Киста яичника операция смотреть
Пациентка с ретроцервикальным эндометриозом и двумя большими кистами на яичниках
Пациентка с ретроцервикальным эндометриозом и двумя большими кистами на яичниках. Оперирует профессор К. В. Пучков (2020 г).
В ходе операции моя цель аккуратно иссечь кисты, сохранив полностью ткань яичников, так как
пациентка планирует беременность в будущем, аккуратно подойти к толстой кишке, максимально
сохранив её поражённый участок и иссечь все эндометриоидные очаги.
Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти
Лапароскопическая цистаднексэктомия при выраженном спаечном процессе
Лапароскопическая цистаднексэктомия при выраженном спаечном процессе
Оперирует профессор К. В. Пучков (2020 г).
Трансляция из нашей новой операционной, в которой вы сможете увидеть оперативное вмешательство по поводу большой кисты яичника размером около 11см в диаметре. У пациентки имеется также выраженный спаечный процесс.
Подробнее о методиках Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти
Лапароскопическая цистаднексэктомия при выраженном спаечном процессе
Лапароскопическая цистаднексэктомия при выраженном спаечном процессе
Оперирует профессор К. В. Пучков (2020 г).
Сегодня я хотел бы продолжить тему спаечного процесса и записал для вас трансляцию из нашей новой операционной, в которой вы сможете увидеть оперативное вмешательство по поводу большой кисты яичника размером около 11см в диаметре.
Вы увидите, что операция проводится по поводу кисты яичника, но по данным УЗИ мы знаем, что у пациентки имеется выраженный спаечный процесс.
Такая операция подразумевает обязательное владение оперирующим врачом широкими хирургическими навыками работы с тонкой и толстой кишкой.
Эта операция прекрасно демонстрирует преимущества работы хирурга именно лапароскопическим методом, когда под большим увеличением и малотравматично можно рассечь спайки в сложной анатомической зоне.
Пациентка перенесла экстирпацию матки, остался яичник, в котором выросла цистаденома.
Сигмовидная кишка буквально распластана по этому образованию, поэтому сначала я рассекаю все спайки вокруг него, чтобы отделить кишку, и только потом перехожу к работе непосредственно на яичнике.
В конце видео я продемонстрирую вам иссечённую кисту, чтобы убедиться в доброкачественности опухоли.
На окончательном гистологическом исследовании — муцинозная цистаденома.
По окончанию операции в область малого таза вводится противоспаечный гель — Антиадгезин (Корея).
Подробнее о методиках Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти
Мастер-класс с комментариями: Лапароскопический доступ в лечении ретроцервикального эндометриоза — «шейвинг» передней стенки прямой кишки, удаление кисты яичника
Мастер-класс с комментариями: Лапароскопический доступ в лечении ретроцервикального эндометриоза — «шейвинг» передней стенки прямой кишки, удаление кисты яичника.
Оперирует профессор К. В. Пучков (2017 г).
В фильме представлен мастер-класс профессора Пучкова К.В. с комментариями, проведенного в Швейцарской университетской клинике (Москва, 2016 г.). Пациентка 29 лет, с инфильтративным ретроцервикальным эндометриозом. По данным МРТ очаг прорастает стенку прямой кишки, без вовлечения в процесс подслизистого слоя. В фильме показана техника выделения эндометриоидного инфильтрата из окружающих тканей 5 мм монополярным электродом и 5 мм инструментом Liga Sure MEDTRONIC COVIDIEN. Уделено внимание тщательной диссекции мочеточников и отведение их в латеральную сторону. Пораженный участок кишки иссекается в пределах подслизистого слоя и ушивается нитью Полисорб 3-0 узловым интракорпоральным ручным швом. Далее выполняется иссечение эндометриодной кисты ( 8 см) с сохранением ткани яичника. Длительность операции 110 минут.
Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти
Лапароскопическая аднексэктомия. Единый доступ (S.I.L.S.) Инструмент LigaSure MEDTRONIC
Лапароскопическая аднексэктомия через единый доступ (S.I.L.S.) инструментом LigaSure MEDTRONIC.
Оперирует профессор К. В. Пучков (2017 г.).
В фильме показана техника лапароскопической аднексэктомии через единый порт (SILS порт COVIDIEN). Операция выполнена пациентке 50 лет. Диагноз: серозная цистаденома яичника. Размер кисты 8×6 см. Показана техника введения порта (SILS COVIDIEN) в брюшную полость. Визуализация операционного поля проводится с помощью 5 мм удлиненного лапароскопа компании KARL STORZ. Для успешного и быстрого выполнения операции используется маточный манипулятор Clermont Ferrand (KARL STORZ) и 5 мм инструмент LigaSure MEDTRONIC. Для этой операции необходим один изгибающийся инструмент – мягкий 5 мм зажим. Препарат погружается в специальный пластиковый контейнер компании KARL STORZ, который извлекается вместе портом через умбиликальную область. Длительность лапароскопического этапа операции 4 минуты.
Лапароскопическая аднексэктомия через единый доступ (S.I.L.S.) инструментом LigaSure MEDTRONIC
Лапароскопическая аднексэктомия через единый доступ (S.I.L.S.) инструментом LigaSure MEDTRONIC.
Оперирует профессор К. В. Пучков (2017 г).
В фильме показана техника лапароскопической аднексэктомии через единый порт (SILS порт COVIDIEN). Операция выполнена пациентке 52 лет. Диагноз: серозная цистаденома. Размер кисты 9×7 см. Показана техника операции через один порт. Визуализация операционного поля проводится с помощью 5 мм удлиненного лапароскопа компании KARL STORZ. Для успешного и быстрого выполнения операции используется маточный манипулятор Clermont Ferrand (KARL STORZ) и 5 мм инструмент LigaSure MEDTRONIC. Для этой операции необходим один изгибающийся инструмент – мягкий 5 мм зажим. Препарат погружается в специальный пластиковый контейнер компании KARL STORZ, который извлекается вместе портом через умбиликальную область. Длительность лапароскопического этапа операции 3 минуты.
Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти
Лапароскопическая тубэктомия и удаление пароовариальной гигантской кисты (6 литров) слева и пароовариальной кисты справа (300мл)
Лапароскопическая тубэктомия и удаление пароовариальной гигантской кисты (6 литров) слева и пароовариальной кисты справа (300мл).
Оперирует профессор Пучков К.В. (2016 г.)
В фильме показана техника этапа операции — удаления левой маточной трубы и гигантской пароовариальной кисты (6 литров) лапароскопическим способом 5 мм инструментом LigaSure MEDTRONIC COVIDIEN. Операция проводится пациентке 40 лет. Предварительно киста пунктирована 10 мм ребристым троакаром MEDTRONIC COVIDIEN и из неё эвакуировано 6000 мл прозрачного содержимого. Выполнена цистоскопия – папилярных разрастаний нет. Далее инструментом LigaSure выполнена последовательная коагуляция и пересечение маточной трубы и сращений, соединяющих кисту и яичник. Слева выполнено удаление пароовариальной кисты с сохранением маточной трубы, путем энуклеации ее из мезосальпинкса. Оперативное вмешательство проводится быстро и бескровно. Далее выполнено извлечение удаленного препарата с помощью пластикового контейнера. Длительность операции 60 мин.
Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти
Источник
YouTube14:27
Как происходит зачатие и развитие ребёнка
Александр Киселёв
141 просмотрпять лет назад
4:50
Международная конференция «Инфекции и инфекционный контроль в акушерстве и гинекологии»
Андрей Щембелев
32 просмотра8 лет назад
9:52
студент-медик сдает экзамен по акушерству)))
Андрей Щембелев
89 просмотров8 лет назад
17:02
учебное видео кафедры акушерства и гинекологии ВМедА
Андрей Щембелев
357 просмотров8 лет назад
0:46
операция
Андрей Щембелев
95 просмотров8 лет назад
2:41
Лапароскопия, удаление кисты яичника!!!
Андрей Щембелев
282 просмотра8 лет назад
0:40
Киста яичника.
Андрей Щембелев
890 просмотров8 лет назад
YouTube2:02
Лапароскопия, удаление кисты яичника
Андрей Щембелев
169 просмотров8 лет назад
YouTube2:42
Лапароскопия, удаление дермоидной кисты яичника.
Андрей Щембелев
57 просмотров8 лет назад
0:51
Миома матки
Андрей Щембелев
316 просмотров8 лет назад
4:06
Миома матки….
Андрей Щембелев
32 просмотра8 лет назад
5:34
Лапароскопическая миомэктомия
Андрей Щембелев
13 просмотров8 лет назад
9:31
Операция по удалению миомы
Андрей Щембелев
88 просмотров8 лет назад
YouTube24:41
Абдоминальная тотальная гистерэктомия с придатками
Андрей Щембелев
34 просмотра8 лет назад
14:08
Эмболизация миомы матки
Андрей Щембелев
124 просмотра8 лет назад
57:28
Мастопатия Эндометриоз Миома Матки (врач акушер-гинеколог Кувяткина Н.А )
Андрей Щембелев
12 просмотров8 лет назад
YouTube5:07
не убивай меня мама
Алексей Кучмель
46 просмотров8 лет назад
6:20
7 000 000 лет человечества
Андрей Щембелев
23 просмотра8 лет назад
YouTube0:32
Внутриутробное развитие младенца — Шестой месяц
Андрей Щембелев
49 просмотров8 лет назад
44:05
алкогольный вред внутриутробному ребенку, вовремя беременности.
Андрей Щембелев
8 просмотров8 лет назад
YouTube0:37
Внутриутробное развитие младенца — Третий месяц
Андрей Щембелев
36 просмотров8 лет назад
YouTube0:40
Внутриутробное развитие младенца — Девятый месяц
Андрей Щембелев
42 просмотра8 лет назад
3:58
Внутриутробное развитие ребенка 3D УЗИ
Андрей Щембелев
33 просмотра8 лет назад
4:50
особенности внутриутробной жизни
Андрей Щембелев
13 просмотров8 лет назад
6:42
дневник внутриутробного малыша
Андрей Щембелев
9 просмотров8 лет назад
«Близнецы»
Андрей Щембелев
23 просмотра8 лет назад
49:58
внутриутробное развитие плода
Андрей Щембелев
12 просмотров8 лет назад
21:03
Сонатал — метод музыкальной стимуляции плода и новорожденного.
Андрей Щембелев
3 просмотра8 лет назад
46:58
Внутриутробное развитие плода) Три триместра)
Андрей Щембелев
21 просмотр8 лет назад
21:02
Первые дни жизни
Андрей Щембелев
56 просмотров8 лет назад
Источник
Доброкачественное опухолеобразное новообразование яичника называется кистой.
По сути это полость, которая заполнена жидким содержимым.
Рост кисты происходит за счет увеличения количества секрета в полости, и этим она принципиально отличается от опухоли, которая растет за счет атипичного деления клеточных структур.
Киста часто длительное время протекает бессимптомно, и женщина узнает о ее наличии случайно в ходе профилактического осмотра.
Однако, в некоторых случаях кистозное новообразование осложняется – происходит перекрут его ножки или разрыв капсулы, что приводит к яркой клинической картине и к необходимости срочного вмешательства хирурга.
Сущность патологии
Кистозные новообразования классифицируются на две большие группы – функциональные кисты и органические кисты.
Функциональные:
- фолликулярная;
- киста желтого тела и лютеиновая.
Органические:
- эндометриоидная;
- дермоидная;
- параовариальная;
- муцинозная;
- серозная.
ОСТОРОЖНО!
Несмотря на то, что все кисты доброкачественные, некоторые разновидности могут трансформироваться в онкологию, поэтому очень важно предельно тщательно диагностировать патологию и правильно ее лечить.
Кистозные образования чаще всего однокамерные, но встречаются и многокамерные, например, муцинозная киста.
Как правило, кистоз яичника диагностируется у женщин до наступления менопаузы, но не исключено формирование новообразования и после наступления климакса, хотя такое явление наблюдается очень редко.
Врожденные кисты (дермоидная) могут диагностироваться в любом возрасте, включая ранний детский возраст.
Причины образования кист точно не известны, но медики уверены, что в большинстве случаев к формированию патологических новообразований приводит нарушение гормонального фона.
Лечение кисты может проводиться консервативно или хирургическим путем.
Когда необходима операция?
Для хирургического вмешательства имеются следующие показания:
- возможность развития онкологического заболевания;
- кистозное новообразование не реагирует на консервативное лечение, и в течение 3 месяцев положительной динамики от терапии не наблюдается;
- новообразование сформировалось после наступления климакса;
- наличие кровоизлияния в новообразование;
- перекрут ножки;
- разрыв кистозной капсулы;
- в полости кисты начался гнойный процесс.
Кистозные новообразования в яичнике подвергаются операционному вмешательству не во всех случаях. Иногда функциональные кисты рассасываются самостоятельно, и не требуют никакого лечения. Так происходит тогда, когда гормональный фон женщины стабилизируется. Но органические кисты сами исчезнуть не могут, кроме того, они довольно тяжело поддаются консервативной терапии, поэтому их чаще всего оперируют. Безусловно срочного хирургического вмешательства требуют новообразования, которые осложняются, а также склонные к перерождению в злокачественную опухоль. Размеры кисты тоже имеют непосредственное отношение в принятии решения о необходимости операции. В настоящее своевременная операция может проводится малоинвазивными способами, которые позволяют сохранять репродуктивную функцию женщины.
Размеры образования
Размеры кисты могут варьироваться в пределах от мм до 20 см.
При небольших размерах кистозного новообразования речь об операционном вмешательстве, как правило, не стоит, и патология лечится консервативными методиками.
Но когда размер кисты превышает 8 см, и тенденции к ее уменьшению нет, целесообразно назначать операцию.
Киста более 2 см должна обязательно регулярно наблюдаться и качественно лечиться, поскольку при таких размерах риск развития осложнений повышается.
Какие виды подлежат удалению?
Функциональные кисты в операции нуждаются только в том случае, если происходят осложнения, или если киста достигает больших размеров, не уменьшается в течение 3 циклов, не поддается гормональному лечению, и оказывает давление на соседние органы, ухудшая их функциональность.
ВАЖНО!
Органические кисты нуждаются в оперативном лечении, так как они с трудом поддаются лечению препаратами, могут приводить к бесплодию, а некоторые из них склонны к трансформации в рак.
Хирургические методы
Удалить кисту хирургическим путем можно используя следующие методы:
- Лапаротомия. Это классическая полостная операция, при которой доступ к кисте осуществляется при помощи довольно большого разреза передней стенки брюшины. Это полноценная внутриполостная операция, реабилитационный период после которой продолжительный и сложный.
- Лапароскопия. Это малоинвазивное вмешательство, которое осуществляется при помощи специального эндоскопического оборудования. Хирург делает три прокола в брюшной стенке, и через них проводит все необходимые манипуляции. Осложнений при таком вмешательстве существенно меньше, кровотечение незначительное, а период восстановления занимает всего несколько дней.
- Лазерное удаление. Принцип этого вмешательства такой же как и предыдущий, за исключением того, что вместо скальпеля используется лазер. Это делает операцию еще более безопасной, так как луч лазера коагулирует сосуды, исключая кровотечение.
В зависимости от размеров, стадии и состояния окружающих тканей операция может быть следующей:
- Кистэктомия. Лапароскопичсекое вмешатель
