Киста яичника нарушения питания
Киста яичника – доброкачественное новообразование, которое возникает на фоне гормональных нарушений и продолжительное время может не давать о себе знать. Иногда киста может развиться на фоне воспалительных заболеваний женской репродуктивной системы. Какова бы ни была причина, новообразование всегда влияет на обменные процессы в организме, поэтому, кроме консервативного лечения (медикаментозного и хирургического) важно соблюдать принципы правильного питания и заниматься физическими упражнениями. В этой статье мы расскажем, какая нужна диета при кисте яичника и можно ли заниматься спортом с данным заболеванием.
Особенности кисты
Киста яичника представляет собой овальный или шарообразный пузырь, размеры которого могут варьироваться. Если это заболевание своевременно не диагностировать и не приступить к лечению, то велика вероятность серьезных осложнений. К ним относятся боли внизу живота, нарушение менструального цикла, проблемы с зачатием, и самое серьезное и опасное – разрыв кисты.
Основными методами лечения кист является прием лекарственных препаратов (в основном гормональных), в некоторых случаях показано хирургическое удаление новообразования. Какой бы метод лечения не назначил врач, соблюдение специальной диеты обязательно, так как гормональные сбои являются следствием нарушения обменных процессов, при формировании которых, питание занимает лидирующие позиции.
Принципы питания
Диета при кисте яичника включает в себя не только отказ от вредных продуктов, но и базируется на нескольких основных принципах:
- Дробность, то есть разделение пищи на 5-6 приемов, 3 из которых являются основными (завтрак, обед, ужин), остальные — перекусы. Такая система питания будет поддерживать метаболизм на высоком уровне и ускорять обменные процессы в организме.
- Употребление достаточного количества чистой воды (соки, газировки, кофе сюда не относятся). Существует много споров относительно того, сколько именно воды следует пить в день. Большинство врачей сходятся во мнении, что не менее 1,5 л. Крепкий чай, кофе, кофеиносодержащие напитки (кока-кола, энергетики) содержат метилксантин, который задерживает жидкость в кисте, тем самым способствуя увеличению ее размеров. Поэтому так важно употребление обычной чистой воды без добавок.
- Сбалансированность пищи, то есть высокое содержание в ней полезных витаминов, минералов и микроэлементов, которые принимают участие в клеточном метаболизме.
- Нужно следить за тем, чтобы в рационе питания присутствовало достаточное количество клетчатки (фрукты, овощи). Так как киста может вызвать затруднения в работе желудочно-кишечного тракта, клетчатка будет этому препятствовать.
- Гормональный фон женщины связан также с работой печени, почек, надпочечников и желчного пузыря. Большое употребление жирной пищи, чересчур острой или соленой нарушает работу этих органов, тем самым вызывая дисбаланс гормонов. Поэтому следует исключить такую пищу из рациона или хотя бы уменьшить ее количество.
- Наиболее предпочтительные методы приготовления еды – варка и запекание в духовке.
Что нельзя есть при кисте яичника
Есть общие рекомендации, которые желательно соблюдать во избежание прогрессирования заболевания:
- Необходимо ограничить напитки с большим содержанием сахара, красителей и вредных добавок, заменив их чистой водой или зеленым чаем.
- Следует полностью отказаться от алкоголя, так как он оказывает токсическое воздействие на клетки печени и нарушает водно-липидный баланс в организме.
- Продукты с высоким гликемическим индексом тоже в списке запретов. Гликемический индекс показывает, насколько быстро продукт усваивается организмом. Если этот показатель высок, то происходят скачки сахара и выработка инсулина в больших количествах. Инсулин — это тоже гормон, соответственно возникает своеобразный гормональный сбой. К указанным продуктам относится все сладкое (кроме фруктов, их употреблять можно), хлебобулочные изделия.
- Продукты быстрого питания, к которым относится традиционный фаст-фуд (еда в соответствующих заведениях), а также продукты, которые не требуется готовить: чипсы, сухарики, лапша быстрого приготовления, полуфабрикаты, консервы и так далее.
- Все копченые продукты (колбасные изделия) также в списке запретов.
Существует перечень вредных добавок, которые в составе продуктов выполняют роль консервантов, красителей и усилителей вкуса. К ним относятся:
- тартразин E 102;
- амарзант Е123;
- борная кислота Е284;
- экстракт Quillaja Е999;
- тетракарбонат натрия Е285;
- глюконовая кислота Е574;
- эритрозин Е127;
- полидекстроза Е1200;
- хлорид олова Е512 и ряд других.
Выбирая продукты питания, следует обращать внимание на их состав. Если в нем присутствуют указанные компоненты, от покупки таких продуктов следует отказаться.
Полное исключение указанных продуктов из рациона рекомендуется только в том случае, если было такое предписание врача. В этой статье речь идет лишь о запрете систематического употребления. Диета при кисте яичника не нарушится, если позволить себе разовую слабость.
Питание при кисте яичника
Если была проведена операция по удалению кисты (лапароскопическая или иная), то переходить на обычное питание нужно постепенно. В первые 2 дня следует употреблять жидкую пищу: бульоны, каши, нежирные кисломолочные продукты. Затем можно вводить в рацион пюре, крупы, овощи и мясо, приготовленные на пару без специй и с минимальным количеством соли. Питаться нужно 4-5 раз в день небольшими порциями.
Диета при кисте яичника ничем не отличается от обычного правильного и здорового питания, которого следует придерживаться всегда, в независимости от наличия или отсутствия каких-либо заболеваний, лишнего веса.
Примерный рацион на день
Завтрак (на выбор): каша, сваренная на молоке или воде, мюсли без сахара (можно с медом), омлет плюс фрукты. Из напитков можно выбрать зеленый чай.
Второй завтрак, перекус: нежирный творог, сухофрукты, фрукты, можно горсть орехов.
Обед должен состоять из сложных углеводов (любые крупы или макароны из твердых сортов пшеницы), клетчатка (овощи) и белок (мясное или рыбное блюдо, фасоль).
На полдник можно выбрать кисломолочный продукт, овощной салат, заправленный растительным маслом (подсолнечное, оливковое, льняное и др.) или немного фруктов.
Ужин должен быть легким и состоять из клетчатки (овощи) и белка (мясо/рыба). Ужинать желательно за 3-4 часа до сна. За 1 час до сна можно выпить стакан кефира (так называемый поздний ужин).
Между приемами пищи нужно не забывать пить воду.
Киста и спорт
Физические нагрузки при кисте яичника делятся на две группы:
- если киста уже удалена хирургическим путем и идет послеоперационный восстановительный период;
- если образование имеется, не подлежит оперативному удалению, лечится гормональными препаратами.
В первом случае сразу после операции спорт не рекомендован. Некоторым вставать и ходить можно уже в первый день, кому-то — только на третий. Швы снимают не раньше седьмого дня. После снятия швов при четком соблюдении рекомендаций врача можно выполнять несложную гимнастику. Под запретом будут любые упражнения, в которых задействованы мышцы пресса и поясницы, по крайней мере, в первый месяц после операции. Предпочтение следует отдать дыхательным техникам (например, бодифлексу), а также пешим прогулкам. Далее можно начать пробежки трусцой (летом), на лыжах (зимой), выполнять наклоны, повороты туловища.
После того, как швы полностью заживут, можно заняться плаванием и постепенно возвращаться к привычным физическим нагрузкам. Главное, действовать постепенно, осторожно, не перенапрягаться. Соблюдать все рекомендации врача, и при малейшем недомогании консультироваться с ним.
Физические упражнения при кисте яичника, которая не подлежит удалению, должны строиться таким образом, чтобы не допустить ее разрыва. Следовательно, следует исключить слишком агрессивные виды спорта, которые требуют высоких нагрузок (кроссфит), подразумевают поднятие тяжестей (бодибилдинг), а также все виды прыжков (в том числе, верховую езду).
Можно заниматься бегом (8-9 км/ч), ходьбой, выполнять комплексы ЛФК (лечебная физкультура) с тренером или самостоятельно в домашних условиях. Комплекс таких упражнений для домашнего выполнения может подобрать лечащий врач.
Полезна при кисте яичника и йога, так как она не только способствует укреплению мышц и гибкости связок, но и укрепляет душевное здоровье, поднимает настроение и устраняет признаки нервного напряжения.
Источник
Наиболее частым новообразованием малого таза является функциональная киста яичника, которая встречается у 8-20% женщин репродуктивного возраста и значительно реже — подросткового.
Виды функциональных кист и причины их формирования
Несмотря на то, что функциональные кисты отнесены к опухолевидным образованиям, опухолями как таковыми они не являются и называются ложными. Эти кисты возникают в результате естественных физиологических процессов, сопровождающих нормальное функционирование яичников. Они несколько возвышаются над поверхностью последних и представляют собой капсулу, заполненную определенной жидкостью. В зависимости от источника формирования, различают виды функциональных кист яичников:
- Фолликулярная киста.
- Лютеиновая, или киста желтого тела.
Фазы менструального цикла в норме
Весь менструальный цикл состоит из трех фаз:
- I фаза — фолликулярная;
- II — овуляторная;
- III — лютеиновая.
В I фазу, длящуюся в среднем две недели, в яичнике происходит созревание яйцеклетки, находящейся в фолликуле. Зрелый фолликул представляет собой соединительнотканную капсулу диаметром около 18-25 мм, заполненную фолликулярной жидкостью (граафов пузырек). К внутренней стороне капсулы прилежит зернистый слой, состоящий из гранулезных клеток. Один его участок утолщен (яйценосный холмик). В этом месте прикреплена яйцеклетка.
По мере созревания граафова пузырька фолликулярная жидкость постепенно накапливается. По достижению его зрелости избыток жидкости разрывает капсулу (овуляция), яйцеклетка выходит из яичника в брюшную полость, где захватывается ворсинами маточной трубы и по ней перемещается в полость матки. Длительность овуляторной фазы составляет около 24 часов.
С этого момента начинается так называемая лютеиновая фаза менструального цикла длительностью в среднем 14 дней. Она заключается в том, что на месте яйценосного холмика из гранулезных клеток начинается формирование лютеинового (желтого) тела, которое заканчивается к седьмому дню после овуляции. Желтое тело представляет собой железу, которая вырабатывает и продуцирует прогестерон (гормон беременности) и в незначительном количестве эстрогены.
Благодаря этому предотвращается созревание новой яйцеклетки, происходит подготовка эндометрия к имплантации уже оплодотворенной яйцеклетки и создаются необходимые условия для сохранения беременности. Если она не наступает, то лютеиновая фаза заканчивается отслойкой верхнего слоя эндометрия и наступлением менструации, а желтое тело в течение двух менструальных циклов подвергается обратному развитию (регрессу) до белого тела. Такой процесс в женском организме носит систематический циклический характер. Он повторяется ежемесячно от момента наступления полового созревания до периода менопаузы.
Если наступает беременность, активность лютеиновой железы сохраняется 10-12 недель. В течение этого срока формируется плацента, которая начинает самостоятельно продуцировать эстрогены и прогестерон. Постепенно функции желтого тела переходят к окончательно сформированной плаценте, а первое подвергается регрессу.
Регуляция всего менструального цикла осуществляется посредством нейро-эндокринной системы. Существует обратная связь между яичниками и отделами головного мозга, в частности, гипоталамусом и гипофизом. Гипоталамус, связанный с корой головного мозга, вегетативной нервной системой и со всеми эндокринными органами, в импульсном режиме постоянно вырабатывает гонадолиберин, или гонадотропи-рилизинг –гормон (ГнРГ), стимулирующий синтез и продукцию клетками передней доли гипофиза гонадотропных гормонов — фоликуллостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ).
Обратная связь с гипофизом, предотвращающая недостаток или избыток его гормонов, осуществляется с помощью ингибина, выделяемого яичниками при достаточном количестве половых гормонов в крови. Кроме того, на гормональную функцию яичников оказывают влияние щитовидная железа и надпочечники.
Причины возникновения функциональных кист
Если по каким-либо причинам происходит нарушение овуляции, фолликулярная жидкость продолжает накапливаться, и фолликул увеличивается в размерах. Это и есть фолликулярная киста. Если не регрессирует желтое тело, а наоборот, оно продолжает расти, это приводит к формированию лютеиновой кисты, в полость которой могут происходить кровоизлияния.
Такие образования считаются кистами, если их размер — 25-30 мм. У многих женщин на протяжении всей жизни они образуются неоднократно и зачатию не мешают. Во время беременности они возникают очень редко. Кроме того, функциональная киста яичника и беременность могут сосуществовать, если первая имеет малые размеры. Чаще всего к 16-20-й неделе беременности происходит полный регресс кисты. Факторами риска ее образования могут быть:
- Стрессовые состояния, психическое и физическое переутомление и острые инфекционные заболевания, смена климатических условий и нейроинфекция. Все это может быть причиной нарушения нормальной функции вегетативной нервной системы и стимуляции функции гипофиза или гипоталамуса.
- Гормональные нарушения (опухоль в области гипоталамуса, гипофиза, нарушения функции щитовидной железы — гипер- или гипотиреоз, опухоль коры надпочечников).
- Избыточная масса тела и метаболический синдром: жировая ткань в настоящее время считается еще одним гормональным органом, продуцирующим эстрогены.
- Нарушения питания при применении агрессивных диет для снижения веса тела.
- Прием глюкокортикоидных препаратов или препаратов экстренной контрацепции, которые содержат высокие дозы эстрагенов или гестагенов.
- Средства, применяемые для подготовки к экстракорпоральному оплодотворению или для усиленной стимуляции овуляции при бесплодии.
- Воспалительные заболевания органов малого таза, особенно яичников, и расстройство обменных процессов в последних.
- Наружный (за пределами матки) функционирующий эндометриоз половых органов, приводящий к нарушению состава жидкости и активации противовоспалительных цитокинов в полости малого таза.
- Аборты, следствием которых являются гормональные нарушения и воспалительные процессы.
- Нарушения кровообращения в органах малого таза и оттока от них лимфы.
- Резекция яичника или односторонняя овариэктомия (удаление одного из яичников).
- Спаечный процесс в малом тазу как результат воспалительных заболеваний или хирургических вмешательств.
Клинические проявления
Функциональные кисты, как правило, протекают без каких-либо проявлений и могут быть случайно обнаружены при ручном влагалищном осмотре во время очередного профилактического гинекологического обследования, если они достигли определенных размеров. Также кисты выявляются при проведении ультразвукового исследования органов малого таза во время обследовании по поводу беременности или других заболеваний.
Однако иногда могут появляться клинические симптомы функциональной кисты яичника в виде:
- Незначительной болезненности в нижних отделах живота преходящего характера. Это происходит в результате растяжения коркового слоя яичника в случае его увеличения. Иногда они приобретают постоянный характер разной интенсивности, в связи с формированием гиперпластических процессов в эндометрии на фоне избыточной концентрации эстрогенов. Лютеиновые кисты, по сравнению с фолликулярными, чаще сопровождаются болезненными ощущениями.
- Аменореи, задержки наступления менструации, незначительных кровянистых выделений и даже кровотечений в дни между менструациями. Эти нарушения тоже чаще встречаются при кистах желтого тела.
- Дизурические явления и нарушения функции кишечника, которые могут сопровождаться схваткообразными болями в животе и нарушением акта дефекации (редко). Эти симптомы обычно возникают при значительных размерах опухолевидного образования.
- Определения при проведении УЗИ на эхограмме яичника анэхогенного (низкая плотность) тонкостенного (при фолликулярной кисте) или гиперэхогенного (с высокой плотностью) образования с относительно толстой оболочкой в случае наличия лютеиновой кисты.
Осложнения
При наличии значительных размеров опухолевидного образования возможны такие осложнения, как разрыв функциональной кисты яичника, сопровождающийся внутрибрюшным кровотечением, или частичный или полный перекрут ножки кистозно измененного яичника.
Симптомы разрыва кисты:
- Внезапное появление выраженных болей внизу живота, бледность, «холодный» липкий пот.
- Тошнота, рвота, позывы на мочеотделение или акт дефекации, что связано с раздражением рецепторов брюшины содержимым кисты и кровью, излившимися в брюшную полость.
- Гемодинамические нарушения, которые проявляются снижением, иногда значительным, артериального давления и резким увеличением числа сердечных сокращений.
- Снижение лабораторных показателей уровня гемоглобина (в связи с кровопотерей), развитие обморочного состояния или геморрагического шока.
Лечение функциональной кисты яичника при ее разрыве — только экстренная хирургическая операция.
В состав ножки яичника входят фаллопиева труба, нервы и сосуды. В результате ее перекрута, особенно полного, происходит нарушение питания кровью яичника, что может приводить к его некрозу, а растяжение ножки сопровождается раздражением нервов.
Симптомы при перекруте те же, что и при разрыве кисты, но состояние не такое тяжелое, в связи с отсутствием кровопотери. Внезапные боли внизу живота носят менее выраженный, но более постоянный характер. Возникновение этого осложнения тоже требует оказания экстренной хирургической помощи.
Как лечить функциональную кисту яичника
При выборе лечения учитываются:
- клиническая симптоматика;
- возраст пациенки;
- наличие сопутствующих заболеваний органов малого таза и нарушений общего характера;
- степень гормональных и метаболических нарушений в организме;
- противопоказания для использования того или иного препарата и его переносимость пациентом.
Если кисты имеют небольшие размеры, протекают бессимптомно или с незначительно выраженной симптоматикой, то нет необходимости в использовании медикаментозной терапии. Следует лишь с помощью УЗИ наблюдать за их состоянием в динамике на протяжении 1-2-х менструальных циклов. Это необходимо в целях своевременной диагностики изменения структуры или величины кисты. Самостоятельное ее разрешение может произойти либо путем реабсорбции (обратного всасывания) жидкости, либо в результате нарушения целостности капсулы, опорожнения ее полости и дальнейшего регресса. Во втором случае, несмотря на появление незначительной тазовой боли, хирургическое вмешательство, как правило, не требуется.
При отсутствии позитивных изменений в течение 2-3 менструальных циклов назначается лечение функциональной кисты яичника гормонами посредством применения оральных контрацептивов — Мерсилон или Марвелон, в состав которых входит дезогестрел, или ригевидон и других. Они способствуют ускорению регресса путем подавления гонадотропной стимуляции яичников гипофизом.
Кроме оральных, возможно назначение вагинальных гормональных контрацептивных средств. Гормональная терапия проводится 2-3 месяца. Более длительное их использование назначается женщинам репродуктивного возраста при наличии факторов риска (резекция яичника, удаление одного из них или другие хирургические вмешательства в прошлом по поводу заболеваний органов малого таза).
При отсутствии эффекта от проводимой консервативной терапии рекомендуется хирургическое лечение.
Источник
