Киста яичника при беременности мкб
МКБ 10- Это международная классификация болезней Десятого пересмотра. Документ используется как ведущая статистическая классификационная основа в здравоохранении. Раз в десять лет она пересматривается под руководством ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения). Международная классификация болезней считается нормативным документом, который обеспечивает единство методических подходов и международную сопоставимость материалов.
Киста левого и правого яичника по МКБ 10 относится к невоспалительным поражениям яичника, маточной трубы и широкой связки матки и имеет код N83.
Киста яичника – это образование доброкачественного характера в виде капсулы, содержащее внутри жидкость.
В Юсуповской больнице врачи высшей категории занимаются диагностикой на инновационном оборудовании, используют современные протоколы лечения и обеспечивают реабилитационные мероприятия, которые сокращают восстановительный период.
Фолликулярные кисты яичника
Фолликулярная киста яичника имеет код по МКБ 10 N83.0. Она, как и киста желтого тела, относится к функциональным кистам. Образование возникает в результате нарушения гормональной системы в репродуктивном возрасте и, после возобновления функции, самостоятельно исчезает в течение нескольких менструальных циклов. Женщинам, у которых наступил климактерический период, появление новообразования не грозит, так как функциональная киста вырастает из неразорвавшегося фолликула. Опухоль представляет собой капсулу с прозрачным содержимым (слизью), насыщенна эстрогенами и овариальной оболочкой. Размеры могут варьироваться от двух до десяти сантиметров.
Провоцирующими факторами являются:
- Инфекции (в том числе инфекции, передающиеся половым путем);
- Репродуктивный и предклимактерический возраст;
- Воспалительные процессы;
- Операции, проведенные на половых органах (в том числе медицинские аборты);
- Заболевания щитовидной железы;
- Стресс;
- Хронический недосып;
- Оперативное вмешательство вне области органов малого таза;
- Проблемы с пищеварительной системой;
- Тяжелые физические нагрузки.
Симптомы, диагностика и лечение фолликулярной кисты яичника
Течение фолликулярной кисты яичника может быть бессимптомным, и женщина случайно узнает о его наличии только во время проведения ультразвукового обследования. Проявления во многом зависят от общего состояния организма женщины, сопутствующих заболеваний органов малого таза различной этиологии и размеров новообразования.
Наиболее распространенными симптомами являются:
- Ноющие, схваткообразные боли внизу живота;
- Обильная кровопотеря во время менструации;
- Кровянистые выделения в середине цикла и после полового акта;
- Сильные предменструальные боли при физической нагрузке.
Почему-то считается, что киста правого яичника развивается чаще, чем киста левого. Возможно, такое теоретическое мнение сложилось из-за того, что правый яичник расположен в месте усиленного кровоснабжения — соединения главной аорты и почечной артерии. В современной гинекологии такая теория не подтвердилась. Но учитывая тот факт, что новообразование с этой стороны напоминает симптомы воспаление аппендикса, внимания правому яичнику оказывается больше.
Если киста самостоятельно не рассосалась в течение 2-3 менструальных циклов, то она подлежит консервативному, а в некоторых случаях и хирургическому лечению. Врач определяет дальнейшую тактику на основе диагностических наблюдений и общего состояния организма пациентки.
В онкологическом центре Юсуповской больницы созданы все условия, для успешного решения данной проблемы. Индивидуальный подход к каждому пациенту обеспечивает максимально положительный эффект от проведенной терапии.
Киста желтого тела
Киста желтого тела яичника имеет код МКБ N 83.1. Формируется после овуляции в результате действия лютеинизирующего гормона (гормон гипофиза). В норме, при отсутствии беременности, желтое тело самостоятельно рассасывается. Если этого не происходит, то на яичнике под влиянием разных причин, может появиться киста. Киста желтого тела представляет собой однокамерное, наполненное серозной жидкостью новообразование, но формируется оно в другом периоде менструального цикла- на втором этапе. Размер кисты обычно составляет 6-8 см.
Основные причины развития:
- Гормональные нарушения;
- Длительные воспалительные заболевания органов малого таза (эндометрит, сальпингоофорит);
- Нарушения функции яичников;
- Нарушение правил приема средств экстренной контрацепции;
- Искусственное прерывание беременности.
Симптомы кисты желтого тела:
- Боли внизу живота, возникающие после усиленных физических нагрузок и после полового акта;
- Учащенное мочеиспускание;
- Тошнота, рвота;
- Вздутие живота;
- Нарушение менструального цикла;
- Повышение температуры;
- Неприятные ощущения в молочных железах.
В ряде случаев возможно бессимптомное течение патологии.
Киста желтого тела: диагностика, лечение и осложнения
Диагностика кисты желтого тела заключается в сборе анамнеза, гинекологическом осмотре, ультразвуковом обследовании и, при необходимости, лечебно-диагностической лапароскопии.
При выявлении новообразования в первые 3 месяца рекомендуется регулярное наблюдение у врача-гинеколога, так как киста может самостоятельно исчезнуть. Если этого не произошло, то назначается медикаментозная терапия, которая включает в себя противовоспалительные средства, физиотерапевтическое лечение (лазеротерапия, электрофорез, ультрафонофорез, магнитотерапия). При необходимости показано хирургическое лечение.
Если женщина затягивает с лечением, то это может повлечь за собой следующие осложнения:
- Разрыв кисты желтого тела;
- Кровотечение;
- Присоединение вторичной инфекции.
Геморрагические кисты
Функциональные кисты могут развиваться с осложнениями, которые вызывают не только расширение полости кисты, а и появление внутри кровянистого содержимого вместо серозного. Такой процесс возникает в результате разрыва сосуда, кровь которого попала внутрь образования. Такие кисты называются геморрагическими. Международная классификация болезней учитывает и эту возможность. Код геморрагической кисты яичника МКБ N83.0, если в самом начале она являлась фолликулярной. Если же геморрагическая киста первоначально относилась к образованию желтого тела, то такая киста яичника по МКБ 10 имеет код N83.1.
Классификация других видов кист
Не все кисты яичников непосредственно связаны с работой внутренних половых органов. В некоторых случаях выявить причину их появления невозможно, хотя влияние оказывают и менструальный цикл, и появившаяся симптоматика. Такая киста яичника имеет код МКБ 10 N83.2. Данный код включает следующие виды образований:
- Эндометриоидная, появившаяся из-за разрастания тканей слизистой матки в яичник;
- Дермоидная киста, содержащая внутри себя частицы зубов, волос, кожи;
- Параовариальная, происходит из придатка яичника;
- Муцинозная – киста, наполненная слизью, имеет быстрый рост и склонность к перерождению в злокачественное новообразование.
Специалисты онкологического отделения Юсуповской больницы отличаются от других больниц европейским качеством, международным опытом работы и сотрудничеством с заграничными коллегами. В этой больнице работают высококлассные специалисты своего дела, которые применяют инновационные технологии в диагностике и лечении образований яичника. Индивидуальный подбор медикаментозных средств, учитывая особенности течения заболевания, способствуют эффективному избавлению от недуга. Вежливый медперсонал всегда готов помочь своим пациентам с решением любых трудностей. В Юсуповской клинике предусмотрена реабилитационная программа, направленная на скорейшее выздоровление и возвращению к прежнему образу жизни. Записаться на прием и консультацию можно по телефону.
Автор
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
- Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
- Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
- John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013
Наши специалисты
Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.
Хирург-онколог
Врач-онколог
Врач-онколог
Врач-онколог
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Причины
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
- Прогноз
Названия
Название: N83,1 Киста желтого тела.
Киста желтого тела на УЗИ-исследовании
Описание
Киста жёлтого тела яичника. Функциональное ретенционное образование яичниковой ткани, формирующееся на месте нерегрессировавшего желтого тела. Киста жёлтого тела яичника протекает практически бессимптомно; в редких случаях сопровождается незначительной болезненностью внизу живота, нарушением менструального цикла, осложненным течением. Диагностика включает осмотр гинеколога, УЗИ, допплерографию, лапароскопию. Киста желтого тела яичника может регрессировать самостоятельно в течение 3-х менструальных циклов; при осложнениях показана кистэктомия, резекция или удаление яичника.
Дополнительные факты
Желтое тело – циклически образующаяся в яичнике железа, которая возникает на месте овулировавшего граафова пузырька (фолликула) и продуцирует гормон прогестерон. Название железе дал липохромный пигмент, присутствующий в ее клетках и придающий им желтоватую окраску. Желтое тело развивается в яичнике во вторую (лютеиновую) фазу менструального цикла. В стадии расцвета желтое тело достигает размера 1,5-2 см и одним полюсом возвышается над поверхностью яичника. В случае отсутствия оплодотворения желтое тело в конце лютеиновой фазы подвергается инволютивному развитию и прекращает продукцию прогестерона. При наступлении беременности желтое тело не исчезает, продолжает увеличиваться и функционировать еще в течение 2-3-х месяцев и носит название желтого тела беременности.
Особенности кисты жёлтого тела.
Лютеиновая киста яичника формируется из не подвергшегося регрессии желтого тела, в котором вследствие нарушения кровообращения происходит накопление жидкости серозного или геморрагического характера. Величина кисты желтого тела яичника обычно составляет не более 6-8 тд Киста желтого тела яичника встречается у 2-5% женщин репродуктивного возраста после установления двухфазного менструального цикла.
Клиническая гинекология дифференцирует кисты желтого тела, развившиеся вне беременности (из атрезированного фолликула), а также кисты желтого тела, возникающие на фоне беременности. Киста желтого тела яичника чаще односторонняя, однополостная; имеет капсулу, выстланную изнутри зернистыми лютеиновыми клетками, заполнена красновато-желтым содержимым. Самостоятельное исчезновение кисты желтого тела яичника происходит в течение 2-3х менструальных циклов или во II триместре беременности.
Киста желтого тела (интраоперационно)
Причины
Причины формирования кисты желтого тела яичника до конца неясны. Считается, что образование кисты желтого тела вызвано гормональным дисбалансом и нарушением кровообращения и лимфооттока в тканях яичника. Риск образования лютеиновой кисты повышается на фоне приема препаратов для стимуляции овуляции при бесплодии или подготовке к ЭКО (например, кломифена цитрата) и препаратов экстренной контрацепции.
Не исключается вероятность образования кисты желтого тела яичника под влиянием тяжелых физических и психических нагрузок, вредных условий производства, нарушения питания (монодиет), частых оофоритов и сальпингоофоритов, абортов. Все эти факторы могут приводить к эндокринному дисбалансу, а, следовательно, и формированию кисты желтого тела яичника.
Симптомы
Симптоматика при кисте желтого тела яичника слабо выражена. Часто лютеиновые кисты развиваются в течение 2-3 месяцев, после чего самопроизвольно и внезапно подвергаются инволюции.
Киста желтого тела яичника, выявленная в ходе ведения беременности, не представляет угрозы для женщины и плода. Напротив, отсутствие желтого тела беременности на ранних сроках может вызвать самопроизвольное прерывание беременности ввиду гормональной недостаточности. Обратное развитие кисты желтого тела яичника при беременности также чаще всего происходит спонтанно к 18-20 нед. Гестации: к этому времени сформировавшаяся плацента полностью берет на себя гормонопродуцирующие функции желтого тела.
Иногда киста желтого тела яичника может вызывать незначительную болезненность, чувство тяжести, распирания, дискомфорта в животе на стороне развития. Лютеиновая киста, продуцирующая прогестерон, может вызывать задержку менструации либо, напротив, затяжные менструации, обусловленные неравномерным отторжением эндометрия. Лютеиновые кисты яичника никогда не малигнизируются.
Диагностика
Диагностирование кисты желтого тела яичника осуществляется с учетом анамнеза, жалоб, данных гинекологического исследования, УЗИ, лапароскопии. Влагалищное исследование позволяет выявить сбоку от матки или позади нее тугоэластическое образование, имеющее ограниченную подвижность и чувствительность при пальпации.
Эхоскопически киста желтого тела определяется в виде анэхогенного однородного образования круглой формы от 4 до 8 см в диаметре, с ровными четкими контурами, иногда с мелкодисперсной взвесью внутри. Для точного распознавания лютеиновой кисты производится динамическое УЗИ в первую (фолликулярную) фазу менструального цикла. Проведение цветовой допплерографии (ЦДК) направлено на исключение васкуляризации внутренних структур кисты и дифференциацию ретенционного образования от истинных опухолей яичника.
Как и при других выявленных опухолях и кистах яичника, показано исследование онкомаркера СА-125. Для исключения или подтверждения беременности проводится определение хорионического гонадотропина, тест на беременность. В случаях, когда кисту желтого тела сложно дифференцировать от других новообразований (кистомы яичника, текалютеиновых кист яичников при хорионэпителиоме и пузырном заносе и тд ) и внематочной беременности, требуется проведение диагностической лапароскопии.
Лечение
Пациенткам с небольшой и клинически не проявляющейся кистой желтого тела яичника показано наблюдение гинеколога, ультразвуковой динамический контроль и ЦДК в течение 2-3 менструальных циклов. За этот период киста может подвергнуться регрессии и полностью исчезнуть.
Симптоматические и рецидивирующие кисты желтого тела яичника также могут рассасываться под влиянием консервативной противовоспалительной терапии, подбора и назначения гормональных контрацептивов, проведения бальнеотерапии (лечебных ванн и влагалищных орошений), пелоидотерапии, лазеротерапии, СМТ-фореза, электрофореза, ультрафонофореза, магнитотерапии. На период лечения кисты желтого тела яичника ограничиваются физические нагрузки, половая активность во избежание перекрута или разрыва опухолевидного образования. Если в течение 4-6 недель лютеиновая киста не рассасывается, решается вопрос о ее оперативном удалении.
Плановое вмешательство по поводу кисты желтого тела чаще всего ограничивается лапароскопическим вылущиванием кисты в пределах неизмененных овариальных тканей и ушиванием ее стенки либо резекцией яичника. В случае развития осложнений (некротического изменения тканей яичника, кровотечения и тд ) показана лапаротомия с оофорэктомией в экстренном порядке.
Профилактика
Предупреждению образования функциональных кист яичников способствует своевременное и полноценное лечение воспалений органов репродуктивной системы, а также коррекция нарушенного гормонального баланса. Наблюдение гинеколога-эндокринолога и УЗИ-контроль при выявлении кисты желтого тела яичника позволяет вовремя принять необходимые меры и не допустить осложнений. Киста желтого тела яичника не представляет угрозы для развивающейся беременности.
Прогноз
При спонтанном регрессе или плановом удалении кисты желтого тела яичника прогноз благоприятный.
Киста яичника (код по мкб 10) – это доброкачественное новообразование в репродуктивной системе пациентки. Это заболевание никак не проявляет себя и проходит бессимптомно. Болезнь случайно обнаруживается во время профилактического осмотра гинекологом.
По сути, образование представляет собой капсулу на тонкой ножке, наполненную жидкостью. Она возникает из-за нарушений в гормональном фоне женщины. Может подразделяться на несколько типов.
Виды кисты яичника мкб 10 и описание симптоматики
Ученые считают, что одна из 70 новорожденных девочек имеет проблемы с репродуктивной системой. Доброкачественные новообразования составляют около 80 %.
Опухоли классифицируются на 2 группы:
- Доброкачественные.
- Злокачественные.
Доброкачественные опухоли нельзя опознать без осмотра гинеколога, так как они никак не выражаются и не влияют на здоровье женщины до определенного момента, когда они перерастают в рак.
Доброкачественное образование яичника: код по мкб 10 (D27)
Доброкачественные образования яичника (код МКБ 10) также подразделяются еще на несколько видов. К ним относятся:
- эндометриоидные,
- геморрагические,
- дермоидные,
- другие опухоли.
Каждая появляется в организме женщины в разный период и ее развитию могут способствовать определенные факторы.
Эндометриоидные кисты
Эндометриоидная опухоль яичника образуется на поверхности яичника. В ней находится менструальная кровь внутри оболочки из клеток эндометрия. Она может не давать о себе знать в одном случае, а в другом – могут появиться аномальные менструации, острые боли внизу живота.
Развивается она в основном у женщин от 30 до 50 лет. В размерах она может увеличиваться до 150 миллиметров.
Причинами ее появления служат:
- травмы слизистой оболочки матки при медицинском аборте, гинекологических операциях,
- снижение иммунитета,
- генетическая предрасположенность,
- эндокринные нарушения,
- стресс,
- использование внутриматочной спирали,
- ожирение.
Симптомами эндометриоидной опухоли яичника по коду МКб 10 являются боли во время полового акта, а также при менструации. Кроме этого, женщину, когда опухоль яичника становится больших размеров, тревожат такие симптомы:
- удлинение менструального цикла,
- повышенная температура,
- слабость,
- тошнота.
Осложняется данный вид болезни:
- спайками,
- нарушениями функций органов малого таза, кишечного тракта,
- запорами и метеоризмом.
Предупреждение! При длительном развитии возможен разрыв кисты, нагноение, перитонит.
Диагностируется эндометриоидная опухоль гинекологом по результатам:
- ультразвукового обследования,
- допплерометрией маточно-плацентарного кровотока,
- магнитно-резонансной томографии.
Параовариальные кисты
Параовариальная киста яичника (код мкб 10) образуется в виде опухоли с полостью внутри. Формируется из придатков яичника. Такое заболевание сопровождается болями в пояснице, сбоем менструального цикла. Возможно, что женщина будет бесплодна.
Редко возникает у пациенток во время полового созревания, в большинстве своем развивается в период от 20 до 40 лет. Представляет собой новообразование с гладкими стенками, овальной формы и неэластичной консистенции. Располагается сбоку матки. Заполнена жидкостью с большим количеством белка и малой дозой муцина.
Она может достигать размеров до 3 – 10 см. Образования размером в 3 см развиваются без симптомов. При росте опухоли на яичнике, появляются:
- боли в крестце,
- запоры,
- увеличение живота.
Предупреждение! При осложнении болезни может произойти перекрут ножки кисты или разрыв. Медицинская помощь должна быть оказана в кратчайшее время.
Диагностируется заболевание с помощью ультразвукового обследования, при пальпации.
Невоспалительные поражения яичников (N83)
К невоспалительным поражениям яичника относятся:
- фолликулярные,
- ретенционные,
- другие кисты.
Фолликулярные кисты
Фолликулярная киста правого яичника (код по мкб 10) представляет собой доброкачественное образование. Эта болезнь поражает пациенток только репродуктивного возраста. Больше половины кист в гинекологии представляет собой фолликулярное новообразование.
Она имеет вид круглого пузыря с гладкими стенками, наполненного содержимым желтого цвета. Размеры ее составляют от 3 до 8 см.
Причинами возникновения этого заболевания служат дисфункция яичников, появившаяся в результате:
Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?
- абортов,
- венерических заболеваний,
- сальпингоофорита.
Симптомами фолликулярных кист яичников по коду мкб 10 являются:
- тяжесть в лобковой области,
- боли при половом акте,
- головокружение, рвота,
- признаки острого живота, если ножка кисты перекрутилась и вызвала осложнения.
Кисты желтого тела
Опухоль желтого тела образуется в яичнике, где ранее прошла овуляции. Развитие кисты происходит во вторую фазу менструального цикла, когда образовавшееся желтое тело не подверглось регрессии.
В нем накапливается серозная жидкость, образование достигает 8 см в диаметре. Это доброкачественное образование может рассасываться само по себе во время беременности или после трех менструальных циклов.
Появлению опухоли способствуют следующие факторы:
- тяжелые психологические стрессы,
- нарушение в питании,
- оофориты,
- аборты.
Симптомами служат:
- дискомфорт в животе,
- задержка месячных,
- длительные месячные,
- болезненность внизу живота.
Важно! При перекруте ножки возможна апоплексия яичника.
Ретенционные кисты
Ретенционная киста левого яичника по коду мкб 10 – это капсула, которая наполнена кровью и жидкостью. Данный вид никогда не перерождается в злокачественный. К этому типу заболевания относятся следующие виды новообразований:
- фолликулярные,
- кисту желтого тела,
- параовариальные.
Новообразования никак не проявляют себя за исключением тяжести внизу живота, неприятных ощущений во время полового акта. Рекомендуется посещать гинеколога раз в полгода, чтобы предотвратить их развитие.
Диагностика происходит с помощью ультразвукового обследования и пальпации.
Геморрагические кисты
Геморрагическая киста яичника представляет капсулу, которая заполнена кровяными сгустками. Часто данный тип заболевания возникает из-за не вылеченного и не рассосавшегося обычного новообразования.
Внимание! Опасность данного вида заболевания заключается в возникновении сепсиса при разрыве образования и летальном исходе.
Формируется с правой стороны. Временами проходит само по себе. Причинами возникновения могут быть следующие факторы:
- интенсивная физическая активность,
- месячные, начавшиеся до 15 лет,
- стресс,
- генетическая предрасположенность,
- нарушение кровообращения в половых органах.
Симптомы могут проявляться следующие:
- дискомфорт во время месячных,
- сбивается менструальный цикл,
- между месячными появляются кровянистые выделения.
Дермоидные кисты
Дермоидная киста представляет капсулу с толстыми стенками. Она наполнена слизистой массой, в которой могут быть сальные элементы, волосы, зубы, кости.
Это болезнь, имеющаяся в справочнике по классификации заболеваний код мкб 10, проявляется в любом возрасте. В редких случаях возможно преобразование в плоскоклеточный рак.
Она никак не проявляет себя. Во время увеличения новообразования у женщины могут наблюдаться:
- запоры,
- учащение мочеиспусканий,
- боли внизу живота,
- повышение температуры тела до 39 градусов.
Диагностируется с помощью МРТ, УЗИ. В осложненном варианте течения болезни берется пункция из заднего свода влагалища.
Другие и неуточненные кисты яичника по МКБ10 (N83.2)
К другим неуточненным кистам яичника в справочнике медицинских диагнозов, имеющих код мкб 10, относятся:
- полипы,
- синдром склерокистозных яичников.
Проявляются в результате дисфункции коры надпочечников. Симптомами служат аменорея, гирсутизм.
Диагностируются при помощи:
- Рентгенографии.
- УЗИ.
- Диагностической лапароскопии.
Лечение
Лечение кисты яичника (код по мкб 10) может быть двух типов:
- Консервативное. Женщине доктор назначает витамины, лечебную физкультуру, оральные контрацептивы, диетотерапию.
- Хирургическое вмешательство. Применяют при дермоидных, эндометриоидных, муцинозных кистах.
Прогноз
Кисты могут образовываться в течение всей жизни. Главное, правильная гормональная терапия.
После хирургического удаления и консервативной терапии возможна беременность.
Заключение
Киста яичника (код по мкб 10) может стать первым шагом к бесплодию. Поэтому нельзя пренебрегать ежегодными профилактическими осмотрами у гинеколога, если женщина хочет сохранить свое здоровье и успешно родить малыша.