Киста яичника непроходимость труб

На сегодняшний день современная гинекология для лечения многих заболеваний применяет лапароскопию. Также этот метод использую при непроходимости маточных труб и кисты. Многие задаются вопрос, возможна ли после нее беременность и как быстро идет процесс восстановления женского организма.

Что такое непроходимость маточных труб

Непроходимость маточных труб – это патологическое состояние, которое диагностируется при невозможности прохождения яйцеклетки из разорвавшегося фолликула в область матки.

Физиологически в организме каждой женщины имеется 2 трубы. Они находятся между яичником и мышцей матки. После овуляции именно по этому пути двигается оплодотворенная яйцеклетка. Если этого не происходит, гинекологи диагностируют непроходимость трубы.

Роль труб в процессе зачатия

Ежемесячно в одном из яичников женщины созревает доминантный фолликул. В середине цикла при происходящем процессе овуляции фолликул разрывается и из него выходит яйцеклетка. В дальнейшем она принесет новую жизнь. Из яичника яйцеклетка должна пройти по фаллопиевым трубам и попасть в область матки.

В это же время сперматозоиды стремятся проникнуть через полость влагалища в матку, чтобы в дальнейшем двигаться по маточным трубам к яйцеклетке. При встрече сперматозоида и яйцеклетки происходит процесс оплодотворения.

В результате образуется зародыш, который в течение 10 дней должен окончательно проникнуть в маточную полость. Если оплодотворения не произошло, происходит апоптоз яйцеклетки в течение суток. Таким образом, фаллопиевы трубы играют важную роль в транспортировки яйцеклетки в полость матки.

Маточная труба имеет размер в длину 10 см, при этом ее диаметр составляет лишь 1 см. Внутренний канал, который находится у входа в матку, может иметь размер в диаметре всего 1 мм. Однако данного расстояния достаточно, чтобы яйцеклетка и сперматозоиды свободно проходили.

Какие проблемы несет непроходимость фаллопиевых труб

Иногда наблюдается недостаточность функции маточных труб, например, их сужение, ригидность или малоподвижность. Это приведет к патологическому состоянию, при котором беременность не наступает. Для самой женщины непроходимость труб не представляет опасности, однако, это приводит к проблемам зачатия. Ставится диагноз трубного бесплодия.

Также при непроходимости данного органа может возникнуть внематочная беременность. Это состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка останавливается в маточных трубах и начинает в них развиваться. Плод начинает расти, в связи с тем, что стенки органа очень тонкие, он разрывает трубу. Возникает выкидыш и массивное кровотечение. Для устранения данного патологического состояния женщине показано удаление фаллопиевой трубы, которую разорвал плод.

Этиологические факторы патологического состояния

Непроходимость маточных труб – это понятие, которое включает в себя такие состояния как:

• непроходимость одной трубы;
• полная блокировка обеих труб;
• возникновение вокруг связок матки и яичников спаечного процесса;
• частичная непроходимость, возникающая при нарушении транспортной и сократительной функции;
• недостаточное функционирование ворсинок, двигающих оплодотворенную яйцеклетку в полость матки.

Основные причины патологических состояний:

• воспалительные реакции. Наиболее часто возникают при хламидиозе, микоплазмозе, уреаплозмозе. При несвоевременной диагностике и лечении труба может частично или полностью заблокироваться. Связано это с образованием большого количества слизи и гноя от жизнедеятельности бактерий;
• туберкулез половых органов. Патологическое состояние, которое возникает очень редко. Характеризуется бессимптомным течением и тяжело диагностируется. Склонно к рецидивам;
• операция на органы ЖКТ;
• эндометриоз;
• гидробутации маточных труб;
• полипы или опухоли в области фаллопиевых труб;
• в анамнезе внематочная беременность;
• аномалии внутриутробного развития рассматриваемого органа.

Клинические симптомы непроходимости труб

Патологическое состояние может протекать бессимптомно, никак не влияя на качество жизни женщины до наступления беременности.

Иногда имеются хронические воспалительные заболевания, склонные к рецидиву. У женщины проявляются следующие симптомы:

• болевые ощущения при половом контакте;
• боль внизу живота тянущего характера;
• болезненные месячные;
• обильные выделения желтого цвета.

Диагностика состояния

Для того чтобы диагностировать непроходимость фаллопиевых труб, специалист использует несколько методов исследования:

• УЗИ не несет в себе необходимой информации для постановки точного диагноза. Только по смещенному расположению органов можно предположить, что имеется спаечный процесс.
• Гистеросальпинография проводится при помощи введения в область матки катетера. По нему поступает жидкость, которая имеет определенный цвет. Затем при помощи рентгена или УЗИ смотрят, куда направилась жидкость. Если она попала в полость брюшины, значит, маточные трубы проходимы.
• Лапароскопия проводится через небольшой разрез на области живота или трансвагинально. Достоинством данного метода диагностики является то, что при обнаружении патологического процесса, можно немедленно провести его коррекцию.

Методы лечения непроходимости труб

Существует несколько способов, помогающих устранить возникшую патологию.

• Консервативная терапия. При обнаружении протекания воспалительного процесса, специалист назначает противоспаечные препараты и физиопроцедуры. Данный подход поможет обеспечить рассасывание в трубах тонких пленок. Однако данный метод терапии применяется только в тех случаях, когда спайки не старше 6 месяцев.
• Оперативное вмешательство. Оно показано при невозможности устранения патологического состояния при помощи консервативной терапии, а также при отсутствии возникновения беременности.

Существует 2 вида хирургического лечения:

1. Лапаротомия – более травматичный вид оперативного вмешательства. При данном способе специалист делает длинный разрез в области живота, проникает к органам, пораженных спайками и рассекает их.
2. Лапароскопия. При лапароскопии на животе женщины делают небольшой разрез, в который вводят маленькую камеру. При помощи дополнительных разрезов вводятся манипуляторы, которые рассекают спайки.

Что собой представляет параовариальная яичниковая киста?

Параовариальная киста представляет собой округлое или эпилептоидное полостное образование. Как правило, оно заполнено прозрачной жидкой консистенцией. Относят ее к доброкачественным видам образований. Поверхность ее гладкая, в виде капсулы. Вначале недуга имеет небольшие размеры и гибкую структуру. Обычно располагается в районе расположения яичников.

Киста надяичникового придатка связана с телом яичниковой железы, посредством ножки. От вероятности ее перемещения, атеромы подразделяются на неподвижные (с обширным основанием) и подвижные (имеют ножку разной длины) виды.

Кистозный нарост может возникнуть из-за аномалий эмбрионального развития. Недуг не связан с наследственностью. Яичниковый придаток обычно достигает максимальных параметров в 20 — 40 лет.

Как полая опухоль связана с беременностью?

Часто киста обнаруживается в детородном периоде. Вырастая, она начинает растягивать стеночки, при этом увеличивая количество содержимого. Растет она не медленно и только при достижении размера в 5 сантиметров проявляются симптомы. Опасность заключается в том, что порой кистозная ножка перекручивается, вызывая нагноение и воспаление брюшной полости. Это чревато серьезными последствиями. При этом состоянии начинается процесс превращения в злокачественную форму.

Каковы причины параовариальной кисты яичника при беременности?

Ритм жизни не позволяет женщинам систематично следить за здоровьем. Плохое питание, тяжелые трудовые условия, проблемы в семейных вопросах, нереализованные мечты и планы негативно воздействуют на женский организм, способствуя патологическим процессам.

Как правило, атеромы появляются на одной из желез, но есть вероятность одновременного появления на двух органах. Вместе с тем на правой железе образования встречаются относительно чаще. Связано это с особенностью кровоснабжения и с тем, что правая железа считается более активной в физиологическом плане. Исследования определили, что на ней появляются подвижные опухоли. Они быстро вырастают и, воспаляясь, приводят к осложнениям. А на левой железе происходит наоборот – нарост отличается малоподвижностью и медленным развитием.

К атероме в период ожидания ребенка приводят несколько факторов:

• возникновение процесса может быть связано с употреблением будущей матерью лекарственных препаратов. Влияют стрессовые состояния и плохая экология;
• срывы со стороны гормональной системы (особые дисфункции гипоталамуса и щитовидной железы);
• частое применение горячих ванн. Продолжительное пребывание под прямыми солнечными лучами и многократные сеансы солярия;
• различные недуги, в том числе заболевания эндокринных органов и болезни, передающиеся половым способом.

Симптомы кисты у беременных женщин

Кистозная структура, заполняемая жидкостью, постепенно увеличивается. При этом начинаются осложнения. В первую очередь, это запоры и расстройства мочеиспускательной системы. Порой увеличивается живот. Постепенно присоединяется болевой синдром. Возможны выделения и патологические кровотечения.

Если вырост не беспокоит, он не нуждается в лечении. При позднем обнаружении (во время родов), недуг удаляют в период проведения лапароскопии.

Какие могут быть осложнения у кисты в период донашивания?

В период донашывания могут участиться проблемные случаи. Основными из них являются:

• разрыв атеромы, которая обычно сопровождается рвотой, кровотечением, тошнотой и значительным повышением температуры. Нарушается сердечный ритм. Кожа и слизистые становятся бледными. Возникают проблемы со стулом (или наоборот может появиться понос), учащается мочеиспускание;
• перекручивание кисты. При этом ущемляются сосуды, возникает некроз. Сопровождается сильной болью. Смещению кистомы способствуют спортивные упражнения и напряженная домашняя работа. Возможен летальный исход;
• при распространении инфекции внутрь кистозного пузыря, происходит его нагноение. Подобное осложнение сопровождается признаками, характерными любому процессу интоксикации.

Как осуществляется диагностика параовариальной кисты у беременной?

Ультразвуковое исследование или осмотр женщин гинекологом на специальном кресле являются главными способами обнаружения представляемого выроста яичника.

Встречается одностороннее и двустороннее образование. Существует мнение, что небольшая атерома может рассосаться самостоятельно. Иногда неопытный или невнимательный специалист может не выявить или спутать обнаруженную опухоль со злокачественным новообразованием. Обследование необходимо проходить у специалиста, имеющего многолетний опыт.

Как производится осмотр яичниковой кисты?

Новейшие изобретения позволяют в подобной ситуации обходиться без рассечения брюшной стенки и шрамов. Сейчас применяют передовую методику – лапараскопию. Легкая операция, позволяющая обходиться без обширного разреза.

На практике используется два вида лапароскопий – диагностическая и лечебно-диагностическая. Процедура проводится с использованием конструкции – лапароскопа.

Наиболее популярным методом избавления от представляемой кисты является лапароскопическая операция. Проводится эта щадящая процедура через надрез кожи в области лобка. Происходит введение в надрез специального устройства через небольшое отверстие.

Хирургическим вмешательством пользуются при следующих ситуациях:

• производство стерилизации посредством перевязки маточных труб;
• удаление больного яичника;
• восстановление трубной проходимости;
• лечение спаечной болезни;
• множественные кисты яичников;
• оказание помощи при внематочном зачатии;
• подготовка к процедуре экстрокарпорального оплодотворения;
• терапия эндометриоза.

Методика проведения лапаротомии следующая:

1. Проводится дизинфекция операционного участка.
2. Доктор делает небольшие надрезы (до 7см).
3. Брюшная полость заполняется углекислым газом. При этом передняя часть брюшной стенки вздымается над органами брюшной полости, облегчая их доступность.
4. Процедура отслеживается по монитору.
5. Используются разные коагулянты, чтобы уменьшить потерю крови.

У операции есть преимущества перед остальными видами хирургического вмешательства. Стадия реабилитации короткая. Снижается вероятность возникновения спаечной болезни. Практическое отсутствует тканевое кровоснабжение.

Профилактика болезни у беременной женщины

Предупредить настоящую атерому практически невозможно. Однако своевременно обнаружить ее и вести динамическое наблюдение за больными беременными женщинами в течение всего периода необходимо.

Женщины задаются вопросом: совместима ли беременность и параовариальная киста? Опухолевидный вырост мешает развитию здорового малыша. Вместе с тем, будущие матери должны знать и помнить, что зачатие и роды в этом случае возможны. И нельзя торопиться прерывать положение будущей матери.

Женщины, которые беременели после операции лапаротомии или лапароскопии по поводу кисты и непроходимости труб, отмечают, что наиболее высокая вероятность оплодотворения наблюдается в первый год после оперативного вмешательства. Далее данные показатели уменьшаются, и уже к концу детородного возраста составляют лишь 15%.

После проведения операции главное, на что направлена реабилитация – восстановить утраченные функции.

Пройдите длительный курс восстановления и дополнительную диагностику. Это необходимо, чтобы снизить риск возникновения внематочной беременности. Перед зачатием следует выяснить шансы на удачное вынашивание и лишь после получения результатов принимать решение о беременности.

Для наступления беременности пройдите консультации у врачей:

• посещение гинеколога;
• сдача общего и биохимического анализа крови;
• анализы на выявление половых инфекций. В случае их обнаружения требуется лечение;
• мазки из внутренних половых органов женщины;
• определение гормонального фона;
• УЗИ матки и ее придатков.

За три месяца перед планированием беременности необходимо начать прием фолиевой кислоты.

После лапароскопии беременность, как правило, протекает без осложнений. Редко наблюдаются проблемы с вынашиванием плода. Связано это не с самой операцией, а с этиологическими факторами, которые послужили показанием к ней.

Если беременность наступила в течение 3-х месяцев после проведения операции по удалению кисты яичников, вероятен неблагоприятный исход. Связано это с нарушением гормональных функций яичников. Для профилактики возникновения патологического состояния врач назначает спазмолитики и препараты прогестерона.

Осложнения родов, которые могут быть вызваны данными патологическими состояниями после лечения:

• послеродовая субинволюция матки;
• аномалии родовых сил;
• ранние послеродовые кровотечения;
• длительные роды.

После операции устранения патологических состояний, таких как киста яичников и непроходимость маточных труб, вероятность забеременеть велика. Однако для этого необходим не только щадящий доступ для оперативного вмешательства и грамотное исполнение операции, но и ранняя диагностика и своевременно начатое лечение. Это во много раз повышает шансы на беременность и вынашивание ребенка.