Киста яичника после операции появилась снова
Киста яичника это доброкачественное образование яичника, представляет собой полость, размером от нескольких миллиметров до десятка сантиметров, с жидкостным содержимым, располагающаяся в яичнике.
Кисты яичников могут проявляться:
- болью внизу живота;
- ощущением инородного тела;
- быть случайной находкой при осмотре гинекологом или при УЗИ.
УЗ — исследование оптимально проводить на 5-7 день менструального цикла, при помощи влагалищного датчика, который позволяет лучше «рассмотреть» кисту. С помощью доплерометрии — исследовании кровоснабжения кисты – возможно уточнить ее «доброкачественность». Функциональные кисты возникают в процессе естественного функционирования яичников. Срок жизни такой кисты невелик – один — два месяца.
Обычно с наступлением нового менструального цикла киста яичника, имеющая функциональный характер, значительно сократится в размерах, потеряет форму, а потом и вовсе пропадёт.
Функциональные кисты встречаются очень часто и могут образовываться, что называется, «на ровном месте», а могут косвенно свидетельствовать о гормональных нарушениях или воспалении. В любом случае наблюдение гинеколога и грамотное обследование необходимо
К функциональным кистам относят:
- фолликулярные кисты – образуются, когда овуляции не происходит и в месте созревания яйцеклетки формируется пузырек с жидкостью;
- кисты желтого тела – образуются в том месте, где после овуляции формируется желтое тело, является вариантом нормы.
Данные кисты не требуют удаления. Для того, что бы убедиться в том, что киста функциональная нужно повторно провести УЗИ через некоторое время.
И если киста исчезла или значительно уменьшилась, значит, для волнений причин нет.
В помощь организму возможно назначение на 1-3 менструальных цикла гормональных или растительных препаратов ускоряющих «рассасывание» кисты.
Киста яичника, которая по мере наблюдения не исчезает и не уменьшается в размерах в течение 2х месяцев, уже не может считаться функциональной (временной).
Рассчитывать, на то, что она со временем самоликвидируется не приходится. Такие кисты чаще всего являются истинными опухолями яичников.
В зависимости от того, какая ткань выстилает внутреннюю поверхность капсулы опухоли будет различаться и её содержимое.
Цистаденомы — встречаются часто и различаются по своему строению:
- серозная -опухоль, внутренняя поверхность которой может быть выстлана серозным эпителием и иметь, в качестве содержимого, прозрачную жидкость светло-соломенного цвета.
- муцинозная – опухоль , внутренняя поверхность которой выстлана слизистой тканью, продуцирующей муцин, поэтому содержимым такой опухоли является густая слизь.
Цистаденомы могут быть доброкачественными, а могут озлокачествляться.
Эндометриоидная киста — это киста, внутренняя поверхность которой выстлана эндометрием, слизистой тканью, которая в норме покрывает внутреннюю поверхность стенок матки. Эндометриоидные кисты являются одним из вариантов проявления такого заболевания как эндометриоз, при котором клетки эндометрия располагаются в нетипичных местах.
В яичнике клетки эндометрия отторгаются, а выделяющаяся при этом кровь скапливается в пределах кисты. Одними из главных симптомов эндометриоза являются боли и бесплодие. После удаления эндометриоидных кист, как и очагов эндометриоза шанс наступления беременности максимален. Помимо этого, чем раньше проведено лечение, тем оно менее травматично и тем лучше прогноз.
Дермоидные кисты — истинная опухоль зрелая тератома – формируются из эмбриологического зачатка, еще до рождения, содержимым может быть жировая, хрящевая, костная ткань
Параовариальные кисты — располагаются в непосредственной близости от яичника и развиваются из тканей его связочного аппарата.
При достижении значительных размеров такие кисты пережимают просвет трубы и нарушают её функцию.
Основным способом удаления кист являются лапароскопические операции. Их отличает малая травматичность, точность и короткий послеоперационный период. Более того, во время операции можно устранить не только основную проблему, но и, если есть необходимость, разделить спайки, проверить проходимость труб, удалить очаги эндометриоза.
После таких операций на животе остаются малозаметные рубчики длиной не более 1 см а хорошее самочувствие позволяет очень быстро вернуться к привычному ритму жизни.
Чем опасны кисты яичников?
Как уже было сказано выше кисты могут переходить из доброкачественных в злокачественные, помимо этого кисты могут перекручиваться и воспалятся.
Может ли киста образоваться снова?
Функциональные кисты могут образовываться до тех пор, пока яичники «функционируют».
- Дермоидные кисты заново не вырастают.
- Цистаденомы повторно образуются редко.
- Эндометриоидные кисты, к сожалению, могут сформироваться повторно, но при правильно проведенной в первый раз операции, риск этого минимален.
Можно ли обойтись без операции?
Конечно, некоторые виды кист можно не оперировать. В этой ситуации необходимо динамическое наблюдение и обследование у гинеколога – УЗИ, допплерометрия, контроль анализа крови на онкомаркеры. Основным консервативным методом лечения функциональных кист является назначение оральных контрацептивов.
Обязательным, при обнаружении кисты яичника, является исследование крови на онкомаркёры яичника СА-125, СА 19-9, HE 4. Учтите, что повышение уровня онкомаркёров не всегда говорит о наличии онкопроцесса.
Эндометриоидные кисты яичников дают, как правило, значительное повышение онкомаркёров. Наличие гнойного абсцесса малого таза с формированием полости, заполненной гноем, также сопровождается повышением их уровня. Результаты этих исследований также должны интерпретироваться специалистом. Хочется сказать о том, что все кисты яичников, перечисленные выше, имеют доброкачественный характер. Но, независимо от размера опухоли существует опасность озлокачествления. Во время операции проводится срочное гистологическое исследование опухолевой ткани, по результатам которой определяют прогноз заболевания. При своевременной операции он благоприятный.
Источник
Источник
В общем понимании киста яичника после удаления матки представляет собой полость, способную к изменению, росту, она характеризуется плотными стенками и заполненностью изнутри жидкостью. Появиться такая киста может как в самом яичнике, так и на его стенках.
Такие новообразования естественным образом появляются у всех женщин, способных к рождению детей, причем процесс их образования повторяется ежемесячно и относится к природному фактору. При несостоявшемся оплодотворении яйцеклетки киста поддается лопанию и при этом выходит совместно с внутренней слизистой оболочкой матки в процессе менструального цикла.
Почему после операции появляется киста?
На появление кисты яичника через некоторое время от оперирования матки влияют пониженный уровень эстрадиола и уменьшение динамичности и выполнения функций самими яичниками. Хоть появлению кисты яичника за проведенной операцией по удалению матки подвержены не все женщины, но образованию кист предшествуют именно эти нарушения функционирования яичников.
При наличии гормонального сбоя, уменьшения действенности и выполнения функций яичниками, с удаленной маткой сбивается и протекание отторжения из организма женщины кисты, она продолжает увеличивать свои размеры, заполняется множественным объемом жидкости.
При нормальном протекании послеоперационного периода функции яичников возвращаются к нормальному состоянию по истечению периода до шести месяцев. Также происходит нормализация состояния гормонального фона, образование настоящих фолликулов.
Симптомы
Симптомы кисты яичника при наличии матки или после ее удаления оперированием практически одинаковы.
- Ощущение тяжелого состояния в нижней части живота и появление из-за этого дискомфортного состояния.
- Появление в зоне поясничного отдела приносящих дискомфорт болевых ощущений, которые имеют характер ноющей боли, что якобы тянет.
- Дискомфорт и болевые ощущения при половом акте и выполнении тяжелых нагрузок физически.
- Кружится голова и пребывание перед впаданием в обморок.
- Резкая перестройка веса тела, чаще его уменьшение.
При большом размере кисты характерно проявление таких симптомов:
- Дисгармонично выглядящий со стороны увеличенный живот.
- Состояние, сопровождающееся тошнотой, рвотой и слабостью.
- Учащается сердцебиение и его ритм.
- У женщины появляется ощущение боли острого характера в нижней части живота.
Полезные правила
После проведения операции по удалению матки, придерживаясь несложных пунктов, можно исключить появление кисты яичников. К этим пунктам относятся:
- физический покой женщины, никаких тяжелых нагрузок;
- посещение бани, саун, принятие горячих ванн – под запретом;
- необходимость соблюдения правильного питания и здорового образа жизни вообще.
Если повторное образование произошло
Повторное появление кисты после удаления матки возможно только при некорректно организованном лечении, а также в случаях проведения самостоятельного лечения без консультации со специалистом.
Прежде всего, если появилась киста или же они множественны, необходимо провести профессиональное диагностирование на определение наличия кистозного образования у женщины врачом-гинекологом. В дальнейшем необходимо придерживаться рекомендаций специалиста в назначенном лечении и не прерывать его, ни в коем случае не откладывать лечение на потом.
Обычно назначается прием медикаментов (витаминных комплексов и препаратов гормонального спектра действия) и физиотерапевтические процедуры, но такое консервативное лечение допустимо в течение трех месяцев.
После, пройдя курс лечения, повторно проводится диагностирование заболевания на определение динамики развития кисты. Оперативное вмешательство в форме лапароскопии и лапаротомии назначается при отсутствии положительных изменений после проведенного курса лечения. Операция проводится полностью безопасно и без болевых ощущений.
Чем опасны последствия?
Выделяют несколько основных неблагоприятных последствий появления кисты яичника.
Перекрут
Первое, которое влечет за собой и втрое последствие, это перекрут. Перекрут кисты представляет собой удлиненную ножку опухолевого новообразования. При этом добавляются боли сильного характера, передавливание нервов и сосудов. По итогу, пациент имеет сниженное кровоснабжение на данном участке.
Разрыв
Разрыв после перекрута возможен под влиянием неблагоприятных факторов. Сюда относятся травмирование брюшной полости, нарушение гормонального фона, тяжелые физические нагрузки и половой акт.
В данной ситуации необходимо срочное оперирование. Такое осложнение вызывает в брюшной полости общий процесс воспаления, а результатом этого уже будут и сепсис, и нарушения выполнения функций внутренними органами, и болевые ощущения в животе и появление спаек.
При разрыве крупной кисты, во время оперирования, удаляют один яичник. Также, разрыв кисты с несвоевременным обращением за врачебной помощью, может привести к летальному исходу, поэтому стоит с особой осторожностью следить за состоянием новообразования.
Воспаление
Воспаление кисты влияет на появление воспалительного процесса в брюшной полости с последующим перитонитом. Такая киста не позволяет свободно перемещаться яйцеклетке, что в свою очередь, влечет за собой внематочную беременность и отсутствие оплодотворения вообще.
Малигнизация
И последнее – это малигнизация. Самое неблагоприятное последствие, которое представляет собой переход новообразования от доброкачественного в злокачественное. Но статистика наличия данного осложнения встречается у немногих. В основном, это женщины в возрасте после 40 лет и у представительниц женского пола с наличием кистозного новообразования длительное время.
Для снижения вероятности появления таких неблагоприятных последствий кисты яичника, женщинам необходимо своевременно отреагировать на появившиеся симптомы заболевания, вовремя и правильно начать лечение под контролем специалистов.
Профилактические меры
Наличие вероятности проявления осложнений данного заболевания подтверждает необходимость принятия профилактических мер. Любая женщина должна два раза в году бывать на приеме у врача-гинеколога, самостоятельно следить за возможной симптоматикой кисты и наличием таковых у себя.
В случае диагностирования кисты яичника после операции по удалению матки нельзя откладывать начало лечения, следует своевременно начинать лечение воспалительных процессов органов малого таза, вести здоровый образ жизни, умеренную половую жизнь и правильно питаться, остерегаться абортов.
Источник
Почему проблема наличия кисты на яичнике не молодеет, а наоборот, стареет? Что делать, чтобы после проведенного лечения киста вновь не образовалась? В каких случаях ее нужно лечить, а когда не стоит? На эти и другие вопросы отвечает опытный врач-гинеколог высшей категории Константин Агабеков.
Константин Агабеков,
врач акушер-гинеколог высшей категории,
заведующий гинекологическим отделением 6-й городской клинической больницы Минска
В год оперируется около 250 пациенток с проблемой «киста яичника»
— Не совсем правда, что такое заболевание, как киста яичника(ов), молодеет. Я бы даже сказал, что эта женская болезнь стала «старше», так как продолжительность жизни современного человека теперь выше. Часто с проблемой доброкачественных образований на яичниках приходят и уже немолодые женщины,
В структуре нашего отделения пациентки с кистами составляют около 20%. Их средний возраст — от 27 до 35 лет. Не всегда диагноз нуждается в оперативном лечении.
Врач говорит, что в год с подобной проблемой оперируется около 250 пациенток.
Однако важно отметить, что киста — это одно из наиболее распространенных доброкачественных образований, которые могут возникать почти во всех тканях и органах. Женские внутренние половые органы не исключение (и яичники тоже).
Киста редко диагностируется из-за наследственного фактора
— Киста образуется преимущественно из-за гормональных нарушений и воспалительных изменений в яичниках. Наследственный фактор не имеет прямого отношения к проблеме. И если у матери или у бабушки была такая проблема, это не значит, что она будет у дочери или внучки.
Существует также концепция повышенной овуляторной нагрузки на яичник, так называемая гипотеза непрерывной овуляции. Она часто подтверждается развитием опухолей в единственном оставшемся после односторонней аднексэктомии (удаления, — прим. И.Р.) яичнике.
— Есть и другие факторы риска, которые могут привести к опухоли яичника: раннее менархе (первое менструальное кровотечение, — прим. И.Р.), поздняя менопауза, нарушения репродуктивной функции, высококалорийная диета с большим содержанием насыщенных жирных кислот, бесплодие, курение.
Кисту не всегда необходимо лечить
Отдельно нужно выделить такой термин, как «функциональные кисты яичников». Они образуются в процессе нормального менструального цикла. Сюда относятся фолликулярные кисты и кисты желтого тела. Как правило, могут подвергаться обратному развитию. Однако если эти образования продолжают расти или не поддаются лечению в течение 3 месяцев, требуется оперативное вмешательство.
Опасна проблема наличия кист яичников тем, что она может долго себя не проявлять и со временем привести к экстренным ситуациям. Например, разрыву кисты яичника, перекруту кисты или самого яичника. Также не стоит забывать о малигнизации — перерождении кист в злокачественные образования.
Об анализах и обследованиях
— Вот почему важно даже с профилактической целью приходить к врачу-гинекологу минимум раз в год. При наличии проблем — чаще. Схема обследования пациентки с кистами яичников составляется врачом индивидуально.
Обязательным является анализ анамнеза заболевания, жалоб и менструальной функции, гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование и обследование на онкомаркеры.
— Дополнительно могут быть назначены цитологическое исследование, клинико-лабораторное обследование, исследование желудочно-кишечного тракта.
Своевременное и достаточное лечение гормональных нарушений и инфекционно-воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы позволит снизить риск развития заболевания.
— Что делать, чтобы после лечения (удаления) киста не образовалась вновь?
— В каждом конкретном случае именно врач назначает для пациентки послеоперационное лечение. Тактика зависит от того, какова природа образовавшейся кисты у пациентки. Наиболее часто кисты бывают: воспалительного генеза, эндометриоидные, кисты желтого тела, функциональные, параовариальные кисты и другие. Некоторые из них требуют только оперативного лечения, а другие — дальнейшего лечения гормональными препаратами.
Однако те, что связаны с эндометриозом, поддаются лечению не так просто. Подобная ситуация нуждается как в предоперационной подготовке, так и в операции, а также в мощной послеоперационной гормональной реабилитации.
Все, что нужно от пациентки, — своевременно посещать гинеколога и прислушиваться к рекомендациям. И самое главное, по мнению врача, — женщине следует доверять доктору. Тогда непонятных ситуаций будет меньше.
Киста и беременность
В данной ситуации нужно что-то ставить на первое место. Чаще всего это беременность. Врачи и пациентки напрямую заинтересованы, чтобы развитие плода шло успешно, а беременность закончилась благополучно.
— Сегодня нередко бывают ситуации, когда кисту во время беременности наблюдают. Это возможно, если исключается злокачественная опухоль и нет экстренной ситуации (перекрута или разрыва). Иногда все же встречаются случаи, когда кисту во время беременности оперируют, но мы стараемся делать это только в самой крайней необходимости.
Врач объясняет, что наличие кисты нужно исключить до этапа планирования беременности.
— Если ситуация возникает во время беременности, мы применяем индивидуальный подход к каждой пациентке. Например, иногда бывает оптимальнее удалять кисту после 12 недель беременности. В случае наличия инфекции или признаков угрозы прерывания беременности от оперативного лечения следует воздержаться. Все индивидуально.
Правила профилактики общие. Нужно стараться избегать стресса, недосыпания, переутомления, нормально питаться, быть активной. В общем, вести максимально здоровый образ жизни, который не будет способствовать гормональным сбоям. Однако все это, естественно, не дает стопроцентной гарантии.
Фото: Ирина Забирашко
Читайте также:
«Вирус папилломы человека — это не всегда рак в будущем». Гинеколог о тонкостях заболевания
«Позднее материнство более осознанное, а ребенок — умнее и здоровее». Гинеколог о плюсах родов после 35
Источник
