Киста яичника под местным наркозом
Лапароскопия – это вид оперативного вмешательства, который предполагает минимальное повреждение кожных покровов. Но даже такая операция нуждается в эффективном обезболивании. Наркоз при лапароскопии яичника может осуществляться разными способами. Все зависит от индивидуальных особенностей организма и сложности операции.
Подготовка к анестезии
Чтобы удаление кисты яичников прошло для женщины благополучно, а наркоз не вызвал побочных эффектов, следует придерживаться нескольких правил:
- перед операцией обследуются все органы и системы. С этой целью проводят общий анализ крови, исследование мочи, проверяют функцию сердца при помощи электрокардиограммы;
- если женщина принимает лекарства, она обязательно сообщает об этом анестезиологу и хирургу;
- за день до операции по удалению кисты желудочно-кишечный тракт очищают при помощи клизм или слабительного;
- минимум за 18 часов до хирургического вмешательства отменяют прием пищи, а в течение недели до этого придерживаются строгой диеты.
Если следовать этим рекомендациям, послеоперационный период пройдет благоприятно, а восстановление будет быстрым.
Под каким наркозом делают лапароскопию кисты яичника
Выбор вида наркоза при лапароскопии кисты яичника зависит от многих факторов:
- объема хирургического вмешательства;
- насколько неотложной является лапароскопия;
- данных результатов анализов больной;
- наличия сопутствующих патологий;
- уровня артериального давления.
Выделяют два вида наркоза, которые используются при удалении кисты яичника:
- Общий наркоз, при котором у женщины полностью отсутствует сознание.
- Местная и эпидуральная анестезия, которая характеризуется сохраненным сознанием у больной.
Кратко о видах наркоза рассказано в следующем видео:
Общий наркоз
В зависимости от способа введения наркозного вещества в организм, выделяют несколько разновидностей общего наркоза при лапароскопии яичников:
- Эндотрахеальный – анестетик поступает в организм вследствие интубации трахеи.
- Ингаляционный – наркозное вещество вдыхается через специальную маску.
- Внутривенный – препарат для наркоза вводится через катетер в периферическую вену.
- Спинальный – препарат вводят под паутинную оболочку спинного мозга.
Особенность эндотрахеального общего наркоза при выполнении лапароскопии яичников – необходимость в интубации. Для этого анестезиолог вставляет трубку под контролем зрения в трахею больной. Наличие трубочки препятствует попаданию желудочного содержимого в легкие, а анестетик попадает прямо в дыхательные пути.
Внимание! Именно этот вид общего наркоза наиболее распространен при лапароскопии. Его основное преимущество – необходимость в меньшем количестве наркозного вещества.
А это, в свою очередь, означает меньшее токсическое воздействие на организм во время лапароскопии.
Ингаляционный общий наркоз используется при лапароскопии яичников гораздо реже.
Медикаментозный сон при помощи внутривенного введения препаратов применяется при кратковременных операциях. А спинальный наркоз используют в неотложных ситуациях.
Эпидуральная анестезия
К помощи эпидуральной анестезии обращаются при запланированных вмешательствах, которые не должны занять большое количество времени. При удалении кисты яичника под эпидуральной анестезией препарат вводится в пространство возле твердой оболочки, которая окружает спинной мозг. Инъекция анестетика вызывает полную потерю чувствительности ниже места прокола.
Наибольшее преимущество эпидуральной анестезии перед общим наркозом при лапароскопии яичника – отсутствие влияния на центральную нервную систему. Анестетик действует строго на ограниченный участок тела.
Но есть у этого метода и ряд недостатков. При лапароскопии кисты яичника под местной анестезией может произойти попадание желудочных масс в дыхательные пути. Это связано с тем, что при проведении операции давление в брюшной полости повышается и содержимое желудка буквально выталкивается наверх.
Еще один недостаток эпидуральной анестезии – необходимость параллельной инъекции седативных препаратов. Из-за этого возможно нарушение дыхательной функции, что приводит к недостатку кислорода в крови.
Возможные последствия после анестезии
В наше время удаление кисты яичников стало практически рутинной операцией, а вероятность осложнений после наркоза минимальна. Но в редких случаях возникают такие неприятные последствия:
- замедление сердцебиения;
- аспирация содержимым желудочно-кишечного тракта;
- пневмоторакс – попадание воздуха в полость, окружающую легкие;
- нарушение тока крови в сосудах из-за закупорки тромбом;
- аллергия на анестетик;
- гнойное воспаление мягких тканей из-за неправильного введения анестетика;
- угнетение дыхания.
При проведении эпидуральной анестезии у больных с нарушением свертываемости крови может образоваться гематома в позвоночном канале.
Предупреждение! Примерно у 5% женщин, которым проводилась лапароскопия кисты яичников под эпидуральной анестезией, обезболивание было частичным или вовсе отсутствовало.
Заключение
В современной медицине наркоз при лапароскопии яичника никого не должен пугать. Ведь современные анестетики и новейшая аппаратура дают возможность ввести строго необходимую дозу наркозного вещества. А вред для здоровья женщины при правильно подобранной дозе практически равен нулю.
Отзывы
Волошина Наталья Петровна, 45 лет, г. Королев
Когда узнала у врача, что мне предстоит лапароскопия кисты яичников, сначала очень испугалась. Но все прошло более чем хорошо. Утром сделали лапароскопию, а вечером я могла ходить. Через неделю после операции уже вышла на работу.
Кириенко Инна Витальевна, 34 года, г. Санкт-Петербург
Мне делали операцию более двух лет назад под общим наркозом. Поставили диагноз: «Эндометриоз матки и киста яичника». Самый большой минус – необходимость полгода принимать гормоны после операции. Но это связано скорее диагнозом: «Эндометриоз матки».
Мироненко Алиса Ярославовна, 30 лет, г. Томск
Мне делали лапароскопию кисты яичников под масочным наркозом. Сознание отключилось практически сразу. Во время операции ничего не чувствовала, а на следующий день уже могла вставать с постели. Все прошло очень хорошо, никаких болей не было!
Наркоз общий, в день операции кушать нельзя (клизма накануне и в этот день) . После операции (часа 3) носишь трубочку для вытекающей жидкости дня 2(типа катетра, но это не больно) , потом ее вынимают. Получаются при этой операции своеобразные дырочки по бокам живота (НЕ шрамы, размер очень маленький) где-то на уровне лобка. Выписывают через 8 дней ровно, операция серьезной не считается, если это уменьшит твой страх. После выписки рекомендуют половой покой месяца на полтора, беременеть можно через 6 месяцев. Насчет твоих кист никто предсказаний не сделает, как поведет себя твой организм неизвестно, пропишут таблетки в консультации (после Лапр.) , а уж какой будет эффект — неизвестно. Не грусти, это не самое страшное в жизни женщины, главное, лечи вовремя, чтобы детишки были!
<img src=»//otvet.imgsmail.ru/download/44fd3031a8c0fe412bc9cc21f11da821_i-23.jpg» >
А вот тут я полностью согласен с автором вопроса.
не страшно. опасно — но не более, чем любая другая операция. наркоз — местный, как правило. бояться не нужно.
не забудь сообщить врачам об аллергиях на медикаменты — если они у тебя есть
даже если удалить кисту, она действительно может опять вырасти
могу рассказать вам о средстве, которое избавит вас от необходимости хириргмческого вмешательнства
нелекарство
Любая операция это риск, лапороскопия делается под местным наркозом или эпидуральной анестезии (укол в спину) путем прокола живота в 3-4 местах… как я поняла, что киста яичника. Лежать после такой операции не больше недели. кисты могут образоваться и потом, чтобы этого не произошло вам врач-гениколог назначит принимать препарат против этого. Лучше удалить эту кисту сейчас, чем когда она разорвется и вам располосуют живот, чтобы убрать последствия, в том числе и кровотечения… т. е. будут переливать кровь.
Это сейчас самая лучшая операция, по рассказам других вовсе безболезненная и органосохраняющая, тебе сделают пару маленьких разрезиков около 1 см и через него сделают операцию, домой пойдешь в этот же или на следующий день своими ногами. Не переживай, все у тебя будет хорошо!
Согласен с Alex Muhin. Киста действительно может образоваться снова. Сама операция длиться не долго. Знакомая выписалась из больницы через 5 дней после такой.
это не сложная операция все проходит быстро и безболезненно если врачи хорошие в больнице потом не больше 3-5 дней
Лапароскопия — это лучшее, что сейчас умеют. Все остальное — строго индивидуально. Православная? Зайди в Церковь, спроси, кому помолиться о помощи и как все это сделать. И надейся.
Чем больше нервничаешь, тем хуже. Надо успокоиться и плыть. Тогда опять кисты не вырастут.
Моя подруга не делала операцию. Так вылечила. Не спешите с операцией.
это совершенно не страшная операция, делается под наркозом, чаще всего под местным, иногда общий. Как правило, после удаления кисты, повторного появления не должно быть ( после операции тебе назначат еще курс приема гормональных препаратов) , чего тоже особо бояться не надо. После приема курса, все должно войти в норму. Другое дело, если у тебя обнаружили поликистоз (это когда несколько кист на яичниках) , в этом случае лечение будет более длительное. Но мне врачи говорили, что обычно после рождения ребенка, функции яичников восстанавляваются, и кисты рассасываются. Так что не переживай, все будет хорошо! ! Выздоравливай!
Кисту яичника сейчас удаляют посредством лапароскопии. Насчет органосодержащей операции несогласна, смотря какого размера киста. Операция делается под общим наркозом, меня выписали на пятый день. Киста действительно имеет рецидив, но все индивидуально. На животе остается три раэреза крестиками, около одного сантиметра. со временем от них остануться почти невидимые следы. Вобщем, ничего страшного.
Пойдем по порядку.
1) Операционный и анестезиологический риск минимальный. Сделают 3 троакарных доступа (проколы) , войдут инструментами внутрь, уберут кисту, зашьют — по 1 стежку на прокол.
2) Наркоз, наверное, дадут
3) В больнице лежать 4-5 дней, если все нормально будет — американские хирурги на втрой день после операции домой выписывают
4) Последствий не будет — косметический дефект минимальный — три крохотных шрамика, со стороны органа (что у вас — яичник, почка? ) тоже без проблем.
5) Образоваться снова, действительно, может. Если у вас склонность есть к кистообразованию. Множественные кисты, кисты других органов не находили? Нет? — тогда риск все равно есть, но небольшой
Так что не бойтесь, все будет хорошо
Наркоз общий, обычная внутривенная инъекция. Кисты могут вырастать повторно, но если советуют убирать, то лучше послушаться. В больнице — недолго, обычно, после лапароскопии на следующий день домой.
Пункция кисты яичника способна выполнять двойную функцию.
С одной стороны, это диагностическая процедура, позволяющая более точно исследовать состояние органа.
С другой стороны, с ее помощью оказывается лечебное воздействие.
Несмотря на пессимизм некоторых женщин, большинство отзывов говорит о высокой эффективности операции, что и определяет ее распространенность при женском бесплодии.
Киста яичника представляет собой образование доброкачественного характера в виде заполненной жидкостью полости.
Основными причинами ее появления являются гормональные дисбалансы и воспалительные процессы в области малого таза.
Сущность патологии
Киста может появиться в любом возрасте, но наиболее характерна для женщин репродуктивного возраста.
Выделяются несколько разновидностей патологии:
- Киста фолликулярного типа, формирующаяся в фолликулах, где развивается яйцеклетка.
- Кистозная полость желтого тела. Она образуется уже после того, как яйцеклетка покинула фолликул.
- Параовариальная киста локализуется в районе придатков.
- Эндометриоидная киста провоцируется проникновением маточных клеток эндометрия в яичник. Она очень опасна риском развития перитонита при разрывах.
Киста яичника может развиваться без выраженных проявлений.
Среди наиболее характерной симптоматики выделяется болевой симптом, давление в животе, тошнота, учащение позывов к мочеиспусканию.
ОСТОРОЖНО!
Патология опасна своими последствиями. Наиболее часто она сопровождается женским бесплодием.
Отмечается также такое осложнение, как разрыв органа и внутренние кровотечения.
Все это указывает на необходимость эффективного и своевременного лечения.
Зачем проводится пункция?
Биопсия яичников трансвагинального типа, по сути, представляет собой малоинвазивную операцию, когда специальная игла вводится в очаг поражения через влагалище.
С ее помощью откачивается жидкость из полости кисты и имеется возможность подачи лекарственного средства. Контроль за процессом обеспечивается аппаратурой УЗИ.
Прежде всего, она предназначена для взятия пробы жидкости на исследование.
Дело в том, что большинство кист не таит в себе никакой опасности, и способны самоустраняться через определенное время.
В то же время, некоторые виды образований способны приводить к серьезным осложнениям, и для устранения риска необходимо оперативное вмешательство.
Полноценное исследование проб, взятых непосредственно из очага поражения, позволяет оценить степень тяжести патологии.
Можно определить такие важные факторы: изменение формы и размера органа; наличие воспалительной реакции; уточнение типа кисты и ее локализации; установить причину внутренних кровотечений.
Решение о проведении хирургического вмешательства может проводиться только после пункции и постановки точного диагноза.
Второе важное направление – ликвидация кисты.
Через иглу с помощью насоса обеспечивается полный отсос жидкости, скопившейся в кистозной полости. После тщательного его очищения и обезвреживания с помощью антибиотиков, закачивается состав, способный склеить стенки. В результате патогенная полость полностью исчезает.
Пункция кисты является необходимым и эффективным способом диагностики и лечения. Когда ее проводят опытные специалисты, она позволяет качественно исследовать состояние органа. Способ вполне безопасен для пациентки. Операция длится не более 30-35 минут, а через несколько часов женщина может приступать к своим обычным занятиям.
Показания к исследованию
Хотя пункция представляет собой малоинвазивную процедуру, но она все-таки относится к категории хирургических операций, что и обуславливает определенные требования к ее проведению.
Абсолютных показаний к осуществлению пункции не существует, а потому назначить ее может только врач после полноценного обследования и при наличии необходимых условий.
Признаются такие показания к назначению пункции кисты яичника:
- Необходимость уточнения диагноза при планировании оперативного лечения. Перед проведением операции процедура проводится в обязательном порядке.
- Терапия кистозного образования путем удаления жидкости из полости. Такая методика используется, когда консервативная терапия не дает положительных результатов.
- Достаточно быстрый рост кисты. Пункция проводится при увеличении ее размера до 17-18 мм.
Противопоказания
Существуют и обстоятельства, при которых проводить данную операцию нельзя.
Выделяются такие противопоказания:
- Болезни органов малого таза воспалительного и инфекционного характера. При остром их течении процедура запрещается, а при хроническом развитии врач, определив степень риска и необходимости пункции, определяет возможность назначения операции.
- Лихорадочное состояние.
- Период менструальных и других влагалищных кровотечений.
- Патологии кардиологического типа при осложненном их развитии.
- Беременность и период лактации. Во время беременности матка увеличивается в размерах, что не позволяет безопасно провести пункцию.
- Аллергическая реакция на используемые препараты и непереносимость наркоза.
При чрезмерном размере кисты проводить пункцию не рекомендуется.
Она не осуществляется и при повышенной прочности оболочки яичников. В ряде критических обстоятельств назначаются более инвазивные технологии – лапароскопия или лапаротомия.
Особенности ЭКО
Экстраполярное оплодотворение (ЭКО) помогает многим женщинам с проблемами репродуктивной системы. Однако наличие кисты яичника в некоторых случаях ограничивает возможность использования данной технологии.
Кистозное образование не дает возможности надежно закрепляться оплодотворенной яйцеклетке.
В то же время, установлено, что киста фолликулярного типа практически не влияет на зачатие. Безопасно и образование размером менее 50 мм.
Возможность проведения ЭКО при наличии кисты яичника определяет врач, исходя из индивидуальных особенностей. В этом случае важно иметь точную картину патологии, а ее может дать только пункция яичника.
Именно поэтому осуществление такой процедуры считается показанием перед ЭКО.
Пункция при ЭКО назначается и без наличия кисты яичника. Целью ее проведения является извлечение яйцеклетки из фолликула для дальнейшего оплодотворения в инкубаторе.
Такая процедура обычно совмещается с введением гонадотропина, стимулирующего овуляцию. Операция проводится через 34-37 ч после введения данного вещества.
Подготовительный этап
Пункция кисты яичника не требует специальной, длительной подготовки.
Однако для обеспечения проведения полноценной процедуры и получения достоверной информации рекомендуется придерживаться следующих подготовительных условий:
- Исключение увеличения размеров кишечника, для чего исключается из рациона трудноусвояемая, газообразующая пища за 4-5 суток до операции. Рекомендуется употреблять продукты, обогащенные клетчаткой. Не следует есть цитрусы. Алкоголь категорически запрещен.
- Прекращение приема пищи за 7-9 ч и воды за 1 ч до начала процедуры.
- Прекращение половых контактов за 3-4 дня до операции.
- Обеспечение необходимой гигиены половых органов.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Перед проведением операции обязательно проводятся лабораторные и инструментальные исследования.
Особое внимание уделяется таким методикам:
- общий анализ крови и мочи;
- исследование крови на ВИЧ, гепатит, венерические болезни;
- тесты на онкологию с выявлением онкологических маркеров С-125 и РЭА;
- УЗИ органов малого таза и репродуктивной системы;
- оценка свертываемости крови по коагулограмме;
- проведение ЭКГ.
Дополнительно может быть назначена компьютерная томография и МРТ.
Проведение процедуры
Плановая операция проводится чаще всего в утреннее время, когда проще обеспечить очищенный желудок.
Она может осуществляться в стационарных условиях клиники или амбулаторно, в гинекологическом кресле. Условия определяет врач с учетом степени тяжести болезни и состояния женщины.
Операция проводится под местным или общим наркозом.
Ее сущность заключается в введении иглы через влагалище. Современные пункционные иглы имеют встроенные ультразвуковые датчики, что позволяет контролировать процесс и определять кратчайшее расстояние до очага поражения.
После подведения иглы к кисте производится прокол стенки полости, и с помощью специального насоса обеспечивается откачка жидкости.
Пробы отправляются на соответствующие исследования.
Если пункция проводится перед ЭКО, то определяется наличие в жидкости созревшей, жизнеспособной яйцеклетки, которая направляется в специальный инкубатор для оплодотворения.
Очищенная полость через иглу обрабатывается антибиотиками и дизенфецируется спиртовым составом.
При проведении лечения в нее закачивается вещество, которое склеивает стенки.
Иногда в запущенных стадиях патологии используется более сложная пункция – кульдоцентез.
Она обеспечивается через дальний влагалищный свод. Целью становится проверка наличия жидкости в Дугласовой зоне, куда она попадает при разрыве кисты.
Послеоперационное восстановление
Пункция кисты яичника продолжается 12-45 минут в зависимости от поставленной задачи и количества очагов. Место прокола в стенках затягивается достаточно быстро.
Если операция прошла без осложнений, то период восстановления не превышает 23-25 ч.
Уже через 1-2 ч после процедуры при отсутствии каких-либо тревожных признаков женщина может идти домой.
При осложненном течении болезни операция проводится в стационаре. В течение суток после пункции обеспечивается пастельный режим под контролем врача.
Полная продолжительность реабилитационного периода устанавливается врачом. В течение его необходимо избегать физических нагрузок и половых контактов.
Возможные проблемы
Каждый организм имеет свои индивидуальные особенности, а потому его реакция на проведение пункции может быть различной.
Чаще всего, женщина хорошо переносит процедуру, а работоспособность возвращается быстро.
Однако у некоторых пациенток могут отмечаться такие побочные явления, как головная боль, общая слабость, болезненные ощущения и дискомфорт в животе, вздутие живота, повышенный тонус мышц брюшины, небольшие влагалищные выделения с кровью.
Такая реакция, в принципе, оценивается, как естественная, и не требует принятия особых мер.
Бить тревогу необходимо при длительном проявлении указанных симптомов, а также при появлении таких признаков:
- выраженное головокружение, иногда – до бессознательного состояния;
- тошнота и рвота;
- подъем температуры тела выше 37,5 градусов;
- влагалищные выделения с кровянистыми примесями интенсивного характера;
- интенсивный болевой синдром в форме приступов в области живота или поясницы;
- заметная бледность кожи.
Данные симптомы могут свидетельствовать о серьезных послеоперационных осложнениях, к которым относятся:
- гиперстимуляция яичников;
- воспалительный процесс в придатках;
- внутренние кровотечение на участке ввода иглы.
ВАЖНО!
Следует отметить, что указанные последствия не обязательно обуславливаются неправильными действиями врача. Так может реагировать сам организм.
В любом случае при появлении тревожных признаков необходимо срочно обратиться к врачу для выяснения причин их появления.
Отзывы женщин
С учетом большой распространенности кисты яичника ее пункция проводится достаточно часто. Приходят многочисленные отзывы от женщин, на себе ощутивших данную методику. Можно привести наиболее характерные мнения:
Оценка препарата или метода лечения
Использовали препарат? Добавьте свой отзыв!
Ваш браузер не поддерживает загрузку изображений. Выберите современный
- Оценка препарата или метода лечения
Если анализировать поступающие отзывы, то четко прослеживается вывод, что пункция кисты яичника крайне редко вызывает отрицательную реакцию.
Есть, небольшое количество женщин, которые ощутили неприятные последствия, но их мнение тонет в море положительных отзывов.
Заключение и выводы
Пункция кисты яичника справедливо считается хорошо отработанным способом диагностики и лечения данной патологии.
Эта малоинвазивная хирургическая операция позволяет установить точный диагноз, по которому обеспечивается адекватное лечение.
Процедура широко используется при искусственном оплодотворении, когда путем пункции извлекается яйцеклетка.
В целом, при правильном ее проведении гарантируется безопасность для пациентки и высокая эффективность воздействия.
Полезное видео
Из видео вы узнаете подробную информацию о пункции кисты:
Загрузка…
