Киста яичника при диабете

Одним из самых распространенных женских заболеваний является киста яичников. Размеры для операции этого образования, а также его разновидности и способы лечения рассмотрим в данной статье.

Что такое киста

В наше время все чаще на прием к гинекологу обращаются женщины с симптомами кисты яичника. Узнав о своем диагнозе, многие впадают в панику. Однако делать этого не стоит. Киста – это не что иное, как доброкачественное образование, которое располагается на теле и тканях яичников. Обычно оно появляется тогда, когда женщина переживает гормональный сбой. Что же представляет собой это явление? На самом деле это не опухоль, а лишь пузырек, наполненный жидкостью. У него довольно тонкие стенки, базирующиеся на своеобразной ножке. Размеры этой полости могут быть различны: от нескольких миллиметров до двадцати сантиметров. Чем больше пузырь, тем вероятнее, что придется его удалять. Лечащий врач расскажет пациентке, при каком размере кисты яичника делают операцию, а также назначит необходимое лечение.

Как правило, она не представляет никакой опасности, если вовремя ее диагностировать. Однако известны случаи ее перерождения в злокачественную опухоль.

Выявить кисту может только доктор. Первый осмотр происходит на гинекологическом кресле, где врач увидит, что яичники (или только один из них) увеличились в размерах. После этого будет назначено ультразвуковое исследование, которое подтвердит предположения доктора.

Кроме этого, необходимо сдать анализы на гормоны ФСГ и эстроген, чтобы понять причину образования кисты. Также обязательным будет сделать обследование на маркер СА-125. Его показатель выявит, нет ли риска раковой опухоли.

Когда все анализы будут готовы, требуется убедиться, что это действительно киста яичника. Симптомы и лечение женщины далее будет рассматривать врач.

Киста или нет?

Те, кто впервые столкнулся с таким явлением, далеко не всегда могут распознать у себя это заболевание.

Обычно первыми симптомами, которые отмечают у себя женщины, являются:

Боли внизу живота. Могут локализоваться только в одной его части.
Нарушение менструального цикла. Задержка на неделю и более или, наоборот, ранний приход месячных должны насторожить женщину. Особенно если это стало происходить регулярно.
Болезненность при половом акте. Чем больше размер кисты, тем сильнее она давит на соседние органы, вызывая неприятные ощущения.
Повышение температуры. Обычно это невысокий показатель, чуть больше 37 градусов.
Бессонница. Вследствие гормональной перестройки женщина плохо спит по ночам. Особенно если при этом есть болезненные ощущения внизу живота.
Тошнота. Один из самых частых сопутствующих симптомов.

Довольно часто кисту правого яичника путают с острым аппендицитом. Если произошел перекрут ее ножки, то без ультразвукового обследования эти болезни практически неразличимы.

Причины появления

В зависимости от того, по какой причине появилась киста, различают несколько ее видов. Однако есть общие условия появления этого заболевания:

Нерегулярные и рано начавшиеся менструации (10-11 лет).
Эндокринные нарушения.
Прием гормональных препаратов, влияющих на появление кист.
Бесплодие.
Злоупотребление пагубными привычками.
Ожирение.

Функциональная (фолликулярная)

По статистике, самым распространенным видом кисты является функциональная, или желтого тела. Она воникает довольно часто у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте. Каждый месяц у здоровой женщины на одном из яичников созревает фолликул. В нем находится яйцеклетка. Если оплодотворение не наступает, из фолликула выходит недоразвитая неоплодотворенная яйцеклетка, и у женщины начинаются месячные. Однако не всегда данный процесс проходит настолько гладко. Малейший сбой в организме может способствовать тому, что фолликул не разрывается. В таком случае он наполняется жидкостью. Стенки такого пузыря тонкие. Чем он больше, тем они тоньше. Но переживать не стоит: обычно к следующему приходу месячных он полностью рассасывается. В случае когда этого не происходит, он начинает наполняться жидкостью и увеличиваться. Если был поставлен диагноз «фолликулярная киста яичника», размеры для операции обычно составляют 8 сантиметров. Лишь в редких случаях она встречается крупнее, чем этот предел.

Однако до хирургического вмешательства дело доходит не так часто. При правильно выстроенной схеме консервативного лечения она уйдет сама. Самое главное, что требуется от женщины, – обратиться при первых признаках к врачу. Практически всегда такая киста яичника (фото см. в статье) сопровождается тянущими болями внизу живота, обычно обостряясь после овуляции.

Осложнение, которое может произойти при игнорировании этого образования, – перекрут ножки кисты, а также ее разрыв.

Хотя зачастую такие пузырьки небольших размеров врачи случайно обнаруживают на УЗИ, и они не несут в себе никакой опасности

Дермоидная

Данный вид кисты отличается от фолликурярной. Хотя клиническая картина очень схожа: женщина начинает ощущать боль в одном из яичников, жалуется на боли в животе. Обычно дермоидная киста не бывает больших размеров. Как правило, она начинает себя проявлять, достигая 3-5 сантиметров. При осмотре доктор почувствует уплотнение на одном из яичников. Стенки такого пузыря довольно плотные, но эластичные. Ультразвуковое исследование, назначенное врачом, сможет определить, что это именно дермоидная киста яичника. Симптомы и лечение женщины при таком образовании отличаются от функциональной. Она не проходит самостоятельно, обычно требуется операция.

Вследствие гормонального всплеска в организме образуется пузырь из соединительной ткани. Обычно его наблюдают у девочек в подростковом периоде, женщин, переживающих менопаузу, а также у беременных. Резкое увеличение гомонов провоцирует развитие такой кисты. В редких случаях, когда лечение не было проведено вовремя, так называемая тератома может увеличиться до двенадцати сантиметров в размере и даже перерасти в злокачественную опухоль.

Характерной чертой данного вида кисты является гелеобразное ее содержимое. При удалении такой опухоли врачи находят в полости пузыря зачатки зубов, волосяных фолликулов, хрящей. Что примечательно: в полости этой опухоли развиты сальные железы. А потому в ней также содержится жировая ткань.

Чем меньше это образование, тем проще его удалить. Если на УЗИ вам сообщили, что у вас тератома, пугаться не стоит. В большинстве случаев это доброкачественная киста яичников. Размеры для операции здесь неважны: при диагностировании дермоидной кисты берут необходимые анализы, исключают раковое образование, а затем готовят больную к операции. После нее содержимое опухоли забирают для изучения.

Размеры эндометриоидной кисты яичника для операции

В наши дни довольно часто женщины сталкиваются с диагнозом «эндометриоз». Под этим названием кроется довольно серьезное заболевание. Оно сопровождается воспалением слизистой оболочки матки. На фоне этой болезни может развиться такое осложнение, как эндометриодная киста.

К сожалению, врачи до сих пор не могут прийти к единому мнению, по какой причине она образуется. По одной из версий, это происходит потому, что во время месячных кровь из полости матки попадает в яичник вместе с клетками эндометрия. Там они разрастаются, образуя эту самую кисту. Другой вариант ее происхождения: при каком-либо хирургическом вмешательстве матка и яичники женщины были травмированы, что способствовало развитию такой кисты.

Данное образование проявляет себя следующими симптомами:

Боль внизу живота.
Трудности с зачатием.
Слишком продолжительные месячные (более 10 дней).
Проблемы с кишечником, частые запоры.
Увеличенная температура тела.

Обычно самым пугающим признаком для женщины является то, что попытки забеременеть долгое время не могут увенчаться успехом. При ультразвуковой диагностике может быть поставлен диагноз «эндометриодная киста».

К счастью, есть шанс, что без операции можно обойтись. Врач сначала попробует консервативное лечение. Женщине искусственно создают менопаузу, чтобы все детородные органы находились, так сказать, в нерабочем состоянии. На фоне приема сильных гормональных препаратов такие опухоли уменьшаются в размерах или проходят совсем.

Однако в случае, когда такая киста яичника больших размеров, операция неизбежна. Образование диаметром более 5 сантиметров становится опасным для здоровья женщины. Если заместительная терапия гормонами не помогла, без хирургического вмешательства не обойтись.

В хороших клиниках проводится самая безопасная из всех операция — лапароскопия кисты яичника. С помощью всего лишь нескольких отверстий в животе доктора удаляют опухоль. После такой процедуры женщины восстанавливаются гораздо быстрее, чем после полостной операции.

Параовариальная

Считается, что чаще всего врачами диагностируется киста левого яичника. Размеры для операции таких образований зависят от каждого конкретного вида. К примеру, параовариальная опухоль характеризуется тем, что образуется обычно с левой стороны.

Такая киста представляет собой сросшиеся яичник и его придаток. Она располагается в связках матки. Причинами ее образования считают эндокринные заболевания, несвоевременное половое созревание, а также частые хирургические аборты.

Увеличиваясь в размерах, такая киста начинает давить на мочевой пузырь и кишечник. Вследствие этого женщины испытывает частые позывы к мочеиспусканию и запоры. Кроме этого нарушается менструальный цикл, а половая жизнь становится невозможной из-за постоянной давящей боли.

Этот вид кисты считается самым большим. Если ее не лечить, нарост может достигать более десяти сантиметров в диаметре. Известны случаи, когда параовариальное образование увеличивалось до нескольких килограммов. Такое бывает крайне редко, обычно оно обнаруживается, будучи совсем маленьким.

Несомненно, если доктор скажет о том, что у вас есть параовариальная киста левого яичника больших размеров, операция будет проведена как можно скорее. Зачастую ей не дают разрастись более 7-8 сантиметров. Бывают случаи, когда такой нарост обнаруживают и справа. Никакой разницы для ее лечения или удаления это абсолютно не имеет.

Стенки данной кисты очень плотные, снабжены кровеносными сосудами.

Приятно порадует представительниц прекрасного пола тот факт, что данное образование не перетекает в злокачественное. Но это не дает женщине права забыть про него! Только своевременное лечение поможет избавиться от такой кисты. Как правило, если она маленького размера и больше не разрастается, то никакого вреда такой нарост не принесет. В таком случае необходимо постоянное ее отслеживание при помощи УЗИ и консультации врача-гинеколога.

К сожалению, самостоятельно параовариальная киста не рассасывается. В редких осложненных случаях врачом для ее удаления будет проведена полостная операция. Киста яичника небольшого диаметра удаляется с помощью лапароскопии.

Цистаденома

Это еще один вид кистообразной опухоли. Она имеет четкие контуры и наполнена серозной жидкостью. Может состоять из одной или нескольких камер.

Если у вас появилась серозная киста яичников, размеры для операции такой опухоли составляют более 5 сантиметров в диаметре. Зафиксированы случаи, когда она разрасталась более 30 см. Это явно запущенное заболевание, которое доставляло женщине нестерпимую боль. Однако почему-то такие больные не обратились вовремя за помощью к докторам. При таком осложнении наблюдается заметное увеличение одной части живота, как раз той, где локализуется опухоль.

В редких случаях она способна перерастать в злокачественную.

При первых признаках такой кисты врач назначает противовоспалительные и противоопухолевые лекарства, гормональную терапию и укрепление витаминами. Зачастую консервативное лечение дает хороший результат.

Осложнения

В некоторых случаях кисты яичника могут повлечь за собой некоторые осложнения. Обычно они бывают следующими:

Разрыв кисты. В данном случае все содержимое пузыря попадает в брюшную полость. В таком случае происходим процесс, подобный разрыву аппендикса, – перитонит. Женщина ощущает резкую боль, температура ее тела поднимается, может произойти потеря сознания. Все это чревато внутренним кровотечением. Больную необходимо срочно доставить в лечебное учреждение.
Перекручивание кисты. В таком случае яичник оказывается «в заложниках». Кровь к нему не поступает, а потому быстро развивается болевой синдром, который невозможно купировать никакими лекарствами. В случае перекрута будет немедленно удалена киста яичника. К сожалению, иногда вместе с ним. Если яичник не кровоснабжался длительное время, то происходит отмирание его тканей, которые невозможно восстановить.
Переход в злокачественное образование. Обычно это бывает в том случае, когда кисту долгое время игнорировали. Не начатое вовремя лечение может способствовать перерождению тканей, а это уже очень и очень опасно. А потому вы должны незамедлительно обратиться к доктору, если подозреваете, что у вас киста яичников. Размеры для операции таких опухолей определяет доктор. Случалось, что фолликулярная киста достигала более 8 см в диаметре, но проходила самостоятельно, без вмешательства хирурга. Все очень индивидуально.
Воспаление. Длительное развитие кисты может вызвать нагноение на яичнике. В таком случае немедленно должна быть назначена антибактериальная терапия.

Операция по удалению кисты на яичнике

Современная медицина легко справляется с таким недугом. Когда не помогает консервативная терапия, врачи проводят операцию. В представлении многих женщин сразу же возникает картина: хирург с маской на лице разрезает ей живот вдоль и поперек. Еще пару десятилетий назад так оно и было. Но сейчас есть более щадящие методы. Например, лапароскопия. Специальным инструментом доктор проделывает небольшие отверстия в животе. Затем проводится операция по удалению кисты. Сначала аккуратно ликвидируется ее содержимое, которое впоследствии отправляют на гистологию. После убираются и стенки пузыря. Самым простым считается удаление функциональных кист. Они практически безопасны и имеют тонкие стенки.

Дермоидная киста требует более тщательного вмешательства, поскольку в ее полости содержатся различные твердые элементы.

В случае когда происходит внезапный разрыв кисты или ее перекрут, операцию проводят срочно. В этой ситуации она, вероятнее всего, будет полостной. Реабилитация после нее составляет порядка десяти дней. При лапароскопии этот период сокращается втрое.

Киста яичника после операции может появиться снова. Однако многие женщины, зная причины ее образования, стараются предостеречь себя от этого в будущем.

Во-первых, необходимо тщательно следить за графиком приема назначенных лекарств. Если этого не делать, рецидив не заставит себя ждать. Только стоит ли это тех мук, которые пришлось пройти во время операции? Во-вторых, если удалена киста яичника, то это нисколько не угрожает вашей репродуктивной функции. Выздоровев, женщина снова может стать матерью.

Обычно оперативное вмешательство заканчивается благополучно, не стоит его бояться и тянуть с ним. В противном случае есть риск заработать себе осложнения.

После операции будут продолжаться болевые ощущения, которые пройдут через несколько дней. Прием медикаментов облегчит ваше состояние. И не забудьте о половом покое, который назначит для вас доктор. При соблюдении этих простых рекомендаций процесс пройдет значительно проще.

Заключение

Из нашей статьи вы узнали, при каком размере кисты яичника делают операцию. Однако не всегда он имеет значение. Для начала необходимо выяснить причину, по которой она образовалась. Затем доктор определит ее тип, назначив женщине необходимые анализы и ультразвуковое исследование. Как правило, необходимыми становятся определение уровня специальных гормонов, количество лейкоцитов в крови, определение онкомаркеров.

После всех этих процедур решается, каким способом будет проводиться лечение. Большие кисты (от 8 сантиметров) практически всегда удаляются оперативно. Чаще это происходит при помощи лапароскопии.

Фолликулярные кисты имеют особенность исчезать самостоятельно. Однако при регулярном их появлении следует назначить гормональную терапию, чтобы избежать возникновения их в будущем. Правда, как отмечают специалисты, такие кисты будут появляться и исчезать самостоятельно практически в течение всего фертильного периода жизни женщины.

Эндометриодная киста требует более сложного лечения. Даже после ее удаления необходимо тщательно пролечить слизистую матки, что поможет устранить рецидивы.

Остальные виды кист появляются лишь однажды и после удаления уже не возвращаются никогда.

Source: fb.ru

Киста яичника при сахарном диабете

Поликистоз яичников — это распространенное состояние, которое обычно проявляется нерегулярным месячным циклом, чрезмерным ростом волос и тучностью.

Точная причина поликистоза яичников пока не установлена, но ясно, что болезнь является результатом нарушения месячного менструального цикла. Название «поликистоз яичников» связано с внешним видом яичников некоторых женщин, болеющих этим заболеванием — большие и буквально усеянные множеством кист.

Поликистоз яичников выявляется примерно у каждой десятой женщины в США и является главной причиной женского бесплодия. Ранняя диагностика и лечение поликистоза яичников могут сократить риск таких отдаленных осложнений как сахарный диабет и заболевания сердца.

Симптомы

У женщин с синдромом поликистоза яичников присутствуют по крайней мере несколько симптомов заболевания из множества связанных с этим синдромом.

Нерегулярные менструации или полное их отсутствие

Наиболее характерный симптом. Нерегулярный месячный цикл — это цикл, длящийся больше тридцати пяти дней, или меньше восьми циклов в год. Нерегулярность цикла может начаться в юношеском возрасте с появлением первых менструаций, а может проявиться и позже, при увеличением массы тела женщины.

Проявление избытка андрогенов

Увеличение уровня мужских гормонов может привести к таким изменениям, как появление растительности на лице, груди, внизу живота, спине, на плечах и ногах (гирсутизм); акне (угревая сыпь); а также аллопеции (облысению), как это бывает у мужчин. Несмотря на это, далеко не у всех женщин с синдромом поликистоза яичников появляется комплекс симптомов, связанных с избытком мужских половых гормонов (гиперандрогения).

Увеличение размеров яичников, образование множества кист

Врач может исследовать яичники с помощью ультразвука. Однако вы можете иметь кисты в яичниках, и это не будет называться синдромом поликистоза яичников. Возможна и обратная ситуация: у вас может быть синдром поликистоза яичников, а сами яичники при ультразвуковом исследовании будут выглядеть как в норме.

Бесплодие

Синдром поликистоза яичников — частая причина женского бесплодия.

Ожирение

Приблизительно у половины женщин с синдромом поликистоза яичников имеется избыточная масса тела.

Папилломы

Эти маленькие выросты кожи обычно находят на шее и в подмышечных впадинах у женщин с синдромом поликистоза яичников.

Предрасположенность к сахарному диабету второго типа.

При синдроме поликистоза яичников нарушается работа инсулина по усвоению глюкозы. Предрасположенность к диабету также носит название нарушения толерантности к глюкозе.

Акантокератодермия

Этим медицинским термином называется потемнение и гладкость кожи на шее, под затылком, в подмышечных впадинах, на внутренней поверхности бедер, на наружных половых органах, а также под молочными железами.

Ниже представлены состояния, также характерные для женщин с синдромом поликистоза яичников:

Высокое артериальное давление.
Высокий уровень холестерина в крови.
Повышение уровня С-реактивного белка, причиной которого могут быть проблемы с сердечно-сосудистой системой.
Неалкогольный стеатогепатит — заболевание печени.
Ночное апноэ — кратковременная остановка дыхания во время сна.

Причины

Сложное течение женского репродуктивного цикла регулируется колеблющимся уровнем гормонов, таких как лютеинизирующий гормон и фолликулостимулирующий гормон, продуцируемых гипофизом мозга, а также самими яичниками.

Яичники секретируют женские гормоны эстроген и прогестерон, а также продуцируют некоторые мужские гормоны, называемые андрогенами: тестостерон, андростендион и дегидроэпиандростерон.

При синдроме поликистоза яичников у женщины выделяется большое количество андрогенов, соотношение уровня лютеинизирующего гормона к уровню фолликулостимулирующего высоко, что является отклонением от нормы. Выход яйцеклетки (овуляция) случается реже, чем должно быть (олигоовуляция), или не случается вообще (ановуляция). При отсутствии овуляции менструальный цикл нерегулярен или отсутствует.

В настоящее время врачи не могут найти причину, вызывающую синдром поликистоза яичников, но ученые связывают синдром с избытком инсулина — гормона, выделяемого поджелудочной железой, благодаря которому клетки могут усваивать сахар (глюкозу), главный энергетический источник для всего организма (впрочем, это только самая известная из его функций!). Существует несколько механизмов, из-за которых избыток инсулина ведет к росту уровня андрогенов, выделяемых яичниками. Исследования также показали связь генетических факторов и синдрома поликистоза яичников.

Осложнения

Имея в анамнезе синдром поликистоза яичников, вы имеете также предрасположенность к следующим заболеваниям:

сахарный диабет второго типа;
артериальная гипертония;
повышение уровня холестерина и триглицеридов крови;
метаболический синдром — это целый набор симптомов, которые указывают на высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний;
другие заболевания сердечно-сосудистой системы.

Так как из-за синдрома поликистоза яичников нарушается репродуктивный цикл, а матка подвергается постоянному воздействию эстрогенов, у женщин с синдромом также повышен риск развития аномальных маточных кровотечений и рака внутренней выстилки матки (рак эндометрия).

Если у вас синдром поликистоза яичников и вы хотите забеременнеть, вам может понабиться специальное лечение. Риск развития гестозов (в том числе диабета беременных) и токсикоза беременности также увеличен.

Самопомощь

Вы могли слышать противоречивые советы и рекомендации из средств массовой информации и медицинских центров о важности соблюдения режима питания и об излишнем весе. В основном, расхождение касается оценки роли углеводов.

Углеводы — это, по сути, полимеры сахаров. В пищеварительной системе происходит расщепление этих цепей на отдельные небольшие молекулы сахаров, которые всасываются в кровь и вызывают выделение инсулина.

Диета с низким содержанием жиров, но богатая углеводами, популярная в последнее время, может увеличить уровень инсулина в крови, поэтому многие сторонники здорового питания советуют женщинам с синдромом поликистоза яичников придерживаться диеты с низким содержанием углеводов. Тем временем, диета с высоким содержанием белков для компенсации низкого потребления углеводов может резко увеличить потребление вами насыщенных жиров и тем самым вызвать подъем уровня холестерина в крови и — вновь — увеличение риска развития сердечнососудистых заболеваний.

Как бы то ни было, исследования не показали, что диета с повышенным содержанием белков приносит больше пользы женщинам с синдромом поликистоза яичников, чем диета, богатая углеводами.

Употребление сложных углеводов

Углеводы обеспечивают нас многими полезными и важными питательными веществами, поэтому не стоит строго себя в них ограничивать. Сложные углеводы характеризуются плохой растворимостью в воде. Употребляйте продукты, содержащие сложные углеводы и богатые клетчаткой. Чем больше клетчатки содержится в пище, тем медленнее она переваривается, тем менее резко повышается уровень сахара в крови. Углеводы, содержащие много клетчатки — это, например, хлеб из отрубей, ячмень, бурый рис и бобовые.

Дополнительные исследования помогут подобрать специальную диету для вас лично, но, в любом случае, любая низкокалорийная диета полезна для женщин с синдромом поликистоза яичников. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом и врачом-диетологом для определения оптимального режима питания.

Физическая нагрузка

Физические упражнения снижают уровень сахара в крови. Для женщин с синдромом поликистоза яичников увеличение ежедневной физической активности и регулярное выполнение физических упражнений является неотъемлемой частью лечения или профилактики толерантности к инсулину, а также контроля над уровнем массы тела.

Когда следует обратиться к врачу

Ранняя диагностика и лечение синдрома поликистоза яичников могут сократить риск таких отдаленных осложнений как сахарный диабет и заболевания сердца.

Обратитесь к врачу, если у вас нерегулярный менструальный цикл, либо аменорея, вы страдаете от угрей или избыточного роста волос на теле. В таком случае лечащий врач с большой вероятностью направит вас к специалисту, врачу-эндокринологу.

Что ждет у врача

Специального исследования, которое позволяет стопроцентно диагностировать синдром поликистоза яичников, нет. Диагноз часто ставится методом исключения, когда доктор рассмотрел все жалобы и симптомы и исключил другие возможные заболевания. Полноценный медицинский осмотр может включать следующие обследования:

Анализ крови

У вас могут взять кровь, чтобы посмотреть там уровень некоторых гормонов: тестостерона, дегидроэпиандростерона, лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона, 17-гидроксипрогестерона, пролактина и тиреотропного гормона. В дополнение может быть назначено исследование уровня глюкозы, холестерина и жирных кислот натощак.

Ультразвуковое исследование

Лечащий врач может попросить вас сделать УЗИ органов малого таза, чтобы проверить состояние яичников и узнать толщину слизистого слоя матки. Это исследование проходит безболезненно. Вы располагаетесь на кушетке или специальной кровати, а ультразвуковой датчик перемещают по брюшной стенке или влагалищу (если исследование трансвагинальное). Он испускает и принимает неслышимые человеческим ухом звуковые волны, которые на экране компьютера представляются в виде изображений.

Лечение

Лечение синдрома поликистоза яичников фокусируется в основном на том, что беспокоит женщину в первую очередь — будь это бесплодие, нарушение оволосения, угри или ожирение.

Наиболее важным пунктом лечения является предупреждение угрозы развития сердечно-сосудистых заболеваний вследствие ожирения, высокого уровня холестерина в крови, сахарного диабета и повышенного артериального давления. Для того чтобы назначить необходимое лечение, врачу, вероятно, потребуется регулярно вас осматривать, измерять артериальное давление и уровень глюкозы и триглицеридов натощак.

Несомненную пользу принесут регулярная физическая нагрузка и соблюдения оговоренного с врачом режима питания. Особенно это важно, если у вас избыточный вес. Ожирение усугубляет устойчивость к инсулину, а снижение веса нормализует уровни инсулина и андрогенов, помогает восстановить овуляцию. Попросите врача разработать специальный режим питания для контроля над весом.

Лекарственные средства для регуляции менструального цикла

Для лечения составляющих синдрома поликистоза яичников и снижения риска сопутствующих заболеваний, вам могут быть назначены лекарственные препараты.

Если вы не пытаетесь забеременеть, лечащий врач может назначить небольшие дозы оральных контрацептивов, состоящих из синтетических эстрогена и прогестерона. Они снижают выработку андрогенов и создают для организма перерыв от постоянного воздействия эстрогена. Они также снижают риск развития рака эндометрия и аномальных маточных кровотечений.

Альтернативный вариант — прием прогестерона от семи до десяти дней каждый месяц. Прогестерон регулирует менструальный цикл и защищает от риска развития рака эндометрия. Но он не корректирует уровень андрогенов.

Врач также может прописать метформин — лекарственное средство в таблетках, которое корректирует толерантность к инсулину при сахарном диабете второго типа. Это лекарство только изучается как средство, применяемое при синдроме поликистоза яичников, но исследования уже показали, что метформин может снижать уровень андрогенов и улучшать овуляцию. Однако еще не известно, защищает ли это лекарство от рака эндометрия так же, как оральные контрацептивы или прогестерон.

Лекарственные средства, уменьшающие избыточный рост волос

В курс лечения могут быть добавлены средства, уменьшающие такой эффект андрогенов, как избыточный рост волос. Спиронолактон блокирует проявление эффектов андрогенов и сокращает продукцию новых порций гормонов. Но из-за этого лекарство не рекомендовано беременным или планирующим беременность женщинам. Спиронолактон также является диуретиком, поэтому частота посещения туалета может возрасти.

Также врач может прописать крем с эфлорнитином, который уменьшает темпы роста волос на лице у женщин. Однако лекарство эффективно только у трети женщин, использующих крем. Избегайте использования эфлорнитина во время беременности.

Лекарственные средства, применяемые для достижения беременности

Вам может понадобиться искусственный индуктор овуляции, чтобы забеременеть. Кломифен (кломид, Серофен) — это лекарство для приема внутрь во время первой фазы менструального цикла, которое обладает антиэстрогенным эффектом. Если использование кломифена неэффективно, то врач может рекомендовать принимать еще и метформин для стимуляции овуляции.

Последние исследования показали, что применение кломифена значительно более эффективно для достижения беременности, чем принятие одного метформина. При применении кломифена забеременеть смогли 80% женщин, то есть можно ожидать, что у каждой второй женщины, принимавшей кломифен при данном заболевании, будет ребенок.

Если у вас не получается забеременеть, принимая кломифен и метформин, ваш лечащий врач может рекомендовать лечение гонадотропинами — препаратами фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Это инъекции. Врач может посоветовать и лечение только препаратами фолликулостимулирующего гормона, так как у большинства женщин с синдромом поликистоза яичников уровень лютеинизирующего гормона и так повышен.

При лечении кломифеном или препаратами гонадотропинов возрастает вероятность многоплодной беременности.

Хирургическое лечение

Если лекарственная терапия для достижения беременности успеха не принесла, врач иногда может рекомендовать амбулаторную операцию, которая носит название лапароскопическая диатермокоагуляция яичников.

Эта манипуляция проходит следующим образом: хирург делает небольшой разрез на передней поверхности живота и вставляет через этот разрез лапароскоп. С помощью камеры, которой оснащен лапароскоп, хирург внимательно осматривает яичники, а также граничащие с ними органы малого таза. Затем, через такие же небольшие разрезы, хирург вставляет и другие хирургические инструменты. С помощью электрической или лазерной техники он делает небольшие отверстия в увеличенных фолликулах на поверхности яичников. Цель этой манипуляции — стимуляция овуляции, вызванная уменьшением уровня андрогенов и лютеинизирующего гормона.

Удаление волос

Для удаления волос используют следующие способы: бритье, выщипывание, использование безрецептурных средств, таких как воски, гели, лосьоны и кремы (депиляторы). Однако депиляторы могут раздражать кожу, поэтому перед первым применением внимательно ознакомьтесь с инструкцией, и попробуйте применять их сначала на скрытых участках кожи. Результатом будет гладкая кожа в течение нескольких недель, но затем процедуру придется повторить снова.

Чтобы эффект от эпиляции сохранился дольше, можно использовать:

Электролизис

Для постоянного удаления нежелательных волос многие женщины в дополнение к лекарственной терапии используют электролизис. В волосяные фолликулы помещаются тонкие иглы и под действием электрического тока фолликулы разрушаются. По понятным причинам этот способ удаления волос хорош только на небольших площадях тела. Но в дополнение к электролизису могут потребоваться дополнительные лечебные мероприятия, так как иногда случается образование рубцов в месте вкола, или инфицирование кожи. Оборудование для домашнего использование электролизиса обычно малоэффективно, так как волосяные фолликулы располагаются глубоко в коже, поэтому перед процедурой желательна консультация с опытным, сертифицированным специалистом.

Лазерная фотоэпиляция

Аппараты для лазерной фотоэпиляции нежелательных волос основаны на использовании лазера. Этот способ эпиляции хорош для удаления коротких, отдельно различимых волос. Через несколько месяцев после процедуры остается только две трети от исходного количества нежелательных волос. Даже после эпиляции волос несколькими способами можно заметить некоторое возобновление роста, хотя новые волосы, как правило, тоньше и светлее предыдущих.

Source: www.paininfo.ru

Навигация по записям

Источник