку, что мешает овуляции.
Симптомы
Хотя большинство кист яичников протекают бессимптомно, в некоторых случаях появляется тупая боль в животе или давящее ощущение полноты. Кисты яичников могут вызывать болезненные ощущения при сексуальном контакте и в другое время. В случае появления сильной боли необходима госпитализация. Боль и давление в животе могут быть вызваны рядом факторов:
* Кровотечение или разрывом кисты и, как следствие, раздражением брюшных тканей
* Большим размером кисты
* Перекручивание кисты, нарушающее приток крови к ней
Нерегулярные болезненные месячные позже обычного срока — распространенный симптом кист яичников. Увеличение размера или вздутие живота также может указывать на наличие кист яичников.
Диагностика
Кисты яичников чаще всего обнаруживают в процессе стандартного УЗИ органов таза, которое выполняется в рамках обычного медосмотра или в связи с другим, никак не связанным с гинекологией, заболеванием. УЗИ органов таза позволяет обнаружить кисты на ранней стадии, прежде чем они станут слишком большими, прежде чем произойдет разрыв или перекручивание кисты, т. е. до появлени
Источник
На чтение 10 мин. Просмотров 4.1k. Опубликовано 18.07.2018
Репродуктивная система женского организма обладает довольно сложной структурой с множеством составляющих. Яичник в этой системе выполняет одну из ключевых ролей – поддержание гормонального баланса и детородной функции. Формирование каких-либо полостей или нетипичных пузырей в яичнике может быть опасным для здоровья девушек в целом и их потенциального материнства в частности.
К таким новообразованиям относится киста, появление которой свидетельствует о дисбалансе организма. Долгое время отклонение может быть незаметным для больной, а в некоторых случаях пузырь даже способен самостоятельно пройти. Однако не всегда последствия кисты яичника такие легкие, в большинстве случаев промедление в диагностировании и своевременном лечении чревато рядом системных дисфункций женского организма.
Причины образования
Появление доброкачественного образования тесно связано с функциональным строением яичника. В полости органа размещены фолликулы, где происходит рост и постепенное развитие яйцеклетки. После того, как яйцеклетка созреет, фолликул лопает, а затем его ткань редуцируется. Данное описание весьма упрощенно говорит о женском цикле, регулируемом сложным комплексом гормонов. Если на каком-либо из этапов развития и выхода яйцеклетки происходит сбой, то в организме образуется деструктивный пузырь, нарушающий нормальную работу репродуктивной системы.
В зависимости от причин, которые спровоцировали появление кисты на яичнике у женщин, разделяют следующие её виды:
- фолликулярная – фолликул увеличивается в размерах, внутри имеется жидкое содержимое. Для такого образования характерна ровная круглая форма, диаметр редко больше восьми сантиметров;
- лютеиновая – пузырь заполняется желтовато-красной жидкостью, также обладает ровной круглой формой, но несколько меньше в диаметре, чем фолликулярная киста, никаких симптомов такой кисты яичника пациентка может даже не ощущать;
- эндометриоидная – образование, сформировавшееся из-за неправильного деления эндометрия, капсула имеет уплотненные стенки, а внутри заполнена бурой жидкостью;
- дермоидная – доброкачественное формирование, которое может вызывать боли и дискомфорт в нижней части живота;
- геморрагическая – появляется из-за лопнувших внутри фолликула сосудов, характеризуется сильными болями;
- муцинозная – капсулы заполняются слизью, данный вид заболевания характерен для женщин старшей возрастной группы.
Провоцирующие же причины возникновения кисты яичника различных видов абсолютно разные – накопление секрета, закупорка каналов, выработка нового состава полостью в результате функционального сбоя. Данные явления становятся возможными из-за:
- пагубного образа жизни – так, например, курение вызывает нарушения с боку кровеносной системы, а это в свою очередь чревато в том числе и заболеваниями репродуктивных органов;
- сбоев в работе эндокринной системы – нехватка гормонов, прерывание беременности, воспалительные процессы в организме;
- сбоев в менструальном цикле.
30% женщин репродуктивного возраста знают о данном заболевании не понаслышке, так как у них диагностируется именно это заболевание. И лишь 7% женщин после менопаузы страдают от подобного недуга, ведь в целом появление капсулы с жидкостью связано с деятельностью репродуктивной системы, а не с возрастом.
Обнаруживается заболевание во многих случаях в ходе планового медицинского осмотра, так как пациентки не ощущают каких-либо неприятных признаков заболевания. Однако поводом для внепланового визита к врачу должны стать болезненная менструация и овуляторный период, нарушение привычного менструального цикла по продолжительности и количеству выделений, маточные кровотечения. Даже тошнота и рвота могут свидетельствовать о развитии патологии. При больших размерах образования, появляется дополнительное давление на внутренние органы и сосуды, поэтому могут возникнуть запоры или диарея, а также венозные образования в нижних конечностях. Такое состояние будет сопровождаться болью в животе. Также следует обращаться к врачу при резком увеличении живота, его ассиметричном развитии, повышении температуры и неконтролируемой потере веса.
Возможные последствия и осложнения
Кистозное образование во многих случаях протекает бессимптомно, женщина не меняет привычного ритма жизни и узнает о заболевании только в ходе планового осмотра. Бывают случаи, когда образование самопроизвольно рассасывается. Однако рассчитывать на такой исход каждый раз нельзя. Как только будет установлено нарушение, необходимо незамедлительно начать лечение, ведь осложнения кисты яичника приводят к неприятным последствиям, самым страшным из которых можно назвать бесплодие.
Если у женщины обнаружен пузырь небольших размеров, до 1 см в диаметре, доктор назначит регулярные осмотры для предотвращения развития осложнения, которыми могут быть:
- перекрут ножки формирования;
- разрыв;
- спайки;
- деструкция детородной функции;
- нарушение менструального цикла.
При назначении лечения специалист знает, чем опасна киста того или иного вида, а поэтому обращает внимание на соответствующие симптомы и прогресс лечения.
Перекрут ножки
При больших размерах новообразования на яичнике формируется так называемое тело и ножка кисты, которые не только оказывают давление на близлежащие внутренние органы и кровеносные сосуды, но и способны привести к более опасным состояниям. Если женщина с таким образованием испытывает большие физические нагрузки, выполняет работу, создающую давление на брюшную полость, беременна, то такая капсула может частично или полностью перекрутиться.
Перекрут приводит к нарушению кровообращения, а в дальше и к некрозу тканей, критично опасному для жизни женщины состоянию. Если существует риск разрыва перекрученной кисты, врач принимает решение об экстренном хирургическом вмешательстве, чтобы недопустить кровоизлияния в брюшную полость.
Признаками перекрута ножки могут быть:
- резкая боль, отдающая в ноги;
- высокая температура тела;
- тошнота, рвота;
- неконтролируемая дефекация.
Разрыв кисты
Содержимое кисты в яичнике, независимо от её вида, при разрыве попадает в брюшную полость. Если вовремя не предпринять меры, может развиться перитонит. Осложненный воспалительный процесс гораздо труднее поддается лечению.
К разрыву могут привести резкие движения, большие физические нагрузки и даже половой акт. Основными симптомами данного осложнения характерны для состояния «острого живота» — резкая боль в нижней части, напряжение мышц брюшины, нарушение процесса дефекации. Болевые ощущения могут появиться не только в области живота, но и в пояснице, отдавать в бедра.
Последствия игнорирования данного состояния крайне тяжелы, в некоторых случаях удаляется не только пораженная ткань, но и целый яичник. При этом избавление от разрыва и хирургическое удаление формирования не дает гарантий на полное излечение от заболевания. К сожалению, вполне вероятно, что новообразования появятся снова, поэтому женщине придется постоянно следить за здоровьем и регулярно посещать гинеколога.
Спайки
Спайками называют срастание тканей между собой. Кистозное новообразование в запущенном состоянии может привести к сращиванию тканей яичника и маточных труб, что является основной причиной бесплодия. Обнаружить подобные процессы в организме самостоятельно женщина неспособна, так как образование спаек не обладает какой-либо симптоматикой. Обнаружить подобное осложнение может только опытный гинеколог при проведении лапараскопического обследования.
Выделяют три стадии данного патогенного процесса, как последствия кисты в яичниках:
- Спаечные процессы уже начались, но яйцеклетка ещё свободно передвигается по маточным трубам.
- Выход яйцеклетки осложнен из-за сращивания маточной трубы и яичника.
- Маточная труба перекрывается полностью.
Чем раньше будет устранено сращивание, тем выше шансы полного восстановления репродуктивной системы женщины, забеременеть в будущем будет легче. Спайки убираются только в ходе операции, проводимой лазером, электроножом или другими современными инструментами.
Чтобы не допустить спаечного процесса, рекомендуется как можно раньше начать медикаментозное лечение новообразований.
Бесплодие
Промедление в лечении заболевания таит в себе серьезные опасности, среди которых ложное или истинное бесплодие. Ложное бесплодие несет определенные трудности для зачатия, но проблема может быть устранена с помощью своевременного медикаментозного лечения и гормональной терапии. Лечение ускорит процесс рассасывания, а следственно и зачатия ребенка.
Истинное бесплодие, то есть невозможность зачать, возникает в случаях, когда киста сопровождается воспалительными процессами, некрозом тканей, множественными процессами. Запущенные состояния требуют хирургического вмешательства и удаления пораженных участков репродуктивной системы.
Установить степень осложнения при кисте и вероятность зачатия после лечения сможет опытный гинеколог, поэтому ни в коем случае нельзя откладывать визит к доктору.
Нарушения цикла
Изменение периодичности менструального цикла – одно из самых частых возможных осложнений при кисте яичника. И даже если это осложнение не приведет к такому страшному последствию, как невозможность зачать ребенка, в будущем сложность прогнозирования своего цикла все же доставляет массу дискомфорта женщине.
Самыми частыми провокаторами сбоев менструального цикла являются фолликулярные и лютеиновые новообразования. В первом случае пузырь образуется из нелопнувшего фолликула, в котором созрела яйцеклетка. Нарушение нормального процесса в менструальном цикле приводит к задержке выделений от нескольких дней до целого месяца. А после того, как месячные всё-таки наступят, появятся обильные и затяжные выделения. Если нет критичных показателей, формирование будет устраняться с помощью медицинских препаратов, а не оперативным путем.
При лютеиновом новообразовании (кисте желтого тела) фолликул лопает, но не редуцируется. Такой процесс стимулирует выработку излишней дозы гестагена, гормона, препятствующего началу менструальных выделений. При этом женщина может ощущать легкое недомогание, резкие смены настроения, грудь слегка увеличивается – состояние путают с началом беременности. Однако подобное нарушение может проходить и без симптомов.
Лечение хирургией
Прежде чем назначить лечение, врач должен удостовериться в наличии новообразования, определить опасно ли новообразование и насколько. Для этого проводится ряд обследований и анализов:
- гинекологический осмотр помогает определить наличие новообразований на ранних стадиях, установить степень их подвижности и болезненность;
- общий анализ мочи и крови для определения воспалительных процессов в организме.
- УЗИ кисты в случае её обнаружения позволяет получить всеобъемлющее представление о размерах и локализации формирования, обследование может проводиться не только через брюшную полость, но и трансвагинально;
- КТ – компьютерная томография для детализации характера новообразования;
- лапароскопия с последующим удалением капсулы – извлеченные ткани поддаются детальному исследованию и дальнейшему анализу.
Поскольку симптомы новообразования на яичнике и внематочной беременности довольно схожи, также назначается тест на беременность и анализ крови на хорионический гонадотропин человека, подтверждающий беременность. Только исключив возможное зачатие, врач может назначить медикаментозное лечение или хирургическую операцию.
Пациентке с диагнозом киста яичника может быть назначена гормональная терапия, специальная диета, рекомендуется комплекс витаминов и коррекция образа жизни. Однако в отдельных случаях будет проведена операция по удалению формирования:
- при слишком интенсивном росте кисты яичника;
- формирование переходит в злокачественную стадию;
- возникающий риск перекрута.
На сегодняшний день разработано ряд различных методик по удалению кисты яичника:
- Лапароскопия – через небольшой прокол в брюшной полости вводится специальный инструмент лапароскоп, он дает возможность не только оценить текущую ситуацию, но и удалить кисту. За 22 часа до операции необходимо сделать крайний прием пищи, также придется дополнительно очистить кишечник с помощью активированного угля.
- Трансвагинальная пункция проводится, если киста не больше 10 см в диаметре.
- Лазерное удаление – выжигание кисты с помощью высокотемпературного лазера, имеет ряд противопоказаний, поэтому не всем подходит.
Киста также может удаляться с помощью электротока или вылущивания. Метод деструкции подбирается врачом в соответствии с состоянием здоровья пациентки. При этом полостная операция будет рекомендоваться только в тех случаях, когда доктору потребуется хороший обзор внутренних органов либо ситуация доведена до критичного состояния, когда целостность кисты была нарушена. Перед началом операции будут также проведены дополнительные обследования – биохимия крови, флюорография, кардиограмма, анализ на свертываемость крови. Иссечение кисты может быть единичным или вместе с частью половых органов – маточными придатками или яичником. В обязательном порядке выполняется биопсия иссеченной ткани для того, чтобы исключить развитие злокачественных образований.
Восстановление после хирургического вмешательства, как правило, проходит достаточно быстро. Для скорейшей реабилитации пациентке необходимо неукоснительно выполнять ряд врачебных рекомендаций:
- 2 недели прием горячей ванны под запретом;
- дезинфицировать швы после каждого приема душа;
- воздерживаться от половых контактов в течение месяца;
- систематически наблюдаться у гинеколога.
Если пара планирует зачать ребенка, то рекомендуется начинать попытки не ранее чем через полгода после операции. А весь предшествующий период придется наблюдаться у доктора.
Профилактические меры
Негативное влияние кисты яичника на качество жизни женщины неоспоримо. Даже если на данном этапе заболевание протекает бессимптомно, это не означает, что оно не повлечет за собой осложнения. Чтобы снизить риск развития кисты яичника женщинам рекомендуется следить за своим питанием и образом жизни – избегать вредных привычек, регулярно заниматься физкультурой, не переутомляться.
Важным условием профилактики заболевания является поддержание здоровья органов малого таза – систематические гинекологические осмотры и своевременное лечение выявленных заболеваний. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Препараты, особенно на основе гормонов, которые помогли вашим подругам, для вас лично могут не подойти. Любые применяемые медикаменты должны быть прописаны исключительно лечащим врачом.
Источник