Киста яичника на фоне приема контрацептивов
Кисты и ОК
В последние время в сети все чаще встречаются
мнения, связывающие образование кист органов малого таза с приемом и отменой ОК
(оральных контрацептивов). Давайте попробуем разобраться логически, так ли это
на самом деле.
Значительную
часть кистозных образований яичников составляют ретенционные или
функциональные кисты. Они возникают из
естественных структур яичников (доминантный фолликул и желтое тело) и
подвергаются обратному развитию.
Самые часто
возникающие – фолликулярные и кисты желтого тела.
Фолликулярные
кисты
яичников встречаются гораздо чаще остальных. Возникают они в результате
кистозного изменения фолликула, в котором не произошла овуляция. Основная
причина — гормональная дисфункция.
Клинические
проявления фолликулярной кисты практически отсутствуют. Чаще всего киста
обнаруживается при проведении УЗИ.
Киста желтого тела возникает на месте лопнувшего
фолликула (т.е. в результате произошедшей овуляции), иногда может содержать
кровь. Чаще всего киста желтого тела образуется на фоне хронических
воспалительных заболеваний яичников.
Реже
встречаются эндометриоидные кисты,
которые возникают вследствие распространения эндомтриоидноподобной ткани за
пределы слизистой оболочки матки (т.е. вследствие разрастания эндометрия).
К факторам риска образования
опухолей яичников относятся раннее или позднее начало менструации, позднее
наступление менопаузы, нарушения менструального цикла, бесплодие, хронические
воспалительные заболевания придатков матки. Определенное значение имеет
окружающая среда, питание. В общем — факторов риска огромное множество.
Из
всего ваше перечисленного следует, что кисты являются следствием активной
работы яичников (созревание фолликула, овуляция, образование желтого тела). В случаях появления
эндометриоидных кист причиной тому служит нарастание пышной подушки эндометрия,
готовящегося из цикла в цикл к беременности, которая так часто в условиях
современной жизни женщины не наступает.
Клинические
проявления опухолей яичников долгое время бывают минимальными. При отсутствии
клинических проявлений специального лечения не требуется. Киста, как правило,
претерпевает обратное развитие уже в следующем менструальном цикле. Если это
происходит, то женщина, не имея необходимости обращаться к врачу, не знает о
появлении и дальнейшем рассасывании кисты.
Как же действуют оральные
контрацептивы (ОК) на процессы, в результате которых образуются кисты органов
малого таза?
•
Механизм ОК уменьшает толщину стенок эндометрия (внутреннего
слоя матки), что препятствует образованию эндометриоидных
кист.
•
Отсутствие
созревания фолликулов и овуляции является профилактикой развития фолликулярных
кист и кист желтого тела (т.к. яичники находятся в покое).
•
Во
время приема ОК происходит увеличение вязкости слизистой канала шейки матки,
что является профилактикой развития воспалительных заболеваний малого таза, которые
чаще всего являются причиной образования
кист.
Если киста все-таки обнаружена,
то почему врачи назначают лечение ОК (минимум три месяца)?
Большинство
кист образуются и развиваются в результате активности репродуктивной системы
женщины. Чтобы остановить рост кист и спровоцировать их регресс, и назначаются
ОК, временно приостанавливающие биологические процессы, провоцирующие появления
кист.
Важно знать: при нарушениях
гормонального фона, приводящих к образованию функциональных кист, после отмены
ОК гормональный фон через какое-то время возвращается к прежнему уровню, что, к
сожалению, не исключает повторного
образования функциональных кист.
Образование
кист на отмене ОК
Нередко связывают образование кист также с отменой
ОК. На практике образование кист на
отмене происходит у определенной группы
женщин, предрасположенных к этому заболеванию, например, страдающих
воспалительными заболеваниями органов малого таза, либо гормональный фон которых характеризовался
перевесом эстрогенов. При отмене ОК, особенно с высоким содержанием эстрогена,
уровень гормонов гипофиза может резко повысится, что и приведет к быстрому росту фолликула (но без дальнейшей
овуляции) с последующим образованием фолликулярной кисты
у некоторых, подверженных этому заболеванию
женщин. У не предрасположенных к кистозным образованиям принимающих ОК,
отмена контрацептива приводит к желанной
овуляции ( т.н. ребаунд-эффекту).
Для группы женщин с высокими рисками образования
кист короткие (2-3 месяца) курсы приема ОК
с последующим «отдыхом» считаются неблагоприятными, т.к. это приводит к
резким колебаниям гормонов. Если у
таких девушек нет противопоказаний к приему гормональных, то им необходим прием
ОК с профилактической целью более длительными курсами под наблюдением врача.
Источник
Анастасия
, Тамбов
634 просмотра
23 июля 2019
Здравствуйте. У меня недавно была обнаружена киста на правом яичнике. 6см. Назначен Джес плюс. Я его принимаю. Но очень боюсь, ранее принимала Ярину, Клайру. Повышался вес,выпадали волосы, снизился либидо. Но и без них я понимаю, что нельзя. Какой кок подходитдля того, чтобы вес не скакал вверх? Я очень склонна к полноте. И при кисте можно заниматься спортом и сексом. Мне 33, рожала. Спасибо заранее. Буду благодарна за советы по поводу кок и кисты.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! Современные кок низкодозированные на вес не влияют
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Проверяли щитовидную? УЗИ горм т3т4 своб ат ТПО ат тиреоглобулину ТТГ, инсулин крови, липидограмма , гликированный гемоглобин,коагулограмму, актг суточ кортизол мочи ,УЗИ надпочечников,?
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. А гормоны проверяли? От кок такого не должно быть
Анастасия, 23 июля 2019
Клиент
Татьяна, спасибо за ответ. Вес у меня нормальный сейчас, я его аовосстановила после приёма клайры. Он повышается именно на пприёме кок.
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Какой у вас рост и вес? Щитовидку проверяли?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, именно Джес считается препаратом выбора для контроля веса. Однако далеко не всегда такие крупные кисты уходят на фоне приёма Кок. Сделайте УЗИ через 3-4 месяца приёма, если динамики нет, то необходимо удалять кисту
Анастасия, 23 июля 2019
Клиент
Александра, спасибо большое.
Гинеколог, Акушер
Добрый день! Про кисту известно давно? Сколько раз контроль узи делали?
Гинеколог, Акушер
Спортом и сексом воздержитесь пока киста не спадёт. Что касается кок, это вопрос индивидуальный, любой из препаратов может влиять на вес, если вы к этому склонны. Если придерживаться правильного питания и умеренных физических нагрузок ( когда киста спадёт) вес можно держать в норме.
Акушер, Гинеколог, Педиатр
Здравствуйте
Физический и половой покой желателен
По поводу КОК нужно обследоваться на гормоны (в т.ч.гормоны щитовидной железы) но на 100% сказать что при каких то конкретных КОК такого эффекта не будет.
Препараты с низкодозировагными гормонами обычно лишний вес не вызывают но если у вас склонность эта есть и проявляется при приёме КОК то старайтесь следить и за питанием в том числе.
Самый лучший Джес в этом случае
Через три месяца приёма КОК повторите узи
Анастасия, 23 июля 2019
Клиент
Наталья, спасибо, так и поступлю
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Для начала хотелось бы выяснить что это за киста. Есть результаты узи? Могли бы прикрепить?
Как давно у вас данная киста и изменяется ли размер кисты в течении времени?
КОК в целом кисты не лечит. Он может лишь предотвратить возникновение функциональных кист.
Если ваша киста 6 см функциональная — наблюдение в течении 6 месяцев.. Если не функциональная — показано хирургическое лечение
Анастасия, 23 июля 2019
Клиент
Маргарита, киста желтого тела написано. Обнаружена недавно, неделю назад. До этого в мае делала узи её не было, то есть появилась она недавно. Я жаловалась на боли, мне прописали Дюфастон, я его пила в июне с 15 по 25 день цикла, после отмены боли усилились, я сделала узи, нашли кисту.
Гинеколог, Хирург, Онколог
Как давно применяли Клайру, Ярину!? Сколько по времени в общем ?!Недавно -это примерно когда обнаружена киста на яичнике ?!Без кок можно !!!!Поскольку доказано , что лечение кист комбинированными гормональными препаратами даёт такой же результат, как обычная выжидательная тактика ! Однако , обращаю ваше внимание , если киста не проходит за 3 месяца — она не функциональная , а эндометриоидная или параовариальная !!! Теперь , в отношение кок! Почему я спросила про то, как давно применяли вы кок , поскольку у препарата Ярина, также как и у препарата джес, в составе содержится дроспиринон ! И в отношении прибавки в весе …. было проведено исследование, которое показало , что в среднем снижение массы тела на 2-3 кг при приеме кок с дроспириноном наблюдалось у 66%.
Анастасия, 23 июля 2019
Клиент
Эльвира, киста жёлтого тела было написано, обнаружуна недавно 2 недели назад. Джес уже принимаю. Да, боли были и сильные очень, поэтому и поехала обследоваться и на узи. А ранее около года принимала Ярину, потом клайру около полугода
Гинеколог, Хирург, Онколог
Какие у вас есть жалобы ?! Выраженный ли болевой синдром ?! Если он есть ?!
Гинеколог, Хирург, Онколог
Спасибо за пояснения. Начали джес , принимайте 3-4 месяца ! Далее узи контроль на предмет кисты !
Гинеколог, Хирург, Онколог
Препарат джес будет нравиться продолжите и далее !
Анастасия, 23 июля 2019
Клиент
Эльвира, благодарю за консультацию.
Гинеколог, Хирург, Онколог
Пожалуйста. Спасибо за ваш вопрос !
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Акне и КОК
17 июля 2019
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
В современном обществе довольно успешно бытует мнение, что образование прием или отмена ОК, то есть оральных контрацептивов может повлиять на образование кист органов малого таза. Если связь на самом деле между кистой и оральными контрацептивами?
Большинство кистозных образований яичников являются функциональными или ретенционными кистами, которые образуются из структур яичника, а именно желтого тела и доминантного фолликула. Такие кистозные образования могут развиваться в обратном направлении.
Киста желтого тела и фолликулярная киста – самые распространенные.
Киста желтого тела может образоваться в месте фолликула, который лопнул, иными словами, после овуляции. В некоторых случаях киста содержит кровь. Как правило, киста формируется по причине наличия воспалительных заболеваний яичника, протекающих в хронической форме.
Фолликулярная киста яичника встречается достаточно часто. Образуется при кистозных изменениях фолликула без произошедшей овуляции по причине гормонального сбоя. Фолликулярная киста не имеет выраженных симптомов, поэтому обнаружить ее можно при проведении ультразвукового исследования.
Эндометриоидная киста встречается редко. Образуется она если эндометриоидноподобная ткань распространяется за пределы слизистой матки, простыми словами, по причине разрастания эндометрия.
Кисты и ок (оральные контрацептивы)
Давайте разберемся в воздействии оральных контрацептивов на процессы, которые являются базой для образования кисты органов малого таза.
Воздействие оральных контрацептивов уменьшает стенку эндометрия в толщине. Эндометрий представляет собой внутренний слой матки. Данный факт является препятствием для образования эндометриоидной кисты.
При приеме оральных контрацептивов фолликул не созревает, овуляция не наступает. Это выступает профилактикой образования фолликулярной кисты и кисты желтого тела, то есть самых распространенных видов кистозных образований. Все это благодаря тому, что яичники находятся в состоянии покоя.
Прием оральных контрацептивов способствует увеличению вязкости слизистой оболочки канала шейки матки, а это выступает профилактическим моментом развития воспалительных заболеваний половой системы, что нередко является причиной формирования кистозных образований.
Лечение кисты оральными контрацептивами
Оральные контрацептивы нередко назначаются врачом для остановки роста и устранения кисты, потому как многие кистозные образования начинают свое развитие по причине гиперактивности репродуктивной системы. Прием оральных контрацептивов способствуют угнетению биологических процессов, которые могут стать причиной возникновения кисты.
Гормональные сбои в женском организме могут спровоцировать развитие функциональной кисты, отмена оральных контрацептивов постепенно ведет к восстановлению гормонального баланса, но в этом случае существует риск рецидива.
Считается, что отмена ОК и образование кисты идут рука об руку. На самом же деле, при отмене оральных контрацептивов развитию кистозных образований подвергается лишь часть женщин, которые предрасположены к данному явлению. К таким женщинам можено отнести тех, которые страдают воспалительными заболеваниями органов таза, повышенным уровнем эстрогена в организме.
Отмена ОК способствует резкому повышению уровня гормонов гипофиза, это является располагающим фактором к ускоренному росту фолликула без овуляции, с образованием фолликулярной кисты у женщин, которые этому подвержены. Женщины, которые не предрасположены к формированию кистозных образований при отмене ОК следует ожидать овуляцию.
Навигация по записям
Источник
Виктория
, Нижний Тагил
2446 просмотров
13 августа 2017
Добрый день, уважаемые доктора. У меня вопрос по поводу функциональных кист яичников. Мне 34 года, планирую первую беременность (родов, абортов, выкидышей не было). В мае этого года перестали с мужем предохраняться, перед этим я сдала все анализы на ИППП, сделала УЗИ 19 мая (на 10-й день цикла), все было нормально по результатам анализов и УЗИ. В июне-июле был сильный и затяжной стресс на работе, который видимо спровоцировал гормональный сбой. В конце июля случилась задержка, а тесты на берем. давали отрицат.рез-т. В итоге месячные задержались на неделю, начались в среду 2 августа утром, а к вечеру у меня заболел живот внизу справа. Боль меня очень насторожила (т.к.ранее ничего подобного не было, и задержек тоже). На 6 ДЦ я сделала УЗИ и оно выявило кисту правого яичника почти 8см. К письму прикрепляю рез-ты УЗИ от 7 авг.(с кистой) и от 19 мая(для сравнения, когда все было хорошо). И я так поняла, что от левого яичника уже начала образовываться тоже маленькая кисточка.. Моя врач назначила мне уколы Ортофена/Диклофенака — 5 уколов через 2 дня и все, сказала через два цикла сделать повторное УЗИ. Я была так растеряна, что никаких вопросов не успела задать. Сейчас вот начиталась всякого в интернете и боюсь, что она лопнет или что еще другие кисты нарастут, что не смогу забеременеть. Сейчас боль не беспокоит, но тянет и есть дискомфорт, то справа, то слева. Вчера сделала второй укол, чувствую себя неплохо, но тревожусь. Как эти кисты могли появиться всего за пару месяцев?? Подскажите пожалуйста, показано ли мне гормональное лечение или действительно нужно только ждать. Не хочу терять время, боюсь бездействовать и вдруг ситуация усугубиться? очень бы хотелось быстро вылечить их и забеременеть. Что вы мне посоветуете? Заранее большое спасибо за участие и ценные рекомендации
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! Ну вот — первых надо разобраться-что же такое функциональная киста… это киста, которая образуется в момент овуляции, часто такие кисты бывают при каких либо гормональных нарушениях (небольших) , функционала ной она называется потому что происходит во время выполнения яичникои его функции. Ничего страшного в подобных кустах нет, и то, что внутри них и сами они рассказывается без проблем, единственнон чего бояться гинекологи, это её воспаления, так как увеличатся она в размерах именно из-за воспаления. То есть других факторов для увеличения у этих кисти нет, а воспалительный процесс ваш доктор уже пресек , бояться нечего. Сейчас уйдёт воспаление а потом и сама киста «канет в лету»
В течении от 1 месяца до 3 месяцев эти кисты исчезнут и точно не увеличатся, переживать не стоит и уже в следующем цикле можно будет зачинать ребёнка. А вот проверить щитовидную железу надо до беременности.
Невролог, Психолог
Добрый день, Виктория. Назначения и рекомендации Вашего гинеколога корректны. Ортофен был назначен Вам для устранения болевого и воспалительного синдрома, а при выявлении любого образования в яичнике требуется динамическое наблюдение и повторение УЗИ в среднем через 2-3 месяца. Исходя из природы происхождения функциональных кист, с течением времени наблюдается уменьшение их размеров и самостоятельное регрессирование без дополнительных медикаментозных воздействий. Другими словами, функциональные кисты, если они протекают без возможных осложнений, не требуют никакого лечения, достаточно динамического наблюдения. Ввиду того, что для наступления беременности необходима овуляция, а механизм образования фолликулярной (функциональной) кисты подразумевает, что овуляция не происходит — наступление беременности в данном случае маловероятно. Точнее, забеременеть с фолликулярной кистой можно только при наличии двух и более фолликулов, когда один овулирует, а второй становится фолликулярной кистой. Но иногда при фолликулярной кисте беременность может наступить в здоровом яичнике. Негативным моментом в этом смысле является десинхронизирующее влияние высоких уровней эстрадиола на эндометрий. В случае отсутствия регресса кисты в последующих циклах с наступлением беременности также могут быть проблемы, связанные с гормональным фоном. В подавляющем большинстве случаев беременность протекает нормально и женщина рожает здорового ребенка, однако существует риск перекручивания кисты, что требует экстренного оперативного вмешательства. Поэтому, я бы порекомендовала Вам повременить с попытками зачатия до полного регресса кисты. Теперь, что касаемо приема гормональных средств. Многие врачи при обнаружении функциональных кист включают в терапию минимум на три месяца оральные контрацептивы (ОК) так как механизм ОК уменьшает толщину стенок эндометрия (внутреннего слоя матки), что препятствует образованию эндометриоидных кист, отсутствие созревания фолликулов и овуляции является профилактикой развития фолликулярных кист и кист желтого тела (т.к. яичники находятся в покое) и во время приема ОК происходит увеличение вязкости слизистой канала шейки матки, что является профилактикой развития воспалительных заболеваний малого таза, которые чаще всего являются причиной образования кист. Важно знать: при нарушениях гормонального фона, приводящих к образованию функциональных кист, после отмены ОК гормональный фон через какое-то время возвращается к прежнему уровню, что, к сожалению, не исключает повторного образования функциональных кист. Нередко связывают образование кист также с отменой ОК. Для группы женщин с высокими рисками образования кист короткие курсы приема ОК (2-3 месяца) с последующим «отдыхом» считаются неблагоприятными, т.к. это приводит к резким колебаниям гормонов. А также, после приема гормональных контрацептивов способность забеременеть восстанавливается в течение нескольких месяцев. Вот поэтому, я полагаю, взвесив все за и против, Ваша гинеколог и не прибегнула к назначению Вам гормональных препаратов. И я с ней полностью согласна. У меня при планировании беременности была такая же ситуация. Через 2 месяца от кисты не осталось и следа без применения каких либо медикаментозных средств, а сейчас во всю испытываю радость материнства) И Вам тоже, я думаю, просто нужно немножко подождать. Киста появилась на фоне гормонального сбоя, а гормональный сбой — на фоне стресса. Просто постарайтесь успокоиться, не нервничать понапрасну, а при необходимости попейте легкие успокоительные на травках. Крепкого Вам здоровья, скорейшего восстановления и удачного планирования.
Акушер, Гинеколог
В вашем случае киста имеет пограничный размер ,когда мы ещё имеем право понаблюдать ,риски высоки в плане разрыва:а значит вам должны были запретить поднимать тяжести ,спорт в любом виде.Так же можно бояться перекрута яичника ,пожтому тоже без физ нагрузки ,йоги и т д.Киста двухкамерная ,странно что интактной ткани не видно ,хотя это свойственно функциональным кистам .
Гормоналтная терапия вам не показана,наблюдайте киста каждый цикл (5-7 день) и следите за размерами.
Есть ещё предположение насчёт цистаденомы,но это если не исчезнет киста или даже больше станет можно будет подозревать .Беременность естественно до исчезновения кисты не планируйте .Остается только беречь себя и ждать .Если киста станет больше 8 см показана диагностическая лапароскопия .
Уролог
Нужно понаблюдаться пару циклов и никакой гормональной терапии. Через пару месяцев Ваш доктор прпимет решение.
Массажист
Добрый день, бояться не надо, не всегда данные кисты могут мешать забеременеть, если есть какие то проблемы с зачатием то стоит проверить щитовидную железу, гормоны, гормональный сбой это на ваших словах, не всегда он может быть из за стресса, возможно тут проблемы с яичниками, мультифолликулярность например. Не стоит впадать в панику, спешить, восстановление и лечение не всегда делается одним днем.
Терапевт
Киста может не мешать беременности,но гормоны принимать не стоит, а вот отрегулировать функцию яичников следует.И здесь,при планировании беременности — электромагнитная терапия в приоритете — [удаленный текст]
Акушер
Здравствуйте, уважаемая, Виктория, лечение вам назначено, пройдите его. И после лечения нужно будет сделать узи контроль. По данным узи я вижу, снижение овариального запаса (в левом яичнике 2 видимых фолликула )Сдавали ли вы кровь на гормоны ( ФСГ, ЛГ, АМГ )?Вам нельзя откладывать беременность в долгий ящик. Запас яичников, к сожалению, не восполняется! Удачи вам!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник