Киста яичника при климаксе отзывы
Здравствуйте! ПОМОГИТЕ пожалуйста, в назначении лечения.
Для ясности картины изложу своим, непрофессиональным языком анамнез заболевания:
Мне через месяц исполнится 50 лет. Замужем с 19лет, живу регулярной половой жизнью. Родила 2 детей, сделала 4 аборта, был 1 выкидыш, после 1 ребенка лечила (прижиганием) эрозию шейки матки. В молодые годы у меня постоянно возникали проблемы с контрацепцией – таблетки принимать боялась, т.к. не хотелось набирать вес, несколько раз ставила внутриматочную спираль, но каждый раз «привыкание» к спирали происходило трудно – долго были мажущие выделения, даже назначали какие-то уколы, потом мой организм привыкал к этому инородному телу и спираль исправно работала по 3-5 лет. После перерыва ставила новую спираль, опять трудное к ней привыкание, но потом все шло нормально. Гинекологических заболеваний у меня не было, кроме молочницы.
В 40 лет начались проблемы с менструальным циклом, мне удалили спираль (и больше средствами контрацепции я не пользовалась), но цикл сбился – месячные то отсутствовали по 3-4 месяца, потом месячные приходили, но более длительные и обильные (такое ощущение, что выходило то, что накопилось за предшествующие 3-4 месяца). Так продолжалось около 3 лет, тогда же диагностировали у меня миому тела матки.
В марте 2007г. (мне 43 года) долгие месячные перешли в сильное кровотечение, которое
остановили в стационаре, проведя диагностическое выскабливание. Результаты соскоба: цитология – в мазках клеточный детрит, обнаружено 2 группы цилиндрического эпителия без особенностей. Гистология – в материале среди большого количества крови мелкие фрагменты энодометрия с признаками железистой гиперплазии с проиферацией эпителия в отдельных железах. После лечения в стационаре (окситоцин, этамзилат, гентамицин, метронидазол, доксициклин, сорбифер, В1, В6, В12) цикл вроде бы нормализовался, но ненадолго.
Ровно через год, в марте 2008г. (мне 44 года) ситуация повторилась – обильные месячные
перешли в сильное кровотечение, которое опять же остановили в стационаре диагностическим выскабливанием — другие способы не помогали. Результаты соскоба: цитология – цилиндрический эпителий без особенностей, гистология – железисто-кистозная гиперплазия эндометрия. Пролечилась в стационаре (метилэргоброин, этамзилат, аскорбин.кислота, В1, В6, лефоран, доксициклин, метронидазол, эл.форез, нистатин).
Следующее кровотечение случилось уже в августе того же 2008г. – тогда кровотечение удалось его остановить приемом дюфастона.
После остановки последнего кровотечения месячных у меня (с 44 лет) нет до сегодняшнего дня. Жалоб в эти годы (с 2008 по 2013) не было, но я регулярно (1 раз в год) проходила обследование, в т.ч. УЗИ, они показывали миому (5-6 недель), которая не увеличивалась в течение 4 лет. В этот период никакого лечения миомы не проводилось. Все было вроде бы хорошо. Особенно, если учитывать, что никаких других, неприятных признаков климакса у меня не было.
Но 2 недели назад у меня резко заболела спина – поставили диагноз пояснично-кресцовый
остеохондроз. Когда назначали лечение от остеохондроза, учли, что ни греть, ни массажировать поясницу из-за миомы нельзя. И все-таки назначили на поясницу электрофорез (с новокаином). Еще, для облегчения состояния, растирала поясницу согревающими мазями.
И вот я почувствовала даже не боль, а тянущие ощущения внизу живота. Результат осмотра
гинеколога и УЗИ меня привел в шок – на правом яичнике КИСТА. Из УЗИ: справа от матки
лоцируется жидкостная структура 6,2 X 4,2 с четким ровным контуром с небольшим количеством эхогенной взвеси. Левый яичник – типичное расположение, ровный четкий, размеры — 2,7 X 1,4 X 1,5. Матка – типичное расположение, не увеличена, размеры — 4,9 X 3 X 4, шейка — 3,2 X 2,2, эндоцервикс 2мм, в толще мелкие кисты 2-3мм, структура миометрия неоднородная, эндометрий 1,3мм.
Такое состояние моих внутренностей тем более удивительно, что год назад никакой кисты на яичнике не было.
Слышала, что при климаксе кисты очень часто перерождаются в опухоли. Очень боюсь этого и хочу сделать все, чтобы избавиться от этой напасти.
ПОСОВЕТУЙТЕ, пожалуйста, какие обследования и лечения мне сейчас следует предпринять, чтобы не допустить самого страшного.
Источник
В климаксе репродуктивная система не работает. Киста яичника в менопаузе – это фактор риска по онкологии: как правило, доброкачественные кистозные новообразования возникают в функционирующем органе, поэтому нужна онконастороженность при обнаружении любых опухолей в области придатков матки у женщин в постменопаузе.
Киста яичника в менопаузе: причины возникновения
С завершением менструаций детородные органы «засыпают» — матка постепенно уменьшается в размерах, яичники перестают выбрасывать яйцеклетки и вырабатывать женские гормоны. Доброкачественные функциональные кисты (фолликулярная, лютеиновая) – это проблемы молодых менструирующих женщин: в постменопаузе подобные кистозные образования появляются только в тех случаях, когда женщина самостоятельно и бесконтрольно использует гормональные препараты. Киста яичника в менопаузе возникает на фоне следующих основных причин:
· Гормональный дисбаланс в период климактерической перестройки эндокринной системы;
· Хронические воспалительные процессы в области придатков матки;
· Неправильно подобранные препараты и дозировки заместительной гормонотерапии;
· Злокачественное перерождение тканей яичника.
Какова бы ни была причина, лучше «включить» онконастороженность: киста яичника в менопаузе в большинстве случаев становится серьезным фактором риска по онкологии. И никакого самоуспокоения, что «это, наверное, обычная киста, которая была у меня в молодости».
Диагностика заболевания
Чаще всего киста яичника в менопаузе обнаруживается при стандартном осмотре врача, а подтверждается с помощью ультразвукового сканирования. Подозрительными по раку яичников УЗ критериями являются:
· Наличие нескольких камер внутри кистомы;
· Выявление участка плотной ткани в кисте (солидный компонент);
· Формирование опухолей с двух сторон;
· Наличие жидкости в животе (асцит);
· Обнаружение метастатических очагов.
Кроме осмотра и трансвагинального УЗИ, к обязательным исследованиям относится анализ онкомаркера CA-125. Чтобы вовремя выявить злокачественную опухоль в области придатков матки необходимо с диагностической целью использовать индекс малигнизации (ИМ), который вычисляется по формуле ИМ=А*В*С, где:
· А – детородный возраст или пременопауза (1), менопауза (4);
· В – наличие подозрительных по онкологии УЗ критериев (0 – ничего нет, 1 – если есть хотя бы один признак, 4 – более одного признака);
· С – значение онкомаркера CA-125.
Перемножив цифры, врач получит результат: если ИМ менее 200, то с вероятностью около 99% это будет доброкачественное новообразование. Если ИМ более 200, то риск онкологии крайне высок.
Лечебная тактика
По сути, киста яичника в менопаузе – это, как минимум, предраковое состояние, как максимум, злокачественная опухоль в придатках матки. Обязательный элемент лечебной тактики – удаление опухоли: во время хирургического вмешательства всегда проводится экспресс-биопсия. Если из лаборатории приходит ответ, что это пограничная опухоль или рак яичника, то врач выполнит радикальную операцию. Дальнейшая тактика терапии зависит от окончательного гистологического диагноза.
У женщин в климаксе кистозные новообразования в области придатков матки (особенно при внезапном возникновении кровотечения в менопаузе) – это высокий риск онкологии, поэтому киста яичника в постменопаузе является показанием для хирургического удаления опухоли.
Статья опубликована на сайте parashistay.ru
Источник
Вопросы и ответы по: киста яичника в менопаузе что делать
2015-08-08 15:32:20
Спрашивает София:
Здравствуйте! Меня зовут София. Мне 55 лет. Замужем. Последние месячные были ровно 9 лет назад. Имела 1 роды, 3 аборта. Роды были с осложнениями — кровотечение, ручное обследование п/м, вливание донорской крови, через несколько дней соскоб. До последнего времени при регулярном обследовании, гинеколог ставила диагноз — практически здорова. Жалобы в последние несколько лет были только на сухость влагалища. Лечения никакого не назначали. В июле текущего года в течение 10 дней были мажущие выделения.
Назначили УЗИ. Результат от 23.07.15:
Размеры матки 4,5х3,1х4,2; шейки матки 3,2х2,9.
Миометрий: неоднородный, с мелкими фиброматозными включениями.
Эндометрий- неоднородный. М-эхо: 0,67см.
Левый яичник: 1,8х1,6см с признаками атрофии, правый яичник — 2,0х1,6см с признаками атрофии. Заключение: толщина эндометрия подозрительная для менопаузы.
Назначили диагностический соскоб в стационаре. Результат ПГЗ от 03.08.15:
ц/к – эпителий цервикального канала,
п/м – железисто-гистерологический полип эндометрия.
По результатам соскоба лечащий врач назначила «плановое оперативное лечение». На словах объяснила, что нужно удалять матку, чтобы в дальнейшем «жить без проблем и не рисковать жизнью».
Сегодня, на 10 день после соскоба — небольшие почти прозрачные выделения.
Кроме этого, мастопатия последние лет 10. Маммография от 10.03.15 – фиброзно-жировая инволюция молочных желез. УЗИ молочных желез от 14.03.15 – фиброзная мастопатия с наличием кистозного компонента в левой молочной железе без отрицательной динамики (в области верхнего внутреннего квадранта на 10-00, на глубине 1,6 см, от ареолы 1,0 см включение с узи-признаками кисты Ø 0,4см).
Мои вопросы: оправдана ли в моем случае такая радикальная тактика лечения, как удаление матки? Что делать с кистой в груди и с сухостью (атрофией слизистой) влагалища.
12 августа 2015 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Полипоз эндометрия — подлежит консервативному лечению, но лечение может оказаться дорогим. Нужен контроль: на фоне лечения и после лечения. Оперативное лечение может рекомендоваться, особенно если отягощён семейный онкологический анамнез — но решение принимает женщина.
По поводу молочной железы, Вам необходимо обратиться к врачу маммологу в онкодиспансер, возможно параллельное назначение препаратов для лечения гиперпластичес-ких процессов в матке и молочной железе одновременно.
Сухость во влагалище связана с климаксом т.е. периодом жизни, когда исчезают гормоны молодости, к сожалению — препараты содержащие эстрогены Вам противопоказаны. Возможно использование местных кремов, мазей или лактобактерий. Удаление матки и придатков не решит проблему климактерических проявлений и проблему молочной железы. если Вы решитесь на лечение, то нужно повторить диагностическое выскабливание через 3-и или 6 месяцев на фоне лечения, УЗИ нужно выполнять каждые 3-и месяца.
2013-01-12 16:08:35
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! У меня обнаружили камень 2мм в желчном пузыре, рекомендуют делать операцию. До этого я перенесла 4 операции (в разное время) по гинекологии(кисты яичников), в итоге у меня хирургическая менопауза.После последней операции было осложнение — кишечная непроходимость. Сложность всегда ещё состояла в том, что у меня очень сильный спаечный процесс, поэтому я не знаю делать мне операцию и если делать, то из-за спаек наверно не лапороскопию.
21 января 2013 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Добрый день, Наталья!
Основное в оперативном лечении – это грамотный и высококвалифицированный хирург. При хорошем хирурге , можно оперировать и полостным методом. Но все же , какую именно Вам порекомендовать операцию, может сказать только хирург, который Вас обследовал
2012-05-05 13:02:34
Спрашивает Антонина:
Добрый день, пожалуйста расшифруйте мне результаты анализов на гормоны
9-ый день цикла
ТТГ — 1,41 НОРМА : 0,35-4,94 мкМЕ/мл
ТЕСТОСТЕРОН СВОБОДНЫЙ — 1,5 НОРМА: (пг/мл) жен. овуляция 0,0-4,1 медиана -1,3 , постменопауза 0,1-1,7 медиана -0,8
ЛГ — 6,20 НОРМА: мМЕ.мл жен фол.ф -1,8-11,78 мед. -3,98, овул.пик — 7,59 — 89-08 мед. — 26,0, лют.ф — 0,56- 14,0 мед. — 2,79, пост.мен. -5,16 — 61,99 мед. -25,73
ФСГ — 2,90 НОРМА: фоллик.фаза 3,03-8,08 мМЕ/мл, овуляторный пик 2,55-16,69 мМЕ/мл, лютеиновая фаза 1,38-5,47 мМЕ/мл, постменопауза 26,72-133,41 мМЕ/мл
ПРОГЕСТЕРОН — 0,5 НОРМА: фоллик.фаза ПРОЛАКТИН — 217,53 НОРМА: жен 68,6-617,3 мМЕ/мл
ЭСТРАДИОЛ — 402 НОРМА: фолик.фаза — 77,07-921,17 пмольл медиана 198,18, овулятор пик — 139,46-2381,83 мед.-719,32, лютеиновая фаза — 77,07-1145,04 медиана — 363,33, менопауза — 33,7-528,48 медиана -102,7
вопрос вот в чем еще..мы планируем беременность и постоянно мне прописывали дюфастон без результатов гормонов..после чего уже два раза появлялись функциональные кисты! я так понимаю данный препарат мне не подходит?
и еще один вопрос…по узи мне поставили диагноз киста левого яичника 32 мм на 8-ой день цикла. а в правом вот уже на протяжении года находят гиперэхогенное образование 10 мм оно не растет и не уменьшается! врач говорит чтоб я не обращала на него внимание что это норма для яичника, а я боюсь что не смогу забеременить или оно помешает беременности! что делать? делали 2 месяца назад лапараскопию на правом яичнике образовалась киста оказалась функциональной..но почему не удалили тогда гиперэхогенное? могли ли они его не увидеть?или какие были на то основания?или действительно оно не как не помешает? ответьте пожалуйста…по лапароскопии трубы проходимы,эндометриоза нет, киста функциональная, единственное били уплотнены стенки яичников сделали надрезы,если я правильно написала! ответьте мне какие шансы забеременить и выносить ребеночка! заранее огромное спасибо!
10 мая 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Тоня! Ваши анализы в норме, кроме ФСГ — он чуть-чуть снижен, но если у Вас МЦ. короткий — то это предовуляторное снижение и это норма. Функциональные кисты можно пролечить консервативно, для этого назначаются низкодозированные контрацептивы на 3 МЦ, после отмены наступает «ребауд» эффект или по другому эффект оттдачи и наступает овуляция, но во время лапапароскопии вам проводили «насечки» — это для того, чтобы могла выходить яйцеклетка и Вы могли забеременеть. Но, скажите Вы мужа обследовали?
Попринимайте: или циклодинон или тазалок, Вит Е по 100 ед 3 раза в день по 10 дней, в течении 3-х месяцев фолиевую кислоту по 5мг 2 раза в день. Пейте чай зеленый листовой с медом и пыльцой, утром и вечером.
Обследуйте мужа у уролога или андролога.
2012-03-30 15:10:31
Спрашивает ольга:
Здравствуйте! Мне 46, в 25лет перенесла операцию по удалению кисты яичника справа и резекции слева,в 30лет родила дочь. Симптомы перестройки организма( менопауза) начались примерно в42года( нарушился цикл, мучили приливы). УЗИ показало: множество мелких кист в щитовидной железе, ФКМ молочных желез, увеличение подмышечного лимфатического узла справа, органы малого таза в норме.Эндокринолог сказал, что наличие кист в щит.железе это нормально, нужно только контролировать, делать УЗИ раз в 2 года.Маммолог назначила Мастодинон, Новопассит,Аевит( 3 месяца).Лечусь.Также посетила стоматолога, пролечила два кариозных зуба( остальные в порядке), Отоларинголог назначил мне Ринофлуимуцил, цетрин,промывание носа соленым раствором, т. к.у меня хронический двухсторонний гайморит , атрофический фарингит.Пролечилась. Повторное УЗИ показало,что лимфатический узел продолжает увеличиваться!!! Скажите, пожалуйста, какой врач конкретно занимается подмышечными лимф. узлами, т. к. все выше перечисленные специалисты заявили мне, что они НЕ ИМЕЮТ К НИМ (подмышечным лимфоузлам)НИ КАКОГО ОТНОШЕНИЯ!? Я постоянно ощущаю дискомфорт в правой подмышечной области: покалывание , ломоту, боль.К кому же мне еще обратиться?Спасибо.
05 апреля 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Ольга, отсканируйте все проделанное обследование и пришлите мне на почту, это позволит объективно оценить ситуацию.
2011-01-15 12:33:58
Спрашивает Ivanna:
Добрый день.Мне 13.01.2011 делали лапороскопию.Удаляли кисту правого яичника.Врач сказал что ето ендометриальная киста.И назначил мне укол Декапептил-депо 3,75 чтоб удалить все очали ендометриозу,визвав штучную менопаузу.Но он очень дорогой, есть ли какие нибудь альтернативы ему?Очень хочу забереминеть.Заранее спасибо за ответ.
18 января 2011 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Добрый день, Ivannа. Альтернативы при бесплодии и эндометриозе в послеоперационном периоде этому препарату нет. Вернее, есть препараты с аналогичным действием – например, бусерелин, золадекс, но они тоже находятся в такой ценовой категории.
2010-12-30 19:30:58
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Мучают тупые боли (кажется) в области прямой кишки. Проктолог сказала, что с ее стороны проблем нет. Сделала вагинальное УЗИ и очень расстроилась.
Границы матки четкие. Контуры ровные. Форма обычная. Размеры обычные. Длина -52мм. Переднезадний -39мм. Ширина 55мм. Структура миометрия не изменена. Передняя стенка-17мм, справа интрамуральный узел 7х7мм. Задняя стенка-16мм. М-эхо: толщина-8мм, границы четкие, контуры ровные. Эхоструктура измнена. Гиперэхогенное на участке 12х5мм, предлежащем к задней стенке матки. Полость матки не деформирована, не расширена. Шейка матки определяется. Размеры-32мм. Содержит до 6 кист эндоцервикса диаметром 4-5мм. Левый яичник определяется. Размеры обычные. Длина-29мм, толщина-18мм, ширина-15мм. Структура обычная. Содержит фолликул 17х13мм. Правый яичник определяется. Размеры обычные. Длина-27мм, толщина-15мм, ширина-14мм. Структура обычная. Патологические образования в области малого таза не определяются. Маточные трубы не определяются. Свободная жидкость не определяется.
Заключение: Узловатая лейомиома матки небольших размеров. Полип эндометрия.
Рекомендации: Лечение в ж/к. Колькоскопия. Выскабливание матки.
Уже год нет месячных. Менопауза. Сдавала кл.кровь-анемия. Болят все кости. Мне кажется.что я разваливаюсь. Что делать??
24 января 2011 года
Отвечает Петрик Наталия Дмитриевна:
Выскабливание цервикального канала и стенок полости матки. Соскоб обязательно направляется на гистологическое исследование. По результатам гистологии решается вопрос о необходимости дальнейшего лечения. Кости могут болеть от недостатка кальция на фоне пониженного количества гормона эстрогена (если у Вас менопауза). Коррекция этой проблемы решается только на очном приеме гинеколога, занимающегося проблемами гормонального статуса в менопаузе после прохождения некоторых анализов и ТОЛЬКО после результатов гистологии соскоба из полости матки.
2014-09-04 18:24:55
Спрашивает Раиса:
Здравствуйте. Мне 53 года. Менопауза 2 года.
Результат ультразвукового исследования.
Тело матки в anteflexio/ Контуры ровные, границы четкие, форма обычная, размеры обычные, 53*45*58 мм, эхоструктура однородная.
Миометрий: толщина передней стенки 21 мм, задней 14 мм, структура изменена. По передней стенке ближе к дну определяется интрамуральный миоматозный узел размерами 17*17 мм, сниженной эхогенности, неоднородной структуры, васкуляризация периферическая скудная. Эндометрий толщиной 8,4 мм, строение не изменено, повышенной эхогенности, слаботрехслойный. Полость матки не деформирована, не расширена. Шейка матки визуализируется, обычных размеров 33*22 мм, структура не изменена, по передней губе 3 кисты эндоцервикса размерами 4-6 мм. Маточные трубы не визуализируются.
Правый яичник у угла матки обычных размеров, 24*15*17 мм, с неровными нечеткими контурами, малоподвижен, структура мелкоячеистая неоднородная.
Левый яичник низко у ребра матки обычных размеров, 30*11*13 мм, с неровными нечеткими контурами, малоподвижен, структура мелкоячеистая неоднородная. Свободная жидкость:нет.
Заключение: лейомиома тела матки, хрон.двусторонний оофорит, тазовые спайки.
Но лечащего врача больше всего заинтересовала эндонометрия? Что так плохо? Врач назначил: трихопол, цифазолин, карсил, ношпа, свечи ливарол и наклофен.
Подскажите пожалуйста возможно лечение медикаментозно, что б не делать чистку эндометрия? Могло ли это все произойти из-за переохлождения организма. 6 лет в помещении в зимний период работаю без отопления.
30 сентября 2014 года
Отвечает Ирха Лина Сергеевна:
Раиса, добрый день! Эндометрий в менопаузе должен быть не более 5мм. Необходимо выяснить причину его утолщения, а для этого необходимо пройти раздельное диагностическое выскабливание. Не откладывайте визит к специалисту. Будьте здоровы!
2013-04-16 10:14:39
Спрашивает Мария:
Я зделала УЗИ матки у меня обнаружили на правом яичнике кисту 29 мм, миома матки малых размеров, кровомазанье в менопаузе, на шейке матки кисточки 4-5 мм. Зделали диогнастическое выскабливание,Врачи в стацеонаре и поликлинике сказали что нужно делать операцию. менопауза наступила 50 лет через 6 месяцев помазалось два дня, и еще раз через 1 год тоже 1 день обильно и 3 дня мазня. Неужели сразу нужно делать операцию по удалению яичников,мне страшно я посмотре в интернете плохие отзывы после удаления влияет на все. Что посоветуете мне делать. Спасибо.
18 апреля 2013 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Добрый день. Без осмтра рекомендации давать нельзя в вашем случае.
2011-08-15 09:54:05
Спрашивает Елена:
Мне 50лет. Менопауза наступила в 43.Были операции:резекция левого яичника(киста) и внемат.берем(в 30лет). Хочу спросить насколько срочно и нужно делать операцию при д-зе правосторонний гидросальпингс или параовариальная киста 45.6х25.0мм.И что лучше — полостная,лапароскопия или пункция.Говорят, после пункции есть вероятность повтора.
23 августа 2011 года
Отвечает Самысько Алена Викторовна:
Уважаемая Елена, за кистой нужно понаблюдать, сдать онкомаркер яичников, провести противовоспалительную терапию, сделать Узи в динамике, а дальше вести речь об необходимости или ее отсутствии оперативного лечения.
Популярные статьи на тему: киста яичника в менопаузе что делать
Источник
