Киста яичника при менопаузе форум

Многих представительниц женского пола пугает диагноз киста яичника при климаксе. По их мнению, это практически синоним рака яичника. Другие, наоборот, считают, что это доброкачественное новообразование, которое можно не лечить.

Истина, как всегда где-то посредине. В этой публикации мы рассмотрим, почему возникает киста яичника в менопаузе, и какие виды могут вызывать опасения.

Чем опасна болезнь?

Кисты яичника у женщин – это, по сути, доброкачественное новообразование на яичнике, имеющие внутри жидкость. Специалисты считают, что болезнь развивается из-за гормонального дисбаланса, происходящего во время климактерического периода. Кистозные образования бывают разных видов. Одни, действительно не требуют лечения.

Они никак не беспокоят женщину и могут самопроизвольно исчезнуть.

Выявить их можно только во время осмотра у гинеколога. В то время как другие виды кист преобразуются в злокачественные новообразования или сильно разрастаются. Поэтому, требуют хирургического удаления.

Какие симптомы заболевания?

Киста яичника в постменопаузе довольно коварное заболевание. Вначале болезни женщину ничего не беспокоит.

По истечении какого-то времени новообразование заявляет о себе характерными признаками. Болезненные проявления сигнализируют о запущенной форме новообразования, которое придется удалять хирургическим методом. Поэтому, очень важно знать, какие тревожные звоночки организма должны даму насторожить.

Выделяют следующие симптомы кисты:

• частое мочеиспускание (новообразование давит на мочевой пузырь);
• растет ассиметрично живот (больше выпячивается в месте нахождения опухоли);
• ощущение, что живот вздут;
• болевые ощущения при половом акте;
• тянущие боли в области поясницы;
• болезненные кровяные выделения, не имеющие регулярности;
• острая боль с правой или левой стороны при физической нагрузке;
• периодическая или постоянная тупая боль внизу живота, которая усиливается при физических нагрузках.

Кроме того, женщину должны насторожить появившиеся запоры или варикозное расширение сосудов на ногах. Ведь, причиной запоров может быть давление кисты на кишечник. Давление на сосуды провоцирует появление варикоза.

При некоторых видах кист в животе может накапливаться жидкость. Если дама обнаружит у себя один или несколько симптомов, то ей необходимо срочно записаться на прием к гинекологу.

Когда боль усиливается или распространяется на большую область, а также сопровождается повышением температуры, рвотой или лихорадочным состоянием, то это указывает на то, что киста перекрутилась вокруг своего основания или разорвалась при резком движении дамы.

При такой симптоматике необходима срочная госпитализация больной. Новообразование подлежит удалению.

Какие бывают виды новообразований

Выделяют такие виды патологий:

1. Серозная или цистаденомы.
   Имеет плотную оболочку, которая состоит из клеток эпителия. Цисттаденома яичника в менопаузе отличается точно таким же строением, как поверхность одного из органов женской репродуктивной системы яичника или слизистой маточной трубы. Она наполнена жидкостью. Провоцируют возникновение болезни разнообразные эндокринные патологии, а также венерические болезни, которыми дама болела раньше.
2. Муцинозная – это двухкамерная киста, а иногда камер бывает более чем две.
   Она выглядит, как капсулы, которые наполнены слизью и между собой крепко соединены. Эту слизь вырабатывают клетки эпителия. Оболочка новообразования напоминает слизистую влагалища. У этой патологии самая плотная оболочка.

3. 

   В зависимости от типа киста выглядит по разному.

   Папиллярная – на ее поверхности размещаются маленькие сосочки.
   Это образование опасно тем, что чаще, чем другие может переродиться из доброкачественного новообразования в злокачественное.

4. Параовариальная – выглядит, как пузырёк с жидкостью внутри.
   Примером причины возникновения такой патологии являются частые аборты. Киста, также, развивается при недостаточной гормональной функции щитовидной железы. Дефицит гормонов щитовидки провоцирует развитие болезни. Этот вид реже других может переродиться в рак яичника по той причине, что растет не за счет размножения клеток. Киста увеличивается из-за наличия жидкости в капсуле.
5. Дермоидная – очень медленно растет.
   У нее толстые стенки, а внутри много видов соединительной ткани. Ее провоцирует климакс.
6. Эндометрозная – содержит кровь и растет на слизистой матки, которая разрослась за пределы органа.
   Ее возникновение связанно с гормональным сбоем в женском организме или заболеваниями щитовидной железы.
7. Фолликулярная киста образовывается из фолликула, который не успел лопнуть.
   Чаще встречается у молодых женщин, но бывает у дам при климаксе. Как правило, в молодом возрасте рассасывается самостоятельно. Во время постменопаузы может трансформироваться в рак яичника.

Как обнаруживается заболевание в климактерическом периоде?

Для этого проводится гинекологический осмотр. Новообразование приводит к тому, что яичник увеличивается в размерах и гинеколог его может прощупать. Кроме того, женщине выдается направление на сдачу анализов крови на гормоны и онкомаркер СА-125. Для более точного установления диагноза назначают аппаратные исследования: МРТ и КТ.

Иногда проводят диагностическую лапароскопию. Извлеченное кистозное тело отправляется на гистологический анализ. Следует заметить, что это самое точное медицинское исследование. Аспирационную биопсию назначают редко из-за риска повреждения кистозной капсулы во время забора материала для анализа.

Кто в группе риска?

Спровоцировать появление единичной кисты или синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), когда появляются множественные новообразования, может гормональный сбой или эндокринные заболевания.

Согласно, медицинской статистики чаще всего кисты яичников в постменопаузе возникают у женщин, которые:

• не вели половую жизнь;
• не имели беременностей или те не заканчивались родами;
• столкнись с ранним климаксом;
• уже имели доброкачественные образования на яичниках или миомы;
• болели венерическими заболеваниями;
• развились фиброзные мастопатии при климаксе.

Дамам, находящимся в группе риска необходимо более часто и тщательно обследоваться после наступления менопаузы. Особого внимания требует женщина, болеющая фиброзной мастопатией груди – доброкачественным разрастанием соединительной ткани молочной железы.

При этом заболевании очень часто происходит образование кисты. Поэтому, второе название болезни фиброзно- кистозная мастопатия.

Особенности медикаментозного лечения

Какое эффективное лечение кисты яичника при менопаузе?

Медикаментозно лечить кисту яичника можно только в том случае, когда не может быть перерастания заболевания в рак яичника. После тщательного обследования лечащий врач назначает обезболивающие и противовоспалительные лекарства, а также витамины Е и С.

Когда назначается операция?

Если во время обследования дамы, находящейся в климактерическом периоде, будет выявлена киста, то возникнет очень важный вопрос – что делать? Следует запомнить главное правило – довериться мнению специалиста. Именно он выберет оптимальное после менопаузы и для конкретного случая лечение.

Может ли кистоидальное образование самостоятельно рассосаться во время климактерического периода? Следует знать, что функциональные кисты рассасываются в пременопаузе, когда у дамы еще идут месячные.

У женщин в менопаузе менструация уже отсутствует, и поэтому, киста самостоятельно не рассосется.

Нужно ли обязательно удалять кисту яичника в период менопаузы? Вовсе нет.

Есть только два показания к проведению хирургической операции. Во-первых, киста растет. В таком случае возможна онкология. По мнению специалистов, необходимо удалить новообразование хирургическим методом. Во-вторых, перекручивание ножки кисты, которое сопровождается сильными болями. Поэтому, назначается срочная операция. Во всех  других случаях назначают лечение без операции.

Итог

Каждой даме следует взять за правило после наступления климактерического периода более тщательно следить за состоянием своего здоровья. Поскольку, в этом возрасте повышается риск возникновения онкологических заболеваний, то необходимо регулярно проходить осмотр у гинеколога, сдавать анализы крови и проводить медицинские исследования.

Выявленная вовремя киста яичника не требует немедленного хирургического удаления. В зависимости от вида новообразования назначается метод лечения. Но всегда за кистой необходимо наблюдать. Желаем вам крепкого здоровья!

Просмотр полной версии : Киста яичника в постменопаузе

ФГБУ «Поликлиника №1» Управления делами

Президента Российской Федерации

Протокол УЗИ от 22.01.2015

Вид исследования: 03.Трансвагинальное УЗИ (ТВУЗИ)

Устройство: ACUSON — S2000 — 421 каб.

Постменопауза — 6 лет.

Тело матки в обычном положении . Матка нормальных размеров .

Размеры: длина 3.0 см, передне-задний — 2.5 см, ширина 3.1 см. Контуры

ровные. Миометрий однородной структуры .

Полость матки не деформирована, расширена до 0.1 см.

Эндометрий — 0.19 см , однородный .

Правый яичник: 1.8-1.2 см, расположен правильно , с жидкостным

включением д. 0.6 см, без кровотока при ЦДК.

Левый яичник: 1.6-0.6 см, расположен по ребру матки , без жидкостных

включений, без кровотока при ЦДК .

За маткой небольшое количество свободной жидкости (0.9 куб.см).

Сдала анализ на СА 125. В мае был результат 5,6, сейчас уже 11,7.

Причины развития кистозного образования на яичнике в период менопаузы

Киста яичника в менопаузе – это новообразование, которое встречается достаточно часто. Формирование кистозных опухолей у женщин в климактерическом периоде связано с гормональными нарушениями, вызванными снижением активности придатков. В большинстве случаев они отличаются доброкачественной природой, однако, существует риск развития злокачественного процесса. Поэтому к любому новообразованию в органах половой системы женщинам после 50 лет следует относиться с особой осторожностью.

Кисты в период менопаузы

По мнению большинства ученых, киста яичника при климаксе появляется из-за того, что в организме женщины снижается выработка некоторых гормонов. Изменение пропорции половых гормонов приводит к тому, что ткани всех органов, отвечающих за работу репродуктивной системы, инволюционируют. Работоспособность яичников в пременопаузе существенно снижается, а в их структуре возможно формирование кистозных тел. Функциональные кисты яичников в этот период образоваться не могут. Дело в том, что после наступления климакса в придатках прекращается рост и развитие яйцеклеток. Поэтому для появления новообразования функционального типа нет никаких предпосылок и условий.

Чаще всего у женщин к 50 годам развиваются такие кистозные образования:

• серозные цистаденомы, встречающиеся почти у 60 процентов пациенток;
• папиллярные виды серозных цистаденом, поражающие 13 процентов больных;
• цистаденомы муцинозного типа, развивающиеся в 11 процентах случаев;
• эндометриоидные кисты, наблюдающиеся лишь у трех процентов женщин.

Определить причину формирования кисты яичников в постменопаузе достоверно достаточно сложно. Однако ученым удалось выделить факторы, повышающие риск развития кистозных новообразований доброкачественного и злокачественного характера в придатках. К ним относятся:

• наступление менопаузы в раннем возрасте;
• возраст, приближающийся к 50 годам;
• нарушенная функция придатков;
• отсутствие беременностей;
• подозрения на миому матки;
• наличие частых воспалительных заболеваний половой системы;
• кровяные выделения в период постменопаузы.

Методы диагностики кист в менопаузе

Так как кистозные образования чаще всего протекают бессимптомно, найти их удается только в ходе гинекологического осмотра. У большинства пациенток в менопаузе подобные патологии исчезают самопроизвольно, не требуя лечения. Однако некоторые виды опухолей под влиянием различных факторов разрастаются до крупных размеров или обретают злокачественную природу. В данном случае может потребоваться хирургическое вмешательство или медикаментозное лечение. В ходе диагностики очень важно правильно определить тип опухоли, ее характер, а также вероятность перерастания доброкачественного образования в злокачественное. Именно это определит дальнейшую тактику лечения.

Многие женщины, задают врачам вопрос, что делать с кистами яичников в период менопаузы. Классического ответа на него для всех женин не существует. Прежде чем определиться с тем, поможет ли лечение без операции или потребуется хирургическое вмешательство, врач должен назначить пациентке сдачу анализов крови на онкомаркер СА-125 и гормональный фон. Их результаты укажут на наличие или отсутствие раковых клеток. Стоит помнить, что анализ на антиген СА-125 нередко оказывается неинформативным. Его показатели бывают повышенными при некоторых разновидностях доброкачественных образований, а также при опухолях, не затрагивающих яичники. Однако в большинстве случаев у женщин с овариальной кистой в менопаузе этот онокомаркер указывает на малигнизацию новообразования.

Иногда для постановки диагноза требуется выполнение диагностической лапароскопии. После извлечения кистозного тела производится гистологической анализ содержимого капсулы. Это позволяет поставить наиболее точный диагноз. Также находить подобные патологии помогает МРТ и КТ. Большинство врачей отдает предпочтение трансвагинальным методам исследования пациенток в период менопаузы, хотя трансабдоминальные способы обследования тоже дают точные результаты. Метод аспирационной биопсии в ходе диагностики используется редко. Он не предоставляет возможности точно отличить доброкачественные опухоли от злокачественных. Кроме того, существует риск разрыва кистозной капсулы при заборе материала для цитологического исследования.

Симптомы менопаузальных кист

В период климакса чаще всего кистозные опухоли никак не отображаются на самочувствии женщины. Так как симптомы патологии отсутствуют, многие пациентки даже не подозревают о ее наличии. Первые признаки заболевания могут проявиться не через один год после формирования новообразования. В большинстве случаев женщина обращается к врачу только при разрастании опухоли до крупных размеров. Иногда подобные образования вызывают дискомфорт в области малого таза. Симптомы кистоза при климаксе могут проявляться в:

• периодических или постоянных болях в нижней части живота;
• тянущей боли в пояснице или малом тазу;
• ощущении вздутия живота;
• частых позывах к мочеиспусканию, вызванных давлением кисты на мочевой пузырь.

Методы лечения

Кисты яичников в менопаузу лечение могут иметь разное. Так как лечиться пациенткам с таким заболеванием гормональными препаратами во время климакса не всегда можно, назначается оперативное удаление. Кроме того, в большинстве случаев устранить патологию только медикаментами не удается. Хирургическое решение проблемы требуется и по той причине, что во время климакса существенно повышается риск перерастания доброкачественного новообразования в злокачественное. Так как репродуктивная функция женщинам после наступления менопаузы уже не требуется, кистозное тело часто удаляется вместе придатками.

Данная операция называется овариэктомией. Чтобы избежать развития рака, возможно полное удаление женских половых органов. Подобные методы нередко используются с профилактической целью. Устранить кисту яичника можно двумя методами: лапароскопическим и лапаротомическим. Окончательно определиться с методами лечения помогают такие факторы:

• размеры новообразования и его разновидность;
• состояние здоровья женщины;
• вероятность появления осложнений.

Если решено прибегнуть к операции, после удаления пациентка обязательно должна пройти восстановительный период. Иногда для улучшения самочувствия требуется медикаментозная терапия, однако, в большинстве случаев достаточно избегать больших нагрузок и наладить работу кишечника.

Каждой женщине стоит помнить, что после начала менопаузы существенно повышаются риски развития злокачественных опухолей в придатках. Поэтому рекомендуется хотя бы раз в год посещать лечащего гинеколога. Если обнаружено какое-либо кистозное тело, врачи рекомендуют время от времени следить за его состоянием, чтобы своевременно выявить наличие признаков рака. Чтобы избежать подобных патологий, многие специалисты советуют женщинам, вступившим в период климакса, овариэктомию. Оперативное лечение требуется не всем женщинам. Некоторые посменопаузальные новообразования с однокамерной структурой и тонкими стенками вовсе не связаны с раковыми процессами, поэтому в их устранении нет необходимости.

Как лечить кисту яичников при климаксе без операции

Наступление климактерического периода в жизни женщины является для нее серьезным испытанием. Он может заявить о себе неприятными симптомами, приводящими к дискомфортному состоянию женщины в виде общего недомогания, приливов жара, болями внизу живота, что связано с гормональными изменениями, которые отражаются на снижении функции репродуктивных органов, в частности, яичников. Многие женщины, испытывая неприятные симптомы в период менопаузы, списывают их на климакс и отказываются от регулярного наблюдения у гинеколога.

А по статистике, такое заболевание, как киста яичника при климаксе, встречается не так уж редко – до 15%. Поэтому, без регулярных осмотров врача, женщина рискует пропустить момент прогрессирования течения этого заболевания, что может привести к опасным последствиям.

Киста яичника в менопаузе требует настороженного отношения в связи с возможностью развития изменений в придатках злокачественного характера.

Что представляет собой киста яичника

Кисту яичника в менопаузе классифицируют как новообразование, представляющее собой жидкостное включение, образующееся на поверхности яичника. Визуально оно выглядит как мешочек на ножке, заполненный жидким содержимым и может быть единичным или множественным (поликистоз).

У женщин репродуктивного возраста чаще формируется функциональная, или фолликулярная киста. Ее течение преимущественно доброкачественное и отличается тем, что образование кисты происходит за счет «перезревания» фолликула, в котором при менструальном цикле происходит созревание яйцеклетки. Неразорвавшийся фолликул наполняется жидкостным содержимым, формируя функциональную кисту, которая во время следующей менструации может благополучно рассосаться без особых последствий. Фолликулярная киста имеет ряд разновидностей и отличается разным набором симптомов.

Однако кистозное образование на яичнике в менопаузе имеет несколько другой механизм образования. Вследствие снижения нормальной функции придатков в пременопаузе, не вырабатывается достаточное количество гормонов, поэтому кисты функционального характера формироваться не могут. В придатках идет процесс прекращения роста и образования яйцеклеток, и из-за гормональных нарушений может меняться структурное строение яичников с формированием кистозных тел.

Причины появления кисты яичника

Физиологический механизм формирования кисты яичника еще не изучен досконально. Большинство специалистов сходятся во мнении, что на него оказывают влияние:

• гормональные сбои в организме женщины;
• воспалительные процессы половой сферы;
• перенесенные венерические заболевания;
• аборты;
• отсутствие беременностей в репродуктивном возрасте;
• преждевременное наступление климакса в возрасте 35-40 лет;
• заболевания органов эндокринной системы (болезни щитовидной железы, коры надпочечников).

Перечисленные факторы повышают риск образования кистозных новообразований, поэтому на фоне угасания функции придатков в пожилом возрасте у женщин нередко диагностируют кисты яичников в постменопаузе.

Виды кистозных образований в периоде менопаузы

Образования на яичниках, имеющие кистозный характер, делят на две большие группы:

• функциональные, встречающиеся у женщин репродуктивного возраста и подлежащие лечению приемами гормональной терапии;
• эпителиальные, встречающиеся у пациенток в любом возрасте и характеризующиеся структурными изменениями строения придатков.

Эпителиальные образования подразделяют на следующие типы:

• Серозный. Кисты внутри насыщены серозным жидкостным содержимым, под утолщенной оболочкой из эпителиальных клеток, сходных по структуре с клетками поверхностной оболочки придатка или слизистой маточной трубы.
• Муцинозный. Представляют собой группу из нескольких капсул, соединенных между собой, наполненных слизью и покрытых толстой оболочкой из эпителия.
• Параовариальный. Имеют вид единичного жидкостного включения, размер которого увеличивается за счет роста содержимого, иногда до значительных величин.
• Дермоидный. Содержат в своей структуре разные виды соединительной ткани и имеют уплотненную оболочку.
• Паппилярный. Имеют сосочковое строение на внутренней поверхности образования, визуализирующееся с помощью специального аппарата.
• Эндометриоидный. Имеют происхождение из клеток эндометрия матки, нередко содержат включения крови.

Опасность эпителиальных кист состоит в том, что существует риск их злокачественного перерождения. Нарушенный гормональный баланс, естественный для периода менопаузы, не дает шансов на самопроизвольное рассасывание кистозного новообразования, как это бывает с функциональными кистами.

Поэтому пациенткам, если у них обнаружена киста яичника после 50 лет, рекомендуется проходить дополнительное обследование на предмет исключения злокачественного течения болезни.

Диагностирование

Киста яичника эпителиального происхождения в период менопаузы может протекать без отчетливых симптомов годами, а может проявиться следующими признаками:

• боли внизу живота различной интенсивности, имеющие тенденцию к усилению при нагрузке или поднятии тяжести;
• выделения из половых путей, содержащие примеси крови;
• учащенные позывы к мочеиспусканию;
• проблемы с дефекацией;
• недомогание общего характера, приступы головокружения.

Методы современной диагностики с помощью УЗИ, КТ позволяют определить:

• размеры кисты;
• плотность;
• локализацию в одном или одновременно в двух придатках;
• строение кисты (одно-, многокамерное).

Лабораторные методы позволяют определить тип и характер новообразования, а также оценить вероятность трансформации доброкачественного течения в злокачественное. Пациентке предлагают сдать кровь для определения уровня гормонов и проведения анализа на онкомаркеры.

Не во всех случаях результат анализа на онкомаркеры С-125, СА-19-9 является решающим для определения метода лечения, поскольку их показатели могут быть повышены в случае наличия опухолей, не имеющих отношения к яичникам.

Специалисты считают достоверным на 100 % лишь гистологическое исследование кисты, а его, по понятным причинам, можно провести только после операции.

Рассматривается весь комплекс диагностических результатов, обладающий необходимой информативностью. Поэтому только после тщательного обследования пациентки определяется тактика лечения кисты яичника при климаксе: проводить его без операции или использовать методы хирургии.

Методики лечения

Лечение кисты яичников у пациенток в менопаузе может проводиться консервативно или с помощью оперативного вмешательства. Принимать решение, каким способом лечиться, нужно взвешенно, имея для этого полную диагностическую картину, и ориентироваться на рекомендации квалифицированных врачей. Оперативное вмешательство показано не всем женщинам.

В преклонном возрасте у женщин имеется ряд сердечно-сосудистых, эндокринных нарушений, что увеличивает риск возникновения послеоперационных осложнений. Если киста диагностируется как единичное жидкостное тонкостенное образование размерами до 5 см, не вызывает настороженности онкологического направления, применяют консервативный метод лечения с помощью лекарственных препаратов.

Лечение кисты яичника при климаксе без операции включает следующие методы:

После консультации со специалистами допустима комбинация разных методов лечения.

Для назначен?