Киста яичника на фоне приема кок
Анастасия
, Тамбов
639 просмотров
23 июля 2019
Здравствуйте. У меня недавно была обнаружена киста на правом яичнике. 6см. Назначен Джес плюс. Я его принимаю. Но очень боюсь, ранее принимала Ярину, Клайру. Повышался вес,выпадали волосы, снизился либидо. Но и без них я понимаю, что нельзя. Какой кок подходитдля того, чтобы вес не скакал вверх? Я очень склонна к полноте. И при кисте можно заниматься спортом и сексом. Мне 33, рожала. Спасибо заранее. Буду благодарна за советы по поводу кок и кисты.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! Современные кок низкодозированные на вес не влияют
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Проверяли щитовидную? УЗИ горм т3т4 своб ат ТПО ат тиреоглобулину ТТГ, инсулин крови, липидограмма , гликированный гемоглобин,коагулограмму, актг суточ кортизол мочи ,УЗИ надпочечников,?
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. А гормоны проверяли? От кок такого не должно быть
Анастасия, 23 июля 2019
Клиент
Татьяна, спасибо за ответ. Вес у меня нормальный сейчас, я его аовосстановила после приёма клайры. Он повышается именно на пприёме кок.
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Какой у вас рост и вес? Щитовидку проверяли?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, именно Джес считается препаратом выбора для контроля веса. Однако далеко не всегда такие крупные кисты уходят на фоне приёма Кок. Сделайте УЗИ через 3-4 месяца приёма, если динамики нет, то необходимо удалять кисту
Анастасия, 23 июля 2019
Клиент
Александра, спасибо большое.
Гинеколог, Акушер
Добрый день! Про кисту известно давно? Сколько раз контроль узи делали?
Гинеколог, Акушер
Спортом и сексом воздержитесь пока киста не спадёт. Что касается кок, это вопрос индивидуальный, любой из препаратов может влиять на вес, если вы к этому склонны. Если придерживаться правильного питания и умеренных физических нагрузок ( когда киста спадёт) вес можно держать в норме.
Акушер, Гинеколог, Педиатр
Здравствуйте
Физический и половой покой желателен
По поводу КОК нужно обследоваться на гормоны (в т.ч.гормоны щитовидной железы) но на 100% сказать что при каких то конкретных КОК такого эффекта не будет.
Препараты с низкодозировагными гормонами обычно лишний вес не вызывают но если у вас склонность эта есть и проявляется при приёме КОК то старайтесь следить и за питанием в том числе.
Самый лучший Джес в этом случае
Через три месяца приёма КОК повторите узи
Анастасия, 23 июля 2019
Клиент
Наталья, спасибо, так и поступлю
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Для начала хотелось бы выяснить что это за киста. Есть результаты узи? Могли бы прикрепить?
Как давно у вас данная киста и изменяется ли размер кисты в течении времени?
КОК в целом кисты не лечит. Он может лишь предотвратить возникновение функциональных кист.
Если ваша киста 6 см функциональная — наблюдение в течении 6 месяцев.. Если не функциональная — показано хирургическое лечение
Анастасия, 23 июля 2019
Клиент
Маргарита, киста желтого тела написано. Обнаружена недавно, неделю назад. До этого в мае делала узи её не было, то есть появилась она недавно. Я жаловалась на боли, мне прописали Дюфастон, я его пила в июне с 15 по 25 день цикла, после отмены боли усилились, я сделала узи, нашли кисту.
Гинеколог, Хирург, Онколог
Как давно применяли Клайру, Ярину!? Сколько по времени в общем ?!Недавно -это примерно когда обнаружена киста на яичнике ?!Без кок можно !!!!Поскольку доказано , что лечение кист комбинированными гормональными препаратами даёт такой же результат, как обычная выжидательная тактика ! Однако , обращаю ваше внимание , если киста не проходит за 3 месяца — она не функциональная , а эндометриоидная или параовариальная !!! Теперь , в отношение кок! Почему я спросила про то, как давно применяли вы кок , поскольку у препарата Ярина, также как и у препарата джес, в составе содержится дроспиринон ! И в отношении прибавки в весе …. было проведено исследование, которое показало , что в среднем снижение массы тела на 2-3 кг при приеме кок с дроспириноном наблюдалось у 66%.
Анастасия, 23 июля 2019
Клиент
Эльвира, киста жёлтого тела было написано, обнаружуна недавно 2 недели назад. Джес уже принимаю. Да, боли были и сильные очень, поэтому и поехала обследоваться и на узи. А ранее около года принимала Ярину, потом клайру около полугода
Гинеколог, Хирург, Онколог
Какие у вас есть жалобы ?! Выраженный ли болевой синдром ?! Если он есть ?!
Гинеколог, Хирург, Онколог
Спасибо за пояснения. Начали джес , принимайте 3-4 месяца ! Далее узи контроль на предмет кисты !
Гинеколог, Хирург, Онколог
Препарат джес будет нравиться продолжите и далее !
Анастасия, 23 июля 2019
Клиент
Эльвира, благодарю за консультацию.
Гинеколог, Хирург, Онколог
Пожалуйста. Спасибо за ваш вопрос !
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Акне и КОК
17 июля 2019
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Кисты и ОК
В последние время в сети все чаще встречаются
мнения, связывающие образование кист органов малого таза с приемом и отменой ОК
(оральных контрацептивов). Давайте попробуем разобраться логически, так ли это
на самом деле.
Значительную
часть кистозных образований яичников составляют ретенционные или
функциональные кисты. Они возникают из
естественных структур яичников (доминантный фолликул и желтое тело) и
подвергаются обратному развитию.
Самые часто
возникающие – фолликулярные и кисты желтого тела.
Фолликулярные
кисты
яичников встречаются гораздо чаще остальных. Возникают они в результате
кистозного изменения фолликула, в котором не произошла овуляция. Основная
причина — гормональная дисфункция.
Клинические
проявления фолликулярной кисты практически отсутствуют. Чаще всего киста
обнаруживается при проведении УЗИ.
Киста желтого тела возникает на месте лопнувшего
фолликула (т.е. в результате произошедшей овуляции), иногда может содержать
кровь. Чаще всего киста желтого тела образуется на фоне хронических
воспалительных заболеваний яичников.
Реже
встречаются эндометриоидные кисты,
которые возникают вследствие распространения эндомтриоидноподобной ткани за
пределы слизистой оболочки матки (т.е. вследствие разрастания эндометрия).
К факторам риска образования
опухолей яичников относятся раннее или позднее начало менструации, позднее
наступление менопаузы, нарушения менструального цикла, бесплодие, хронические
воспалительные заболевания придатков матки. Определенное значение имеет
окружающая среда, питание. В общем — факторов риска огромное множество.
Из
всего ваше перечисленного следует, что кисты являются следствием активной
работы яичников (созревание фолликула, овуляция, образование желтого тела). В случаях появления
эндометриоидных кист причиной тому служит нарастание пышной подушки эндометрия,
готовящегося из цикла в цикл к беременности, которая так часто в условиях
современной жизни женщины не наступает.
Клинические
проявления опухолей яичников долгое время бывают минимальными. При отсутствии
клинических проявлений специального лечения не требуется. Киста, как правило,
претерпевает обратное развитие уже в следующем менструальном цикле. Если это
происходит, то женщина, не имея необходимости обращаться к врачу, не знает о
появлении и дальнейшем рассасывании кисты.
Как же действуют оральные
контрацептивы (ОК) на процессы, в результате которых образуются кисты органов
малого таза?
•
Механизм ОК уменьшает толщину стенок эндометрия (внутреннего
слоя матки), что препятствует образованию эндометриоидных
кист.
•
Отсутствие
созревания фолликулов и овуляции является профилактикой развития фолликулярных
кист и кист желтого тела (т.к. яичники находятся в покое).
•
Во
время приема ОК происходит увеличение вязкости слизистой канала шейки матки,
что является профилактикой развития воспалительных заболеваний малого таза, которые
чаще всего являются причиной образования
кист.
Если киста все-таки обнаружена,
то почему врачи назначают лечение ОК (минимум три месяца)?
Большинство
кист образуются и развиваются в результате активности репродуктивной системы
женщины. Чтобы остановить рост кист и спровоцировать их регресс, и назначаются
ОК, временно приостанавливающие биологические процессы, провоцирующие появления
кист.
Важно знать: при нарушениях
гормонального фона, приводящих к образованию функциональных кист, после отмены
ОК гормональный фон через какое-то время возвращается к прежнему уровню, что, к
сожалению, не исключает повторного
образования функциональных кист.
Образование
кист на отмене ОК
Нередко связывают образование кист также с отменой
ОК. На практике образование кист на
отмене происходит у определенной группы
женщин, предрасположенных к этому заболеванию, например, страдающих
воспалительными заболеваниями органов малого таза, либо гормональный фон которых характеризовался
перевесом эстрогенов. При отмене ОК, особенно с высоким содержанием эстрогена,
уровень гормонов гипофиза может резко повысится, что и приведет к быстрому росту фолликула (но без дальнейшей
овуляции) с последующим образованием фолликулярной кисты
у некоторых, подверженных этому заболеванию
женщин. У не предрасположенных к кистозным образованиям принимающих ОК,
отмена контрацептива приводит к желанной
овуляции ( т.н. ребаунд-эффекту).
Для группы женщин с высокими рисками образования
кист короткие (2-3 месяца) курсы приема ОК
с последующим «отдыхом» считаются неблагоприятными, т.к. это приводит к
резким колебаниям гормонов. Если у
таких девушек нет противопоказаний к приему гормональных, то им необходим прием
ОК с профилактической целью более длительными курсами под наблюдением врача.
Источник
В современном обществе довольно успешно бытует мнение, что образование прием или отмена ОК, то есть оральных контрацептивов может повлиять на образование кист органов малого таза. Если связь на самом деле между кистой и оральными контрацептивами?
Большинство кистозных образований яичников являются функциональными или ретенционными кистами, которые образуются из структур яичника, а именно желтого тела и доминантного фолликула. Такие кистозные образования могут развиваться в обратном направлении.
Киста желтого тела и фолликулярная киста – самые распространенные.
Киста желтого тела может образоваться в месте фолликула, который лопнул, иными словами, после овуляции. В некоторых случаях киста содержит кровь. Как правило, киста формируется по причине наличия воспалительных заболеваний яичника, протекающих в хронической форме.
Фолликулярная киста яичника встречается достаточно часто. Образуется при кистозных изменениях фолликула без произошедшей овуляции по причине гормонального сбоя. Фолликулярная киста не имеет выраженных симптомов, поэтому обнаружить ее можно при проведении ультразвукового исследования.
Эндометриоидная киста встречается редко. Образуется она если эндометриоидноподобная ткань распространяется за пределы слизистой матки, простыми словами, по причине разрастания эндометрия.
Кисты и ок (оральные контрацептивы)
Давайте разберемся в воздействии оральных контрацептивов на процессы, которые являются базой для образования кисты органов малого таза.
Воздействие оральных контрацептивов уменьшает стенку эндометрия в толщине. Эндометрий представляет собой внутренний слой матки. Данный факт является препятствием для образования эндометриоидной кисты.
При приеме оральных контрацептивов фолликул не созревает, овуляция не наступает. Это выступает профилактикой образования фолликулярной кисты и кисты желтого тела, то есть самых распространенных видов кистозных образований. Все это благодаря тому, что яичники находятся в состоянии покоя.
Прием оральных контрацептивов способствует увеличению вязкости слизистой оболочки канала шейки матки, а это выступает профилактическим моментом развития воспалительных заболеваний половой системы, что нередко является причиной формирования кистозных образований.
Лечение кисты оральными контрацептивами
Оральные контрацептивы нередко назначаются врачом для остановки роста и устранения кисты, потому как многие кистозные образования начинают свое развитие по причине гиперактивности репродуктивной системы. Прием оральных контрацептивов способствуют угнетению биологических процессов, которые могут стать причиной возникновения кисты.
Гормональные сбои в женском организме могут спровоцировать развитие функциональной кисты, отмена оральных контрацептивов постепенно ведет к восстановлению гормонального баланса, но в этом случае существует риск рецидива.
Считается, что отмена ОК и образование кисты идут рука об руку. На самом же деле, при отмене оральных контрацептивов развитию кистозных образований подвергается лишь часть женщин, которые предрасположены к данному явлению. К таким женщинам можено отнести тех, которые страдают воспалительными заболеваниями органов таза, повышенным уровнем эстрогена в организме.
Отмена ОК способствует резкому повышению уровня гормонов гипофиза, это является располагающим фактором к ускоренному росту фолликула без овуляции, с образованием фолликулярной кисты у женщин, которые этому подвержены. Женщины, которые не предрасположены к формированию кистозных образований при отмене ОК следует ожидать овуляцию.
Навигация по записям
Источник
Виктория
, Москва
5407 просмотров
14 августа 2017
Добрый вечер! Была киста в правом яичнике размером 80/78 мм. Назначили лечение Яриной, через 2 мясяца узи ее не обнаружила. Продолжаю пить ок, сейчас 6 месяц приема, но в середине упаковки пропустила 2 таблетки. сегодня 24 день цикла узи показало киста функциональная уже слева с перегородками 8 см. В жк посоветовали ждать месячных и пить регулон, в платной операцию. Подскадите пожалуйста как быть
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Оперироваться только в крайнем случае.Можно справиться и без медикаментов и без операции с помощью электромагнитной терапии аппаратом ДеВита Ритм — [удаленный текст]
Невролог, Психолог
Добрый день, Виктория. При выявлении любого образования в яичнике требуется динамическое наблюдение и повторение УЗИ в среднем через 2-3 месяца. Исходя из природы происхождения функциональных кист, с течением времени наблюдается уменьшение их размеров и самостоятельное регрессирование без дополнительных медикаментозных воздействий. Другими словами, функциональные кисты, если они протекают без возможных осложнений, не требуют никакого лечения, достаточно динамического наблюдения. Многие врачи при обнаружении функциональных кист включают в терапию минимум на три месяца оральные контрацептивы (ОК) так как механизм ОК уменьшает толщину стенок эндометрия (внутреннего слоя матки), что препятствует образованию эндометриоидных кист, отсутствие созревания фолликулов и овуляции является профилактикой развития фолликулярных кист и кист желтого тела (т.к. яичники находятся в покое) и во время приема ОК происходит увеличение вязкости слизистой канала шейки матки, что является профилактикой развития воспалительных заболеваний малого таза, которые чаще всего являются причиной образования кист. Важно знать: при нарушениях гормонального фона, приводящих к образованию функциональных кист, после отмены ОК гормональный фон через какое-то время возвращается к прежнему уровню, что, к сожалению, не исключает повторного образования функциональных кист. Вот и в Вашем случае, пропуск двух таблеток мог спровоцировать гормональный сбой и образование новых кист. Операция – это самая крайняя мера, и то, при наличии осложнений. В Вашем случае киста подлежит динамическому наблюдению и контрольному УЗИ через 1-2 месяца. Прием регулона вполне оправдан для нормализации гормонального фона. Крепкого Вам здоровья и всех благ.
Виктория, 14 августа 2017
Клиент
Наталья, спасибо вам большое за ответ! Пугают разрывом или перекрутом кисты, тк она больших размеров. Вот и думаю насчёт операции, как бы хуже не стало.
Невролог, Психолог
Я понимаю, что пугают, но киста функциональная (способна к самостоятельному регрессированию) и размеры ее пограничные, поэтому в данном случае рекомендовано наблюдение. Но решение, естественно, принимать только Вам.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! Любое образование надо смотреть в динамике в течении полугода, далее если киста увеличивается, то оперативное вмешаиельство, если меняет содержимое — тоже операция. Если не меняется и не болит — можно подождать и наблюдать. Если в планах беременгость-то, конечно, удалять оперативно. Не похоже , чтобы это была функциональная киста, а противовоспалительные вам назначили? А анализы са и не4 сдавали? А в динамике проконтролировали? То, что не заметили во второй раз на фоне приёма яриныне, так это просто не заметили. Она и тогда была. В принципе , да если основные процессы закончены в ней то будет появляться соединительная ткань в виде перегородок.скорей всего там было воспаление. Никакой физиопроцедуры так как это может спровоцировать нехорошие процессы которые мы заподозриваем. Поэтому пока гормоноьерапия и наблюдение, но в целом скорей всего надо будет удалять лапопоскопически, операции не бойтесь , достаточно лёгкая и малоинвпзивная.сама киста точно не пройдёт.
Будьте здоровы!
Виктория, 15 августа 2017
Клиент
Маргарита, доброе утро, спасибо за ответ! Пол года назад киста была справа, ее и начали лечить яриной,через пару месяцев на УЗИ не обнаружили, и сейчас там ее нет. Сейчас слева, как предполагают из за пропуска двух таблеток. В ЖК сказали ждать месячных и пить регулон, на ул Опарина в центре Кулакова операцию. Анализы только сегодня сдала. Спасибо
Гинеколог, Маммолог, Акушер
А в случае если что-то с кистей пойдёт не так, вы всегда сможете вызвать скорую при болях и удалят вам её.
Кисты с перегородками сами по себе не исчезнут, хотя и это под вопросом, а есть ли перегородки, может померещилось.
Эндокринолог, Терапевт, Диетолог
Добрый вечер. Я считаю, что доктор в поликлинике права. Оперативное лечение любого органа, это не выход из положения. Вы попробуйте полечиться консервативно, как прописала вам врач, не плохой препарат, затем сделать динамику узи. В динамике посмотреть что произошло с кистой. Киста это жидкостное образование и иногда на фоне лечения может уменьшаться. А потом принимать решение об оперативном лечении. Помните платная медицина заитересована в вас, как в клиенте. Как бы грубо это не звучало. А поликлиника это мнение не зависимое, им ваши дньги не нужны у них страховая компания. Поэтому не думайте о плохом, еще ничего не происхрдит. Лечитесь спокойно и поменьше стрессов. Гормональная система на стрессы тоже реагирует. А если хотите услышать еще третье более компетентное мнение. В Москве есть большие центры. Например, ЦПСиР на Севастопольском проспекте или акушерства и гинекологии на ул. Академика Апарина можете съездить туда на очную одну консультацию. Там точно профессионалы своего дела, которые сталкивались с более сложными. ситуациями подскажут очень грамотно.
Виктория, 15 августа 2017
Клиент
Марина, доброе утро спасибо за ответ! В центре Кулакова на Ак. Опарина была, там мне и порекомендовали оперировать у них
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер,киста имеет пограничный размер ,когда мы ещё имеем право понаблюдать ,риски высоки в плане разрыва:а значит вам должны были запретить поднимать тяжести ,спорт в любом виде.Так же можно бояться перекрута яичника ,пожтому тоже без физ нагрузки ,йоги и т.д.Вам все правильно объяснили и не зря напугали .
Гормональная терапия вам не показана,Ярина не подошла и это очевидно,наблюдайте кистукаждый цикл (5-7 день) и следите за размерами.Пусть доктор в следующий раз дифференциирует эту кисту с цистаденомой,и напишет подробнее про капсулу,кровоток ,стенки.
Если киста станет больше 8 см показана диагностическая лапароскопия .
Уролог
Хотя киста действительно не маленькая, но существующая тактика отношения к таким кистам -наблюдение, выжидание. Ваш гинеколог из ЖК поступает верно.
Эндокринолог, Терапевт, Диетолог
Доброе утро. Я то думала независимая маленькая платная клиника посоветовала вам операцию. Виктория, это большой центр, там опытные гинекологи, они видели вас очно, смотрели наверное и они знают лучше как поступить с тактикой лечения. Но все равно, я как эндокринолог знаю что один раз, но нужно посмотреть кисту в динамике на фоне консервативного лечения. Если она начнет увеличиваться при контрольном узи, то вы всегда успеете ее прооперировать. И так же к ним поехать самотеком, на проведение лапороскопического удаления кисты. Вас немного напугали я понимаю, но кисты все разные и она модет уменьшатся. А сейчас у нее пограничный размер, поэтому мнения врачей и разошлись.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Из-за пропуска 2 таблеток такая киста не может вырасти дело в другом. Но и переходить с одного гормональный а другой нежелательно, да и смысла нет.
Значит есть шанс что она пройдёт, сделайте УЗИ на 5 день месячных через 2-3 месяца.
Невролог
Здравствуйте, Виктория! Операцию делать не вздумайте, она не даст Вам никакой гарантии в плане рецидива заболевания. Даже если удалите эту кисту, после операции вылезет следующая, раз у Вас имеется к этому склонность. Тем более, киста функциональная и может сама рассосаться с приходом месячных. Другое дело, если бы киста была эндометриоидная, тогда речь об операции стояла.
Итак, что Вам необходимо делать, чтобы уберечься от разрыва или перекрута кисты? Щадящий режим — не ходить на каблуках, не поднимать тяжелое, воздержаться от бурного секса, ограничить физ нагрузки. Дождитесь месячных и на 5-7 день обязательно повторите УЗИ — кисты может вообще не быть. На следующий цикл опять повторите УЗИ, если и тогда будет все хорошо, я не вижу смысла пить гормоны. Если же киста полностью не уйдет или повториться через месяц, необходимо вернуться к своему препарату, который Вам помогал, только уже не прерывать прием. Ярину можно принимать от 6 месяцев до 2-х лет смело. Главное — не меньше 3-х месяцев без перерыва.
Будьте здоровы!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
45 лет
26 февраля 2015
Лариса
Вопрос закрыт
