Киста яичника с вконтакте

Иногда их обнаруживают при плановом гинекологическом УЗИ, иногда они заявляют о себе болью. Но если гинеколог вам сказал: «киста», то вы непременно испугаетесь. А надо ли бояться?

Киста — это полостное образование, заполненное жидкостью. На ультразвуке легко определяется. Но вот что это за киста, по УЗИ не всегда понятно. И что с ней делать: наблюдать, лечить медикаментозно или удалять хирургически, даже врач не всегда может сказать сразу.

Кисты различаются по размерам, строению, характеру происхождения.

Какие бывают кисты

Любые кисты яичников образуются вследствие нарушения функций половой системы — на фоне гормонального дисбаланса, воспалительных процессов в малом тазу, приема некоторых лекарственных средств.

Различают:

Функциональные кисты яичников
Эндометриоидные
Дермоидные (тератомы)
Параовариальные
Пограничные

В списке они расположены по степени «нарастания угрозы».

Самые распространенные кисты яичников — функциональные, в большинстве случаев они рассасываются самостоятельно за 2-3 цикла.

Пограничные образования при отсутствии лечения имеют склонность к малигнизации (озлокачествлению). Но проблема в том, что по УЗИ никто не сможет со 100% уверенностью поставить диагноз «пограничная киста.

По сути вы оказываетесь между двух огней: с одной стороны, есть риск пропустить грозное заболевание, с другой — попасть на совершенно не нужную, не просто бесполезную, но опасную операцию.

Очень часто на примитивном уровне проводится диагностика, и в результате делаются необоснованные калечащие операции на яичниках: например, при наличии функциональных кист проводят резекцию яичника, удаление его части, иногда даже самого яичника.

Когда можно обойтись без операции

Чтобы выбрать правильную тактику, надо понять, какая киста у вас обнаружилась.

Функциональные кисты

Могут образоваться практически у каждой женщины репродуктивного возраста. К этой группе относятся киста желтого тела и фолликулярная киста. Первая образуется на месте совулировавшего фолликула после его разрыва и выхода яйцеклетки. Вторая формируется как раз в тех случаях, когда фолликул, достигший больших размеров (больше 2-3 см), не разрывается, а превращается в кисту.

Обычно функциональные кисты наблюдают в течение 2-3 месяцев и, если не отмечается интенсивного роста, то рекомендуется лечение с помощью оральных контрацептивов. Если на фоне проводимого лечения в течение 2-3 месяцев размер функциональной кисты достигает 5-6 см, проводится хирургическое лечение.

Параовариальные кисты

Образуется не в самом яичнике, а между маткой и яичником — в связке, соединяющей эти органы. При небольших размерах и отсутствии симптомов параовариальную кисту нужно просто держать под наблюдением. Однако женщинам, планирующим беременность, такие кисты обычно удаляют: при изменении гормонального фона возможен их неконтролируемый рост.

Эндометриоидные кисты

Эндометриомы — следствие небольших кровотечений из очага эндометриоза, которые приводят к образованию в яичнике полостей, заполненных кровью. Со временем кровь сгущается, приобретает коричнево-шоколадный оттенок — из-за этого эндометриомы часто называют «шоколадными кистами».

Осложнение этих кист — бесплодие. Обычно женщины приходят именно с жалобами на сложности в зачатии, а при обследовании у них выявляются эндометриоидные кисты. Если у вас таковая обнаружилась, но болезненных ощущений она не доставляет, а беременность вы не планируете, можно занять выжидательную позицию и ничего не предпринимать.

Однако такие кисты часто сопровождаются развитием спаечного процесса, который затрагивает и другие прилежащие к яичнику органы: матка, кишечник… Возможно консервативное лечение, но чаще это лечится оперативным путем. Либо назначают консервативное лечение, чтобы уменьшить очаги, а потом делают лапароскопию.

Какие кисты надо удалять обязательно

Иногда кисту приходится удалять просто ради того, чтобы провести гистологическое исследование и определить ее характер.

Очень важно провести удаление кисты или опухоли в пределах здоровых тканей — так, чтобы ткань яичника, в которой содержится множество яйцеклеток, оставалась в целости и сохранности. Поэтому лапароскопический доступ является предпочтительным.

Лапароскопия — это еще и диагностическая процедура: она позволяет рассмотреть органы малого таза под большим увеличением и отличить, например «шоколадную» кисту от функциональной или пограничой. Травматизация маточных труб, яичников, матки при этом минимальна.

Дермоидные и пограничные кисты лечатся только хирургическим методом.

Дермоидные кисты

Это доброкачественное образование с характерным содержимым: частички эмбриональных зародышевых тканей (волосы, зубы, хрящи — в виде слизе-жировой массы). Возникает в связи неправильным внутриутробным развитием. Дермоидные кисты — врожденные, но начинают активно расти в период полового созревания, соответственно, встречаются, в основном у юных девушек, чаще у тех, у кого отмечается повышение уровня мужских половых гормонов (гипреандрогения).

Пограничные кисты

Поставить диагноз «пограничная киста» можно только во время или после лапароскопии по результатам гистологического исследования.

При подтверждении диагноза пограничной кистытребуется проведение регулярных профилактических осмотров и диагностических процедур, поскольку высока вероятность рецидива пограничной опухоли, особенно у молодых женщин (35-50 лет).

Источник

Яичники — важнейшие органы женской половой системы. В них развиваются те самые яйцеклетки, которые в процессе зачатия будут объединяться со сперматозоидами. Из всех заболеваний яичников киста встречается чаще всего.

Что это такое?
Любая киста — это полость с тонкими стенками, что-то типа мешочка, заполненного полужидким содержимым. Киста яичника устроена по тому же принципу. В зависимости от того, что послужило причиной ее образования, кисты делят на несколько типов.

Фолликулярная киста. Она образуется, когда созревшая яйцеклетка не может покинуть фолликул, расположенный в яичнике, и попасть в брюшную полость (в процессе овуляции). Нераскрывшийся фолликул постепенно заполняется жидкостью и растягивается — получается киста.
Киста желтого тела. Встречается достаточно редко. После выхода яйцеклетки из фолликула, на том же самом месте образуется, так называемое, «желтое тело» — скопление клеток, выделяющих половой гормон прогестерон. Это скопление со временем должно рассасываться. Если произошел сбой — на месте фолликула образуется киста.
Другие. В яичнике могут образовываться небольшие опухоли, заполненные жидкостью, слизью, а иногда даже жиром и волосами (дермоидная киста). Некоторые кисты могут вырастать до размеров беременности полного срока.
Киста в яичнике чаще всего появляется в результате гормональных нарушений в организме женщины. Другая причина — воспалительные заболевания.

Чем опасно?
Семь из десяти кист яичника относятся к функциональным разновидностям и проходят сами по себе с началом следующего менструального цикла. Однако если от кисты вовремя не избавиться, она может вырасти большой и вызывать боли, нарушая работу соседних органов.

Иногда киста имеет форму гриба на тонкой ножке. От физической нагрузки или по какой-нибудь другой причине эта ножка может перекручиваться, и тогда кровеносные сосуды, питающие кисту, сдавливаются. В итоге оставшаяся без питания киста может омертветь, нагноиться и прорваться в брюшную полость. Это грозит женщине тяжелым осложнением — перитонитом.

Кроме того, киста яичников может стать причиной женского бесплодия.

Однако самое серьезное последствие кисты яичника — ее перерождение в злокачественную опухоль.

Диагностика и лечение
Заподозрить у себя кисту яичников самостоятельно женщина вряд ли сможет. При этой болезни обычно никаких жалоб у нее нет. Разве что чуть-чуть побаливает низ живота или месячные длятся немного дольше обычного. Исключение составляет только киста с перекрутом ножки. В этом случае может наблюдаться картина, очень напоминающая аппендицит или другой острый процесс в нижней части брюшной полости и необходима срочная госпитализация.

Выявить кисту яичников без перекрута ножки может только врач-гинеколог. В первую очередь он направит пациентку на УЗИ органов малого таза, а чтобы определить причину появления кисты, назначит анализ гормонов.

В некоторых, особенно сложных случаях, точно поставить диагноз можно только с помощью диагностической лапароскопии. В брюшной стенке хирурги делают несколько маленьких проколов и через них вводят специальный оптический прибор (лапароскоп), который позволяет увидеть увеличенное изображение внутренних половых органов пациентки.

Кисту, появившуюся из-за гормонального сбоя, лечит эндокринолог. Он назначает пациентке гормональные таблетки. Если причина образования кисты — воспалительные процессы в яичниках, перед тем, как бороться с кистой, убирают воспаление. Хорошо помогает физиотерапия, противовоспалительные лекарства, витамины и антибиотики.

Когда требуется срочно избавиться от кисты, ее удаляют с помощью лапароскопии (через небольшие разрезы в пупочной области), за исключением тех случаев, когда она выросла слишком большой или результаты ультразвука вызывают сомнения. Тогда скорее всего будет сделана полостная операция с сечением брюшной стенки.

Еще раз напомним, что каждая женщина (независимо от ее возраста) должна регулярно проходить гинекологический осмотр. Иначе вы не вы сможете узнать о появлении кисты яичника до тех пор, пока она не вырастет слишком большой и не приведет к возникновению серьезных проблем.

Источник

Киста яичника – опухолевидное образование яичника доброкачественного характера. Представляет собой полость на ножке, наполненную жидким содержимым и имеющую тенденцию к увеличению своего размера за счет накопления секрета. Различают кисты яичника (фолликулярные, кисты желтого тела, эндометриоидные и др.) и надъяичникового придатка (параовариальные). Часто протекает бессимптомно, может проявляться дискомфортом и болью внизу живота, нарушением менструальной функции, дизурическими расстройствами (при сдавлении мочевого пузыря). Осложняется перекрутом ножки кисты, разрывом капсулы, ведущими к картине острого живота и перитонита.

Термин «киста» (греч. «kystis» — мешок, пузырь) используется в медицине для обозначения патологических полостей в органах, состоящих из капсулы и жидкого содержимого и увеличивающих свой размер по мере накопления секрета. Кисты являются самым распространенными видом доброкачественных образований и могут возникать практически во всех тканях и органах: зубах, почках, печени, молочных железах, поджелудочной, щитовидной железе, мужских и женских половых органах и т. д.

Кисты яичников являются широко распространенным заболеванием и встречаются чаще у женщин в детородном периоде: в 30% случаев они диагностируются у женщин с регулярным менструальным циклом и в 50% — с нарушенным. В период менопаузы кисты яичников встречаются у 6% женщин. Под понятием «киста яичника» скрывается большая группа опухолевидных новообразований, отличающихся друг от друга строением, причинами возникновения, течением и подходами к лечению.

Общие сведения о кисте яичника.

Кисты яичников относятся к доброкачественным новообразованиям тканей железы, обычно развиваются длительно, их размер может варьировать от нескольких миллиметров в диаметре до 20 и более сантиметров.

В зависимости от характера происхождения образования и его содержимого различают следующие виды кисты яичника:

фолликулярная
киста желтого тела
параовариальная
эндометриоидная
дермоидная
муцинозная

Симптомы кисты яичника.

Большая часть кист яичников длительное время не имеют выраженных клинических проявлений и часто выявляются при профилактических гинекологических осмотрах. В ряде случаев (увеличение размера, осложненное течение, гормональная секреция и т. д.) кисты яичников могут проявлять себя следующими симптомами:

болями в нижних отделах живота
увеличением и асимметрией живота
симптомами сдавления органов и сосудов
нарушениями менструального цикла

Гормонально активные кисты яичников вызывают нарушения менструального цикла – нерегулярные, обильные или длительные менструации, ациклические маточные кровотечения. При секреции опухолями мужских половых гормонов может возникнуть гиперандрогенизация организма, сопровождающаяся огрубением голоса, ростом волос на теле и лице по мужскому типу (гирсутизм), увеличением клитора.

Причины кисты яичника.

Кисты яичников могут развиваться под воздействием целого ряда причин, наиболее распространенными из которых являются:

гормональная дисфункция (ранняя менструация, нарушение процессов созревания фолликула и овуляции)
воспалительные процессы в яичниках
гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) и другие эндокринные заболевания
хирургическое прерывание беременности: аборты и миниаборты

Осложнения кисты яичника.

Некоторые виды кист яичников могут исчезать самостоятельно, некоторые требуют проведения курса противовоспалительного или гормонального лечения, а в ряде случаев требуется хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить развитие грозных осложнений. Киста яичника представляет потенциальную опасность озлокачествления, особенно высок риск развития рака яичника из муцинозных и эндометриоидных кист. Поэтому с целью предупреждения развития онкопроцесса приоритет в лечении кист яичника отдается их хирургическому удалению.

Киста яичника чаще всего представляет собой подвижное образование на ножке. Перекрут ножки кистысопровождается нарушением ее кровоснабжения, некрозом и явлениями перитонита (воспаления брюшины), что клинически проявляется картиной «острого живота»: резкие боли в животе, повышение температуры тела до 39°С, рвота, напряжение мышц брюшной стенки. Возможен перекрут кисты вместе с маточной трубой и яичником. В этих случаях требуется экстренная хирургическая операция, в ходе которой решается вопрос об объеме необходимого оперативного вмешательства.

При некоторых видах кист яичников (особенно при эндометриоидной) высока вероятность разрыва капсулы и излития содержимого в брюшную полость. Другим осложнением кисты яичника служит инфицирование и нагноение образования. В этих случаях также требуются экстренные хирургические мероприятия. Кисты яичника могут служить причиной женского бесплодия или осложненной беременности. Эндометриоидные кисты яичника часто вызывают развитие спаечного процесса в малом тазу.

Преимущества планового хирургического лечения кисты яичника перед возникновением экстренной ситуации совершенно очевидны. В решении вопроса об объеме и доступе хирургического вмешательства в настоящее время оперативная гинекология придерживается органосохраняющих и малотравматичных методик. Обычно плановые операции по удалению кисты яичника проводятся лапароскопическим доступом и по возможности максимально сохраняют ткани органа.

Диагностика кисты яичника.

Диагностику кисты яичника проводят на основании следующих методов:

сбора анамнеза и жалоб пациентки
бимануального (двуручного) гинекологического осмотра, позволяющего выявить патологические образования в области яичников, их подвижность и болезненность
трансабдоминальной или трансвагинальной ультразвуковой диагностики, дающей эхоскопическую картину состояния органов малого таза. На сегодняшний день УЗИ является наиболее достоверным и безопасным методом диагностики кисты яичника и динамического наблюдения за ее развитием
пункции заднего свода влагалища, позволяющей выявить наличие выпота или крови в брюшной полости (чаще при осложненных кистах яичника)
диагностической лапароскопии, позволяющей также произвести удаление кисты яичника с последующим гистологическим исследованием и окончательным определением вида опухоли
определения онкомаркера СА-125 в крови, повышенное содержание которого в менопаузе всегда указывает на озлокачествление кисты яичника. В репродуктивной фазе его повышение наблюдается также при воспалении придатков, эндометриозе, простых кистах яичника
компьютерной или магнитно-резонансной томографии (КТ или МРТ), дающих сведения о расположении, размерах, структуре, содержимом кисты яичника и ее отношении к предлежащим органам
теста на беременность, исключающего внематочную беременность.

Лечение кисты яичника

Выбор тактики лечения кисты яичника зависит от характера образования, выраженности клинических симптомов, возраста пациентки, необходимости сохранения репродуктивной функции, риска развития злокачественного процесса. Выжидательная тактика и консервативное лечение возможны при функциональном характере и неосложненном течении кисты яичника. В этих случаях обычно назначается прием монофазных или двухфазных оральных контрацептивов в течение 2-3 менструальных циклов, курс витаминов А, В1, В6, Е, С, К, гомеопатическое лечение.

Вряде случаев показаны диетотерапия, лечебная гимнастика, иглорефлексотерапия, лечение минеральными водами (бальнеотерапия). При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии или при увеличении размеров кисты яичника показано хирургическое вмешательство – удаление образования в пределах здоровых тканей яичника и его гистологическое исследование.

В последние годы в хирургическом лечении кист яичников широко применяется лапароскопический метод. Лапароскопия обычно не применяется, если достоверно известно о злокачественности процесса в яичниках. В этом случае проводится расширенная лапаротомия (полостная операция) с экстренным гистологическим исследованием опухоли.

При кистах яичников проводятся следующие виды операций:

Кистэктомия – удаление кисты и сохранение здоровой перспективной ткани яичника. При этом капсула кисты яичника вылущивается из своего ложа с проведением тщательного гемостаза. Ткани яичника сохраняются, и после восстановления орган продолжает нормально функционировать.
Клиновидная резекция яичника – иссечение кисты яичника вместе с окружающей тканью.
Удаление всего яичника (оофорэктомия), нередко вместе с тубэктомией (т. е. полное удаление придатков — аднексэктомия).
Биопсия ткани яичника. Проводится для взятия материала ткани яичника на гистологическое исследование при подозрении на раковую опухоль.

Дермоидные, муцинозные, эндометриоидные кисты яичников подлежат только хирургическому удалению. Необходимо также удалить кисту яичника перед планируемой беременностью из-за высокого риска перекрута ее ножки или увеличения опухоли в размерах. Ранняя диагностика кисты яичника и плановая хирургическая операция позволяют существенно сократить объем оперативного вмешательства, сроки выздоровления и избежать грозных последствий заболевания.

При кистах яичника в молодом возрасте, когда нужно сохранить репродуктивную функцию, проводится кистэктомия или резекция органа с сохранением здоровых неизмененных тканей. В климактерическом периоде с целью профилактики онкологических процессов производится удаление матки с придатками — расширенная гистерэктомия (пангистерэктомия). После хирургического удаления кисты яичника назначается курс восстановительного лечения.

Во избежание риска возникновения осложнений, для сохранения репродуктивной функции кисты яичников необходимо своевременно диагностировать и лечить. Это возможно только при грамотном, осознанном отношении к своему здоровью и регулярным (2 раза в год) профилактическим осмотрам гинеколога.

Прогноз после излечения кисты яичника.

Кисты яичников функционального характера могут образовываться повторно в течение жизни, до тех пор, пока сохраняется менструальная функция. Правильно подобранная гормональная терапия позволяет избежать рецидивов.

Возможно также возобновление эндометриоидных кист яичников, однако это зависит от правильно проведенной операции и дальнейшего лечения. Удаленные дермоидные кисты яичников заново не образуются. После удаления или консервативного излечения кисты яичника возможно наступление беременности.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/ovarian_cyst

Мы заботимся о Вас и Вашем здоровье!

МДЦ «Глобал Медик Групп»

Ул. Маршала-Еременко,7К

Подробности и запись по телефону:

+7-978-024-81-11,

+7-978-935-30-50,

8-800-500-62-24 (звонок бесплатный)

www.mirmrt.com

*Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Источник