Киста яичника причина забеременеть

Готовясь к беременности, а тем более узнав о ней, женщина обычно проходит комплексное медицинское обследование. Во время него могут быть обнаружены различные патологии и изменения, которые не проявляют себя, но, оставленные без внимания, могут нанести вред как будущей матери, так и плоду. Одной из таких патологий является киста яичника.

Почему при беременности образуется киста яичника

Киста яичника — это патологическое опухолевидное доброкачественное образование, представляющее собой полость на ножке, наполненную жидкостью и способную к росту за счёт накопления секрета. Образуется она из жёлтого тела, фолликула, эндометрия и других тканей, может возникнуть в любом из яичников, её размеры варьируются от нескольких миллиметров до двадцати сантиметров. Киста яичника — весьма распространённое образование, с широким спектром причин возникновения и последствий — некоторые типы кист протекают бессимптомно и рассасываются самостоятельно, некоторые вызывают сильные боли и требуют хирургического вмешательства.

Точных и однозначных причин возникновения кист яичника при беременности неизвестно, но есть несколько факторов, способствующих развитию этой патологии:

• проблемы с гормональным фоном;
• генетическая предрасположенность организма;
• расстройства пищевого поведения;
• воспалительные процессы в репродуктивных органах;
• длительный приём оральных контрацептивов;
• расстройства месячного цикла;
• аборты;
• попадание инфекции в организм;
• хронический стресс.

Во время беременности перестраивается гормональный фон женщины, появляется стрессовый фактор, меняется пищевое поведение — иными словами, усиливаются факторы, увеличивающие шанс появления кисты яичника.

Виды кист

Различают несколько видов данного новообразования. В зависимости от типа кисты, различаются её опасность для беременной женщины и методы лечения. Фолликулярная киста и киста жёлтого тела относятся к функциональным кистам — способным к саморассасыванию. Эндометриодная, параовариальная и дермоидная кисты к этому не склонны.

Эндометриоидная

Этот вид кисты несёт своё название от эндометрия — внутреннего слоя матки. При инфицировании репродуктивных органов либо при наличии генетической предрасположенности, клетки эндометрия и сгустки крови, выделяющейся во время менструации, проникают во внутреннюю полость матки, образуя кисту. Она может «произрастать» как на одном из яичников, так и поразить оба.

Параовариальная

В результате каких-либо причин (инфекций, воспалительных процессов, гормонального дисбаланса, плохой экологии, злоупотребления лекарств и многого другого) в придатках формируется полость, заполненная жидкостью — параовариальная киста. Обычно она никак не проявляет себя и не беспокоит беременную женщину.

Дермоидная

Наиболее странный тип кист. Состоит, в отличие от других, не из жидкости, а из эпидермиса, дермы, волосяных фолликул, сальных желез и волос. Причина ее образования — нарушение внутриутробного развития плода, врождённый порок. Этот вид кисты возникает у женщины ещё на этапе её эмбрионального развития.

Фолликулярная

Фолликулярная киста обычно возникает при нарушениях овуляционного процесса. При нормальном течении овуляции доминантный фолликул лопается, выпуская наружу яйцеклетку. Если же этого не происходит, то в этом замкнутом пространстве может начать собираться жидкость. Патологическое размножение клеток отсутствует, размер кисты увеличивается только за счёт накопления ею жидкости и растяжения её стенок.

Киста жёлтого тела

Иначе называется лютеиновой кистой. Также возникает при нарушении процесса овуляции. После выхода яйцеклетки из доминантного фолликула на его месте остаётся временная железа, называемая жёлтым телом из-за её цвета. При наступлении беременности железа функционирует ещё несколько месяцев, заменяясь впоследствии плацентой, в противном случае регрессирует и рассасывается. Если регресса жёлтого тела по какой-либо причине не произошло, из-за нарушения кровообращения в нём скапливается серозная или кровянистая жидкость, перерождая его в кисту.

Фотогалерея: виды кист яичника

Симптомы образования

В большинстве случаев киста яичника не проявляет своего существования каким-либо образом, являясь образованием физиологичным и не опасным. Зачастую о своём новом «органе» женщина узнаёт только на осмотре у гинеколога во время ультразвукового исследования. Наличие кисты также можно заподозрить по болями и симптомам, характерными для заболеваний или изменений в органах малого таза:

• боли в нижнем районе живота — могут свидетельствовать об осложнениях;
• увеличение и/или ассиметрия живота — вызвано ростом кисты;
• сдавливание органов и сосудов — растущая киста сдвигает и придавливает соседние органы;
• нарушение менструального цикла — вызвано разбалансировкой гормональной системы;
• частые походы в туалет — учащённое мочеиспускание или метеоризм.

Диагностика

Если беременная женщина обнаружила у себя какой-либо из симптомов кисты яичника, ей следует обратиться к акушеру-гинекологу. Для диагностики используются следующие исследования:

• мануальное обследование — пальпация в районе придатков, для определения примерного местонахождения и возможных размеров кисты;
• ультразвуковое исследование — для локализации месторасположения нароста, уточнения его размера и формы;
• компьютерная томография — для определения типа кисты и способа крепления;
• диагностическая лапароскопия — для уточнения типа и размера кисты.

Чем опасна киста во время беременности, можно ли забеременеть с кистой?

Как уже было сказано, большинство случаев функциональной кисты опасности в себе не несёт и рассасывается само, без вмешательства извне. Эндометриодная киста требует повышенного внимания и при необходимости — оперативного лечения. Но даже функциональные кисты способны привести к осложнению, поэтому должны находиться под постоянным контролем врача.

Перекрут ножки

Киста представляет собой мешочек с жидкостью, крепящийся на яичнике при помощи «ножки». Если эта «ножка» достаточно длинная, можно произойти так называемый перекрут ножки — в результате физической активности киста сдвигается и поворачивается. Сосуды в ножке, обеспечивающие новообразование кровью, пережимаются частично либо полностью. Ткани кисты перестают получать питание и отмирают, что ведёт к появлению очага воспаления. Симптомы этого осложнения:

• резкая, «кинжальная» боль в нижней части живота;
• тошнота, рвота;
• высокая (более 39 C) температура;
• сокращение мышц брюшного пресса.

Перекрут ножки требует срочного врачебного вмешательства.

Разрыв кисты яичника

Разрыв кисты может быть следствием перекрута ножки либо самостоятельным осложнением. Киста увеличивается в размерах за счёт наполняющей её жидкости, в результате чего стенки кисты растягиваются и истончаются. Повышенная физическая активность, травма живота, критически тонкие стенки — всё это может привести к разрыву кисты яичника. Это сопровождается внутренним кровотечением и изливанием содержимого кисты в брюшную полость. Симптомы:

• резкое падение артериального давления;
• головокружение и/или потеря сознания;
• повышенная жажда;
• учащение пульса;
• побледнение кожных покровов.

В случае разрыва кисты необходима неотложная медицинская помощь.

Можно ли забеременеть с кистой яичника

Влияние кисты на репродуктивное здоровье женщины зависит от её вида и размеров.

Эндометриоидная киста требует лечения и сводит шанс на беременность практически к нулю. Такой тип кист обычно возникает на фоне эндометриоза — серьёзного заболевания, вызывающего образование спаек в брюшной полости, сужение просвета маточных труб и отторжение плода из-за патологического изменения структуры стенки матки. Кроме того, появление кисты мешает росту фолликулов и появлению яйцеклетки.

Фолликулярная киста однозначно препятствует наступлению беременности в том яичнике, в котором она возникла, так как при её возникновении не происходит выхода яйцеклетки. При этом лечения она обычно не требует и проходит самостоятельно, поэтому её появление — это вовсе не приговор для зачатия.

Киста жёлтого тела не препятствует беременности, но может стать опасна, если вырастает до критичных (более 3 сантиметров) размеров.

Как лечится киста на яичнике при беременности

При появлении подозрения на кисту яичника будущей матери необходимо обратиться к врачу и пройти диагностику. Для определения дальнейших действий и, если того требует ситуация, тактики лечения, следует знать тип кисты и её размер.

Тактика выжидания

В большинстве случае врачи предпочитают не трогать новообразование на яичнике у беременных женщин, так как они сами по себе опасности не представляют, а последствия операции могут быть довольно неприятными. Хирургические вмешательства в организм женщины, вынашивающей ребёнка, стараются минимизировать, и уж тем более без крайней необходимости не трогать сами репродуктивные органы.

Если киста яичника не беспокоит женщину, не имеет тенденции к росту, нет риска её разрыва, то тактика лечения сводится к пассивному наблюдению за её состоянием.

Лапароскопия яичников при беременности

Если киста угрожает здоровью женщины и ребёнка — стремительно растёт, имеет критические размеры, причиняет беременной сильную боль, происходит перекрут ножки, разрыв или некроз кисты — то проводят операцию по её удалению. Как правило, операция происходит в срок от 14 до 18 недель беременности. Лапароскопию проводят под ингаляционным общим наркозом. Производится обычно три небольших (от 2 до 5 сантиметров) прокола — в пупочной области и на участках проекции придатков. Это снижает болевой синдром и позволяет обойтись без сильных наркотических обезволивающих, а также ускоряет восстановление будущей матери после операции.

Киста яичника и роды

Если к концу беременности киста яичника всё ещё не была удалена и не регрессировала, то врач ставит вопрос о выборе способа родоразрешения. В большинстве случаев во время родов новообразование лопается и выходит из организма. В этом случае после родов женщине оказывается специальная терапия, направленная на остановку воспалительного процесса и нормализацию гормонального фона. Если же киста не лопнула, то её удаляют операцией.

В случае особо крупного размера кисты или её состояния, требующего оперативного вмешательства, врач может отправить женщину на кесарево сечение. В таком случае кисту удаляют в процессе операции.

Профилактика

Общие рекомендации по профилактике кисты яичника, как и многих других заболеваний и патологий — это здоровый образ жизни. В данном случае к нему относятся:

• физическая активность;
• отказ от вредных привычек;
• правильно подобранная контрацепция как залог отсутствия абортов;
• приём гормональных препаратов только по рекомендации врача;
• своевременное и адекватное лечение любых заболеваний репродуктивных органов;
• правильное питание с достаточным количеством необходимых витаминов и микроэлементов;
• минимизация стрессовых факторов;
• осмотр гинеколога и сдача необходимых анализов не реже двух раз в год.

Отзывы о кистах во время беременности

Киста яичника — это не приговор ни для шанса зачатия, ни для уже наступившей беременности. Если во время ожидания ребёнка женщина слышит от врача «у вас обнаружена киста» – это всего лишь повод внимательнее относится к своему здоровью, следить за её состоянием и обо всех изменениях в самочувствии сообщать гинекологу. Эта патология обычно не даёт серьёзных осложнений и успешно подвергается лечению.

Невозможность пациентки забеременеть является одной из основных причин проведения осмотра врачом-гинекологом, в результате чего диагностируется наличие кистозных образований. Сама киста на яичнике считается доброкачественным образованием и нередко самостоятельно рассасывается, но при этом она опасна своим увеличением в размерах и возможным перерождением в злокачественное образование, продуцирующее раковые клетки.

Можно ли забеременеть с кистой яичника и насколько это уместно в каждом конкретном случае без дальнейшего лечения, рассказать может только лечащий врач после проведения ряда исследований и анализов. Даже при положительном ответе специалиста требуется постоянный контроль состояния организма и строгое соблюдение всех предписанных рекомендаций.

Как влияет киста на возможность зачатия

Обратившиеся пациенты с кистой в яичнике всегда имеют шанс снова забеременеть, поскольку на работу всей репродуктивной системы женского организма новообразования (в малых размерах) никак не отражается.

Нередко именно наступление беременности и резкая перестройка гормонального фона приводят к тому, что полая опухоль с внутренней жидкостью рассасывается самостоятельно.

Но такое возможно лишь при незначительных образованиях доброкачественного характера, а также если обнаруженная киста яичника не увеличивается в размерах, например, фолликулярная полая опухоль правого яичника. При любом другом варианте сначала назначается консервативное или же хирургическое лечение, а затем определяется реальный шанс пациента забеременеть после операции (с условием полноценного восстановления работы всей системы).

Негативно влияет киста на зачатие, если она стремительно растет. Опухоль начинает оказывать давление на соседние органы, а также мешает работоспособности самого яичника и фаллопиевых труб. Из-за наличия образования фолликулы не могут обеспечить свое нормальное развитие, а значит, появляются нарушения в созревании и выходе яйцеклетки, овуляция либо задерживается, либо же не наступает вовсе.

Если на этапе выхода яйцеклетки все произошло нормально, то ее дальнейшее оплодотворение находится под угрозой, поскольку она не может нормально попасть в полость матки. Главная опасность такой ситуации заключается в том, что оплодотворение может состояться в области маточных труб, провоцируя внематочную беременность. В таких случаях необходима своевременная госпитализация и проведение ряда хирургических вмешательств. Именно поэтому если есть киста, то сначала рекомендуется излечить патологию, и лишь потом заниматься желаемой беременностью.

Нет какой-либо разницы в месте расположения кисты, например, в области левого яичника. Важно провести тщательное обследование и взвешенно подойти к вопросу рискованности беременности при наличии самой патологии. Заподозрить наличие кисты возможно по наличию следующих симптомов:

• ощущение болезненности в нижней части живота, которая увеличивается на этапе начала менструационных выделений;
• учащение позывов к мочеиспусканию, а также проявление запора, патологической задержки кала в кишечнике из-за оказываемого давления со стороны кисты;
• сбой уже наладившегося менструального цикла (особенно, если сама опухоль способна продуцировать гормоны);
• заметное увеличение размеров живота из-за стремительного роста новообразования.

Отсутствие своевременного и правильного лечения киста яичников может привести к разрыву образования, что по симптомам может классифицироваться как перитонит.

Влияние различных образований на беременность

Полая опухоль с внутренней жидкость может отличаться местом своего расположения и структурой, что в свою очередь обуславливает степень ее влияния на возможность пациента забеременеть.

Киста желтого тела

Желтым телом называют репродуцирующую железу, которая формируется на второй фазе менструального цикла. Киста в таких случаях может появляться из-за повышения количества гормона аденогипофиза. Процесс овуляции (выходы созревшей яйцеклетки) никак не зависит от развития новообразования, поэтому такой вид полой опухоли не влияет на возможность забеременеть. С другой стороны, после самого зачатия пациент должен находиться под внимательным контролем врача, чтобы вовремя предупредить возможную угрозу для полноценного развития плода.

Эндометриоидная киста

Новообразование в таких случаях локализируется в области яичников из-за патологического прорастания в нем эндометрия (поражение матки эндометриозом).

Возможность забеременеть в таких случаях крайне низкая и требует удаления новообразования с последующим гормональным лечением еще до зачатия.

Если же киста обнаружена после наступления беременности, за ней обязательно наблюдают. Как правило, опухоль эндометриоидного типа никак не сказывается на росте и развитии плода.

Параовариальная

Данный тип полых опухолей образуется в области маточной трубы и придатков. Патология протекает, как правило, бессимптомно, поэтому о наличии параовариальной кисты пациенты часто узнают уже беременными. Шансы забеременеть достаточно высокие, но в процессе развития плода крайне важно наблюдать за поведением кисты, поскольку она считается безопасной, только если ее размеры не превышают 2,5 – 3 см в диаметре.

Фолликулярная

Фолликулярная киста является одним из видов полых образований, которые резко уменьшают шансы наступления желаемой беременности, поскольку имеют прямое влияние на процесс овуляции (выход созревшей яйцеклетки из фолликулов). Речь идет о нарушениях в процессе созревания фолликула, который вовремя не разрывается и не выпускает готовую яйцеклетку. К тому же такие опухоли мешают формированию новых функциональных фолликулов с последующим наступлением овуляции.

Шанс наступления беременности в таких случаях имеется, если кистозное поражение распространено только на левом или же на правом яичнике. Наличие двусторонних кистозных образований исключают возможность пациента забеременеть полностью.

Дермоидная

В таких случаях опухоль формируется на ножке, как правило, вследствие нарушений в процессе деления клеток тканей (дифференциации). Полая опухоль никак не влияет на процесс созревания и выхода яйцеклетки, а значит, не мешает наступлению беременности и вынашиванию здорового плода. Опасность могут представлять новообразования, которые стремительно увеличиваются в размерах. Причем это касается не только шансов забеременеть, но и опасности проявления патологий в развитии уже имеющегося плода.

Беременность после лечения кисты

Значительное повышение шансов забеременеть и полноценно выносить здорового ребенка является главным аргументом для своевременного лечения патологии еще до того, как произойдет желаемое оплодотворение. Выбор способа лечения заболевания (консервативное или оперативное) проводит исключительно лечащий врач, учитывая при этом не только стадию развития заболевания, но также возраст пациентки и общее состояние ее здоровья.

Чтобы зачать ребенка после лечения кисты эндометриоидного типа, врач сначала определяет причину их появлений и проводит соответствующее лечение образования, как правило, оно комплексное (с назначением операции, медикаментов и сеансов физиотерапии). После удаления опухоли может рекомендоваться специальная гормональная терапия.

В случаях диагностики опухоли дермоидного типа с обязательным оперативным удалением патологии на восстановление работоспособности репродуктивной системы может уйти несколько месяцев. Беременность в таких случаях врач рекомендует отложить на 3 – 6 месяцев после проведенного оперативного вмешательства.

Если полая опухоль перерождается в злокачественное образование, врач назначает ее удаление с последующим лечением онкологии. Возможность планирования беременности после выздоровления определяется индивидуально в каждом отдельном случае. Это касается и остальных типов кистозных образований.

Чтобы повысить шансы для наступления беременности, лечащий врач-гинеколог кроме самого лечения может порекомендовать:

• соблюдать принципы правильного питания с полным исключением из меню жирных, копченных и жареных блюд (готовить рецепты лучше на пару);
• полностью отказаться от употребления алкогольных напитков;
• наладить ежедневное употребление кисломолочных продуктов, свежевыжатых соков и злаков, что в свою очередь позволяет быстрее восстановить микрофлору;
• дополнить рацион приемом комплексных витаминов;
• избегать серьезных стрессов, переутомления и тяжелых физических нагрузок;
• постараться дольше соблюдать постельный режим после проведения хирургического вмешательства.

Продолжительность лечебного курса и дозировка прописанных препаратов определяется исключительно лечащим врачом и строго соблюдается со стороны пациентов.

Искусственное оплодотворение

В медицинской практике проведение ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) при наличии кисты яичника считается возможным, если ее расположение никак не будет влиять не только на наступление беременности, но и на процесс развития плода. При этом пациент проходит обязательные обследования и сдает анализы, от результатов которых зависит возможность проведения успешного искусственного оплодотворения без заблаговременного лечения самой кисты.

Кроме шансов удачного наступления беременности обязательно оцениваются шансы полноценного вынашивания и развития самого плода с последующим наступлением родов.