Киста яичника на фоне тамоксифена
Вопросов: 197
Здравствуйте. Была прооперирована по поводу рака молочной железы, радиальная мастэктомия по Мадемуазель слева. Гист.инфильтрирующий продольково-дольковый рак,опухолей узел 1,8см. В одном Л/у МЕТАСТАЗ из 11.РП,РЭ-8б.,герцептест 0,Ки67-30/ Т1сН1мо,2Аст. Прошла 4 курса химиотерапией доксирубицином,эндоксаном. Радиологию 23 сеанса,после этого начала пить тамоксифен,с конца февраля, примерно 2 недели назад начали падать тромбоциты, сейчас 120. Врач говорит это не критично,но меня беспокоит сильная слабость. Стоит ли продолжать прием тамоксифен или можно чем то заменить? Климакса з у меня ещё нет.
Вопрос # 36886 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 03.05.2018 |
Конаково
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Людмила. Да, снижение уровня тромбоцитов может быть связано с приемом тамоксифена. Тамоксифен можно заменить на Фарестон, но такие решения принимает только лечащий врач. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга «Рак молочной железы. Ответы на вопросы», которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (https://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Добрый день! В августе 2017 года мне поставили диагноз карценома 2 стадии левой груди. Игх: рецепторы эстрогена 8, прогестерона 6, ner -1+, ki- 10%. Прошла лечению 4 курса докцетоксал и циклофасфал, операция и после 1 курс луча. И назначена фарестон длительно. После первой химии прекратились месячные. Два с половиной месяца принимаю таблетки, состояние ужасное повышенное потливость, усталость. Правильно ли мне назначены эти таблетки так как доктор говорил что у меня гормональный подтип рака. Если дальше будет продолжаться ухудшение общего состояния мне прервать приём таблеток? Если прерву какие могут быть последствие? Спасибо заранее.
Вопрос # 36905 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 03.05.2018 |
Казахстан, Астана
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Эльвира. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии, имеет низкий индекс пролиферативной активности. После выполнения радикальной операции действительно можно ограничиться назначением только гормонотерапии. Можно в таких случаях назначить как тамоксифен, так и фарестон. К сожалению, данные препараты могут вызывать подобные симптомы и избавиться от них нельзя. Я обычно в таких случаях рекомендую увеличить физическую нагрузку, постараться снизить вес. Если отказаться от гормонотерапии, то возможно, результат лечения будет хуже. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
В январе 2018 г. была сделана операция: мастэктомия радикальная . Диагноз: Т1N0M0 инфильтрующий рак МЖ, неспецифического типа, низкой степени злокачественности (G1, 5 баллов ) HER -негативный статус (+) , люминальный А/ ЭР=8 , РП=8 , Ki 67 =до 17% .
Химиотерапии, радиолечения не было. Назначен тамоксифен в дозировке 20 / сут. Принимаю 3 месяца, эндометрий 17 мм (2слоя) , яичники оба с кистозными образованиями. С приемом тамоксифена эта картина будет только ухудшаться. Есть ли альтернатива тамоксифену с менее выраженным побочным эффектом?
Спасибо
Вопрос # 36827 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 26.04.2018 |
Volshsk
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Татьяна. Тамоксифен можно заменить на Фарестон (торемифен). Если гиперплазия повторяется, гинеколог ставит показания к удалению яичников, то можно рассмотреть вопрос о такой операции. Достаточно часто в течение первых месяцев приема тамоксифена возникают кисты яичников. Достаточно, что при дальнейшем приеме тамоксифена кисты уменьшаются в размерах и пропадают. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга «Рак молочной железы. Ответы на вопросы», которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (https://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич! Я к Вам снова за советом! В июле мастэктомия , 2а гормонозависима, кi67-20% прошла 4 химии, сейчас тамоксифен длительно.Месячные прекратились после 2 химии,спустя 5.5 месяцев возобновились, сделала узи малого таза эндометрий 13мм.и киста на левом яичника! Доктор назначил укол золадекса и повтор через месяц узи малого таза! Или лучше бы сделали выскабливания? Спасибо
Вопрос # 36666 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 18.04.2018 |
Украина
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Жанна. Наверное, я бы предложил выполнить выскабливание полости матки, а при повторном возникновении гиперплазии эндометрия назначил бы золадекс. Нередко кисты, возникающие на фоне приема тамоксифена регрессируют без всяких воздействий. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!26.10.16 г. мне произведена операция рак молочной железы второй степени. После этого назначено гормональное лечение- тамоксифен 20 мг. Принимаю его 1год 4 месяца. Сейчас у меня появились боли в ногах( икрах). В инструкции препарата сказано, что в этом случае нужно прекратить принимать препарат, т.к. это признаки тромбоза вен нижних конечностей. Как долго можно не принимать тамокифен, чтобы перейти на другой препарат?
Вопрос # 36411 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 01.04.2018 |
Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Людмила. Вам надо обратиться к лечащему врачу. В таких случаях действительно речь может идти о тромбозе вен нижних конечностей и при подозрении на тромбоз вен нижних конечностей требуется, конечно, осмотр сосудистого хирурга и проведение доплерографии сосудов нижних конечностей. В случае выявления тромбоза можно будет перейти на ингибиторы ароматазы.
К ответу на письмо 36335.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Низкий поклон Вам.
Чтобы убедиться в побочных проявлениях конкретно на тамоксифен, в том числе посмотреть как поведет себя покраснение на груди, можно ли какое-то время его не пить.
Если да, то как сразу его отменять и какой перерыв в приеме можно сделать?
Напомню, что пью его 4 месяца.(Операция была в августе 2016 года. Забыли назначить.)
Вопрос # 36338 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 28.03.2018 |
Пермь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Татьяна Петровна. Да, такой вариант возможен, но надо его согласовать с лечащим врачом однозначно.
Добрый день, доктор! В конце ноября прошлого года была прооперирована по поводу рмж (pt1c, pN0(sn), гормонозависимый, ki 67-10%, Her 2- 0, R0, L1, V0) Перед операцией прошла все обследования (кт и кости — чисто) После прошла лучевую терапию. Назначен Золодекс и Тамоксифен! Золодекс укололи первый раз в начале февраля (доза на 3 мес) и принимаю Тамоксифен 3 недели!!! Недавно проходила мед.осмотр для работы, на котором выявили учащение пульса! С недавнего времени чувствую небольшие приливы и стала замечать учащенное сердцебиение!! Вопрос такой: возможна ли тахикардия на фоне тамоксифена и золодекса?? Или это может быть связано с заболеванием? Заранее благодарна за ответ!
Вопрос # 36082 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 12.03.2018 |
Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Мария. Да, тахикардия может быть при использовании золадекса, так как он вызывает менопаузу и учащенный пульс, скорее всего, является следствием климактерических расстройств. Если учащение пульса небольшое, до 100, то в принципе проблем быть не должно, хотя консультация кардиолога была бы уместна в подобном случае. Вряд ли тахикардия связана с диагнозом рак молочной железы (теоретически это возможно, при бурном прогрессировании и наличии интоксикации). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга «Рак молочной железы. Ответы на вопросы», которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (https://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте. Мне назначили Тамоксифен. Меня начали мучать головные боли. Дмитрий Андреевич… могу ли я отказаться от этих таблеток.?ИНФИЛЬТРИРУЮЩИЙ ПРОТОКОВЫЙ C-R LVSI+. T1N2M0. Ки — 5 %( 3а ст). Я очень хочу жить и еще родить.( менструация до сих пор).Помогите!
Вопрос # 35994 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 07.03.2018 |
Минск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Юлия. Отказаться можно от любого лечения — главное понимать риски. При 3 стадии риски развития даже после радикального лечения высокие. Можно было рассмотреть вопрос на назначении золадекса с целью выключения функции яичников. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Большое спасибо за Ваши ответы, ещё один вопрос к дополнению вопроса 35900, можно ли принимать Тамоксифен с лейкоцитами 2.5- 3 ?Мама ещё не разу его не принимала.
Вопрос # 35917 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 28.02.2018 |
Воронеж
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Светана. Тамоксифен не влияет на уровень лейкоцитов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, доброе утро, спасибо большое за ответ на мой вопрос 35729, у меня новая проблема проконсультируйте, пожалуйста, с 21.02.18 начала принимать тамоксифен, 23.02.18, начался ужасный тромбоз, сегодня была на приеме у флеболога он сказал ничего страшного назначил терапевтическое лечение, после флеболога была на приёме у онколога по месту жительства, он сказал отменяйте тамоксифен и на консультацию в областной онкодиспансер, это последствия приёма препарата?
Вопрос # 35910 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 28.02.2018 |
Пермь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Ирина. Да, вполне возможно, что тамоксифен стал причиной возникновения тромбоза. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Вопросов: 197
Здравствуйте! Оперировали по поводу рмж, сейчас гормонотерапия тамоксифеном. На фоне приема данных таблеток обострился варикоз, отекают ноги. Подскажите, пожалуйста, какие лекарства можно принимать при рмж для лечения варикоза, которые были бы совместимы с тамоксифеном. Спасибо!
Вопрос # 42269 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 01.05.2019 |
Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Ольга. Можно любые препараты для лечения варикозной болезни использовать. Только сначала я бы предложил вам обратиться к сосудистому хирургу или флебологу, провести доплерографию сосудов нижних конечностей. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
к вопросу 41825. Уважаемый Дмитрий Андреевич, прошу Вашего совета.
Назначенный тамоксифен вызвал аллергию (зуд тела, ощущение солнечного ожога всей поверхности кожи), которую невозможно переносить. Посоветуйте, чем можно заменить? Цикл после ХТ не восстановлен.
Врачи советуют переход на ИА (Лорета), но они же назначаются при постменопаузе, или я ошибаюсь?
Что делать при восстановлении цикла? T1aN0M0, Ki-10%, мастоэктомия, G3
Спасибо за внимание и ответ!!!
Вопрос # 42206 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 24.04.2019 |
Волгоград
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Елена. Да, ингибиторы ароматазы назначают у женщин в менопаузе (более 2 лет). Тамоксифен можно заменить на фарестон, возможно, что при использовании данного препарата таких побочных эффектов не будет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич , в 2016г.была удалена левая грудь был рак м.ж. принимаю 2,5 года тамоксмфен ,мне 67лет .несколько дней назад почувствавала что печет скулы и подбородок присмотрелась а там щетинки .ответьте пожалуйста может такое быть от тамоксифена. Сейчас регулярно обследуюсь осложнений нет .я принимаю тираксин 1/2удалена щ.ж. что делать ? Заменить тамоксифен? Были такие случаи? К какому доктору обращаться ,ответьте пожалуйста,спасибо за ответ и совет
Вопрос # 42140 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 20.04.2019 |
Гатчина
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Галина. Рост волос на лице может быть побочным эффектом тамоксифена. Не думаю, что если тамоксифен заменить на ингибиторы ароматазы, ситуация изменится, так как механизм их действия заключается в снижение синтеза женских половых гормонов в надпочечниках. Если беспокоит рост волос, имеет смысл выполнить эпиляцию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый день!
В 2014 году был РМЖ. Т2N1M0, ER-60%,PR-40%,HER2-0,KI67-5%.Было удаление по Маден. Химия, лучевая, тамаксифен 5 лет. Месячных нет с 14 года. Мне 43 года. На протяжении 4 лет тамаксифена все было хорошо ни чего не беспокоило. В 2018г, сентябре вырос эндометрий до 9мм была чистка. По гистологию гиперплазия. В этом году в марте по узи 5 мм но началась мазня. Сделали опять чистку. Жду гистологию. Стоит ли беспокоиться? Почему при маленьком эндометрии может начать мазать? Может означать что-то плохое? По последнему узи в яичнеке появился фаликула 14мм.
Вопрос # 42003 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 06.04.2019 |
Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Наталья. В моей практике был только один случай возникновения рака эндометрия при приеме тамоксифена, еще два или три случая я встречал в вопросах, которые мне задают пациенты на сайте. Не думаю, что вам надо сгущать краски и сильно переживать, все-таки рак эндометрия — не такое частое явление при приеме тамоксифена. Тамоксифен достаточно часто вызывает появление кист в яичниках, но, как это ни странно, они затем самопроизвольно исчезают. Думаю, что вам надо спокойно дождаться результатов. В целом ситация (по стадии и данным иммуногистохимического исследования) у вас благоприятная и шансы, что вы больше не встретитесь с этим заболеванием достаточно велики.
Приходите к нам на реконструкцию молочной железы, сделаем по квоте (дополнительная информация в памятке, которая присоединена к письму, связаться можно через ватсапп, результаты можно посмотреть в инстаграмме у меня).
Если вам понравился мой ответ на ваш вопрос, если вам нравится моя деятельность и вы хотите отблагодарить — напишите позитивный отзыв на сайте НаПоправку.Ру (https://spb.napopravku.ru/doctor-profile/krasnozhon-dmitriy-andreevich/otzyvy/ )
ИНСТРУКЦИЯ-ПАМЯТКА ОТСРОЧЕННАЯ РЕКОНСТРУКЦИЯ 1 эта.docx (27.1 Кб)
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! К вопросу N 40885. Контрольное УЗИ малого таза сделали в онкодиспансере и оказалось, что толщина эндометрия до 5 мм. Нет гиперплазии. Врач очень внимательно смотрел и отметил только узи признаки миомы. А разницу в измерении в 3.5мм обьяснил тем, что врач в районной поликлинике замерил эндометрий с миомой. Разве такое бывает?? Мой врач онколог-маммолог назначил через 6 мес.сделать УЗИ малого таза и оставил пить тамоксифен. На мое желание о замене на фаристон, ответила, это без разницы, хотите покупайте фаристон и пейте. А я не знаю, как поступить. И снова обращаюсь к Вам за советом. Большое спасибо за Вашу доброту!
Вопрос # 41257 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 11.02.2019 |
Воронеж
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Алина. Я бы рекомендовал в подобном случае продолжить прием тамоксифена. Что касается ситуации с разницой в толщине эндометрия у разных специалистов — такое бывает, не думаю, что в вашем случае это как-то изменит решение лечащего врача. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте доктор. Меня зовут Светлана, 53 года, рак молочной железы, в 2017 г была операция по удалению мж, ХТ, лучевая терапия. Почти год принимаю Тамоксифен Орион, замучила побочка. Узнала, что можно купить тамоксифен за границей, говорят меньше побочных реакций, Есть возможность купить во Франции. Вы не владеете информацией по этому вопросу? Буду очень благодарна если проконсультируете по этому вопросу.
Вопрос # 41187 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 04.02.2019 |
Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Светлана. Если есть возможность купить тамоксифен во Франции, то я бы рекомендовал это сделать. Обычно пациент получает рецепт в РФ, затем идет на прием к врачу в другой стране, где уже выписывают рецепт, после чего он покупает препарат. У меня пациенты покупают тамоксифен в Финляндии — в Иматре и Лапеенранте есть доктора, которые принимают пациентов (прием от 40 до 100 евро) и выписывают препараты, нередко рецепт дают даже на 1 год.
Здравствуйте! У меня рак левой молочной железы рТ2N3М0 3с ст. На фоне приёма тамоксифена появилась аллергия, как крапивница с зудом. Принимаю уколы натрия тиосульфат 6 дней. Сыпь также появляется. Можно ли принимать тамоксифен или надо отменить. Сыпь появилась месяц назад. Спасибо за ответ.
Вопрос # 41111 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 29.01.2019 |
Ижевск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Елена. К сожалению, редко, но такие реакции на тамоксифен бывают (токсикодермия). В большинстве случае его приходится заменять. Я бы в подобном случае рассмотрел бы вопрос о замене его на фарестон. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Мне 60лет. В 2015г. мастектомия. Т2N0M0,гормонозависимый. После операции-тамоксифен на 5 лет. В марте 2018г.поставили диагноз-гиперплазия эндометрия, 7.6мм. Сделали выскабливание. Снова пью тамоксифен. В декабре 2018 опять гиперплазия, 8.5мм. Гинеколог предложила через месяц сделать контрольное узи, потом, скорее всего, выскабливание. У меня миома. Мне очень важно Ваше мнение, как поступить? К врачу записалась, но в марте 2018 советовалась с Вами и вот теперь снова обращаюсь к Вам. Спасибо большое!
Вопрос # 40885 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 25.01.2019 |
Воронеж
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Алина. Я бы предложил выполнить выскабливание полости матки и затем рассмотрел бы вопрос о смене тамоксифена на фарестон (реже вызывает гиперплазию эндометрия). Возможно, направил бы вас на консультацию к гинекологу для решения вопроса о целесообразности выполнения ампутации матки. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
С прошедшими Вас праздниками, здоровья вам, сил и терпения. У мамы (65 лет) РМЖ 3с стадия T2N3M0 химия лучевая все прошли, 4-ый месяц на тамоксифене, постоянно держиться высокое давление 160/80 при том что принимает конкор, головные боли, вялость, и по данным узи эндометрий вырос до 7,8 мм. Доктор помогите что нам делать может стоит поменять тамоксифен на фарестон? Много читала об этом препарате пишут что побочек меньше. Пять месяцев назад делали укол пролиа для профилактики мтс в кости, принимает препараты кальция, данных по денсинометрии за остеопороз нет, как долго нужно принимать кальций? Спасибо, очень ждем ответ и очень вам доверяем.
Вопрос # 41040 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 25.01.2019 |
Киров
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Елена. Спасибо за поздравления, я вас также поздравляю с прошедшими праздниками!
Не думаю, что тамоксифен вызывает повышение артериального давления, я бы рекомендовал проводить обследование у кардиолога и подбирать лечение. Не думаю, что фарестон в этом смысле изменит ситуацию, но вот, то что он реже вызывает гиперплазию эндометрия, это точно. Препараты кальция я бы предложил принимать и далее для профилактики остеопороза. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. В мае верефицирован Рак ЛМЖ, 24.05.2018г проведена радикальная мастэктомия по Маддену. Гистология: инвазивная карцимона М.Ж неспецифического типа, Gr2. в 2х из 10 обнаруженных л/у аксиллярной клетчатке опухолевые структуры. ИХГ Her 2 neu 0 Er 7 баллов PR 8 баллов Ki-67 диффузно в 35% клеток. Проведено 6 курсов адьювантной химиотерапии. Гармонотерапия: бусерелин-лонг, тамоксифен. Мучают сильные и частые приливы жара, не могу спать по ночам просыпаюсь от удушья, возможно облегчить мое существование?
Вопрос # 40112 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 11.11.2018 |
Томск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Екатерина. Приливы являются следствием менопаузы и приема тамоксифена. Уменьшить их очень сложно, со временем станет легче. Обычно я рекомендую снизить вес, увеличить физическую активность, но и такие мероприятия могу не помочь.
