Киста яичника нет овуляции

Процесс фолликулогенеза с последующей овуляцией – неотъемлемая часть гормональных изменений женщины репродуктивного возраста. В гинекологической практике существует множество ситуаций, когда доминантный фолликул созревает, а овуляция так и не происходит.

Если говорить более просто, то «граафов пузырек» просто не лопается, а продолжает прогрессировать или оставаться в неизменном состоянии. Подобная клиническая картина является патологией, у которой есть свои причины возникновения. В таком случае врач должен провести детальную диагностику пациентки, чтобы разработать план лечения и выяснить этимологию заболевания.

Этапы развития

Фолликул – это небольшая капсула, которая располагается на левом и правом яичнике. С момента первой отслойки эндометрия (месячные) фолликулы начинают прогрессировать в размерах. Это физиологическая норма, которая говорит в пользу репродуктивного здоровья женщины.

Именно по этой причине первая фаза менструального цикла называется «фолликулярной», так как именно в первые 11-16 дней активизируется процесс фолликулогенеза. После овуляции капсулы естественным образом отмирают, регрессируют, а доминантный фолликул вообще исчезает, превращаясь в желтое тело.

Тем не менее процесс роста фолликула в первую фазу можно наглядно представить таблицей. Стоит помнить, что это только среднестатистические цифры, которые актуальны для менструального цикла в 28 дней. Если он короче или длиннее, то размеры фолликулов будут распределяться немного иначе.

День менструального цикла	Размер фолликула
1-4	1-3 мм
5	5-6 мм
6	6-7 мм
7	7-8 мм
8	9 мм
9	10-12 мм
10	12-14 мм
11	14-16 мм
12	16-18 мм
13	18-20 мм
14 (день овуляции)	20-22 мм

«Граафов пузырек» увеличивается в диаметре с каждым днем на 1-2 мм, что обусловлено гормональной активностью. На 11-16 день он переполняется жидкостью и фиксируется на УЗИ в размерах от 18 до 22 мм. При подобном диаметре капсула в идеале разрывается, но такой циклический процесс происходит не всегда. В случае патологий фолликулы могут созревать неправильно, а это в свою очередь блокирует овуляцию.

СПРАВКА! Быстрее всех остальных капсул развивается именно доминантный фолликул или «граафов пузырек», в котором зреет яйцеклетка (ооцит). Все остальные клетки не превышают в размерах 8 мм. После овуляции они регрессируют или полностью исчезают.

Причины отсутствия овуляции

Если «граафов пузырек» не лопнул, то овуляция невозможна. Такая клиническая картина является следствием патологических процессов, среди которых выделяют следующие состояния и диагнозы:

Фолликулярная киста.
Персистенция.
Лютеинизация.
Гиперпролактинемия.
Дисфункция яичников гормонального генеза.
Заболевания гипофиза, гипоталамуса.
Нарушения работы щитовидной железы.
Стресс.
Голодание.
Прием КОК.

Причину ановуляции должен устанавливать только врач, назначая необходимые анализы и диагностические процедуры (УЗИ). Самостоятельно и «на глаз» лечение не назначается, так как каждый клинический случай индивидуален.

Последствия

Последствия ановуляции и не исчезающего фолликула напрямую зависят от причины, повлекшей такие патологические изменения. Если всему виною стресс и голодание, то организм достаточно быстро восстанавливается после устранения провоцирующих факторов.

В остальных случаях последствия могут разные:

Рост фолликулярной кисты.
Разрыв кистозного образования (перитонит).
Появление доброкачественных или злокачественных опухолей.
Дисфункция яичников.
Прогрессирование патологий гипофиза, гипоталамуса.
Бесплодие.
Развитие гинекологических заболеваний (эндометриоз, поликистоз).

Подобный исход возможен только в том случае, если пациентка пренебрегает лечением и не обращается к врачу.

СПРАВКА! Фолликулярная киста размером до 45 мм в большинстве случаев рассасывается сама без дополнительного лечения спустя 3-4 месяца.

Персистенция

В гинекологии персистенцией называют состояние, когда доминантный фолликул постоянно фиксируется на датчиках УЗИ в независимости от фазы менструального цикла. При этом овуляция отсутствует, как и само желтое тело.

От кисты такая клиническая картина отличается тем, у персистирующего фолликула вполне нормальные для овулирования размеры (до 24 мм).

При персистенции «граафова пузырька» у пациенток концентрируется в крови слишком много эстрогена, а также фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Прогестерона и лютеина при этом совсем мало или недостаточно для того, чтобы наступила овуляция.

При таком состоянии женщина может испытывать определенные клинические симптомы:

Задержка менструации.
Невозможность забеременеть.
Отсутствие овуляции долгое время.

В большинстве случаев пациентки отмечают только небольшую задержку месячных. В основном, персистирующий фолликул обнаруживается случайно во время профилактического прохождения УЗИ.

ВАЖНО! Несмотря на то, что персистенция фолликула отлично поддается лечению, существует немалая вероятность, что «граафов пузырек» в дальнейшем трансформируется в кистозное образование. Лечение и наблюдение в таком случае обязательно.

Спящие яичники

Понятие «спящие яичники» не существует официально в медицинской практике. Под этим обычно понимается «дисфункция яичников», которая означает органические или эндокринные нарушения репродуктивной системы.

Внешне это выражается в удлинении менструального цикла (задержка больше 35 дней) или его укорочении (меньше 21 дня). Такое состояние может быть вызвано только двумя причинами:

Органические, то есть различные заболевания (эндометриоз, поликистоз, киста, аденома гипофиза), которые отрицательно влияют на процесс фолликулогенеза, овуляции.
Эндокринные, то есть переизбыток или недостаток некоторых гормонов.

Только после осуществления диагностических мероприятий (кольпоскопия, УЗИ, анализы крови на половые гормоны) можно назначать лечение. При «спящих яичниках» практически невозможно забеременеть поэтому такой диагноз является частой причиной бесплодия.

СПРАВКА! Дисфункция яичников иногда является симптомом раннего климакса, а также клиническим признаком надвигающейся менопаузы, если возраст женщины более 45 лет.

Нарушение роста

Усиленный рост фолликулов отмечается в 1 фазу цикла, а после разрыва наблюдается их закономерный регресс. Это значит, что созревание капсул начинается с 1 дня менструации.

Если в организме имеются гормональные или органические нарушения, то процесс фолликулогенеза будет происходить с заметными нарушениями. У пациентки в таком случае будет наблюдаться:

Аменорея (отсутствие менструации)
Ановуляция
Дисфункция яичников.
Задержка менструации.
Нерегулярный менструальный цикл.

Все эти состояния являются распространенной причиной бесплодия, так как менструальный цикл проходит с патологиями. У женщины может проявляться разная клиническая картина:

Фолликул не созревает до максимальных размеров и быстро регрессирует.
«Граафов пузырек» не разрывается и остается в неизменном состоянии (персистенция), либо трансформируется в кисту.
Яйцеклетка не созревает и не выходит в фаллопиевы трубы, овуляция не происходит, но «граафов пузырёк» начинает секретировать прогестерон (лютеинизация).

Подобная патология прогрессирует вследствие генетических, эндокринных и органических нарушений. Чаще всего причина кроется в гормональном дисбалансе, который происходит в фолликулярную фазу цикла (дефицит или переизбыток ФСГ, эстрогена, пролактина).

Киста яичника

Во многих случаях причиной ановуляции является кистозное образование, которое формируется из неовулировавшего фолликула.

Врач подозревает подобное новообразование только в том случае, если «граафов пузырек» превышает 25 мм в диаметре. В остальных случаях это будет персистенция или лютеинизация капсулы.

Кисту реально определить только по результатам УЗИ, так как при кольпоскопии и обычном гинекологическом осмотре это сделать невозможно. Она фиксируется на мониторах как анэхогенное округлое образование с ровными контурами и однородным жидкостным содержимым.

Размеры кисты при этом играют решающее значение, так как от этого зависит дальнейший прогноз и лечение.

ВАЖНО! При небольших размерах кистозного новообразования (до 50 мм) лечение не требуется, так как через 1-4 месяца киста рассасывается самостоятельно, не причиняя вреда организму. При размерах более 60 мм необходимо гормональная терапия или в крайних случаях хирургическая лапароскопия.

Если киста превышает 80 мм в диаметре, то существует огромный риск ее разрыва с последующим перитонитом. Выжидательная позиция и лекарственная терапия в таком случае несет огромную опасность.

В заключение необходимо сказать, что созревание фолликула без последующей овуляции явление довольно-таки частое. При такой патологии невозможно зачатие, так как яйцеклетка остаётся внутри капсулы и не выходит к фаллопиевым трубам.

Прогестерон, необходимый для утолщения эндометрия, практически не секретируется. Если вовремя не обратиться к врачу и пустить все «на самотек», то существуют высокие риски осложнений и появления более опасных заболеваний.

Источник

Женский организм – хрупкая ваза, которую необходимо беречь от любых повреждений. Ведь если она разобьется, то склеить её будет весьма непросто. Даже если её вновь соберут по маленьким кусочкам, разве выживут цветы в такой вазе, откуда потом будет сочиться вода? Проблему придётся устранять капитально, но не без помощи опытного мастера. Как же застраховать женское здоровье, и что делать, если трещины дали о себе знать?

Нередко здоровье женщин подводит именно на уровне половой системы, что в молодом возрасте способно привести к трудностям с зачатием ребенка, а порой вовсе лишить такого шанса. Дисфункция надпочечников, щитовидной железы, фолликулярная киста, инфекции могут нарушить баланс регенеративной деятельности женщины. Для того чтобы предупредить развитие гинекологических заболеваний, важно своевременно выявить очаги недуга и начать действовать, в противном случае может быть слишком поздно.

Теоретическая оболочка

Фолликулярная киста женских половых органов приходится на 80% всех кистозных образований среди представительниц женского пола. Только представьте, как часто встречается это отклонение! Это доброкачественное новообразование округлой формы возникает, когда не произошло процесса овуляции – отторжения яйцеклетки из фолликула. При таком раскладе данная фолликулярная оболочка начинает расти, наполняясь жидкостью.

В случае не слишком крупных габаритов (диаметром до 5 см), такая полая опухоль может не проявлять характерных признаков, за исключением периодических сбоев в менструациях. Последствия более крупных образований (от 9 см в диаметре) будут губительнее: вероятность разрыва полой опухоли (кисты) с выходом его содержимого в брюшную полость. Это может спровоцировать ряд патологий с ярко выраженными резкими, сильными болями внизу живота.

На самом деле, формирование фолликулярной кисты правого яичника встречается ничуть не чаще и не реже, чем у левого, вопреки ложным доводам большинства больных. Но также они способны формироваться на обоих яичниках одновременно, но в малой доле заболеваний. В основном на возникновение опухолевидных новообразований жалуются именно женщины детородного возраста; во время климакса недуг обнаруживают весьма нечасто. Однако степень осложнений такого образования будет зависеть от индивидуальных особенностей организма женщины; при бездействии не исключено развитие бесплодия.

Первые подозрения

Поскольку между возникновением, а также развитием этого патологического отклонения и функцией регенеративного органа проводится параллель, то по-другому фолликулярная киста яичника называется «функциональная киста». Это означает, что основная причина появления патологии – дисбаланс, произошедший с гормональным фоном больного. А само нарушение баланса в организме может быть спровоцировано:

злоупотреблением различными гормональными препаратами, контрацептивами;
возрастными переходами, когда «тонкая нить» гормональной стабильности сама «висит на волоске», (например, у девочек – пубертатный период, а для зрелых женщин – этап менопаузы);
резкими изменениями в образе жизни или питании;
сильной нагрузкой, как физическими переутомлениями, так и моральными (стрессы);
наследственной предрасположенностью.

При гормональных дисфункциях первым делом назначается обследование щитовидной железы, причём они могут зависеть как от гиперфункции, так и от снижения активности данного секрета. Порой появление функциональной кисты связано с затруднением работоспособности надпочечников. Тогда врач может порекомендовать принимать определённый комплекс гормональных средств, направленных на устранение проблемы.

Четыре всадника кистозных образований

Тень сомнения действительно должна упасть, когда были замечены участившиеся сбои месячных либо задержки длительностью в 1-3 месяца. Это говорит о наличии явной причины возникновения этой доброкачественной опухоли – отклонении в менструальном цикле и отсутствии овуляции. Однако «предвестниками» появления опухолевых пузырей могут также быть:

Инфекционные процессы в матке, — сальпингоофорит, оофорит, сальпингит – приводящие к непроходимости маточных труб, из-за чего у некоторых пациенток не получается начать беременность.
Патологическая деформация эндокринной системы, дисфункция нейрогуморальной системы, ведущая к избытку или нехватке женских гормонов эстрогенов. Иногда причина кроется в нарушении работы половых органов из-за процедуры аборта.
Нестабильный на протяжении долгого времени психоэмоциональный фон. В эту группу также относятся голод или хроническое переедание, за счёт чего происходит дисбаланс эндокринной системы.

Но все вышеуказанные причины формирования полой опухоли в конечном итоге приводят к нарушению гормонального баланса, ведь, образовавшись, стенки опухолевого фолликула секретируют (вырабатывают) эстрогены в излишних для организма количествах, а это становится преградой для процесса овуляции.

Хотя около 30% полых опухолей локализуется также при нормальном функционировании яичников совершенно здорового организма женщины. В основном они не достигают крупных габаритов (в диаметре до 6 см) и «самоустраняются» путём рассасывания жидкости в полой опухоли. Довольно сложно обнаружить у себя данное заболевание, потому что при небольших размерах выраженно оно себя никак не показывает.

Капсула с симптомами

Но случается, что фолликулярная киста яичника всё же достигла такого объёма. Организм непременно оповестит вас об этом:

Интенсивными болями внизу живота, связанными с вероятным перекручиванием ножки доброкачественной опухоли, её воспалением и нагноением; разрывом стенок кистозной оболочки, давлением увеличившейся «капсулы с жидкостью» на другие внутренние органы и стенки организма либо небольшим кровоизлиянием в брюшную полость.
Асимметрией, натяжением живота; не исключён едва заметный бугорок в области расположения яичника по причине роста фолликулы. При накапливании кистозной жидкости в брюшной полости живот обычно вздут.
Повышенной температурой 37,5 – 39 С°.
Внезапными болевыми ощущениями во время полового акта или физической нагрузки.
Частым мочеиспусканием, а также запорами.
Обильностью кровотечений во время нерегулярных месячных, если они имеются.

Если вам уже диагностировали функциональную кисту, но после этого прослеживались следующие признаки, требуется незамедлительно прибегнуть к помощи специалистов:

острая, непрекращающаяся боль в животе;
бледный цвет лица;
тошнота, рвотные позывы;
сонливость, головокружение и мигрень;
изжога, запоры;
излишний рост волос на теле и лице.

В подавляющем числе ситуаций фолликулярная киста яичника хирургического вмешательства не требует – она развивается, как правило, не дольше 6-10 недель (около двух менструальных циклов), потом её «влияние» идёт на убыль, и образование самоустраняется примерно в течение недели. Лечащий врач может лишь назначить укрепляющую терапию витаминным комплексом или противовоспалительными средствами. Когда болезнетворные ощущения доставляют слишком много дискомфорта, рекомендуют пить болеутоляющие препараты.

Но если фолликулярная киста яичника всё-таки не проходит самостоятельно, то специалисты принимают меры:

гормонотерапию, подбирающуюся экспертом для каждой пациентки индивидуально, заключающуюся в приёме оральных гормональных контрацептивов в течение нескольких месяцев;
физиотерапию и укрепляющие иммунитет препараты.

Но может быть так, что полый пузырь проявился снова, то есть стал рецидивирующим, тогда рассматривается вариант вмешательства хирурга. Такая операция по удалению функциональных кистозных заболеваний получила название лапароскопия, позволяющая оставить ткань яичника сохранной и ликвидировать угрозу вреда репродуктивной системе. В запущенных ситуациях приходится удалять всю матку с ее придатками или кисту совместно со всем половым органом. Тогда дальнейшая беременность считается невозможной, именно поэтому нельзя запускать подобное недомогание.

Последствия патологии

Осложнения при таких опухолях бывают самыми разнообразными. То или иное заболевание будет связано с причиной появления функциональной кисты. Чаще всего формирование, а также развитие опухолевидных пузырей проходят без каких-то ярко выраженных признаков, а также не нуждаются в особом лечении. Но порой, когда больной вовремя не обратился к врачу, происходит и такое:

Разрыв кисты, сопровождающийся внутренним кровоизлиянием. Лапароскопия (удаление патогенеза (механизма развития патологии) полового органа) требуется в тех случаях, когда симптоматика, вызванная разрывом этой доброкачественной опухоли, сохраняется длительностью более 48 часов; при пониженном гемоглобине либо при угрозе перекручивания яичника.
Перекрут яичника. Данное недомогание способно создавать преграду для притока крови к половому органу, что приводит к отмиранию клеток яичника из-за отсутствия у них кровоснабжения. Перекрут органа способен привести к бесплодию.
Кровотечение из тканей яичника в брюшную полость (асцит). Симптомом данного заболевания являются острые боли в животе.
Гипотиреоз (спад функции щитовидной железы).
Перитонит (заражение стенок брюшины). Симптомами подобного рода заболевания являются резкие боли в животе и мышцах, повышенная температура.

Быстрее скорости заболевания

Чтобы избежать возникновение всяческих недугов, тем более не допустить возможности рака и бесплодия, следует знать меры профилактики, которые помогут застраховать ваше здоровье. Ближе к профилактике:

своевременная терапия гормонального характера;
предотвращение малейших воспалений, связанных с репродуктивной системой;
запрещается злоупотреблять гормональными стимуляторами;
хороший рацион питания;
аборт абсолютно противопоказан;
понимание необходимости визитов к гинекологу и прохождений медосмотра не реже трех раз в год;
избегать любых стрессовых ситуаций;
отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя.

Все вышеуказанные негативные факторы прямым образом оказывают влияние на причину того, почему возникает фолликулярная киста яичника. Соблюдая эти указания, вы непременно обезопасите себя от подобного недомогания.
Заключение

Функциональная киста яичников способна настигнуть каждую женщину, как репродуктивного возраста, так и нет; как совершенно здоровую, так и с какими-то недугами. Эта патология весьма загадочна: вы можете даже не замечать никаких симптомов или явных признаков данного нарушения в организме, но когда болезнь даст о себе знать, то может стать уже поздно. Букет осложнений, приносимый запущенными случаями кистозных образований и мешающий «жить здорово», довольно разнообразен: от безобидной изжоги до рака яичников.

Именно поэтому необходимо выявить у себя признаки вероятного редуцирования, дальнейшего развития патологий, чтобы не лишить себя возможности стать матерью; вовремя обратиться за медицинской помощью и проконсультироваться со специалистами. Подобрав к каждой индивидуальный подход, они смогут точно определить, следует ли проводить лечение. Но ещё вернее будет подключить своих родных, чтобы они поддержали вас. Ведь трудности всегда легче проходить вместе с любящими вас людьми.