Киста яичника операция после месячных

Киста яичника — это доброкачественное новообразование, представляющее из себя пузырек с жидкостью или полужидким содержимым.

Возникает оно в структуре яичника, по мере роста увеличивая его объем в несколько раз.

Если злокачественная опухоль растет за счет размножения клеток, то киста — за счет увеличения внутри нее жидкости.

На УЗИ киста выглядит как тонкостенная полость в виде мешочка. Размеры ее могут колебаться от нескольких миллиметров до 20 см.

Сущность патологии

Существуют единичные кисты, множественные и многокамерные. Чаще всего киста обнаруживается на УЗИ, в том числе при базовом первичном обследовании беременной.

Новообразования диагностируют в основном у молодых женщин детородного возраста, реже они возникают в период менопаузы.

Небольшие по размеру единичные доброкачественные опухоли не требуют оперативного вмешательства и, как правило, не вызывают у женщины дискомфорта.

Лечение кисты назначает только врач.

В качестве безоперационного метода назначают:

гормональные средства;
витаминотерапию;
изменение образа жизни — отказ от курения, прогулки на свежем воздухе;
диетотерапию — увеличение в рационе овощей, фруктов, по возможности отказ от алкоголя, исключение из рациона чая и кофе, газированных напитков;
лечебную физкультуру без больших силовых нагрузок

Если же обнаруживается многокамерная киста с риском ее перерождения в злокачественную опухоль, новообразование быстро растет и доставляет дискомфорт (постоянные тянущие боли, межменструальные кровотечения, приступы слабости и головокружения, регулярное повышение температуры тела), а медикаментозное лечение не помогает, назначают лапароскопию.

Влияние операции на организм

Лапароскопия — самый щадящий и современный хирургический метод удаления кисты яичника. Так как операция проводится через небольшие проколы в брюшной полости, ее последствия для организма не так критичны, как после полостной операции.

У женщин детородного возраста ткани яичника максимально сохраняют, поэтому после проведения операции возможность зачатия восстанавливается достаточно быстро.

Как правило, через несколько дней после лапароскопии кисты прооперированная женщина уже не испытывает никакого дискомфорта и может вести привычный образ жизни, исключив тяжелые физические нагрузки на срок около месяца.

Также читайте про диету после лапароскопии кисты яичника.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Планировать беременность после операции можно через три месяца, но чаще всего врачи рекомендуют не торопиться, дождаться стабилизации цикла и беременеть не раньше, чем через полгода после полного выздоровления.

Какими могут быть выделения

После проведения операции первые несколько дней у женщины наблюдаются выделения.

Два-три дня они похожи на менструацию, то есть кровянистые, на третий или четвертый день — мажущие. Еще через неделю, максимум две могут наблюдаться слизистые, иногда желтоватые выделения без особенного запаха, безболезненные.

Если же выделения слишком обильные, приобретают коричневый или зеленоватый оттенок, длятся дольше указанного срока, сопровождаясь болью, дискомфортом и повышением температуры — необходимо обратиться к врачу. Возможно, проявились осложнения после лапароскопии, не выявленные на начальном сроке.

Что происходит с месячными

Если операция прошла успешно, менструация приходит в срок. Первым днем предыдущих месячных принято считать день проведения операции. Нормой является небольшая задержка в первом цикле, более обильные или скудные, чем обычно, выделения.

В некоторых случаях, если были осложнения после операции, менструация может не наступать несколько месяцев подряд.

В этом случае необходимо обратиться к гинекологу. Врач назначит необходимые анализы, в том числе на гормоны, и порекомендует лечение, направленное на восстановление детородной функции.

При лапароскопии, если врач недостаточно квалифицирован, могут произойти повреждения матки или яичников. При подобном осложнении менструация может не наступать очень долго или не появиться никогда. После тяжелых повреждений может возникнуть бесплодие.

Месячные после лапароскопии должны начаться в срок. Любые изменения — необычные, слишком обильные выделения, запах, тянущая боль в животе, длительное (более двух месяцев) отсутствие менструации необходимо немедленно обсудить с лечащим врачом. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением — это может привести к необратимым последствиям.

Почему нарушается цикл?

Задержка на две-три недели считается нормой и может быть следствием перенесенного стресса после операции. Также нарушенный антибиотиками иммунитет, общее ухудшение состояния здоровья могут спровоцировать отсутствие месячных в первые два цикла.

Если задержка длится больше трех месяцев, это может быть следствием:

общего нарушения гормонального фона;
резкого ухудшения здоровья, в том числе потери веса после операции;
зрелого возраста пациентки — лапароскопия может простимулировать начало климакса;
осложнений после операции, вызванных непрофессионализмом хирурга или лечащего врача.

Когда менструации придут в норму?

Стабилизация цикла зависит от причин, вызвавших задержку. Если сбой связан со стрессом или резким снижением веса — менструация придет в норму и станет регулярной сразу же, как только пациентка наберет пару недостающих килограммов или пропьет курс успокоительных.

При сбоях гормонального фона врач назначит препараты, стабилизирующие его. В этом случае курс лечения займет не меньше полугода, и именно столько будет восстанавливаться нормальный цикл.

При обнаружении инфекции гинеколог назначит курс антибиотиков и свечи, препятствующие возникновению молочницы. После выздоровления овуляция должна возникнуть в первом же цикле после завершения курса.

Если после операции возникли спайки в трубах или обнаружились повреждения матки и яичников, лечение может быть достаточно долгим и длиться несколько лет.

Как стабилизировать месячные

Самолечением после лапароскопии заниматься не стоит. Это грозит не только сбоем цикла, но и проблемами в будущем.

ВАЖНО!

Если вовремя не выявить гормональный сбой, наличие инфекции, спайки в трубах или повреждения яичников, репродуктивная функция может не восстановиться никогда.

Если месячные пропали после операции из-за стресса или сильной потери веса, необходимо пропить курс витаминов и добавить в рацион рыбу, морские водоросли, горький шоколад, цельнозерновой хлеб и бобовые.

Врач с большой долей вероятности назначит мягкие успокоительные — Персен или чаи из трав (валерьяну, пустырник, мяту или мелиссу). Также рекомендованы долгие пешие прогулки, чтение книг.

Через три месяца после операции полезно начать ходить в бассейн или плавать в море. Чаще всего этих мер бывает достаточно, чтобы цикл стабилизировался.

При гормональных сбоях врач скорее всего назначит Дюфастон. Он содержит большое количество прогестерона, препятствует повторному росту новообразования и стабилизирует цикл месячных. Курс лечения препаратом длительный, не меньше полугода.

Для мягкой гормональной терапии используют травы — красную щетку и боровую матку. Они содержат фитогормоны, которые крайне положительно действуют на организм женщины после операции.

Для того, чтобы восстановление после операции прошло быстрее и репродуктивная функция восстановилась полностью, необходимо изменить образ жизни:

бросить курить;
начать заниматься спортом;
отказаться хотя бы на время от жирной и тяжелой пищи;
снизить потребление алкоголя или вовсе оказаться от него.

При этих условиях и соблюдении всех предписаний врача менструальный цикл восстановится в срок до шести месяцев, по прошествии которых можно будет планировать беременность.

Полезное видео

В видео рассказывается про лапароскопию кисты яичника и восстановительный период после нее:

Оцените статью автора:

3 оценок, среднее: 5,00 из 5

Загрузка…

Источник

Авторы | Последнее обновление: 2019

По данным медицинской статистики киста яичника является одним из самых распространенных гинекологических заболеваний среди женщин репродуктивного возраста. Патология лечится медикаментозным и хирургическим путем. Выбор метода терапии зависит от вида кисты, ее размера, сопутствующих заболеваний. При наличии показаний операция проводится преимущественно лапароскопическим доступом. Такое решение позволяет радикально избавиться от проблемы и минимизировать риск возможных осложнений.

Восстановление после удаления кисты яичника продолжается 2-4 недели и во многом зависит от выбранного доступа и объема операции. На течение периода реабилитации влияют и иные факторы: соматические и гинекологические заболевания, возраст женщины. Важно знать, как протекает послеоперационный период в норме, чтобы вовремя заметить патологию и избежать развития осложнений.

Реабилитация после лапароскопической и полостной операции: есть ли разница?

Удаление кисты яичника проводится одним из двух вариантов:

Лапароскопическая операция выполняется через небольшие разрезы в передней стенке живота. Все манипуляции проводятся специальным эндоскопическим инструментом. Свои действия хирург видит на мониторе, расположенном в операционной. Информация на монитор поступает с датчика, прикрепленного к эндоскопу;
Лапаротомия предполагает разрез кожи и подлежащих тканей. При полостной операции врач визуально осматривает рану и проводит все манипуляции привычными инструментами.

Виды оперативного лечения кисты яичника.

Разница между полостной и лапароскопической операцией заключается не только во внешней эстетике. Гораздо большее значение придается состоянию внутренних органов после перенесенного вмешательства. От того, как прошла операция, во многом зависит восстановительный период. Выбранный доступ влияет и на репродуктивное здоровье женщины, а значит, определяет возможность материнства в будущем.

Особенности полостной операции:

После разреза и ушивания тканей женщина некоторое время остается обездвиженной. Она не может вставать с постели в первые сутки из-за выраженного болевого синдрома и риска расхождения швов. Вынужденная иммобилизация увеличивает риск тромбоэмболических осложнений, повышает вероятность обострения хронической патологии сердца, легких, почек и других органов;
При открытой операции врач не просто делает большой разрез, но и растягивает ткани в разные стороны, чтобы получить доступ к органам таза. Это дополнительная травма, усиливающая болевой синдром и удлиняющая сроки реабилитации;
Во время лапаротомии внутренние органы соприкасаются с руками хирурга и инструментом. Матка, придатки и брюшина быстро пересыхают при контакте с воздухом. Все это провоцирует образование спаек, которые в перспективе могут привести к бесплодию.

На заметку
Предполагается, что 95% полостных операций ведут к развитию спаечного процесса. Выраженность его будет различной и определяется индивидуальной реакцией женского организма.

Одним из негативных последствий лапаротомической операции может стать спаечный процесс.

Особенности лапароскопической операции:

Минимальное повреждение тканей. Врач не делает большой разрез и не растягивает мышцы, чтобы получить доступ к яичнику. Все манипуляции проводятся специальным инструментом практически без повреждения здоровых органов;
Нет риска высыхания тканей, соприкосновения с руками хирурга и операционным материалом. Уменьшается риск развития спаечного процесса;
После лапароскопии пациентка может вставать с постели и ходить по палате спустя 6 часов. Ранняя активизация больного – лучшая профилактика тромбоэмболических осложнений и иных нарушений работы внутренних органов.

Сроки восстановления после полостной и эндоскопической операции будут различны. Реабилитация после лапароскопии занимает в среднем 2-3 недели. Восстановление после классической открытой операции длится 5-6 недель.

Важно знать
На сроки реабилитации во многом влияет поведение женщины после операции. Нужно соблюдать все рекомендации врача и знать, как вести себя после хирургического лечения, чтобы быстрее вернуться к активной жизни.

Этапы восстановления после операции на придатках матки

В хирургии принято выделять несколько стадий реабилитации:

Ранний послеоперационный период

Продолжительность – 3-5 дней.

В первые часы после удаления кисты яичника женщина находится в послеоперационной палате. В это время она обычно спит и восстанавливается после наркоза. Возможно появление умеренного головокружения, головной боли. Отмечается озноб и незначительное повышение температуры тела (до 37,5 градусов) – естественная реакция организма на перенесенный стресс.

После удаления кисты женщина находится в послеоперационной палате, где постепенно отходит от наркоза и перенесенного стресса.

После проведенной операции, согласно отзывам, многие женщины жалуются на тошноту и рвоту. Это обычное явление после наркоза, не требующее специальной терапии. Характерно появление жалоб и на боли в области послеоперационного шва. Болевой синдром хорошо купируется анальгетиками.

Операция на органах таза обычно проводится под интубационной анестезией. В первые сутки после удаления кисты отмечается саднение и боль в горле. Это не опасно, и в течение ближайших двух дней неприятные ощущения уйдут.

После завершения операции в ране может быть оставлена дренажная трубка для облегчения оттока отделяемого. Дренаж убирают на 2-е сутки при отсутствии осложнений.

Спустя 6 часов после лапароскопической операции женщине разрешается вставать с постели. Она начинает передвигаться по палате, может самостоятельно дойти до туалетной комнаты. Важно не перенапрягаться, общая слабость и головокружение будут сопровождать пациентку еще не менее суток. При ухудшении состояния стоит сообщить об этом врачу. После лапаротомии вставать с постели разрешается не ранее, чем через сутки.

Обработка швов проводится в стационаре ежедневно. Для профилактики воспалительных процессов применяются антисептические средства. Швы снимаются на 7-е сутки. Это не больно, но неприятно. Если был использован рассасывающийся материал, швы убирать не нужно.

Отличительной чертой лапароскопического удаления кисты яичника является отсутствие грубых шрамов. После операции остаются почти незаметные следы на животе.

Следы от проколов после лапароскопии небольшие, и при правильном последующем уходе раны быстро заживают.

В случае полостного вмешательства на коже остается шрам. Фото представлено ниже:

После удаления кисты яичника рекомендуется носить эластические чулки не менее 5 дней. Компрессионное белье надевается и во время операции. Такая тактика снижает риск развития тромбоэмболических осложнений (в том числе с летальным исходом).

Наблюдение в стационаре после лапароскопии продолжается до 3-5 дней. В ряде случаев женщина может быть отпущена домой в день операции. После полостного вмешательства выписывают домой спустя 7-10 дней. При развитии осложнений лежать в больнице придется несколько дольше.

На заметку
Перед плановой госпитализацией важно выяснить, что можно взять с собой в стационар. Список можно получить в приемном покое. Обязательно понадобятся средства личной гигиены, сменная одежда, вторая обувь.

Поздний послеоперационный период

Продолжительность – до 3 недель.

После выписки из стационара женщина остается на больничном до 7 дней и более. Продолжительность больничного листа определяется объемом оперативного вмешательства, наличием осложнений и иными факторами.

Общие рекомендации в позднем послеоперационном периоде:

Соблюдение диеты. Рекомендуется придерживаться щадящего питания не менее 2 недель после хирургического вмешательства;
Половой покой. В первые 2 недели после лапароскопической операции заниматься сексом не рекомендуется. После лапаротомии половая жизнь попадает под запрет на месяц. Возобновить интимные отношения можно спустя указанный срок, но лучше предварительно попасть на консультацию к гинекологу и убедиться в отсутствии осложнений;
Физический покой. После операции в течение 3-4 недель нельзя поднимать тяжести (более 3 кг), заниматься спортом, перенапрягаться. Физические нагрузки грозят развитием кровотечения и расхождением швов;
После операции в течение месяца не рекомендуется загорать, посещать солярий, баню, сауну. Не следует плавать в бассейне и принимать ванну;

В течение месяца после удаления кисты яичника нельзя находиться на открытом солнце, принимать другие тепловые процедуры, плавать в бассейне.

Особое внимание уделяется гигиеническим процедурам. Рекомендуется ежедневно принимать душ и подмываться средствами для интимной гигиены. Не следует пользоваться мылом – оно высушивает слизистую оболочку влагалища и нарушает микробный пейзаж, что приводит к развитию молочницы и бактериального вагиноза;
Ношение эластического бандажа. Правильно подобранный бандаж ускоряет заживление швов, уменьшает боль и способствует восстановлению мышечного корсета. Носить бандаж следует 1-2 недели.

Все эти рекомендации позволят женщине быстро восстановиться после операции и вернуться к привычному образу жизни.

Отдаленный послеоперационный период

Продолжительность – после 3 недель.

В это время женщина возвращается к привычному ритму жизни без существенных ограничений. Разрешаются физические нагрузки, но с постепенным усилением интенсивности упражнений. Рекомендуются занятия йогой, лечебной гимнастикой. В отдаленном послеоперационном периоде также решается вопрос о планировании беременности или назначаются высокоэффективные средства контрацепции.

Основные жалобы женщин после хирургического лечения

После операции отмечается появление таких проблем:

Болевой синдром. Боль – естественный спутник операции. Травмированные ткани будут болеть в течение 3-7 дней. Дискомфорт локализуется внизу живота, реже в промежности, пояснице, боковых отделах. Интенсивность ощущений будет постепенно спадать. Для купирования боли в первые дни назначаются анальгетики. После выписки из стационара возможность применения обезболивающих средств должна быть согласована с лечащим врачом;
Лихорадка. Повышение температуры тела до субфебрильных цифр отмечается в первые сутки после операции. Далее состояние женщины нормализуется, озноб и другие симптомы лихорадки уходят;
Задержка стула. Любое вмешательство на органах таза грозит развитием пареза кишечника и нарушением пассажа каловых масс. После полостной операции вероятность такого исхода выше. Запор сопровождается болью в боку и в нижней части живота, тошнотой. Улучшение состояния наступает на 2-5-е сутки;

Иногда после операции женщина может испытывать затруднение опорожнения кишечника.

Метеоризм. Отхождение газов является распространенным последствием операции на органах таза. Сопровождается вздутием живота. Проходит самостоятельно в течение двух недель;
Выделения. После операции отмечается появление кровянистых (алых, коричневых) выделений из половых путей. Они сохраняются в течение 5-10 дней, после чего исчезают. Рекомендуется пользоваться впитывающими прокладками.

Восстановление менструального цикла и планирование беременности

Первые месячные после операции приходят в срок или с некоторой задержкой – через 25-35 дней. Они могут отличаться от нормальной менструации – быть скудными или обильными, болезненными. На фоне гормонального сбоя месячные могут приходить нерегулярно. Восстановление цикла происходит в течение 3-6 месяцев.

Читайте также: Киста и фиброма яичника

Тревожные симптомы:

Отсутствие менструации. Если месячные не начинаются спустя 30-35 дней после операции, нужно обратиться к врачу;
Очень обильные и длительные менструации;
Сильная боль во время месячных;
Межменструальные кровянистые выделения.

При появлении таких симптомов нужно пройти обследование у гинеколога.

Менструальный цикл может восстановиться уже в первый месяц, и тогда овуляция случится через 2 недели после операции. Теоретически женщина может зачать ребенка в этот момент, однако торопиться не стоит. Планировать беременность можно спустя 3-6 месяцев после лапароскопии и через 6-12 месяцев после лапаротомии. При развитии осложнений зачатие ребенка откладывается на больший срок.

Перед планированием беременности рекомендуется:

Пройти обследование у гинеколога, в том числе сделать УЗИ малого таза;
Начать прием фолиевой кислоты (за 3 месяца до предполагаемого зачатия ребенка);

После перенесенной операции на яичнике перед планированием беременности женщина должна начать курс приема фолиевой кислоты (витамин В9).

При выявлении отклонений в состоянии здоровья пройти лечение у профильного специалиста.

Благоприятное течение реабилитационного периода – залог благополучной беременности в будущем.

Важно знать
Если операция на яичнике была проведена по поводу эндометриоза, не стоит затягивать с зачатием ребенка. Эндометриоидные кисты склонны к рецидиву, и в дальнейшем может потребоваться повторная операция.

Питание после удаления кисты яичника

В первые сутки после операции разрешается принимать только жидкий бульон. На второй день при стабильной работе кишечника допускается пюреобразная пища. С третьих суток меню расширяется за счет каш, протертых овощей, паровых котлет.

В первый месяц после операции рекомендуется:

Ограничить употребление жареной, острой и пряной пищи. Нельзя кушать острые блюда, добавлять большое количество соли;
Добавлять в меню блюда, приготовленные на пару;
Питаться часто – 6 раз в день, грамотно распределяя объем пищи в течение суток. Первый завтрак и обед могут быть плотными, второй завтрак и полдник – легкими. Ужин должен быть за 2 часа до сна;
После операции можно есть отварное мясо и рыбу, каши, кисломолочные продукты, овощи, фрукты и зелень при хорошей переносимости. Не рекомендуется употреблять мясо и рыбу жирных сортов, полуфабрикаты, копчености, выпечку, сладости, кофе и алкоголь.

После удаления кисты яичника следует воздержаться от кофе, алкогольных напитков, копченостей, жирных и жареных блюд, кондитерских изделий.

Через 4-6 недель после операции можно вернуться к привычному рациону.

Осложнения в послеоперационном периоде

Негативные последствия удаления кисты яичника:

Тромбоэмболические осложнения;
Кровотечение во время операции или в раннем послеоперационном периоде;
Инфицирование раны и развитие воспалительного процесса;
Расхождение и нагноение швов;
Формирование подкожной гематомы;
Парез кишечника и нарушение его проходимости;
Спаечный процесс, ведущий к появлению хронической тазовой боли и бесплодию.

О развитии осложнений говорят такие симптомы:

Сильная боль внизу живота;
Задержка мочи;
Отсутствие стула и газов;
Кровотечение из половых путей;
Падение артериального давления;
Появление необычных выделений из влагалища;
Одышка или сильный кашель;
Тошнота и многократная рвота;
Повышение температуры тела более 38 градусов.

Если у женщины сильно повышается температура тела — это сигнал, говорящий о развитии осложнений после операции.

При появлении любого из перечисленных симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу.

Особого внимания заслуживают последствия перенесенного во время операции наркоза. Многие женщины опасаются, что после введения препаратов возникнут необратимые осложнения со стороны головного мозга и всей нервной системы. Возникают страхи о том, что наркоз приведет к потере памяти, снижению интеллекта, падению работоспособности. В современной гинекологии такие осложнения крайне редки. Применение качественных средств для наркоза и тщательное обследование пациентки перед операцией позволяет свести вероятность подобных последствий к минимуму.

В норме женщина выходит из наркоза вскоре после завершения операции. В первые часы наблюдается слабость, сонливость, головокружение – естественная реакция организма на применяемые препараты. Возможно появление тошноты, рвоты, головной боли. Все неприятные симптомы стихают в течение первых суток. Выраженность последствий зависит от используемых препаратов и индивидуальной реакции организма.

Медикаментозное лечение после операции

Для ускорения реабилитации и профилактики развития осложнений назначаются такие препараты:

Антибиотики для снижения риска инфекционного заражения;
Обезболивающие средства для купирования болевого синдрома;
Нестероидные противовоспалительные препараты при высокой температуре тела;
Ферменты для профилактики появления спаек. С этой же целью назначаются физиопроцедуры;
Другие средства для симптоматической терапии.

После выписки из стационара рекомендуется прием гормональных препаратов курсом на 3 месяца. Назначаются комбинированные оральные контрацептивы с содержанием этинилэстрадиола 30 мкг (Ярина, Регулон, Линдинет 30 и другие). Прием гормонов позволяет не только восстановить менструальный цикл, но и защищает от нежелательной беременности в этот период. Если женщина не планирует зачатие ребенка, она может продолжить прием противозачаточных таблеток спустя 3 месяца.

После выписки женщине рекомендовано продолжить свое лечение комбинированными оральными контрацептивами, содержащими этинилэстрадиол.

После удаления эндометриоидной кисты яичника может быть назначена иная гормональная терапия для устранения оставшихся очагов и профилактики рецидива болезни. Курс лечения составляет 3-6 месяцев.

Хирургическое лечение кисты яичника не гарантирует того, что она не появится вновь. Если факторы, способствующие росту образования, не устранены, опухоль может вырасти на том же месте или в другом яичнике. Важно регулярно наблюдаться у гинеколога и проходить УЗИ не реже одного раза в год. Такая тактика позволит заметить повторное появление кисты яичника и принять необходимые меры.

Преимущества лапароскопии перед лапаротомией кисты яичника. Как вести себя во время реабилитации

Впечатления от послеоперационного восстановления после лапароскопии — отзыв пациентки

Источник